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第7页共7页防止各类导管脱落的管理制度一、加强对带有各类管道患者的管理,进行导管脱落风险的评估,确定导管脱落危险等级。二、对有导管脱出危险的患者,护理人员应严格执行床头交接班,认真查看导管的固定及通畅情况,加强巡视,床头悬挂预防导管脱落的警示标识。三、向患者及家属介绍各种置入管道的目的、注意事项及维护、防脱落的相关知识,取得其理解和配合并记录。四、导管置入深度符合要求,并应妥善固定、放置,避免扭曲、打折、牵拉等,防止导管脱落。五、更换引流瓶或引流袋时,应注意导管的保护,必要时应两人操作,一人固定一人更换。七、对于意识不清、躁动不安的患者酌情给予保护性约束措施,防止其将导管拔出。八、护士长应加强对科内预防导管脱落护理工作的指导、检查,并督促各项护理措施的落实。九、护理部对临床科室预防导管脱落的护理工作定期进行质控、指导。各类导管脱落的应急预案●引流管滑脱应急预案1、如果发现引流管滑脱,立即协助病人保持合适____,安慰患者。2、采取必要的紧急措施,敷盖引流口处。3、通知值班医生,观察病人生命体征。4、协助医生,根据病情采取相应的应对措施,如。(1)立即重新置入引流管(2)停止引流,处理局部伤口。5、继续观察病人生命体征,观察引流局部情况。6、做好护理记录。●胸腔闭式引流管滑脱应急预案1、妥善固定胸腔闭式引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的波动情况。3、一旦闭式引流管滑脱,立即捏闭伤口,协助病人保持半卧位,不可活动。4、安慰病人及家属,报告经管医生或值班医生。5、观察生命体征及专科症状。6、协助医生采取相应措施,如终止引流或重新置入引流管。7、做好护理记录。●腹腔引流管滑脱应急预案1、妥善固定腹腔引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况、生命体征、引流液的性状及量。3、一旦发生引流管滑脱,立即按压伤口,协助病人保持半卧位,安慰病人及家属。4、报告经管医生或值班医生,同时观察病人的生命体征及专科症状。5、协助医生根据病情采取相应的措施。如立即重新置入引流管,或停止引流,处理局部引流口。6、做好护理记录。登记报告制度1.护士应本着预防为主的原则,认真评估病人是否存在导管滑脱的危险因素。如存在危险因素,要及时制定防范计划与措施,并做好交接班。2.及时对病人及家属进行宣教,使其充分了解预防导管滑脱的重要意义。3.加强巡视,随时了解病人状况并记好护理记录,对存在导管滑脱危险因素的病人,采取相应措施。4.护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理预案,当发生病人导管滑脱时,要本着病人安全第一的原则,立即通知医生,迅速采取补救措施,避免或减轻对病人身体健康的损害或将损害降至最低。5.当事人要立即向护士长汇报,护士长将发生经过、病人状况及后果____小时内上报科护士长和护理部。6.护士长要____科室工作人员认真讨论,提高认识,不断改进工作。7.发生导管脱落的单位或个人,有意隐瞒不报,一经发现将严肃处理。8.护理部定期____质控组和培训组专家进行分析,制定防范措施,不断完善护理管理制度。防止各类导管脱落的管理制度(二)1.护士应本着预防为主的原则,认真评估病人是否存在导管滑脱的危险因素。如存在危险因素,要及时制定防范计划与措施,并做好交接班。2.及时对病人及家属进行宣教,使其充分了解预防导管滑脱的重要意义。3.加强巡视,随时了解病人状况并记好护理记录,对存在导管滑脱危险因素的病人,采取相应措施。4.护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理预案,当发生病人导管滑脱时,要本着病人安全第一的原则,立即通知医生,迅速采取补救措施,避免或减轻对病人身体健康的损害或将损害降至最低。5.当事人要立即向护士长汇报,护士长将发生经过、病人状况及后果____小时内上报科护士长和护理部。6.护士长要组织科室工作人员认真讨论,提高认识,不断改进工作。7.发生导管脱落的单位或个人,有意隐瞒不报,一经发现将严肃处理。8.护理部定期组织质控组和培训组专家进行分析,制定防范措施,不断完善护理管理制度。防止各类导管脱落的管理制度(三)1、插管前。检查导管质量是否符合要求,不合要求一律不用,如过硬、过软或型号不符等。2、插管时,导管插入深度符合要求,并妥善固定。3、导管各连接处连接紧密、牢固。4、作好宣教,告知患者及家属留置管道的目的、意义,保持管道通畅的注意事项,避免扭曲、受压、堵塞、活动时扯脱。5、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者,应使用约束带固定肢体,防止将管子拔脱,必要时根据医嘱给予镇静药。6、在给患者实施各种治疗护理时,如翻身时应先固定好导管,再给病人翻。7、一旦发生导管脱落,应立即报告医生,并及时采取适当的处置措施,注意观察病人生命体征及病情变化,及时向护士长报告,填写不良事件上报表。防止各类导管脱落的管理制度(四)1、插管前。检查导管质量是否符合要求,不合要求一律不用,如过硬、过软或型号不符等。2、插管时,导管插入深度符合要求,并妥善固定。3、导管各连接处连接紧密、牢固。4、作好宣教,告知患者及家属留置管道的目的、意义,保持管道通畅的注意事项,避免扭曲、受压、堵塞、活动时扯脱。5、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者,应使用约束带固定肢体,防止将管子拔脱,必要时根据医嘱给予镇静药。6、在给患者实施各种治疗护理时,如翻身时应先固定好导管,再给病人翻。7、一旦发生导管脱落,应立即报告医生,并及时采取适当的处置措施,注意观察病人生命体征及病情变化,及时向护士长报告,填写不良事件上报表。防止各类导管脱落的管理制度(五)一、加强对带有各类管道患者的管理,进行导管脱落风险的评估,确定导管脱落危险等级。二、对有导管脱出危险的患者,护理人员应严格执行床头交接班,认真查看导管的固定及通畅情况,加强巡视,床头悬挂预防导管脱落的警示标识。三、向患者及家属介绍各种置入管道的目的、注意事项及维护、防脱落的相关知识,取得其理解和配合并记录。四、导管置入深度符合要求,并应妥善固定、放置,避免扭曲、打折、牵拉等,防止导管脱落。五、更换引流瓶或引流袋时,应注
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