免疫学基础复习

免疫学基础概述免疫的概念

机体免疫系统识别与排除抗原性异物的一种功能。

免疫的功能第三十五章免疫系统概述

免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。免疫器官中枢免疫器官：骨髓、胸腺、法囊(禽类)

周围免疫器官：淋巴结、脾脏和粘膜相关的淋巴组织免疫细胞参与免疫应答及与免疫应答有关的细胞。免疫分子抗体、补体、细胞因子等。（一）中枢免疫器官免疫细胞发生、分化和成熟的场所骨髓

造血组织，各类免疫细胞的发源地胸腺

T细胞分化发育、成熟的场所一、免疫器官（二）外周免疫器官成熟的淋巴细胞定居和产生免疫应答的场所淋巴结过滤作用（淋巴液）脾脏过滤作用（血液中病原体和衰老损伤的血细胞)二、免疫细胞（一）淋巴细胞1、T细胞(胸腺依赖性淋巴细胞)产生：骨髓分化发育：胸腺表面分子T细胞抗原受体（TCR）识别抗原（特征性表面标志）CD2（绵羊红细胞受体）E花环：用于检测T数量（特有表面标志）CD4（MHC-II类分子受体）：协助T识别抗原（结合MHC-II类分子）CD8（MHC-I类分子受体）：协助T识别抗原（结合MHC-I类分子）2、B淋巴细胞(骨髓依赖性淋巴细胞)产生：骨髓分化发育：骨髓表面标志B细胞抗原受体（BCR）识别抗原,传递抗原信号3、NK细胞(自然杀伤细胞)概念不依赖抗原刺激，能自发溶解多种肿瘤细胞和被病毒感染细胞，称为自然杀伤细胞。功能

1.细胞杀伤作用

(1)直接接触杀伤细胞

(2)ADCC效应

2.免疫调节作用（分泌CK）（二）抗原呈递细胞APC：摄取、加工、处理、递呈抗原包括：专职APC：树突状细胞、巨噬细胞和B细胞；非专职APC：内皮细胞、上皮细胞、间质细胞、成纤维细胞及活化的T细胞等主要免疫功能：

(1)抗原递呈作用

(2)吞噬杀伤作用

(3)抗肿瘤作用

(4)分泌效应：生物活性介质三、免疫分子（一）细胞因子1、概念

它是由活化的免疫细胞或间质细胞所合成、分泌的多肽类活性分子。2、种类与作用白细胞介素（IL）调节细胞生长、分化，促进免疫应答和炎症反应。肿瘤坏死因子（TNF）抗肿瘤、免疫调节、抗病毒、促炎症反应、致热作用、引起恶病质干扰素（IFN）抗病毒、抗肿瘤、免疫调节集落刺激因子（CSF）刺激造血趋化因子介导免疫迁移，参与调节血细胞发育、胚胎器官发育、血管生成、细胞凋亡等生长因子（GF）促进细胞增殖（二）补体（补体系统）1、概述补体（补体系统）：是存在于人和动物血清与组织液中的具有酶活性及免疫功能的一组蛋白质。56℃,30min灭活2、激活途径经典途径旁路途径MBL途径3、补体的生物学活性溶解细胞作用调理作用炎症介质作用清除免疫复合物作用免疫调节作用第三十六章抗原一、概念能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物（抗体或效应淋巴细胞）在体内或体外发生特异性结合的物质。二、抗原的特性1、免疫原性2、免疫反应性（抗原性）三、抗原的种类（一）据抗原的性能分类1.完全抗原2.半抗原（不完全抗原）（二）据抗原的来源分类1、异种抗原2、异嗜性抗原（Forssman抗原）3、同种异型抗原4、自身抗原四、抗原决定簇（基）（表位）存在于抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。五、医学上重要的抗原物质（一）病原微生物及其代谢产物（二）动物免疫血清概念：用类毒素免疫动物（牛马等）后，动物血清中含大量相应的抗毒素。对人具有二重性：抗体活性和抗原活性（三）异嗜性抗原风湿热、肾小球肾炎外斐反应——斑疹伤寒的辅助诊断（四）同种异型抗原红细胞抗原（血型抗原）——溶血反应人类白细胞抗原（HLA抗原）——新生儿溶血症（五）自身抗原修饰的自身抗原隐蔽抗原的暴露（六）肿瘤抗原（肿瘤的标志）甲胎蛋白AFP——原发性肝癌癌胚抗原CEA——结肠癌

第三十七章免疫球蛋白与抗体

一、概念与关系抗体（Ab)

是B细胞识别抗原后活化、增殖分化为浆细胞，由浆细胞合成和分泌的能与相应抗原发生特异性结合的球蛋白。免疫球蛋白（Ig）

是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。关系Ig是化学结构的概念Ab是生物学功能上的概念Ab都是Ig，并非所有Ig都具有抗体活性NH3+NH3+NH3+NH3+COO-COO--S-S连接的4条多肽链组成Y型结构（单体）

两条相同的H链和L链可变区（V）和恒定区（C）可变区（V区）：N端:1/2L和1/4H或1/5H恒定区（C区）：C端:1/2L和3/4H或4/5HL链H链二、免疫球蛋白的基本结构四肽链结构三、五类免疫球蛋白的特性与功能IgG含量最高半衰期最长（20～23d）唯一能通过胎盘的抗体再次体液免疫应答产生的主要抗体IgM分子量最大个体发育最早抗原刺激后出现最早的抗体胎儿时期唯一能自己合成的抗体天然血型抗体IgA人体分泌液黏膜免疫中主要抗体IgDB细胞成熟标志IgE含量最低四免疫球蛋白的生物学活性特异性结合抗原激活补体结合细胞通过胎盘和黏膜免疫调节作用多克隆抗体：多个抗原决定基——机体——多种抗体的混合物单克隆抗体：由一个B细胞克隆产生的、针对某一特定抗原决定簇的高度特异性抗体五、人工制备的抗体类型第四十章免疫应答一、概念机体受抗原刺激后，免疫细胞对抗原分子的识别、活化、增殖、分化，产生效应物质发挥特异性免疫效应的全过程。二、类型体液免疫（B）细胞免疫（T）（一）抗原呈递与识别阶段：Ag→APC摄取、加工、提呈给T、B细胞。（二）活化、增殖与分化阶段：T细胞活化、增殖分化为效应T细胞；

B细胞活化、增殖分化为浆细胞；部分细胞发育为记忆细胞。（三）效应阶段：效应T细胞对抗原的清除；浆细胞分泌抗体清除抗原。三、免疫应答的基本过程初次应答潜伏期长（1-2周）产生的抗体滴度低在体内持续时间短抗体与抗原的亲和力低以IgM为主再次应答潜伏期短1-3d产生的抗体滴度高在体内持续时间长抗体亲和力高以IgG为主四、抗体产生的一般规律

五、免疫耐受免疫耐受：机体免疫系统接受某种抗原作用后产生的特异性免疫无应答状态。分类：天然耐受（自身耐受):有自身抗原诱导产生的免疫耐受获得性耐受（人工诱导的免疫耐受):由外来抗原诱导产生的免疫耐受第四十一章超敏反应概述超敏反应（变态反应）:

机体受到某些抗原刺激时,发生的一种以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。分类：I型（速发型)Ⅱ型(细胞毒型或细胞溶解型）Ⅲ型（免疫复合物型或血管炎型)Ⅳ型(迟发型或细胞介导型（DTH）)I型超敏反应一、特点发作快，消退亦快由IgE和IgG4介导，无补体参与造成功能紊乱，组织损伤不严重个体差异大，有遗传倾向二、参与反应的物质变应原抗体：IgE细胞：肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞生物活性介质三、发生机制四、常见疾病过敏性休克呼吸道过敏反应消化道过敏反应皮肤过敏反应

五、防治原则(一)避免再接触过敏原

可通过询问病史和皮试来完成（二）脱敏治疗和减敏治疗脱敏治疗：小剂量，短间隔、多次注射减敏治疗：小剂量，长时间，反复多次皮下注射

（三）药物治疗1.抑制免疫功能的药物2.抑制生物活性介质释放的药物3.生物活性介质拮抗剂4.改善效应器反应性的药物（四）免疫疗法干扰抗体IgE,CKII型超敏反应（一）特点1、参与抗体IgG、IgM、IgA2、有补体参与3、参与