癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件

癌痛的三阶梯治疗癌痛的三阶梯治疗1内容提要什么是癌痛?癌痛的原因有哪些?如何评估癌痛?何谓癌痛的三阶梯治疗及具体细节?内容提要2什么是癌痛?生命体征血压呼吸疼痛脉搏体温2000年后疼痛成为第五大生命体征什么是癌痛?3什么是癌痛?疼痛是一种不愉快的感觉和情绪经历,伴随现有或潜在的组织损伤疼痛是主观性的,是身体局部或整体的感觉IASP什么是癌痛?4什么是癌痛?机制疼痛发生的机制尚不完全清楚,一般认为神经末梢收到各种伤害性刺激后(物理的或化学的),经过传导系统(脊髓)传至大脑,而引起疼痛感觉,同时,中枢神经系统对疼痛的发生、发展具有调控作用。什么是癌痛?5什么是癌痛?·疼痛的生理性传导分四个阶段√伤害感受器的痛觉传感transduction√脊髓背角,脊髓丘脑束等上行束的痛觉传递transmision√皮层和边缘系统的疼痛整合-interpretation√下行控制和神经介质的疼痛调控modulation什么是癌痛?6什么是癌痛?A-8纤维新发的、尖刺样疼痛中枢局限性疼痛有害刺激局部组织损伤国痛觉感受器继发的、烧灼样机械损伤释放降低皮肤C纤维酸痛温度变化痛阈物质化学因素PG、K+5-HT缓肌肉骨大脑织胺等关节痛觉感受器为游离的神经末梢●A-8神经纤维有髓,传导速度快(35Msec)定位明确●C纤维无髓,传导速度慢(0.5Msec),定位模糊什么是癌痛?7什么是癌痛?疼痛的分类依疼痛持续时间:√急性疼痛:疼痛存在,少于2月√慢性疼痛:持续3个月或以上依病理学特征ˇ内脏性疼痛:钝性、绞榨样疼痛,定位不准确√躯体性疼痛:定位明确、刀割样、针刺样疼痛√神经病理性疼痛:自发的、烧灼样、触电样疼痛什么是癌痛?8什么是癌痛?·据WHO的统计,全世界每年大约有600万新癌症病例每天大约有400万患者受着癌痛的折磨,其中50-80%没有得到满意缓解新诊断患者正召在治疗患者晚期肿瘤患者疼痛患疼痛患疼痛患者75%什么是癌痛?9什么是癌痛?晚即影诉有的⑤约25%临终前严重疼痛没有得到缓解消除疼痛是患者的基本人权”2019年2月第二届亚太地区疼痛控制会议上学者提出什么是癌痛?10癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件11癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件12癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件13癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件14癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件15癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件16癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件17癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件18癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件19癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件20癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件21癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件22癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件23癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件24癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件25癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件26癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件27癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件28癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件29癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件30癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件31癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件32癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件33癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件34癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件35癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件36癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件37癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件38癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件39癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件40癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件41癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件42癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件43癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件44癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件45癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件46癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件47癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件48癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件49癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件50癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件51癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件52癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件53癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件54癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件55癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件56癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件57癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件58癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件59癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件60癌痛的三阶梯治疗-癌症疼痛三阶梯治疗课件61癌痛的