临床药物治疗学1

医院获得性肺炎患者可以应用的抗菌药物不包括（E）第一代头孢菌素B.第二、三代头孢菌素C.B-内酰胺类/B-内酰胺酶抑制剂D.碳青霉烯类 E.氟喹诺酮类2、 目前控制哮喘的最有效药物为（A）糖皮质激素B.B2受体激动剂C.白三烯受体阻断剂D.磷酸二酯酶抑制剂E.抗胆碱药3、 肺炎球菌性肺炎的药物治疗首选（B）A万古霉素B青霉素C红霉素D阿奇霉素E链霉素4、 经过治疗发现患者出现耐药链球菌，可选择（C）A阿莫西林B头孢哌酮C左氧氟沙星D厄他培南E克拉维酸5、 下述药物中不属于促动力药的是（C）A甲氧氯普胺B多潘立酮C氢氧化铝D莫沙必利E西沙必利6、 下述不属于质子泵抑制剂的是（A）A法莫替丁B奥美拉唑C雷贝拉唑D泮托拉唑E兰索拉唑7、 正确选择药物用量的规律有（B）A老年人年龄大，用量应大B小儿体重轻，用量小C孕妇体重重，用量应增加D对药有高敏性，用量应减少E以上均错8、 以下哪种令老年人易出现不良反应的药物（E）A安定B四环素C庆大霉素D华法林E以上都是9、 女性，40岁，上呼吸道感染服用磺胺嘧啶时，加服碳酸氢钠的目的是（E）A、增强抗菌疗效B、加快药物吸收速度C、防止过敏反应D、防止药物排泄过快E、使尿偏碱性，增加药物溶解度10、 下列哪种呼吸中枢的药物（E）A、哌甲酯（哌醋甲酯）B、咖啡因C、甲氯芬酯D、哌拉西林E、尼可刹米11、 下列药物中能减轻感冒卡他症状的是（B）A、阿司匹林B、苯海拉明C、盐酸麻黄碱D、奥司他韦E、可待因12、 肺炎的抗菌药物合理应用原则不正确的是（B）A、抗感染治疗是最主要的环节 B、重症肺炎首选窄谱强力抗菌药物C、 重视病原检查，取痰标本，血培养，药敏试验D、48-72小时后对病情进行评价 E、根据培养结果选择针对性抗生素13、 支气管哮喘治疗的核心是（C）A、舒张支气管B、防止并发症C、抗炎治疗，气道高反应性D、恢复肺功能E、纠正低氧血症14、 哮喘治疗药物中，缓解作用的药物是（C）A、长效吸入性阳受体激动剂B、长效口服阳受体激动剂C、短效口服62受体激动剂D、缓释茶碱 E、白三烯调节剂15、 治疗慢性阻塞性肺疾病处于核心地位的药物是（A）A、62受体激动剂，抗胆碱药，茶碱类B、糖皮质激素，抗胆碱药，茶碱类C、非甾体抗炎药，止咳药，茶碱类D、62受体激动剂，止咳药，抗胆碱药E、 糖皮质激素，非甾体抗炎药，止咳药16、 优先治疗十二指肠溃疡的药物是（D）A、阿司匹林B、卡托普利C、硝苯地平D、雷尼替丁E、泼尼松龙抗幽门螺杆菌一线和二线推荐治疗中都存在的药物（A）A、质子泵抑制剂B、H2受体阻断药C、胃粘膜保护剂D、抗酸药E、糖皮质激素肺结核的治疗原则中没有的是（D）A、早期B、规律C、适量D、单用E、全程不是急性中毒抢救原则的是（E）A、立即终止毒物接触 B、清除进入体内已被或尚未被吸收的毒物C、促进已吸收毒物排出体外 D、使用特效解毒药 E、使用偏方积极治疗有机氮农药中毒引起的高铁血红蛋白血症使用（B）治疗A、氯解磷定B、亚甲蓝C、阿托品D、维生素KE、纳洛酮不宜用于急性长期性咽炎的药物是DA红霉素B青霉素GC头孢氨苄D四环素E青霉素V《全球哮喘防治策略》推荐，长期控制用药的首选药物是DA白三烯受体调节剂B色甘酸钠C茶碱类D糖皮质激素E阳受体激动剂质子泵抑制剂的不良反应不包括CA腹泻B头痛C致畸D发热E过敏关于吩唾嗪类药物中毒解救，描述正确的是EA洗胃B平卧，以防体位性低血压C给升压药,忌用肾上腺素D必要时透析;对症治疗E以上均正确伴有食管炎的胃食管反流病首选药物是EAH2受体阻断剂B抗酸剂C胃动力药DH1受体阻断剂E质子泵抑制剂下列可以抑制胃酸分泌的药物是DA抗酸剂B碳酸氢钠C硫糖铝D组胺H2受体拮抗剂E阿司匹林临床不适宜注射铁剂的是DA胃大部分切除术后患者B严重消化道疾病患者C妊娠后期严重贫血者D正在口服铁剂的患者E难控制的慢性出血者关于铁剂治疗缺铁性贫血，下列说法正确的是AA与维生素C同服可增加铁的吸收B与胰酶同服可增加铁剂的吸收C与碳酸氢钠同服可增加铁剂的吸收D与铁剂合用可增加四环素类药物的吸收E可以引用含鞣酸的饮料某患者诊断为重度胃食道反流病，该患者不宜用的药物是AA雷尼替丁B奥美拉唑C泮托拉唑D雷贝拉唑E埃索美拉唑关于巨幼红细胞性贫血的治疗,描述错误的是DA叶酸和维生素B12可用于巨幼红细胞性贫血的治疗B单纯叶酸缺乏的巨幼红细胞性贫血，用维生素B12疗效不佳C对维生素B12缺乏所致的恶性贫血，叶酸只能使血象好转D甲氨蝶吟所致的巨幼红细胞性贫血，直接服用叶酸治疗即可E胃肠道不能吸收者可肌肉注射四氢叶酸钙关于阿托品治疗有机磷中毒，以下说法正确的是AA对抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状 B对抗有机磷中毒的烟碱样症状C同时对抗毒蕈碱样症状和烟碱样症状 D复活胆碱酯酶E为防止阿托品中毒，一旦阿托品化即停用支气管哮喘伴有肝硬化患者应避免使用的是（B）抗胆碱药B.白三烯受体拮抗剂C.阿司匹林D.糖皮质激素E.62受体激动剂肺结核初治患者，下列治疗方案应首选（A）异烟耕加利福平加叱嗪酰胺2个月，继续异烟耕加利福平4个月（2HRZ/4HR）异烟耕加利福平加乙胺丁醇6个月（6HRE）异烟耕加利福平加对氨基水杨酸钠2个月，继续异烟耕加利福平4个月（2HRS/4HR）异烟耕加链霉素加对氨基水杨酸钠18个月 E.异烟耕加利福定加乙胺丁醇6个月关于缺铁性贫血的药物治疗，描述错误的是（D）治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类 B.无机铁剂的副反应较有机铁剂明显无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁则包括右旋糖酥铁、葡萄糖酸亚铁等胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收，口服铁剂仍为首选£.灌入特殊解毒剂去铁胺以结合残存的铁为根治幽门螺杆菌感染宜选用（A）奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素 B.兰索拉唑 C.硫糖铝D.颠茄E.甲氧氯普胺支气管哮喘的治疗药物不能选用（E）沙美特罗B.布地奈德C.异丙托漠铵D.氨茶碱E.普萘洛尔治疗缺铁性贫血时，摄入过多铁剂的严重不良反应是（A）细胞缺氧，酸中毒，休克和心功能不全 B.黑色粪便仁恶心呕吐D.腹痛，腹泻，便秘E.柏油便急性上呼吸道感染的对症治疗药物不包括（B）阿司匹林B.奥司他韦 C.伪麻黄碱D.可待因 E.氯苯那敏下列属于水溶性制酸药的是（D）A、氢氧化铝B、三硅酸镁C、氧化镁D、碳酸氢钠 E、碳酸钙女性患者，69岁，胃溃疡，服用奥美拉哇后，症状好转，以下对奥美拉哇的叙述正确的是（E）A、助消化药 B.Hi受体阻断药C.H2受体阻断药D、M受体阻断药E、抑制H+，K+-ATP下列关于高脂血症及其药物治疗的说法错误的是：cA.晚餐或晚餐后服药有助于提高疗效 B.高脂血症的临床表现常无任何症状和体征血脂、高密度脂蛋白测定高于同性别正常值治疗高脂血症首先应采用饮食疗法并长期坚持应用HMG-CoA还原酶抑制药有发生肌病的危险慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘最重要的区别是（B）A.治疗需应用支气管扩张剂 B.气流受限多为不完全可逆 C.胸部X线肺纹理增强D.听诊双肺可闻及干啰音 E.多发生肺源性心脏病伴心脏功能衰竭支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（A）A.吗啡B.氨茶碱。.沙丁胺醇 D.泼尼松 E.肾上腺素慢性阻塞性肺病急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（d）A.应用敏感的抗菌药 B.应用祛痰药C.应用支气管舒张剂D.接种疫苗 E.短暂的全身糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病常见的并发症不包括（B）A.慢性肺源性心脏病B.肺癌C.自发性气胸D.慢性呼吸衰竭 E.大咯血如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用（B）A.吗啡B.氨茶碱C.泼尼松D.痰液稀释剂 E.止咳糖浆下列关于巨幼细胞性贫血的药物治疗原则错误的是（E）治疗基础疾病，去除病因B.加强营养知识教育C.恶性贫血患者需要终身服用VitB12补充叶酸、VitB12等造血原料 E.叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血需要维持治疗关于布洛芬-解热止痛注意事项错误的是（D）A、 可发生尿潴留如水肿，心功能不全慎用；B、 有发生急性肾衰竭的报道，肾功能不良者慎用；C、哮喘，鼻息肉综合征禁用。 D、孕妇及哺乳期妇女可以使用E、 可发生交叉过敏，对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用。关于中枢性镇咳药-可待因说法错误的是（E）A抑制延髓咳嗽中枢B镇咳、镇痛作用C临床上作对比的标准D用于剧烈干咳，胸膜炎干咳伴胸痛 E镇咳剂量不抑制呼吸，不会成瘾。关于特殊人群感冒时药物选择错误的是（D）A•肝肾功能不全者：不含解热镇痛成分的感冒药B开车、高空作业者：不含抗组胺成分的感冒药高血压患者：不含伪麻黄碱成分的感冒药前列腺增生者：含布洛芬、伪麻黄碱、扑尔敏的感冒药消化道溃疡患者：含解热镇痛成分慎用-胃肠道损害下列说法错误的是（E）缺铁性贫血的病因是需铁量增加而摄入不足B.治疗IDA的原则是：根治病因补足贮铁。巨幼红细胞性贫血因缺乏维生素B12或（和）叶酸或其他原因引起细胞核DNA合成障碍所致的贫血所致。叶酸和生素B12用于巨幼红细胞性贫血的治疗，二者在应用上互相辅助。对维生素B缺乏所致的恶性贫血，叶酸能使血象好转，改善神经症状维生素B12缺乏的病因（c）A摄入减少 B内因子缺乏，主要见于萎缩性胃炎、全胃切除术后和恶性贫血患者C胰腺外分泌增加，导致维生素B12的吸收不足 D细菌和寄生虫E先天性转钻蛋白I（TCI）缺乏及接触氧化亚氮（麻醉剂）急性中毒抢救原则错误的是（D）A、立即中止毒物接触 B、清除进入体内已被或尚未被吸收的毒物C、促进已吸收的毒物排出体外 D、为避免毒性伤害使用慢效解毒药E、对症支持治疗关于药物中毒解救错误的是（E）丙烯吗啡、纳络酮对抗-阿片类药物中毒的首选拮抗剂烯丙吗啡注射液适用于吗啡、月质替啶等镇痛药逾量中毒。巴比妥类药物的解救可用碳酸氢钠或乳酸钠来碱化尿液吩唾嗪类无特效解毒剂，解救方法：对症支持治疗。急性酒精中毒可用阿扑吗啡，必要时可用1%碳酸氢钠洗胃哪项不是清除体内尚未被吸收的毒物（E）A催吐B洗胃C导泻D灌肠清除皮肤、眼内及伤口的毒物E透析疗法哪项不是急性中毒临床表现（D）A•头晕、头痛、恶心、呕吐B•昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制C•抽搐，惊厥，牙关紧闭，角弓反张，瞳孔极度缩小 D•体温和血压升高E•呼吸中枢麻痹引起心血管功能障碍关于有机磷农药中毒错误的是（A）A.用硫酸镁导泄阿托品：原则是及时、足量、重复给药，直至达到阿托品化盐酸戊已奎醚注射液其量按轻度中毒、中度中毒、重度中毒给予。30分钟后根据症状可再给首剂的半量应用。洗胃是切断毒物继续吸收的有效方法 E.血液净化治疗58.下述属于非依赖性中枢性镇咳药的是(B)可待因B.右美沙芬C.氨漠索D.苯丙哌林E.漠己新属于吗啡的前药，过量或长期使用易产生成瘾性的是(A)可待因 B.右美沙芬C.氨漠索 D.苯丙哌林 E.漠已新下列关于抗酸剂的描述，正确的是(C)A、 碳酸氢钠是非吸收性抗酸剂B、 常用抗酸剂缓解非管体抗炎药相关症状及预防溃疡发生C抗酸剂可直接中和胃酸，升高胃内容物pHD氢氧化铝能直接中和胃酸，并被胃肠道吸收E、 氢氧化铝抗酸作用强，起效快，作用时间短关于氢氧化铝的描述哪一项是正确的(E)A抗酸作用较弱 B、不产生收敛作用 C不引起便秘D不可与其他抗酸药合用 E多与硅酸镁合用拮抗双香豆素类过量引起出血的适宜解毒药物(A)A.维生素KB、氨甲环酸C、氨甲苯酸D、鱼精蛋白 E、链激酶手术后出血和血友病辅助治疗宜选用(C)A、维生素KB、鱼精蛋白C、氨甲环酸D、硫酸亚铁E、右旋糖酎铁下列关于蛇毒血凝酶的描述，错误的是(B)A、 妊娠期妇女出血时，应避免使用维生素K,和蛇毒血凝酶B、 易引起弥散性血管内凝血(DIC)C、 用于新生儿出血时，宜在补充维生素K后再用本品D、 在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用E、 用药期间应监测患者的出血、凝血时间重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为(E)A70%以下B60%以下C50%以下D40%以下E30%以下有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选(C)A速尿B西地兰C阿托品D解磷定E吗啡急性有机磷农药中毒最主要的死因(C)A中毒性休克B急性肾功能衰竭 C呼吸衰竭D中毒性心肌炎E脑水肿下列抗结核药物不会引起肝功能损害的是(B)A异烟肌 B乙胶丁醇C毗嗪酰胺D链霉素下列(B)药物属于促胃肠动力药。A.西咪替丁B.莫沙必利C.氢氧化铝D.铋剂关于阿片类药物中毒解决方法，描述错误的是AA.洗胃，可用阿朴吗啡催吐 B.利用利尿剂或高渗糖促进毒物排出吸氧，人工呼吸，可加中枢兴奋剂阿托品、尼克刹米 D.丙烯吗啡、纳络酮对抗E.勿使病人入睡，并给浓茶或咖啡下列哪种情况不是选用注射铁剂的指征：(D)A胃肠道吸收障碍B.不耐受口服铁剂C大量失血D.过敏下列(D)项不是激素的不良反应。A.向心性肥胖B.消化性溃疡C.创口愈合不良D.皮疹缺铁性贫血的治疗关键是：(C)A口服铁剂B注射铁剂C.去除原发病因D.输血治疗控制支气管哮喘发作不宜用：(D)A地塞米松B氨茶碱。.沙丁胺醇D.吗啡下列哪项不是布洛芬用药的注意事项(E)A心功能不全慎用 B肾功能不全慎用 C孕妇及哺乳期妇女慎用D有消化道病史慎用 E儿童慎用急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选药物(C)A红霉素B阿莫西林C青霉素D布洛芬 E氯苯那敏支气管哮喘急性发作的首选药物(A)A沙丁胺醇B倍氯米松C地塞米松D色甘酸钠 E异丙托漠铵消化性溃疡并发症中最常见的是(A)出血日.恶心、呕吐 C.呕吐宿食 D.癌变 E.以上都不对不属于质子泵抑制剂的是(D)泮托拉唑B.兰索拉唑C.奥美拉唑D.碳酸氢钠E.雷贝拉唑巨幼红细胞贫血的发生机制是(A)A.DNA合成障碍B.RNA合成障碍C.蛋白质合成受阻D.维生素C缺乏所致血红蛋白缺铁所致口服铁剂宜选用(B)A.1价铁B.2价铁C.3价铁D.4价铁E.5价铁肺结核一线治疗药物及典型不良反应异烟肼：肝毒性；链霉素：听力障碍、眩晕、肾功能障碍、过敏反应；利福平：肝毒性、胃肠反应、过敏反应；毗嗪酰胺：肝毒性、胃肠反应、过敏反应、高尿酸血症；乙胺丁醇：视力障碍、视野缩小消化性溃疡的病因与发病机制是什么？答:对胃、十二指肠粘膜有损害作用的攻击因素(胃酸、胃蛋白酶、胰液、药物、胃动力学异常、幽门螺杆菌、情绪以及烟酒)与粘膜自身防御和修复保护因素(胃粘膜的血流量、粘膜-碳酸氢盐屏障、前列腺素、表皮生长因子)失衡所致。简述胃食管反流病的药物治疗原则药物治疗以抑酸为中心，分为控制发作和维持治疗两个阶段症状发作时，治疗药物应足量，足疗程，必要时多种药物联合使用，根据不同病情采用递增疗法或降阶疗法。维持治疗包括按需治疗和长期治疗，但是维持期则以按需为主要策略。哮喘急性发作的治疗原则严密观察病情和治疗后的反应积极使用支气管舒张剂早期使用全身性糖皮质激素吸氧(需要时)人工通气的准备用于治疗慢性阻塞性肺病的药物中，治疗浓度和中毒浓度接近，建议进行血药浓度监测的是（C）A、 B2受体激动剂B、 抗胆碱药C、 氨茶碱D、 糖皮质激素E、 盐酸氨漠索治疗医院获得性肺炎时选用氟康唑，那么该患者的病原是（C）A肠杆菌科细菌铜绿假单胞菌真菌厌氧菌不动杆菌属不宜用于急性细菌性咽炎的药物是（D）红霉素青霉素G头孢氨苄四环素青霉素V初治宜口服阿莫西林的是（C）急性细菌性咽炎急性细菌性扁桃体炎急性细菌性中耳炎D支气管哮喘医院获得性肺炎患者男性，37岁，多发性咳嗽。主诉乏力，疲倦和盗汗，x线和实验室检查确诊为结核分枝杆菌感染。该患者最好采取多药治疗的原因是（A）A多药治疗可延缓结核分枝杆菌耐药株出现，增强和确保疗效联合治疗感染组织的穿透性更好联合治疗可缩短疗程同时用药可降低给药剂量同时用药可产生较强的协同作用下列说法正确的是（A）巨幼红细胞性贫血是由于缺乏维生素B12或叶酸导致的甲氨蝶吟、氨苯喋啶能促进二氢叶酸还原酶口服叶酸。胃肠道不能吸收者可选择肌肉注射巨幼红细胞性贫血可以选择口服铁剂治疗对维生素B12缺乏导致的恶性贫血，叶酸能改善神经症状，不能使血象好转下列关于阿片类药物中毒解救方法不正确的是（C）勿使病人入睡，并给浓茶或咖啡给予利尿剂或高渗糖促进毒物排出。.洗胃、导泻并使用阿朴吗啡催吐救治期间，禁止中枢兴奋剂催醒使用丙烯吗啡、纳络酮进行对抗有机磷农药中毒联合应用解毒剂的首选是（B）普萘洛尔阿托品甲氨蝶吟东莨菪碱糖皮质激素下列药物中，抑酸作用更强、疗效更持久的是（B）法莫替丁泮托拉唑雷尼替丁丙谷胺哌仓西平质子泵抑制剂的不良反应不包括（D）腹泻头痛发热致畸过敏患者女性,38岁，疲劳、面色苍白、无力、月经量多,诊断为“缺铁性贫血”，其根本的治疗原则是（A）病因治疗口服铁剂注射铁剂进行饮食调整，减少红色肉类的摄入进行生活方式的调整，增加睡眠、经常运动支气管哮喘典型的临床症状是（E）A胸闷B胸痛C咳痰D咳嗽E反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难男性患者,59岁,诊断为消化性溃疡病，医生为其开具了抗菌药物，该患者应用抗菌药的目的是（A）A、 抗幽门螺杆菌B、 保护胃黏膜C、 减轻溃疡病的症状D、 抑制胃酸分泌E、 清除肠道寄生菌下列关于巨幼细胞性贫血的药物治疗原则错误的是（E）A、 治疗基础疾病，去除病因B、 加强营养知识教育C、 恶性贫血患者需要终身服用VitB12D、 补充叶酸、VitB12等造血原料E、 叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血需要维持治疗有胃部疾病的缺铁性贫血患者的治疗首选药物是（A）A注射铁剂B口服亚铁制剂C口服糖浆铁制剂D含铁食物E维生素C甲氨蝶吟所致的巨幼红细胞贫血需要用（D）治疗A叶酸B维生素B12C维生素CD甲酰四氢叶酸E乙胺嘧啶消化性溃疡并发症中最常见的是（A）A、 出血日、恶心、呕吐C、 呕吐宿食D、 癌变E、 以上都不对临床不适宜注射铁剂的是（D）人、胃大部分切除术后患者B、 严重消化道疾病患者C、 妊娠后期严重贫血者D、 正在口服铁剂的患者E、 难控制的慢性出血者伴有食管炎的胃食管反流病首选药物是（E）A、 H2受体阻断剂B、 抗酸剂。、胃动力药D、 出受体阻断剂E、 质子泵抑制剂口服铁剂宜选用（B）A、 1价铁B、 2价铁C、 3价铁D、 4价铁E、 5价铁某患者诊断为重度胃食管反流病，该患者不宜应用的药物是（A）A、雷尼替丁 B、奥美拉唑 C、泮托拉唑D、雷贝拉唑 E、埃索美拉唑男性，69岁，脑梗死病史1个月，目前吞咽困难，近两日出现胃部不适，医生诊断为十二指肠溃疡，以下药物适合该患者的是（B）A、奥美拉唑镁肠溶片 B、兰索拉唑分散片 C、兰索拉唑胶囊D、泮托拉唑钠肠溶片 E、雷贝拉唑钠肠溶片23、治疗变异型心绞痛的最佳药物是（D）A、普蔡洛尔 B、硝酸甘油 C、硝酸异山梨酯D、硝苯地平 E、阿替洛尔24、 慢性稳定性心绞痛改善预后首选药物是（E）A、氯毗格雷 B、琥珀酸美托洛尔C、单硝酸异山梨酯缓释片D、硝酸甘油片 E、阿司匹林25、 女性患者，75岁，劳累后出现心前区疼痛，呈压迫感，含服硝酸甘油2分钟后缓解，既往有稳定型心绞痛病史13年，胃溃疡病史8年，心电图提示下壁心肌缺血，心脏彩超示主动脉瓣重度狭窄，二、三尖瓣少量反流，则该患者不宜选用的药物为（A）A、单硝酸异山梨酯缓释片 B、硫酸氢氯毗格雷片C、盐酸贝那普利片 D、硝苯地平控释片E、 琥珀酸美托洛尔缓释片26、 慢性稳定性心绞痛药物治疗应该首先考虑（B）A、出血 日、心肌梗死 C、高血压 D、糖尿病 E、昏迷27、 以下防治支气管哮喘的药物中，茶碱属于（C）A、抗胆碱药 B、H1受体拮抗剂 C、磷酸二酯酶抑制剂D、糖皮质激素 E、阳受体激动剂28、 支气管哮喘患者必备的能够快速解除症状的药物是（E）A、白三烯受体调节剂 B、色甘酸钠 C、茶碱类D、糖皮质激素 E、阳受体激动剂29、 女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检:气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为（C）A、联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注 B、联合应用抗生素静脉滴注C、琥珀酸氢化可的松静脉滴注 D、二丙酸倍氯米松气雾吸入E、 5%碳酸氢钠静脉滴注30、 下列不属于二线抗结核药的是：（E）A、 阿米卡星B、 卷曲霉素C、 乙硫异烟胺D、 氧氟沙星E、 利福平31、 社区获得性肺炎，不需住院，无基础疾病的青年患者最宜使用的药物：（E）A、 头孢唑琳B>T胺卡那C、 红霉素D、 诺氟沙星E、 青霉素32、 自身免疫性疾病特征（C）A.体液免疫增强体液免疫下降C.细胞免疫增强细胞免疫下降E.非特异性免疫下降患者女性,60岁，萎缩性胃炎病史20年，面色苍白、无力，诊断为“缺铁性贫血”,治疗应首选（A）A、 注射铁剂B、 口服亚铁制剂C、 口服糖浆铁制剂D、 多食含铁丰富的食物E、 多食富含维生素c的酸性食物一线抗结核药不包括（C）利福平乙胺丁醇卡那霉素链霉素异烟肼耐多药结核是指结核杆菌至少对那两种抗结核药物产生耐药（B）青霉素和链霉素异烟肼和利福平丙嗪酰胺和乙胺丁醇利福平和乙胺丁醇异烟肼和乙胺丁醇下列食物或者药物中，可促进铁剂吸收的是（D）四环素、考来烯胺牛奶、蛋类、钙剂碳酸氢钠胰酶肉类、果糖、脂肪、氨基酸下列可以抑制胃酸分泌的药物是（D）抗酸剂碳酸氢钠硫糖铝组胺H2受体拮抗剂阿司匹林女性患者,69岁,胃溃疡，服用奥美拉唑后，症状好转，以下对奥美拉唑的叙述正确的是住）助消化药H1受体阻断药H2受体阻断药M受体阻断药£.抑制H+,K+-ATP酶男性20岁，发热寒战3天，体温39.5"C,胸部X线示右上肺大片阴影,痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，诊断为社区获得性肺炎，可首选的药物是（E）头孢唑琳T胺卡那红霉素诺氟沙星青霉素患者女性,60岁，胃溃疡病史5年,诊断为“缺铁性贫血”，给予口服铁剂治疗，应注意的是()减少茶水等含鞣酸的饮料口服小苏打，减少胃酸分泌口服西咪替丁，减少胃酸分泌减少红色肉类的摄入，减少肠胃负担减少酸性食物的摄入，减少肠胃刺激患者男性,60岁肩癌行胃大部切除术后5年，喜素食,近半年出现皮肤苍白、乏力和心悸等症状,诊断为"巨幼细胞性贫血”。其药物治疗原则最正确的是(A)终生VitB12维持补充叶酸至血红蛋白恢复正常补充VitB12等至血红蛋白恢复正常纠正不良的饮食习惯，加强营养知识教育联合补充叶酸、VitB12等至血红蛋白恢复正常治疗哮喘持续状态及危重发作的药物是(D)琥珀酸氢化可的松异丙肾上腺素酮替芬。.沙丁胺醇特布他林E、青霉素男性,49岁。间歇性上腹疼痛5年,昨夜出现呕吐，呕吐物为晚餐食物，医生诊断为十二指肠溃疡，下列不可选择的药物是C硫糖铝奥美拉唑稀盐酸合剂甲氧氯普胺多潘立酮患者男性,70岁。患有恶性贫血4年，一直服用维生素B12，当贫血症状消失后，停止用药。自述在适当运动后，出现疲劳、气短等症状。关于该患者贫血复发的最佳解释是(D)年龄增大叶酸缺乏铁缺乏维生素B12缺乏营养不良胃溃疡的首选药是(A)A质子泵抑制剂BH1受体抑制剂C胆碱能受体抑制剂DB受体抑制剂E黑质纹状体抑制剂下列选项中是质子泵抑制剂的药物是？(C)A雷尼替丁B法莫替丁C奥美拉唑D华法林E苯妥英钠47、男，21岁。畏寒，高热，咳嗽伴左胸痛5天。查体:BP80/50mmHg,心率120次/分。胸部X线片见左肺下叶大片状致密影。实验室检查:血WBC12.2x10°/L，N=0.87。该患者最可能感染的病原体是（B）肺炎支原体肺炎链球菌军团菌金黄色葡萄糖球菌结核分枝杆菌48、患者男性，65岁，溃疡性结肠炎病史15年，面色苍白、无力、心慌、勺状指，诊断为“缺铁性贫血”，给予注射铁剂治疗，不正确的是（C）A.注射完总量后就应停药B.首次使用时应关注过敏反应C.同时口服铁剂，增强疗效D.积极去除引起缺铁的病因E.补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量49：下列哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常（A）A：夜间胃酸分泌过多B：食管下括约肌压力降低C：异常的食管下括约肌一过性松弛。：胃排空异常E：食管酸廓清能力下降50：患者女性，诊断为，重型再生障碍性贫血”且无合适供髓者进行骨髓移植，其药物治疗应首选（C）A：司坦唑酮B：丙酸睾酮C：环泡素D：达那唑E：苯丙酸诺龙51：患者男性，48岁诊断为"慢性再生障碍性贫血”给予丙酸睾酮进行治疗，关于该药说法正确的是（E）A：用药剂量大，维持时间短B：男性化副作用较小C：肾脏毒性反应大D：肝脏毒性反应大E：肌注后常发生硬块，宜多处轮换注射52、 关于感冒用药注意事项的说法，错误的是（D）A、 服用含对乙酷氨基酚的感冒药时禁止饮酒B、 含有抗组胺药的感冒药可能导致嗜睡C、 一般情况下不同时使用两种西药感冒药D、 含有麻黄碱的感冒药糖尿病患者慎用E、 服用感冒药，建议不驾车53、 关于对乙酰氨基酚的叙述，正确的是：（B）具有解热镇痛抗炎作用抑制中枢前列腺素合成对外周组织环氧酶有明显抑制作用抑制血小板聚集抑制外周前列腺素合成54、 下列关于肺炎合理用药的叙述错误的是（C）重症肺炎首选广谱强力抗生素重视病原检查24小时后应对病情进行再评价宜采用注射剂依据病原菌的不同使用不同的抗生素55、 关于慢性阻塞性肺病的治疗错误的是（E）A、 稳定期COPD的药物治疗包括支气管舒张剂、糖皮质激素及其他药物B、 稳定期COPD的药物治疗中其他药物包括祛痰药、抗氧化剂、疫苗及中医治疗C、 COPD急性加重的院外药物治疗包括支气管舒张剂、糖皮质激素及抗菌药物D、 COPD急性加重的住院治疗包括抗菌药物、支气管舒张剂、糖皮质激素、利尿剂、强心剂、血管扩张剂、抗凝药物、呼吸兴奋剂E、 利尿剂在COPD急性加重的住院治疗中占重要地位56、 不属于肺结核一线治疗药物的是（E）毗嗪酰胺利福平链霉素异烟肼E左氧氟沙星57、 男性，50岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊，体格检查:血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次/分。下列不是患者急性发作期治疗的目的是（D）尽快缓解气道阳寨纠正低氧血症恢复肺功能控制哮喘不会再次发作防止并发症58、 关于阿托品治疗有机磷中毒，以下说法正确的是（A）对抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状对抗有机磷中毒的烟碱样症状同时对抗毒蕈碱样症状和烟碱样症状复活胆碱酯酶为防止阿托品中毒，一旦阿托品化即停用59、 原因不明的哮喘急性发作首选（A）A氨茶碱B麻黄碱C吗啡D异丙肾上腺素E肾上腺素60、 下列平喘药中属于M胆碱受体阻断药的是（D）A特布他林A丙酸倍氯米松C酮替芬D异丙托漠铵E克仑特罗异丙肾上腺素与治疗哮喘无关的作用为（A）A增加心率B舒张支气管平滑肌C激活腺苷酸环化酶D抑制肥大细胞释放过敏介质E激活6受体下列属于水溶性抗酸药的是（D）氢氧化铝三硅酸镁氧化镁碳酸氢钠碳酸钙简答题消化性溃疡临床表现长期性，是慢性持续过程（数年至数十年）周期性，发作期与缓解期交替，常有季节性（春、秋）节律性，溃疡疼痛与饮食-胃酸分泌，两餐间巨幼红细胞贫血药物治疗原则（1） 叶酸缺乏口服叶酸。胃肠道不能吸收者可肌肉注射四氢叶酸钙（无需转化）（2） 维生素B12缺乏肌肉注射维生素B12，直至血红蛋白恢复正常。恶性贫血或胃全部切除者需终生采用维持治疗。对于单纯维生素B12缺乏的患者，不宜单用叶酸治疗否则会加重维生素B12的缺乏，特别是要警惕神经系统症状的发生或加重。（3） 严重的巨幼细胞贫血患者在补充治疗后要警惕低血钾症的发生。因为在贫血恢复的过程中，大量血钾进入新生成细胞内，出现低钾血症。减轻上呼吸道感染症状药物分类及代表药物1、 解热镇痛：对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬；2、 减轻卡他症状（抗组胺）：扑尔敏、盐酸苯海拉明；3、 缓解鼻塞（减少充血）：盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱；4、 止咳：氢漠酸右美沙芬、咳平、盐酸-氧异丙嗪；5、 抗病毒:金刚烷胺、奥司他韦等老年人用药原则一.应用最少药物治疗原则从最低有效剂量开始治疗原则选择最少不良反应药物治疗原则简化治疗方案原则巨幼红细胞性贫血的药物治疗（1）一般治疗原则治疗基础疾病，去除病因。纠正偏食及不良的烹调习惯，如强营养知识教育。补充叶酸、VitB12等造血原料。（2）药物治疗原则对于叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血，血红蛋白恢复正常即可，不需维持治疗。对于恶性贫血或胃全部切除的维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血者，需终生维生素B12维持。特殊人群感冒时药物选择：肝肾功能不全者:不含解热镇痛成分的感冒药；开车、高空作业者:不含抗组胺成分的感冒药；孕妇:不适宜服用；高血压患者:不含伪麻黄碱成分的感冒药；前