护理员养老护理大赛中生活照料实操步骤详解

护理员养老护理大赛中生活照料实操步骤详解养老护理员实操参考试题目录生活照料（共五题）1为鼻饲管老人进行进食照料2为老年人布置睡眠环境3为卧床老人更换被罩4为卧床老人更换床单5为留置导尿管的老年人更换尿袋01为鼻饲老人进行饮食照料各位评委老师好，我是y号参赛选手，今天我要操作的项目是为鼻饲老人进行饮食照料，是否开始请指示。环境整洁宽敞明亮，已停止打扫卫生。护理员着装整洁，洗净双手。老人已平卧于床上，盖好盖被。物品准备有：餐具及鼻饲饮食200ml；盛100ml温开水的水杯；100ml推注器完好，毛巾一条，餐巾纸适量；笔和记录单。奶奶，您好，请您告诉我您的床号和姓名好吗？您好，高奶奶，距离上次鼻饲已经两个小时了，又到了该进食的时间了，这次的食物是混合奶，有牛奶，豆浆。请您配合我一下好吗？奶奶，我看看胃管有没有脱出〔口述：胃管固定良好〕奶奶，您张一下嘴，我看看胃管有没有盘旋〔口述：胃管在口腔内无盘旋〕奶奶，都没有问题的，我们可以进食了。奶奶，我给您摇高床头，您注意一下，奶奶，您有什么不适，一定要告诉我。奶奶，我给您背下垫一个软枕，奶奶，我给您垫一条毛巾〔口述：胃管插入长度完好，周围皮肤无破损，无压红〕反折胃管末端，连接灌注器，抽吸胃液，将洗出的胃液推进污物碗中，清洗并盖帽。〔口述：胃管鼻饲液温度39℃，水温39℃，注入20ml清水润滑胃管，注入速度10-13ml/分，每次鼻饲总量不超过200ml，注入50ml清水，清洗胃管。〕奶奶，这次进餐结束了，您先这样躺上30分钟，防止食物反流。奶奶，我将床放平，您注意一下奶奶，您这样躺着还舒服吗？那您还有什么需要？床头铃给您放在这，您有什么需要，就按铃呼叫我，我会及时赶来看您的。注意事项：1.长期鼻饲老人做好口腔清洁2.需要吸痰，老人鼻饲前后30分钟内禁忌3.鼻饲老人用药在医生下的指导粉碎4.观察老人鼻饲过程有恶心呕吐，胃液中混有咖啡样物，立即停止并报告。报告老师，操作完毕，请指示。02为老年人布置睡眠环境各位评委老师好，我是X号参赛选手，今天我操作的项目是为老年人布置睡眠环境，是否可以开始，请指示。环境整洁，空气清新，温湿度适宜，提前通风30分钟。护理员衣帽整洁，修剪指甲，洗净双手，并提前协助老年人排便，洗漱。物品准备有床褥，枕头，棉被。1.轻轻敲门进入房间。“王奶奶，八点多了，咱们关上电视，睡觉吧，好吗，睡眠好才能身体好。”2.为老人关上电视。3询问温湿度和要求。“您现在感觉室内温湿度怎么样？”“奶奶，那您还有什么需要吗？”4.关闭门窗，拉好窗帘。“奶奶，您先在这坐一会儿，我去给您关上窗户。”（边说边做）“奶奶，刚才我已经给房间通过风了，现在给您关上窗户，拉上窗帘，隔绝外边的噪音，让您睡得更加舒适。”（拉上床挡）5.铺平床褥，整理枕头，展开盖被，检查软硬，有无渣屑。“奶奶，您再稍等一会儿，我去给您整理一下床铺”[口述]床铺软硬适中，无渣屑，拍松枕头，铺平床褥，展开盖被。6.协助老人从椅子转移到床上，右侧卧位。（椅子置于床头，朝向床尾方向）“奶奶，我扶您上床休息。”（1）协助老人从椅子转移到床上（边说边做）“奶奶，您把右手搭在我肩膀上，左手抓住右手手腕。（护理员右膝抵住老人右膝）奶奶，您把身体尽量向我这靠。（护理员双手从老人腋下穿过，环抱老人）奶奶，您把重心放在左腿上，咱慢慢到床上去。（2）扶老人至床中央，为老人脱鞋。“奶奶，我给您脱鞋。”（3）护理员一手扶住老人肩部，一手将老人的双腿放置于床上。（4）护理员一手托住老人右肩，一手托住老人头部，将老人放平。“奶奶，您慢慢躺下。”（5）协助老人取右侧卧位“奶奶，咱往里边移一下，我给您翻身。（按从头到脚的顺序进行移动）奶奶，您的手放这（将老人双手交叉于腹部）您的左腿这样弯曲一下（协助老人左腿屈膝）奶奶，往我这翻身（一手托住老人的肩部，一手托住老人的臀部，向靠近护理员方向翻身）奶奶，您这样躺着舒服吗？”7.盖好盖被，拉起床挡。“奶奶，您还有什么需要吗？”“床头铃给您放在这，您有什么需要就按铃呼叫我们。”“奶奶，天冷了，小心着凉。”“那您好好休息。”8.开启地灯，关闭大灯9.轻步退出房间，轻手关灯。注意事项有：（1）老年人睡前卧室要通风换气，避免因空气浑浊影响睡眠。（2）根据季节准备适宜的被褥。（3）注意枕头软硬，高低适中。报告老师，操作完毕，请指示。03为卧床老年人更换被各位评委老师好：我是x号参赛选手，今天我要操作的项目是为老年人更换被罩。是否开始，请老师指示。室内环境整洁，温湿度适宜〈关闭门窗，屏风遮挡〉护理员穿装整洁，洗净双手，并修剪指甲，老人已平卧于床上，盖好被子，物品准备有干净的被罩。1.推护理车进入老人病室“尚爷爷，今天休息得怎么样？”“爷爷，今天我来给您换一下被罩，让您睡的更加舒适，请您配合我好吗？”2..护理员站在床右侧，先打开近侧，后打开远侧，再打开被尾。3.先将近侧棉被向内折叠，再叠远侧棉被（先头后尾，S形折叠，置于床尾）。4.取清洁被罩置于污被罩上，被褥中线对准床中线。5.被罩头置于老人颈部，展开被罩，先对齐床中线，后于床尾展开被褥。6.打开清洁被罩1／3，将棉被置于清洁被褥上。7.展开棉被，先打开对侧棉被，后打开近侧棉被。8.于床尾将棉被展开，系上床尾系带。9.将污染的被罩从床头到床尾方向翻出，置于护理车下层。10.将盖被两侧内遮，折叠床尾。“尚爷爷，被罩我已经给您更换好了，您这样躺着还舒服吗？”“爷爷，那您还有什么需要吗”“床头铃给您放在这了，如果您有什么需要，可以按铃呼叫我”“爷爷，那您先好好休息，我一会再来看您”注意事项：1.为老人开窗通风。2.更换下的被罩统一洗涤，消毒，晾干备用。3.护理员更换清洁双手整理用物。注意事项：1.操作动作轻柔，不要暴露老人身体，避免受凉，遮住遮住老人口罩。2.棉胎装入被罩内，被头及四角充实，无虚沿。报告老师，操作完毕，请指示。04为老人更换床单各位评委老师好：我是x号参赛选手，今天我要参赛的项目是为老人更换床单，是否开始，请老师指示。环境宽敞整洁，温湿度适宜，门窗关闭，屏风遮挡，老人已平卧于床上，盖好被子，用物准备有干净床单，床刷，刷套，脸盆两个，扫床车，清洁床，携用物至床旁经老人允许进入老人房间。“沈爷爷，昨天休息的怎么样”“今天我给你更换一下床单，为了预防你的压疮，请您配合我一下好吗？”协助老人翻身，站在右侧，“您的手抓住扶手，咱们往哪翻身”“爷爷你有什么不舒服请及时告诉我”撤大单从床头到床尾，刷床从床头到床尾，每刷要重叠上一刷的1／3。“来，爷爷咱们再往那翻身，您没有什么不舒服的吧，有什么不舒服请及时告诉我”将大单向上卷入撤出，拉平清洁床单！“爷爷，床单我已给你换好了，您没有什么不舒服吧，床头铃已经给您放在这儿了，有什么事情及时告诉我，我会及时过来的”“哪爷爷你好好休息”整理用物：为老人开窗透风，护理员洗净双手，换下的床单要及时洗涤消毒备用！注意事项：1.动作要轻柔，不要暴露老年人的身体，以免着凉。2.协助老年人翻身时，注意安全，防止坠床。3.扫床时，每扫一刷重叠上一刷的1／3。4.一床一刷套，不可重复交叉使用。报告老师，操作完毕，请指示。05为留置导尿管的老人更换尿袋各位评委老师好！我是x号选手，下面我操作的项目是为留置导尿管的老人更换尿袋，我已着装整洁修剪指甲，是否开始请指示。轻敲房门，经老人允许后进入房间。刘大爷您好昨天休息的怎么样啊，为了预防泌尿系感染，现在给你更换一下尿袋，请您配合我一下好吗？经评估，老人精神状况良好，意识清晰。环境整洁宽敞明亮，温湿度适宜，适宜操作。检查用物（碘伏棉签已开封再有效期内，尿袋在有效期内无漏气无破损可以使用）用物准备齐全，携用物至床旁，大爷您这样躺着还舒服吗，我一会操作会很轻柔的，没什么感觉，不疼，请您配合我好吗？来刘大爷，我检查一下您的导尿管。口述：导尿管无滑脱，周围皮肤无感染，检查尿液300ml颜色淡黄，清澈透明无沉淀，打开引流管上的开关将尿液引流在便盆里，关闭放尿端口，关闭引流管上的开关。撕开备好的尿袋外包装，内面朝上，平铺在留置导尿管和尿袋链接处下面。戴手套，止血钳夹住留置导尿管开口上端3-5厘米处分离尿袋和尿管，保持留置导尿管管口向上，不可触及任何地方，去下尿袋，连接尿管口端放于尿袋上卷起放于医疗黄色垃圾桶中。用碘伏消毒尿管端口及外周（2圈）检查并旋紧待更换尿袋的放尿口端，取下新尿袋引流管端口盖帽将引流管