2026年护士执业资格考试真题与答案解析

2026年护士执业资格考试真题与答案解析第一部分专业实务一、A1型题（单句型最佳选择题）（每题1分，共30分）1.患者，男，58岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。现出现呼吸困难、口唇发绀、神志恍惚。护士首先应采取的措施是：A.立即给予高流量吸氧B.取半坐卧位C.监测血气分析D.遵医嘱给予呼吸兴奋剂答案B解析该患者出现呼吸衰竭征象，首先应取半坐卧位以利于呼吸，同时给予低流量低浓度持续吸氧。2.关于无菌技术操作原则，下列说法错误的是：A.操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品一旦取出，即使未使用也不能放回C.无菌溶液开启后有效期为24小时D.无菌持物钳可夹取无菌油纱布答案D解析无菌持物钳不能夹取无菌油纱布，因油可粘附细菌。3.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值：A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压增大答案A解析袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，故测得值偏高。4.成人正常脉压范围是：A.20～30mmHgB.30～40mmHgC.40～50mmHgD.50～60mmHg答案B5.下列哪种药物需避光保存？A.维生素CB.硝酸甘油C.葡萄糖酸钙D.氯化钾答案B解析硝酸甘油见光易分解，需避光保存。6.患者行大量不保留灌肠时，液面距肛门距离为：A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案C7.下列关于热疗的禁忌证，错误的是：A.急腹症未明确诊断前B.面部危险三角区感染C.软组织扭伤48小时内D.恶性肿瘤部位答案C解析软组织扭伤48小时内应冷疗，以减轻出血和肿胀；48小时后才可热疗。8.尿液呈烂苹果味常见于：A.膀胱炎B.糖尿病酮症酸中毒C.尿毒症D.肝性脑病答案B9.抢救过敏性休克时，首选药物是：A.异丙嗪B.地塞米松C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素答案C10.患者需要输入库存血时，下列哪项操作是正确的？A.库存血取出后应尽快输入B.库存血可加温后输入C.输入前轻轻摇匀D.输入前应加生理盐水稀释答案C解析库存血取回后应在室温下放置15～20分钟后再输入，不可加温，不可剧烈震荡，不可加入其他药物。11.临终患者最后消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉答案B12.下列属于侵袭性操作的是：A.口腔护理B.导尿术C.皮肤护理D.会阴擦洗答案B13.压疮炎性浸润期，受压部位出现：A.局部红、肿、热、痛B.紫红色硬结，有水疱形成C.浅层组织坏死，形成溃疡D.坏死组织发黑，有臭味答案B14.关于鼻饲术，下列错误的是：A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲液温度38～40℃C.鼻饲后立即搬动患者D.长期鼻饲者应每周更换胃管答案C解析鼻饲后应保持半卧位30～60分钟，避免搬动，防止误吸。15.输液速度计算公式为：A.滴数/分=（液体总量×滴系数）/输液时间（分钟）B.滴数/分=液体总量/输液时间（分钟）C.滴数/分=（液体总量×输液时间）/滴系数D.滴数/分=液体总量×滴系数×输液时间答案A16.患者，女，30岁。因急性阑尾炎术后，医嘱为“青霉素80万U肌内注射，每日2次”。护士行青霉素皮试时，正确的方法是：A.皮试液浓度200～500U/ml，注射0.1mlB.皮试液浓度20～50U/ml，注射0.1mlC.皮试液浓度2000～5000U/ml，注射0.1mlD.皮试液浓度100U/ml，注射1ml答案A17.敌敌畏中毒患者呕吐物或呼出气有：A.烂苹果味B.大蒜味C.苦杏仁味D.酒味答案B18.书写病室交班报告时，最先书写的是：A.危重患者B.新入院患者C.手术患者D.出院患者答案D解析交班报告书写顺序：先写离开病室的患者（出院、转出、死亡），再写进入病室的患者（入院、转入），最后写本班重点患者（危重、手术、异常情况）。19.成人胸外按压的频率为：A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案C20.下列哪项不是热敷的禁忌证？A.面部危险三角区感染B.急性阑尾炎C.踝关节扭伤后6小时D.月经期痛经答案D解析热敷可缓解痛经，故不是禁忌证。其他均为禁忌证。21.尿潴留患者首次导尿放尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案C解析大量放尿可引起膀胱黏膜充血或损伤，甚至导致休克，故首次放尿不超过1000ml。22.静脉输液时，溶液滴注不畅，局部无肿胀，挤压输液管有阻力，回抽无回血，可能是：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低答案C23.测口温时，患者不慎咬破体温计，首先应：A.立即洗胃B.立即清除口腔内玻璃碎屑C.口服蛋清或牛奶D.催吐答案B解析应先清除口腔内玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶以延缓汞吸收，并指导患者漱口。24.破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射时，每次注射后应观察：A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟答案D25.下列哪项不是常见的输液反应？A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.过敏反应答案D解析常见输液反应包括发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。过敏反应不是典型的输液反应。26.昏迷患者口腔护理时，下列哪项操作是错误的？A.棉球蘸水不可过湿B.帮助患者侧卧C.用血管钳夹紧棉球D.协助患者漱口答案D解析昏迷患者不可漱口，以防误吸。27.乙醇擦浴时，乙醇浓度为：A.25%～35%B.50%～60%C.70%～75%D.95%答案A28.两人协助患者翻身时，应托住患者的：A.肩部和腰部B.肩部和臀部C.腰部和臀部D.颈部和腰部答案B29.输液中发现液体不滴，注射部位无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血，可能是：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.静脉痉挛答案B30.医疗文件书写要求不包括：A.及时准确B.字迹清晰C.内容简明扼要D.可随意涂改答案D二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）（每题1分，共60分）1.患者，男，65岁。因冠心病入院。心电图示心室颤动，护士应立即：A.通知医生B.给予心电监护C.进行心肺复苏D.建立静脉通路答案C2.患者，女，42岁。因急性胃肠炎出现呕吐、腹泻，尿少，皮肤弹性差。护士判断该患者出现了：A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒答案C3.患者，男，50岁。因肝硬化腹水入院。体检：腹部膨隆，移动性浊音阳性。医嘱给予利尿剂，护士应重点观察：A.心率变化B.尿量变化C.体温变化D.血压变化答案B4.患者，女，28岁。产后第2天，乳房胀痛，体温37.8℃。护士指导其母乳喂养，正确的是：A.暂停哺乳B.增加哺乳次数C.用抗生素D.用吸奶器吸空乳房后停止哺乳答案B5.患者，男，70岁。慢性阻塞性肺疾病，痰液黏稠不易咳出。护士嘱其多饮水，其目的是：A.补充水分B.稀释痰液C.促进排尿D.降低体温答案B6.患者，女，35岁。因甲亢行甲状腺大部分切除术，术后出现声音嘶哑，可能是损伤了：A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.喉返神经D.甲状旁腺答案C7.患者，男，40岁。因车祸致股骨干骨折，行牵引治疗。护士应预防的并发症是：A.骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞C.坠积性肺炎D.关节僵硬答案B8.患者，女，68岁。因脑梗死入院，意识不清，大小便失禁。护士为其留置导尿，导尿管应更换的时间是：A.每天1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次答案B9.患者，男，25岁。因高热行酒精擦浴，擦浴后30分钟测体温，体温为39.2℃。正确的记录是：A.体温39.2℃，物理降温后B.体温39.2℃C.在体温单上以红圈表示D.在体温单上以红叉表示答案C解析物理降温后30分钟测得的体温，绘制在体温单上时以红圈表示，并用虚线连接。10.患者，女，50岁。因乳腺癌行乳房切除术，术后护士指导其进行患肢功能锻炼，其目的是：A.防止伤口感染B.防止患肢水肿C.促进伤口愈合D.防止关节僵硬答案D11.患者，男，60岁。因消化性溃疡出血入院。护士观察其粪便颜色，提示出血量在250～300ml时，粪便呈：A.柏油样便B.暗红色便C.鲜血便D.陶土色便答案A12.患者，女，32岁。因急性乳腺炎入院，患侧乳房红肿、疼痛，体温39℃。首选的处理措施是：A.局部热敷B.切开引流C.应用抗生素D.吸净乳汁答案C13.患者，男，48岁。因急性前壁心肌梗死入院，护士应警惕的心律失常是：A.心房颤动B.室性期前收缩C.房室传导阻滞D.室性心动过速答案D解析前壁心肌梗死易并发室性心律失常，特别是室性心动过速或心室颤动。14.患者，女，26岁。因停经45天，突发下腹剧痛伴阴道少量流血，查体：血压80/50mmHg，面色苍白，下腹压痛明显，宫颈举痛。首先考虑：A.先兆流产B.异位妊娠破裂C.急性阑尾炎D.卵巢囊肿蒂扭转答案B15.患者，男，75岁。因前列腺增生致排尿困难，护士导尿时首次放尿800ml，可能出现的并发症是：A.膀胱结石B.膀胱破裂C.血尿D.休克答案C解析大量放尿可使膀胱内压骤降，黏膜充血出血，出现血尿。16.患儿，3岁。因支气管肺炎入院，护士为其进行雾化吸入，宜选用的氧流量是：A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案C17.患者，女，60岁。糖尿病病史10年，因足部外伤后伤口经久不愈，护士应警惕：A.糖尿病足B.坏疽C.感染D.骨髓炎答案A18.患者，男，30岁。因车祸致颅脑损伤，意识模糊，瞳孔一大一小。护士应首先考虑：A.脑震荡B.脑疝C.硬膜下血肿D.脑挫裂伤答案B19.患者，女，20岁。因系统性红斑狼疮入院，面部有蝶形红斑。护士应指导其：A.使用化妆品遮盖B.避免日光暴晒C.热敷红斑处D.用碱性肥皂清洗答案B20.患者，男，45岁。因胃溃疡行胃大部切除术，术后第1天，护士应协助患者取：A.半卧位B.去枕平卧位C.侧卧位D.头高足低位答案A21.患者，女，55岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后护士指导其进食，最早可进食的时间是：A.术后6小时B.术后12小时C.术后24小时D.肛门排气后答案D22.患者，男，36岁。因肺炎链球菌肺炎入院，体温39.5℃。护士应给予的饮食是：A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.低盐低脂饮食C.无渣饮食D.高纤维素饮食答案A23.患者，女，28岁。因早孕行人工流产术，术后护士应告知其禁止盆浴和性生活的时间是：A.1周B.2周C.1个月D.2个月答案C24.患者，男，68岁。因慢性心力衰竭入院，护士给予吸氧，氧流量应为：A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案B25.患者，女，33岁。因急性肾盂肾炎入院，护士嘱其多饮水，每日饮水量应达到：A.1000ml以上B.1500ml以上C.2000ml以上D.3000ml以上答案D26.患儿，8个月。因腹泻脱水，护士计算补液量时，轻度脱水应补充的液量为：A.50～80ml/kgB.80～100ml/kgC.100～120ml/kgD.120～150ml/kg答案A解析轻度脱水补液量约50～80ml/kg，中度80～100ml/kg，重度100～120ml/kg。27.患者，男，52岁。因肝硬化食管静脉曲张破裂出血，护士应给予的饮食是：A.高热量饮食B.温凉流质饮食C.禁食D.低蛋白饮食答案C28.患者，女，42岁。因甲状腺功能亢进症行放射性131I治疗，护士应告知其：A.治疗前禁食含碘食物B.治疗后不需隔离C.治疗后1个月内避免与孕妇接触D.治疗后即可正常生活答案A29.患者，男，70岁。因脑出血入院，护士观察其瞳孔变化，发现双侧瞳孔针尖样缩小，提示：A.小脑幕切迹疝B.脑桥出血C.蛛网膜下腔出血D.脑室出血答案B30.患者，女，25岁。因急性阑尾炎术后，护士鼓励其早期下床活动，其目的是：A.防止肠粘连B.减轻疼痛C.促进伤口愈合D.防止尿潴留答案A31.患者，男，60岁。因COPD入院，血气分析示PaO250mmHg，PaCO265mmHg。护士应给予：A.高流量高浓度吸氧B.低流量低浓度持续吸氧C.间歇高流量吸氧D.纯氧吸入答案B32.患者，女，38岁。因急性胰腺炎入院，护士应给予的饮食是：A.低脂流质B.禁食、胃肠减压C.高蛋白饮食D.清淡半流质答案B33.患儿，5岁。因肾病综合征入院，护士应给予的饮食是：A.高蛋白、低盐饮食B.低蛋白、低盐饮食C.适量蛋白、低盐饮食D.高蛋白、高盐饮食答案C解析肾病综合征患儿应给予适量优质蛋白、低盐饮食，以减轻肾脏负担。34.患者，男，48岁。因肺结核入院，护士应指导患者：A.随地吐痰B.咳嗽时用纸巾捂住口鼻C.与他人共用餐具D.无需隔离答案B35.患者，女，56岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄入院，护士听诊时最可能听到的杂音是：A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音答案A36.患者，男，20岁。因运动后突发胸痛、呼吸困难，查体：患侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音消失。首先考虑：A.急性心肌梗死B.自发性气胸C.肺栓塞D.胸腔积液答案B37.患者，女，30岁。因有机磷农药中毒入院，护士闻到患者呼出气有蒜臭味，瞳孔缩小，肌肉颤动。首选的解毒剂是：A.阿托品B.解磷定C.纳洛酮D.地西泮答案A解析有机磷中毒应首先使用阿托品对抗M样症状，同时合用胆碱酯酶复活剂解磷定。38.患者，男，65岁。因前列腺增生入院，行TURP术后，护士应防止患者：A.咳嗽B.用力排便C.翻身D.下床活动答案B39.患者，女，40岁。因乳腺癌化疗，使用蒽环类药物后出现心前区疼痛，护士应首先：A.减慢输液速度B.停止输注并通知医生C.给予止痛药D.继续观察答案B40.患儿，2岁。因高热惊厥入院，惊厥发作时护士应首先：A.立即通知医生B.将患儿平卧，头偏向一侧C.掐人中D.给予退热药答案B41.患者，男，55岁。因急性心肌梗死行溶栓治疗，护士判断溶栓失败的指标是：A.胸痛缓解B.心电图ST段回降C.出现再灌注心律失常D.心肌酶峰值延迟出现答案D42.患者，女，70岁。因髋部骨折行牵引治疗，护士应预防的并发症不包括：A.压疮B.深静脉血栓C.肺栓塞D.骨筋膜室综合征答案D43.患者，男，28岁。因急性肠梗阻入院，出现呕吐，护士应警惕的体液紊乱是：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案B解析呕吐丢失胃液（H+、Cl-），易导致代谢性碱中毒。44.患者，女，32岁。因宫外孕破裂出血，行急诊手术。术后护士应重点观察：A.体温B.阴道流血量C.血压、脉搏D.尿量答案C45.患者，男，40岁。因高处坠落致腰椎骨折，护士搬运时应采用：A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法答案D解析腰椎骨折患者应使用四人搬运法，保持脊柱平直。46.患者，女，6岁。因猩红热入院，护士应隔离至：A.症状消失B.咽拭子培养3次阴性C.发病后7天D.皮疹消退答案B47.患者，男，63岁。因肺癌行肺叶切除术，术后护士指导其进行深呼吸和有效咳嗽，其目的是：A.减轻疼痛B.促进肺扩张C.防止肺不张和肺炎D.利于伤口愈合答案C48.患者，女，45岁。因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术，术后护士嘱其高热量、高蛋白、高维生素饮食，其目的是：A.补充消耗B.促进伤口愈合C.防止感染D.增加体重答案A49.患儿，1岁。因秋季腹泻入院，大便呈蛋花汤样，无腥臭味。最可能的病原体是：A.大肠埃希菌B.轮状病毒C.金黄色葡萄球菌D.痢疾杆菌答案B50.患者，男，58岁。因消化性溃疡入院，护士应指导其进餐方式为：A.暴饮暴食B.少食多餐C.高脂饮食D.睡前进食答案B51.患者，女，36岁。因急性肾小球肾炎入院，护士应给予的饮食是：A.高蛋白、高盐饮食B.低蛋白、低盐饮食C.低蛋白、高盐饮食D.高蛋白、低盐饮食答案B52.患者，男，68岁。因前列腺增生急性尿潴留，护士给予导尿，首次放尿不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案C53.患者，女，28岁。因急性乳腺炎入院，患侧乳房皮肤红肿，有波动感。首选处理：A.热敷B.切开引流C.吸乳D.抗生素答案B54.患儿，4岁。因支气管异物入院，典型表现是：A.高热B.咳嗽C.阵发性呛咳D.呼吸困难答案C55.患者，男，50岁。因肝硬化大量腹水，医嘱给予呋塞米，护士应重点监测：A.血钾B.血钠C.血氯D.血钙答案A56.患者，女，60岁。因骨质疏松症入院，护士应指导其补充：A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D答案D57.患者，男，40岁。因急性胆囊炎入院，出现右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射。护士应给予：A.热敷B.解痉镇痛C.立即进食D.灌肠答案B58.患者，女，26岁。因系统性红斑狼疮使用糖皮质激素治疗，护士应告知其不可随意停药的原因是：A.引起感染B.出现反跳现象C.引起高血压D.引起骨质疏松答案B59.患者，男，72岁。因脑血栓形成入院，右侧肢体偏瘫。护士应预防压疮，最有效的措施是：A.勤翻身B.按摩受压部位C.使用气垫床D.保持床铺平整答案A60.患者，女，30岁。因急性白血病化疗，护士应指导其注意：A.多去公共场所B.注意口腔卫生C.随意活动D.不需隔离答案B三、A3/A4型题（病历组型最佳选择题）（每题1分，共30分）病历组一：患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。患者神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，咳嗽，咳黄色黏痰。查体：体温38.2℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg。1.护士应给予的氧疗方式是：A.高流量高浓度持续吸氧B.低流量低浓度持续吸氧C.高流量间歇吸氧D.低流量间歇吸氧答案B解析COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭应给予低流量（1～2L/min）低浓度（25%～29%）持续吸氧。2.患者咳痰无力，护士应首先采取的措施是：A.雾化吸入B.翻身拍背C.吸痰D.多饮水答案C解析患者咳痰无力，呼吸困难，应首先吸痰保持气道通畅。3.患者出现烦躁不安、嗜睡，提示可能发生了：A.肺性脑病B.脑出血C.低血糖D.电解质紊乱答案A4.为减轻患者呼吸困难，护士应协助其取：A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.头低足高位答案B5.患者经治疗后病情好转，护士对其进行健康教育，错误的是：A.戒烟B.预防感冒C.进行缩唇腹式呼吸D.长期应用抗生素预防感染答案D病历组二：患者，女，45岁。因上腹部疼痛伴黑便入院。患者面色苍白，乏力。查体：血压90/60mmHg，脉搏110次/分。实验室检查：血红蛋白80g/L。既往有胃溃疡病史。6.该患者最可能的诊断是：A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.食管静脉曲张破裂出血答案A7.护士应首先采取的护理措施是：A.立即建立静脉通路B.给予热敷C.给予流质饮食D.应用止泻药答案A8.患者应暂禁食，一般禁食时间为：A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时答案B解析上消化道出血伴休克者应暂禁食24小时，如无再出血可逐步进流质。9.护士观察患者大便颜色，出现下列哪种情况提示出血未止？A.柏油样便变浅B.粪隐血转阴C.黑便转为暗红色D.血红蛋白回升答案C10.为明确出血部位，最可靠的检查是：A.胃镜B.钡餐C.腹部CTD.超声答案A病历组三：患者，男，50岁。因急性广泛前壁心肌梗死入院。入院后突发意识丧失，抽搐，心电图示心室颤动。11.护士应立即：A.通知医生B.电除颤C.心肺复苏D.建立静脉通路答案B解析室颤最有效的治疗是电除颤，应尽快进行。12.电除颤时，电极板放置位置正确的是：A.心尖部与右锁骨下B.心尖部与左锁骨下C.胸骨右缘第2肋间与心尖部D.胸骨左缘第2肋间与心尖部答案C解析标准位置为胸骨右缘第2肋间（心底部）和心尖部（左锁骨中线第5肋间）。13.除颤后，护士应继续：A.观察心电图B.心肺复苏C.给予肾上腺素D.测量血压答案B解析除颤后应立即恢复心肺复苏，以维持重要脏器灌注。14.患者复苏成功，护士应重点观察的并发症是：A.肋骨骨折B.气胸C.脑水肿D.心包填塞答案C15.为预防再次发生室颤，护士应遵医嘱给予：A.利多卡因B.阿托品C.异丙肾上腺素D.毛花苷C答案A病历组四：患儿，2岁。因发热、咳嗽3天，加重1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双下肺斑片状阴影。16.该患儿最可能的诊断是：A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.肺结核答案B17.护士应给予的护理措施不包括：A.高流量吸氧B.遵医嘱应用抗生素C.保持呼吸道通畅D.给予高蛋白、高维生素饮食答案A解析患儿有缺氧表现，应给予低流量吸氧，而不是高流量。18.患儿突然出现烦躁不安、呼吸困难加重，心率180次/分，肝脏增大。提示：A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.脓气胸答案A19.此时护士应采取的体位是：A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位，双腿下垂D.头低足高位答案C20.护士应严格控制输液速度，一般为：A.＜5滴/分B.＜10滴/分C.＜15滴/分D.＜20滴/分答案B解析肺炎合并心衰患儿输液速度应控制在＜10滴/分，以免加重心脏负担。病历组五：患者，女，28岁。因停经50天，阴道少量流血伴下腹隐痛3天入院。查体：宫颈口未开，子宫增大如孕50天大小，尿妊娠试验阳性。B超示宫内妊娠，可见胎心搏动。21.该患者最可能的诊断是：A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产答案A22.护士应指导患者：A.绝对卧床休息B.可适当下床活动C.立即行清宫术D.应用缩宫素答案A23.护士应观察的重要内容是：A.阴道流血量及腹痛情况B.体温C.血压D.尿量答案A24.若患者阴道流血增多，腹痛加剧，宫颈口已扩张，应诊断为：A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产答案B25.难免流产一旦确诊，应：A.继续保胎B.尽早清宫C.观察等待D.应用抗生素答案B病历组六：患者，男，70岁。因车祸致头部外伤，入院时呼之不应，对疼痛刺激有躲避反应。查体：体温38℃，脉搏60次/分，呼吸16次/分，血压160/90mmHg。左侧瞳孔散大，对光反射消失。26.该患者最可能发生了：A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.蛛网膜下腔出血答案C27.患者瞳孔散大的原因是：A.动眼神经损伤B.小脑幕切迹疝C.视神经损伤D.脑干损伤答案B28.护士应立即：A.通知医生并做好术前准备B.给予脱水剂C.行腰椎穿刺D.给予镇静剂答案A29.该患者的意识状态属于：A.嗜睡B.意识模糊C.浅昏迷D.深昏迷答案C30.患者术后意识障碍加重，出现呼吸深慢，脉搏慢，血压升高，提示：A.颅内压增高B.休克C.脑水肿D.脑疝晚期答案A第二部分实践能力一、A1型题（单句型最佳选择题）（每题1分，共30分）1.为患者进行口腔护理时，操作正确的是：A.昏迷患者应协助漱口B.每次只夹取一个棉球C.棉球蘸水后可稍拧干D.操作前后清点棉球数答案D2.患者男，50岁。因外伤致大量失血，需快速输血。护士操作正确的是：A.输入冷藏血制品前应加温B.输血前轻轻摇匀C.向血液内加入药物D.输血速度越快越好答案B3.测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了：A.防止患者紧张B.便于计时C.转移患者注意力D.观察面色答案C4.压疮淤血红润期的护理措施是：A.加强皮肤按摩B.红外线照射C.剪除坏死组织D.局部涂厚层滑石粉答案A解析淤血红润期应加强护理，去除危险因素，避免压疮进展。按摩可促进血液循环。5.鼻导管吸氧时，调节氧流量的正确方法是：A.先插管再调流量B.先调流量再插管C.直接调流量D.随意调节答案B6.为患者进行大量不保留灌肠时，肛管插入深度为：A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm答案A解析大量不保留灌肠肛管插入深度约7～10cm。7.肌内注射时，最适合婴幼儿的部位是：A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.三角肌D.股外侧肌答案D8.静脉输液时，发生空气栓塞，患者应采取：A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头高足低C.平卧位D.半坐卧位答案A9.留取24小时尿标本时，下列哪项正确？A.容器内加防腐剂B.清晨7时排空膀胱弃去，至次日清晨7时留取最后一次尿液C.白天尿液弃去，夜间尿液收集D.随时留取答案B解析24小时尿标本留取法：清晨7时排空膀胱弃去，此后至次日清晨7时的所有尿液收集在容器内。10.患者需做潜血试验，试验前3天应禁食：A.肉类B.蔬菜C.水果D.米饭答案A11.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是：A.腋窝B.腹股沟C.前胸、腹部D.腘窝答案C12.无菌盘铺好后有效期不超过：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案B13.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm时应：A.快速插入B.嘱患者做吞咽动作C.托起患者头部使下颌靠近胸骨柄D.停止插入答案C14.患者输液后出现沿静脉走向的红线，局部肿痛，护士应：A.继续输液B.抬高患肢，局部热敷C.给予冷敷D.按摩局部答案B15.下列属于高效消毒剂的是：A.乙醇B.碘伏C.过氧乙酸D.新洁尔灭答案C16.护士为患者导尿时，初次消毒女性患者外阴的顺序是：A.由内向外B.由外向内C.由上向下D.由下向上答案B解析初次消毒由外向内，再次消毒由内向外。17.氧气筒内氧气不能用尽，一般应保留：A.0.1MPaB.0.3MPaC.0.5MPaD.1MPa答案C18.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为：A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1答案B19.判断心肺复苏有效的指标不包括：A.瞳孔缩小B.出现自主呼吸C.大动脉搏动恢复D.皮肤发绀加重答案D20.患者行膀胱冲洗时，冲洗液温度为：A.20～25℃B.25～30℃C.38～40℃D.41～43℃答案C21.对排便失禁患者，护士应：A.嘱其卧床休息B.禁食C.观察排便前征兆，及时给予便盆D.给予止泻药答案C22.输液引起急性肺水肿的典型表现是：A.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰B.发热C.寒战D.局部肿胀答案A23.护士为患者进行氧气雾化吸入时，氧流量调至：A.2～4L/minB.4～6L/minC.6～8L/minD.8～10L/min答案C24.测量血压时，袖带下缘距肘窝：A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm答案B25.对休克患者，护士应采取的体位是：A.平卧位B.头低足高位C.中凹卧位D.半坐卧位答案C解析中凹卧位即头胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，有利于呼吸和静脉回流。26.测血糖时，采血部位应选择：A.指尖两侧B.指尖中央C.手掌D.手腕答案A27.皮下注射时，针头与皮肤的角度为：A.5°～10°B.15°～20°C.30°～40°D.45°～60°答案C28.为患者翻身时，应注意：A.拖拉患者B.动作轻柔C.忽略导管D.随意翻动答案B29.患者使用热水袋时，水温不应超过：A.50℃B.60℃C.70℃D.80℃答案B30.护士在操作前应严格执行“三查七对”，其中“七对”不包括：A.床号B.姓名C.药名D.科室答案D二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）（每题1分，共60分）1.患者，女，65岁。因急性心梗入院，医嘱给予吸氧，护士应调节氧流量为：A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案C解析急性心肌梗死患者应给予中等流量（4～6L/min）吸氧。2.患者，男，30岁。因外伤致脾破裂，出现面色苍白，脉搏细速，血压80/50mmHg。护士应：A.立即建立两条静脉通路B.给予热水袋保暖C.给予平卧位D.给予止痛药答案A3.患者，女，45岁。因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术后，出现手足抽搐，提示：A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.甲状腺危象答案C4.患者，男，70岁。COPD患者，痰液黏稠，护士指导其有效咳嗽，正确的方法是：A.深呼吸后屏气，然后用力咳嗽B.连续剧烈咳嗽C.浅快呼吸后咳嗽D.屏气后咳出答案A5.患者，女，28岁。因急性乳腺炎脓肿形成，行切开引流术。术后护士指导其：A.继续哺乳B.暂停哺乳，排空乳汁C.应用雌激素回乳D.停止排乳答案B6.患儿，5岁。因扁桃体炎入院，护士为其肌注青霉素，应选择的部位是：A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.三角肌D.股外侧肌答案D解析小儿臀大肌不发达，肌注常选股外侧肌。7.患者，男，50岁。因急性胰腺炎禁食、胃肠减压，护士应每日口腔护理的次数是：A.1次B.2次C.3次D.4次答案B8.患者，女，60岁。因心力衰竭入院，输液时护士将滴速调至20滴/分，其原因是：A.防止发热反应B.防止急性肺水肿C.防止静脉炎D.防止空气栓塞答案B9.患者，男，40岁。因车祸致颈椎骨折，护士搬运时应用：A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法答案D10.患者，女，35岁。因宫外孕破裂出血，急诊手术。术后护士应密切观察：A.阴道出血量B.生命体征C.腹部伤口D.尿量答案B11.患者，男，65岁。因前列腺增生急性尿潴留，护士导尿时操作正确的是：A.严格无菌操作B.动作迅速C.首次放尿1000ml以上D.不需固定答案A12.患者，女，26岁。因急性一氧化碳中毒昏迷入院，护士应给予的氧疗是：A.低流量吸氧B.高流量吸氧C.高压氧治疗D.持续低流量吸氧答案C13.患者，男，58岁。因消化性溃疡出血，行胃大部切除术，术后胃管引流液为大量鲜红色血液，护士应：A.继续观察B.通知医生C.夹闭胃管D.给予止血药答案B14.患儿，2岁。因腹泻致中度脱水，护士计算补液量为：A.50～80ml/kgB.80～100ml/kgC.100～120ml/kgD.120～150ml/kg答案C15.患者，女，55岁。因糖尿病足入院，足部溃疡有恶臭，护士应给予的护理是：A.保持创面干燥B.定时换药C.涂厚层药膏D.每日用热水泡脚答案B16.患者，男，70岁。因脑出血昏迷，护士为患者留置胃管，插管时患者出现呛咳、发绀，应：A.立即拔出胃管B.继续插入C.稍停片刻再插D.改变体位答案A解析插管时出现呛咳、发绀，说明胃管误入气管，应立即拔出。17.患者，女，30岁。因急性肾盂肾炎入院，护士嘱其多饮水，其目的是：A.补充水分B.冲洗尿路C.降低体温D.稀释尿液答案B18.患者，男，45岁。因肝硬化腹水，医嘱给予螺内酯，护士应观察：A.血钠B.血钾C.血氯D.血钙答案B解析螺内酯为保钾利尿剂，应监测血钾。19.患者，女，20岁。因系统性红斑狼疮，面部蝶形红斑，护士指导其正确护肤：A.使用碱性肥皂B.冷敷C.避免阳光直射D.涂抹化妆品答案C20.患者，男，60岁。因慢性支气管炎急性发作，痰液黏稠，护士给予雾化吸入，其目的不包括：A.稀释痰液B.消炎C.解痉D.镇静答案D21.患者，女，38岁。因急性阑尾炎术后第2天，护士鼓励其下床活动，其目的是：A.防止肠粘连B.减轻疼痛C.促进伤口愈合D.防止腹胀答案A22.患儿，8个月。因肺炎合并心衰，护士给予强心苷类药物，给药前应测量：A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压答案B解析使用洋地黄前应测量脉搏，若脉率＜60次/分（婴儿＜80次/分）应停药。23.患者，男，50岁。因急性心肌梗死，护士给予绝对卧床休息，其目的是：A.减轻心脏负荷B.防止摔伤C.节约体力D.便于治疗答案A24.患者，女，28岁。因产后大出血，出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压70/40mmHg。护士应给予：A.平卧位B.中凹卧位C.头低足高位D.半坐卧位答案B25.患者，男，75岁。因前列腺增生术后，膀胱冲洗液为鲜红色，护士应：A.减慢冲洗速度B.加快冲洗速度C.停止冲洗D.通知医生答案D26.患者，女，46岁。因乳腺癌行根治术后，护士指导其进行患肢功能锻炼，早期活动应：A.活动患侧肩关节B.活动患侧手部及腕部C.提重物D.外展患肢答案B27.患者，男，68岁。因COPD，护士指导其进行缩唇呼吸，其作用是：A.增加气道阻力B.减轻呼气费力C.增加吸气量D.促进排痰答案B28.患者，女，32岁。因急性乳腺炎，患侧乳房红、肿、热、痛，但无波动感。护士应：A.切开引流B.局部热敷、应用抗生素C.停止哺乳D.手术切除答案B29.患儿，3岁。因支气管异物，出现阵发性呛咳，呼吸困难。护士应：A.拍背B.倒提患儿拍背C.给予吸氧D.立即通知医生答案D解析支气管异物应立即通知医生，必要时行支气管镜取出，不可盲目拍背。30.患者，男，52岁。因胃溃疡行胃大部切除术后，护士指导其进食，正确的是：A.术后第1天进流质B.术后第2天进半流质C.肛门排气后拔除胃管，当日可进少量流质D.术后即进食答案C31.患者，女，66岁。因脑血栓形成致右侧偏瘫，护士为患者进行肢体功能锻炼，正确的是：A.急性期即进行高强度锻炼B.被动运动与主动运动相结合C.仅锻炼患侧D.每日1次即可答案B32.患者，男，40岁。因急性胆囊炎，右上腹绞痛，护士遵医嘱给予阿托品，其目的是：A.止痛B.解痉C.抗感染D.利胆答案B33.患者，女，26岁。因急性白血病，化疗后出现口腔溃疡，护士应给予：A.漱口液漱口B.多饮水C.禁食D.热敷答案A34.患者，男，58岁。因肝硬化食管静脉曲张破裂出血，护士应：A.给予三腔二囊管压迫止血B.给予热饮C.鼓励进食D.给予灌肠答案A35.患者，女，40岁。因甲状腺功能亢进症，行甲状腺次全切除术后，护士应备好：A.气管切开包B.吸痰器C.心电监护D.氧气答案A解析甲亢术后最危险的并发症是呼吸困难和窒息，应备气管切开包。36.患者，男，65岁。因前列腺增生，夜尿增多，护士应指导其：A.睡前少饮水B.睡前多饮水C.忌酒D.少饮水答案A37.患者，女，24岁。因急性膀胱炎，尿频、尿急、尿痛，护士应嘱其：A.少饮水B.多饮水C.服止痛药D.热敷答案B38.患儿，1岁。因腹泻，护士为其更换尿布时应注意：A.用肥皂清洗臀部B.用温水清洗臀部C.用酒精擦拭D.涂厚爽身粉答案B39.患者，男，50岁。因急性胰腺炎，腹痛剧烈，护士应给予：A.禁食、胃肠减压B.热敷C.按摩D.灌肠答案A40.患者，女，60岁。因骨质疏松，腰背疼痛，护士应指导其：A.卧床休息B.补充钙剂和维生素DC.避免运动D.多晒太阳答案B41.患者，男，70岁。因脑出血，意识昏迷，护士应保持患者：A.平卧位，头偏向一侧B.半坐卧位C.头低足高位D.俯卧位答案A42.患者，女，30岁。因宫外孕破裂，出现休克症状，护士应：A.立即平卧位B.给予热水袋C.给予止痛药D.搬动患者答案A43.患者，男，45岁。因消化性溃疡，护士指导其服药，正确的是：A.饭后服用阿司匹林B.饭前服用奥美拉唑C.睡前服用氢氧化铝D.空腹服用铁剂答案B解析奥美拉唑为质子泵抑制剂，应在餐前服用。44.患者，女，52岁。因胆囊结石，护士指导其饮食：A.高脂饮食B.低脂饮食C.高蛋白饮食D.高糖饮食答案B45.患者，男，60岁。因COPD，护士指导其进行腹式呼吸，正确的是：A.吸气时收腹B.呼气时收腹C.吸气时挺腹D.呼气时挺腹答案C解析腹式呼吸：吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷。46.患儿，4岁。因肺炎，护士为其拍背排痰，正确的方法是：A.由下向上、由外向内B.由上向下、由外向内C.由下向上、由内向外D.