医学心理学：沟通分析理论(复习版)

沟通分析

TransactionalAnalysis沟通分析疗法的创始人。“咨询及心理治疗界的一位重要角色”“当代最受误解、最受扭曲、最没有获得应有尊崇的心理治疗师”艾瑞克.伯恩（EricBerne,1910-1970）结构分析沟通分析游戏分析脚本分析第一节结构分析结构分析结构分析功能分析自我状态理论与心理病理自我状态（egostate）据伯恩的定义，自我状态就是：“一种思想与感觉一致的系统，借由一套相对应的行为模式呈现于外。”（可观察性，相当于以操作性定义的方式对于抽象的概念做了重新阐释。）三类自我状态每一个人都有三类（而非三个）自我状态：Child儿童自我Parent父母自我Adult成人自我。P父母A成人C儿童父母自我(Parent)父母我是保留在个性中的，由父母或重要他人给予的价值观念、思维方式和行为模式，也可以说是父母灌输给每个人的。父母自我状态就像一台录音机，它是生活中预先记录、预先判断或偏见规则的收集者。父母自我总体表现：凌厉的眼神、叉腰伸指头、轻抚头顶、叮咛备至的行为。讲话时说“我要是你的话…”“你一定要…”“你应该…”，或说对方“愚蠢、荒唐、滑稽淘气、可爱、宝贝”成人自我(Adult)成人自我（Adult）是一个人成长过程中发展起来的、合乎逻辑的思维、判断及反应状态。是针对目前现实的自主性感觉、思想和行为的组合体。特点是明智、理性、重视思考、不情绪化。总体表现：集中注意、紧闭嘴唇、强忍痛苦。说“我个人看法是…”“我想…”“为什么…”“我认为…”儿童自我儿童自我（Child）就是一套自个人童年遗留下来的思想、感觉及行为，是“来自内在”的，亦即人自己的反应与经验。特征：非理性、情绪化，暴露了天赋秉性。了解一个人的儿童自我，可以了解其内心深处的需要。儿童自我总体表现：高兴时欢呼雀跃、高叫、拍掌叫好、噘嘴、咬指甲、流泪、逃避困难。讲话时说“我猜…”“我喜欢…”“我就要…”“等我长大的时候…”几种不同类型的自我状态的组合PACPACPAC有长者温情但过于刻板具有父母的温情并受他人敬慕，但因为A过于弱小而易受欺骗，又因C过于缺乏而使周围的人感到拘束死板（中国古代君子的形象）PAC有激情但缺乏人情味既不会照顾他人，又不能规戒自己的部下，一心只顾自己的利害得失，而且缺乏C，让人感觉不到人情味PAC第一印象不错但不可依靠像佛爷一样慈悲的人（天真无邪），但缺乏现实感觉，不会成为能照料他人、鼓励他人并被他人信赖的人。PAC功能性自我状态“养育的父母我（NurturingParent）”人格中安慰、培养和帮助的部分，照顾、关怀和包容别人。

“批判的父母我（CriticalParent）”是人格中发现错误的部分，常想控制、批评别人。儿童自我“自然的儿童我（NaturalChild，又作FreeChild，自由的儿童我）”代表人格中本能的、自发的、冲动的、情绪化的部分，以自我为中心，以获得快乐和爱为目的。例如去海边时，“哇，真好”“真开心！”。此外，还具有直觉、创造性等长处。儿童自我“适应的儿童我（AdaptiveChild）”是受环境要求而修正的、人格中的服从部分。与父母或重要他人的要求和希望一致，如你不愿意上学，但碍于父母的期望，你不得不去，因而上课心不在焉。约翰·杜谢的功能性自我状态图可能比较受欢迎的男性和女性的图形？可能比较受欢迎的男性和女性的图形？用自我状态来表示心理问题污染与排除找出是否有不太健康的自我状态，并察觉其对目前生活及行为的影响。污染—父母自我或儿童自我，或二者同时侵入成人自我，造成混乱和模糊。排除—某人很少或几乎不用某种自我状态。污染与排除污染父母侵入成人偏见女孩子在数学等方面不如男孩子等PAC父母、儿童同时侵入成人PAC儿童侵入成人幻想单相思PAC这是TA治疗中的一个重要阶段，若要使情绪工作产生效果，必须先建立一个功能良好、清楚明确的成人自我。“去污染”(decontamination)的主要策略是，让当事人了解到自己受污染的状况，并指出何者在污染、如何污染，以达到去污染的效果。换言之，当当事人的反应、感觉或对事物的看法有偏差、曲解或混淆时，咨询员要即时指出他的成人受到何者的污染，并藉认知的剖析，修正当事人的现有状态，以重建当事人及谐和流畅的自我状态。排除的意思是某人很少或几乎不用某类自我状态。该自我状态确实存在，却被忽略，所有的精力都投注到其他自我状态上，结果便只能以压抑、僵化的方式来处理现实(Berne,1961)排除容易失去方向，无法妥善照顾自己僵化，无趣孩子气，拒绝长大。不去思考或做决定，依赖他人，逃避责任，寻求能照顾他的人。安抚（strokes）伯恩把安抚(strokes)定义为一个人对别人的一种认可，是生理及心理健康的基本单元。它是“社会性认可的单位”。A.正面、有条件的安抚:“你这次干得很好!”B.正面、无条件的安抚:“你真聪明!”C.负面、有条件的安抚:“我不喜欢你的态度。”D.负面、无条件的安抚:“我讨厌你。”没有安抚（拒绝给予安抚）也是一种安抚形式（冷暴力）安抚的重要性的一个实验佐证任何社会交往，都比完全没有社会交往具有生物学上的意义。S.Levine“著名的老鼠实验所证实，通过交往，老鼠不仅在身体上、精神上和情绪上有所发展，而且大脑的生物化学甚至对白血病的抵抗力都有所加强。这些实验的一个重要特征是:细心的照料和疼痛的电击对促进动物健康同样有效。这就是人们有时候要追求负面安抚的根本原因（比如游戏中）给与（Give）：给别人安抚的程度如何。接受（Accept）：接受别人安抚的程度如何。要求（Askfor）：如何要求安抚。拒绝（Saynoto）：当你不需要安抚时，如何说不。第二节沟通分析沟通分析是指分析两个人彼此接触、互相交谈、传递讯息时，他们自我状态交互运作的情况。互补沟通交错沟通隐蔽沟通巨眼沟通互补沟通又称平行沟通,是指刺激与反应相互平行的沟通。注意：刺激的接收者与反应的发出者，是同一种自我状态。交错沟通：在P-A-C图中呈交叉，刺激与反应相互交错，即发出刺激的人并没有得到预期的反应，使发出刺激者感到挫折、不受重视，因而可能中断沟通，造成彼此沟通的障碍或冲突。隐蔽沟通：除表面传达的（社会层面上的）可接收的沟通之外，还隐藏着心理层次上的沟通。这种模式常常带来不舒服的感觉。三、心理地位（lifeposition）心理地位是描述孩子于最早期时对于自己、他人、世界的信念或结论。在每个孩子诞生时，对于自己与他人的价值、正面特质、资源及潜能增多有与生俱来的信心。我好—你也好这是健康的态度，认可自己也认可他人，是一种双赢的状态。是治疗所要追求的目标。我好—你不好这是怀疑者或独断者的典型态度，是一种通过有意贬低他人来维持自己良好感觉的生活观。我不好—你好这是自卑或抑郁症患者的典型态度是一种与他人相比觉得自己处于无能状态的生活观。我不好—你也不好这是严重精神紊乱或厌世者的典型态度，对自己和他人都不认可，放弃了生活的希望，失去了生活的兴趣，具有无力应对现实环境、自我毁灭的态度。很明显的，心理地位是我们在生命早期所得到关于自己、他人和世界的一些结论，但这些是以偏概全、绝对的观点，我们以它来支持自己生活所做的一些决定。因此，心理