必修三：2.4 免疫调节

第四节

《免疫调节》

兰陵四中高一备课组问题探讨

能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下，我们却并未感到不适。1、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？2、人体能靠激素而直接杀灭病原体吗？3、病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应。不能会教学目标

知识与能力：1、概述免疫系统的组成。2、概述免疫系统在维持稳态中的作用。3、关注艾滋病的流行和预防。4、关注器官移植所面临的问题，进一步探讨科学、技术与社会的关系。教学重难点：

1、理解免疫系统的防卫功能。2、分析体液免疫和细胞免疫的过程。

是机体的一种特殊的保护性生理功能，通过免疫，机体能够识别“自己”，排除“非己”，以维持内环境的平衡和稳定。（一）免疫的概念——一、免疫系统的组成（二）免疫系统的组成1免疫器官2免疫细胞3免疫活性物质胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体淋巴细胞（位于淋巴液、血液和淋巴结中）吞噬细胞：抗体

淋巴因子溶菌酶等（发挥免疫作用的细胞）T细胞（迁移到胸腺中成熟）B细胞（在骨髓中成熟）

（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）（三）淋巴细胞的起源和分化第一道防线（一）人体的三道防线第二道防线第三道防线特异性免疫非特异性免疫二、免疫系统的防卫功能非特异性免疫(先天性免疫)：人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。特点：人人生来就有，不具特异性，而是对多种病原体都有一定的防御作用。特异性免疫(获得性免疫)：特点：出生以后才产生的，它通常只能对某特定的病原体或异物起作用。1第一道防线皮肤的保护作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用

（人体的皮肤和黏膜等组

成人体的第一道防线.）2第二道防线溶菌酶的作用吞噬细胞的作用（体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线）3第三道防线

扁桃体淋巴结胸腺脾骨髓（人体第三道防线主要由免疫系统组成）免疫器官免疫细胞借助血液循环淋巴循环完成

特点：是出生以后才产生的,它通常只能对某一特定的病原体或异物起作用，因而叫做特异性免疫。人体的防卫机制（第三道防线）特异性免疫

那么当病原体入侵时，人体如何抵御病原体的攻击呢？（二）免疫作用的过程（重点）

1、体液免疫

感应阶段——反应阶段——效应阶段

2、细胞免疫

感应阶段——反应阶段——效应阶段抗原进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗体消灭，若侵入了细胞则抗体就无能为力了,只能被相应的免疫细胞消灭。前者称为体液免疫，后者称为细胞免疫。抗原定义:

凡是能够刺激机体的免疫系统产生抗体或效应细胞，并且能够和相应的抗体或效应细胞发生特异性结合反应的物质，叫做抗原。举例:

病原体、蛋白质毒素、异型血细胞、异体组织细胞、异种动物血清等。抗原特点：异物性：一般是进入人体的外来物质（如：细菌、病毒、花粉等）,外伤和癌变细胞也能成为抗原。

大分子性：通常都是相对分子质量大于10000的物质。一般说来，蛋白质的抗原性强于多糖，寡糖和低聚糖、脂类均没有抗原性，不能刺激动物产生抗体。特异性：一种抗原只能与相应的抗体或效应Ｔ细胞发生特异性结合。这种特异性取决于抗原物质表面具有的某些特定的化学基团，即抗原决定簇。

特异性：

抗原的特异性取决于抗原物质表面具有的某些特定的化学基团，这些化学基团叫做抗原决定簇。是免疫细胞识别抗原的重要依据。抗原决定簇：1）各种抗原的决定簇数目不同。2）抗原决定簇大多存在于抗原表面。3）有的决定簇隐藏在抗原内部，需暴露才能

发挥作用。抗体的定义：抗体的化学本质：

机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白抗体的性质：特异性抗体抗体的分布：1）血清（主要）2）组织液及外分泌液（如乳汁内，所以新生儿可在第一时间内从母体乳汁中得到抗体，而获得免疫。）抗体的形成：B细胞浆细胞合成分泌抗体抗体的分布：1）血清（主要）2）组织液及外分泌液（如乳汁中，所以新生儿在一定时间内可由于获得母体乳汁内的抗体而获得免疫。）抗原增值分化刺激1感应阶段：抗原（细菌）吞噬细胞(识别、摄取和处理)T细胞B细胞(识别)呈递抗原使病原体暴露特有抗原刺激（一）

体液免疫(抗原识别、处理和呈递的阶段)产生淋巴因子记忆细胞2反应阶段：B细胞受抗原刺激浆细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。（Ｂ细胞增殖分化，形成浆

细胞和记忆细胞的阶段）在淋巴因子的作用下，增殖和分化3效应阶段：+抗原浆细胞合成和分泌抗体特异性免疫反应抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化（抗体和抗原结合发挥免疫效应的阶段）增殖、分化

处理暴露抗原传递抗原B

细胞浆细胞记忆细胞吞噬细胞B细胞B细胞B细胞抗体传递抗原增殖分化T细胞被吞噬细胞吞噬、消化长期记忆体液免疫的过程（特异性助T细胞）效应B细胞活化B细胞感应阶段反应阶段效应阶段体液免疫抗体消灭抗原的免疫方式抗原吞噬细胞(摄取和处理)T细胞B细胞(识别)淋巴因子呈递抗原少数刺激多数记忆细胞增殖和分化浆细胞合成和分泌抗体抗体与抗原结合，特异性免疫反应，例如形成沉淀或细胞集团，被吞噬细胞吞噬、消化再次遇同种抗原迅速增殖、分化（更强的特异性免疫反应）使抗原暴露感应阶段反应阶段效应阶段二次应答体液免疫抗体消灭抗原的免疫方式抗原吞噬细胞(摄取和处理)T细胞B细胞(识别)淋巴因子呈递抗原少数刺激多数记忆细胞增殖和分化浆细胞合成和分泌抗体抗体与抗原结合，特异性免疫反应，例如形成沉淀或细胞集团，被吞噬细胞吞噬、消化再次遇同种抗原迅速增殖、分化（更强的特异性免疫反应）使抗原决定簇暴露感应阶段反应阶段效应阶段二次应答记忆细胞迅速增殖分化产生大量的浆细胞。抗体浓度初次免疫二次免疫时间

对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。对抗原的记忆可保持数月甚至终生。记忆细胞二次免疫反应速度为什么比第一次的时候要更迅速、更高效？试画出抗体浓度变化的曲线。初次免疫应答二次免疫应答免疫应答体液免疫1吞噬细胞只在非特异性免疫中发挥作

用（）2只要接触一次抗原，记忆细胞就能长期记住所有抗原的特征。（）3机体自身的组织和细胞不可能成为抗

原。（）4淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才

能形成效应细胞。（）5抗体是由效应B细胞（浆细胞）合成

分泌的（）×××√√（判断题）课堂练习课堂练习（选择题）下列有关免疫系统组成的叙述，正确的是（）A免疫系统包括免疫器官、免疫细胞B免疫器官是免疫细胞生成、成熟、或集中分布的场所C免疫细胞包括T细胞和B细胞，分别在胸腺和骨髓中成熟D免疫活性物质是由免疫细胞产生的发挥免疫作用的物质B以下免疫过程属于非特异性免疫的是（）

A吞噬细胞的吞噬作用

B皮下注射狂犬疫苗

C胎儿通过胎盘从母体获得抗体

D静脉注射狂犬病抗体A

胸腺ａ②记忆细胞Ｃ记忆细胞ｄ记忆细胞３如图表示淋巴细胞的起源和分化的过程（其中ａｂｃｄ表示不同种类的细胞，１２表示有关过程），下列有

关过程正确的是（）Ａ只有a、b、c三类细胞

才能识别抗原B产生抗体的细胞只能有b细胞直接分化

形成C①和②过程都需要抗原的刺激才能发生

Dc和d细胞功能不同的根本原因是DNA的不同①bC3若H7N9禽流感病毒侵入人体的机体在免疫应答过程中不会发

生的是（）A吞噬细胞摄取和处理病毒BT细胞合成并分泌淋巴因子C浆细胞进行分裂并分泌抗体DB细胞增殖分化形成记忆细胞C4下列属于人体第一道防线的是（）

①胃液对病菌的杀灭作用②唾液中的溶菌酶对病原体的分解作用③吞噬细胞的吞噬作用④呼吸道纤毛对病菌的清扫作用⑤皮肤的阻挡作用⑥抗体与抗原结合⑦抗毒素与外毒素结合A②⑤B④⑤C①②④

⑤D②③⑤⑥⑦

C5根具现代免疫概念，下列物质属于抗原的是（）A给贫血患者输入同型红细胞

悬液中的红细胞B自身生成的白细胞C因强烈打击体表破裂的红细胞D为体弱患者注射免疫球蛋白C（1）感应阶段：抗原吞噬细胞(摄取、处理和呈递)T细胞(识别)呈递抗原使病原体暴露特有的抗原（二）

细胞免疫记忆细胞（2）反应阶段：T细胞增殖和分化受抗原刺激效应T细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。（3）效应阶段：效应T细胞释放靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞)密切接触淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等细胞免疫小结效应T细胞直接接触靶细胞的免疫方式抗原吞噬细胞(摄取和处理)T细胞(识别)呈递抗原记忆细胞增殖和分化效应T细胞淋巴因子(如白细胞介素、干扰素等)密切接触靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞)加强靶细胞裂解死亡抗体+

抗原（又开始体液免疫）对于寄生细菌或病毒，一般是：体液免疫

细胞免疫

体液免疫再次遇同种抗原迅速增殖、分化二次应答（更强的特异性免疫反应）感应阶段反应阶段效应阶段课堂练习下列关于免疫细胞的叙述、错误

的是（）AT细胞可以释放淋巴因子BT细胞可以产生多种抗体C吞噬细胞和淋巴细胞均属于免

疫细胞D一种浆细胞只能产生一种抗体B2下图1和图2是人体免疫调节的模式图，请据图回答：(1)图1中进行了增殖分化的细胞是_______________，能够特异性识别抗原的细胞是

。（填字母）细胞B、细胞C、细胞E

细胞B、细胞C、细胞E(2)人体患天花、伤寒等疾病后，终生不再感染。当天花病毒再次入侵时，人体消灭病原体的主要过程是

、

用箭头和图中的文字、序号表示)。抗原----细胞E----细胞D----沉淀或凝集反应(吞噬细胞吞噬消化)④⑦⑧(3)细胞G的名称是

，其作用是

。此过程的免疫类型属于

。效应T细胞与细胞F直接接触，使其裂解死亡，释放抗原特异性免疫（细胞免疫）(4)在抗原、淋巴因子、溶菌酶和编码抗体的基因这四种物质中不属于免疫活性物质的有

。抗原和编码抗体的基因特异性免疫中不能特异性识别抗原的细胞（浆细胞、吞噬细胞），其余免疫细胞都有特异性识别功能。细胞免疫体液免疫和细胞免疫的关系

特异性免疫反应大体上都可以分为三个阶段：感应阶段是抗原处理、呈递和识别的阶段；反应阶段是B细胞、T细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段；效应阶段是效应T细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段。

在特异性免疫反应中，体液免疫与细胞免疫之间，既各自有其独特的作用，又可以相互配合，共同发挥免疫效应。例如，进入体内的细菌外毒素，需要有特异的抗毒素与它结合，才能使它丧失毒性，因此主要是体液免疫发挥作用；结核杆菌、麻风杆菌等是胞内寄生菌，也就是寄生在宿主细胞内，而抗体是不能进入宿主细胞内的，这就需要通过细胞免疫的作用才能将这些病菌消灭；而在病毒感染中，则往往是先通过体液免疫的作用来阻止病毒通过血液循环而播散，再通过细胞免疫的作用来予以彻底消灭。问题探讨：

前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？你能不能举几个例子？

正常的免疫功能可以识别并排除“非己”物质，维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。常见的有㈠过敏反应㈡自身免疫病㈢免疫缺陷病（一）过敏反应花粉过敏反应青霉素过敏过敏反应过敏反应：

已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。

过敏反应的特点：①发作迅速，反应强烈，消退较快；②一般不会破坏组织细胞；也不会引起组织严重损伤。③有明显的遗传倾向和个体差异。过敏反应

过敏原：能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。

过敏反应发生的机理：机体在过敏原刺激下，由效应B细胞产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。过敏反应发生的机理过敏原机体抗体某些细胞过敏原释放物质毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(荨麻疹、湿疹血管性水肿)刺激产生吸附再次刺激导致过敏反应

过敏原与过敏反应征：全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。

呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。

消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。

皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。预防措施：1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原过敏反应过敏原与抗原的异同

(1)抗原具有异物性、大分子性、特异性。过敏原：有动物蛋白，如鱼、虾、乳、蛋等；植物蛋白如花粉、孢子；化学物质如青霉素、奎宁等；其它：尘埃。抗原一般是大分子物质，但过敏源不一定是大分子物质，如青霉素、尘土。

(2)进入机体后，都能使机体产生抗体，但抗体在体内的分布不同，再次入侵后引起的反应不同

(3)抗原包括过敏原。

(4)抗原对所有的人来讲都是一样的，即不具有个体差异性。但过敏原与人的体质有关，同一种物质对于A来讲是过敏原，但对于B来说不一定是，即有个体的差异性。过敏原对体质过敏的人来说是有害的，但对于无过敏体质的人来说是无害的，甚至有益的，如牛奶。（二）自身免疫病自身免疫反应：人体的免疫系统在特殊情况下，对机体自身的成分起作用，发生自身免疫反应。

自身免疫病：

如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。常见的自身免疫病：风湿性心脏病；类风湿性关节炎；系统性红斑狼疮。自身免疫病风湿性心脏病：酿脓链球菌表面的一种特异抗原心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻自身免疫病

在某些特殊情况下，人体的免疫系统也会对自身成分起作用，发生自身免疫反应。如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。自身免疫病

自身免疫病是机体对自身细胞的抗原识别范围扩大的结果。在正常机体内的衰老、死亡和突变的细胞都可以成为抗原，而被机体清除，这些细胞已经不是正常的细胞，成为“非己”成分。自身免疫病患者体内的抗体或淋巴细胞失去了分辨自身和外物的能力，把自身的某些细胞和组织当作入侵的抗原而围攻之，不但将这些死亡、衰老和变异细胞清除，也常将正常细胞作为抗原而加以排斥，从而发病。系统性红斑狼疮患者体表出现红斑

类风湿性关节炎：

与风湿性心脏病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。免疫功能过强不好,免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的,由此而引起的疾病统称为免疫失调病。（三）免疫缺陷病

概念及特点：机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。免疫缺陷病的种类：

①先天性免疫缺陷病：由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。

②获得性免疫缺陷病：由于疾病和其它因素引起的缺陷病。

艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。艾滋病AIDS：Acquired（获得的）Immune（免疫力）Deficiency（缺乏）Syndrome（症）HIV：Human（人类）Immunodeficiency（免疫力缺乏）Virus（病毒）HIV：艾滋病致病机理：艾滋病

HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者几乎丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。致病机理：艾滋病HIV(蓝色)攻击T细胞病毒分布：艾滋病艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中传播途径：1）性行为传播2）血液传播3）母婴传播艾滋病感染阶段：艾滋病

一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分为三个阶段：

1）HIV急性感染期

2）无症状期

3）症状期艾滋病感染阶段：艾滋病1）HIV急性感染期：

感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2一3个星期内，这些症状会自然消失。

艾滋病感染阶段：艾滋病2）无症状期：约占从感染到死亡整个过程的80%时间，这时的病人被叫作HIV携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为2年，多的可达20年。艾滋病感染阶段：艾滋病3）症状期：

这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一般在6---24个月内死亡。预防措施：1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。艾滋病资料分析艾滋病死因和免疫系统受损的关系艾滋病是一种免疫缺陷病,又叫获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率极高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊虫等多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。下图表示HIV感染后，体液中HIV浓度和人体内主要的免疫细胞T细胞数量的变化过程。HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？讨论

由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么