《人体解剖生理学》第七章：呼吸系统

第七章呼吸？呼吸过程的环节呼吸的概述：

1、*概念：机体与外界环境之间的气体交换过程，称为呼吸。2、*呼吸过程的三个环节:第十章：呼吸系统呼吸的概述：第一节：*呼吸系统的组成和结构：第二节：*呼吸系统的功能：肺通气与肺换气第三、四节：呼吸过程的其余环节：气体在血液中的运输+内呼吸（组织换气）。第五节：呼吸运动的调节:整体的第一节：呼吸系统的组成与结构（1）呼吸道（5个）:每一处的结构分部及其特点：①鼻：②咽：③*喉：④气管：⑤支气管：（2）肺：2个（3）胸膜与胸膜腔：

鼻：喉：喉软骨甲状软骨和环状软骨会厌软骨与枃状软骨喉软骨连接喉腔：喉腔是由喉软骨为支架围成的腔隙，上经喉口与喉咽部相通，下达环状软骨下缘与气管相续。

声襞，声门裂：位于左、右声襞和杓状软骨之间的窄隙，是喉腔最狭窄的部位；前庭襞，前庭裂气管与支气管气管与支气管第一节：呼吸系统的组成与结构（1）呼吸道（5个）:每一个的结构分部及其特点：①鼻：②咽：③*喉：④气管：⑤支气管：（2）*肺：

（3）*胸膜与胸膜腔：

肺：位置、形态和结构

肺尖体表投影肺门肺的组织结构：（3）胸膜与胸膜腔

第十章：呼吸系统呼吸的概述：第一节：*呼吸系统的组成和结构：第二节：*呼吸系统的功能：肺通气与肺换气第三、四节：呼吸过程的其余环节：气体在血液中的运输+内呼吸（组织换气）。第五节：呼吸运动的调节:第二节：呼吸系统的功能：

肺通气(与呼吸运动）

肺通气：肺与外界环境之间的气体交换过程。a.呼吸道：沟通肺泡与外界环境的气体通道－－加温、加湿、过滤、清洁吸入气体的作用和引起防御反射等保护功能。b.肺泡：交换的场所。c.胸廓：肺通气的动力。实现肺通气的器官：（了解）肺通气原理（了解）气体进出肺取决于两方面因素的相互作用：一是推动气体流动的动力；二是阻止其流动的阻力。前者必须克服后者，才能实现肺通气。**一、肺通气动力角度

1、呼吸运动（原始、间接、最终动力）

2、肺通气的直接动力(肺内压的交替变化）3、胸内负压

1、呼吸运动：原始动力

a,概念：呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小称为呼吸运动（胸廓运动），包括吸气运动和呼气运动。

b,呼吸肌：吸气肌：肋间外肌和膈肌呼气肌：肋间内肌和腹肌辅助吸气肌：斜角肌、胸锁乳突肌等C,呼吸运动的形式：2对形式。平静呼吸：a.吸气(主动）：吸气肌收缩－胸廓扩张－肺扩张－肺容量增加－肺内压暂时下降－气体进入肺b.呼气（被动）：膈肌和肋间外肌舒张－肺回缩－胸廓回缩－肺内压升高－气体被呼出用力呼吸：用力吸气与用力呼气（均为主动）腹式呼吸和胸式呼吸：一般男性以腹式呼吸为主，

女性以胸式呼吸为主。2、肺通气的直接动力：

（肺内压的交替变化）肺内压：概念及其特点

肺内压是指肺泡内的压力。

在呼吸暂停、声带开放、呼吸道畅通时，肺内压与大气压相等。

吸气之初，肺容积增大，肺内压下降，低于大气压，空气在此压差下进入肺泡，随着肺内气体逐渐增加，肺内压也逐渐升高，至吸气末，肺内压已升高到与大气压相等，气流也就停止。反之，在呼气之初，肺容积减小，肺容积减少，肺内压升高并超过大气压，肺内气体便流出肺，使肺内气体逐渐减少，肺内压逐渐下降，至呼气末，肺内压又降到与大气压相等。

人工呼吸：一旦呼吸停止，可人为改变肺内压，建立肺内压与大气压之间的压力差来维持肺通气。3、胸膜腔内压(胸内压）：概念、大小及意义

胸膜腔由两层胸膜构成，即紧贴于肺表面的脏层和紧贴于胸廓内壁的壁层。胸膜腔内仅有少量浆液，没有气体，如果胸膜破裂，胸膜腔与大气相通，空气将立即进入胸膜腔内，形成气胸。此时两层胸膜彼此分开，肺将因其本身的回缩力而塌陷。*胸内压值：通常为负压。（测定多采用间接法）

平静呼气末约为－0.665－－0.339kPa（－5－－3mmHg）平静吸气末约为－1.33－－0.665kPa（－10－－5mmHg）。

胸膜腔负压形成与肺内压、肺的回缩力有关。

胸膜腔内压＝肺内压－肺回缩力在呼气末或吸气末，肺内压等于大气压，因而

胸膜腔内压＝大气压－肺回缩力总结：肺通气的动力

呼吸肌的舒缩是肺通气的原动力，它引起胸廓的张缩，由于胸膜腔和肺的结构功能特征，肺随胸廓的缩张而缩张，肺容积的这种变化又造成肺内压和大气压之间的压力差，此压力差直接推动气体进出肺。而胸内负压保证肺能随胸廓运动而运动，是原动力转化为直接动力的关键。二、肺通气功能的评价：肺容量和肺通气量（一）肺容量（肺容纳气体的量）：6个

肺总容量：5L（男）；3.5L（女）潮气量：400-500mL补吸气量：1500-2000mL补呼气量：900-1200mL残气量：1000-1500mL*肺活量=潮气量+补吸气量+补呼出量

（2.5~3.5L）深吸气量（DIV)＝潮气量＋补吸气量2000~2500mL

功能性余气量（FRV）=余气量＋补呼气量

生理意义：缓冲呼吸过程中肺泡气O2和CO2分压的变化。肺活量（VC）=潮气量＋补吸气量＋补呼气量2500－3500mL用力肺活量（FVC）用力呼气量（FEV）时间肺活量（TVC）第一秒末呼出肺活量83%第二秒末呼出肺活量96%第三秒末呼出肺活量99%（二）肺通气量：单位时间内入肺或出肺的气量

1、每分通气量＝潮气量×呼吸频率（mL/分）（mL/次（次/分）6－8升400－50012－18无效腔解剖无效腔生理无效腔肺泡无效腔｝计算：潮气量为500ml,呼吸频率为12次/分与潮气量为250ml,呼吸频率为24次/分时的

肺泡通气量。

2、肺泡通气量：（潮气量－无效腔）×呼吸频率肺泡通气量（潮气量－无效腔）×呼吸频率（500mL－150mL）×12次/分=4200ml（250mL－150mL）×24次/分=2400ml每分通气量？慢而深的呼吸比快而浅的呼吸效率要高。=潮气量×呼吸频率=6000ml第十章：呼吸系统呼吸