火力发电厂噪声对生殖机能的影响

火力发电厂噪声对生殖机能的影响

1.1同厂单次接触噪声者选择干扰87101db（a）的工人，包括87名工人（女演员），年龄（29.26.5.39）年，员工（20.45）年，服务时间（8.804.58）年（1.25）年。男子300例（男性噪声组），年龄（29.175.39）年，员工（8.974.89）年（1.24）。选择166例年龄、工龄相似,劳动强度接近的同厂的非接触噪声者。其中女性78例(女对照组),年龄(30.08±3.42)岁(20～45岁),工龄(9.00±4.54)年(1～25年);男性88例(男对照组),年龄(29.91±5.66)岁(20～50岁),工龄(8.75±5.26)年(1～24年)。男女噪声组年龄、工龄与相应对照组差异无统计学意义(P>0.05)。1.2噪声检测指标采用统一表格进行回顾性调查。调查内容包括职业史、月经变化、妊娠经过、妊娠结局和男工性功能及其妻子生育情况等。月经功能异常、痛经、闭经、妊娠高血压、自然流产、先兆流产、低重量儿、先天性畸形等各项指标均按目前妇产科临床诊断标准判断。男工性欲下降、阳痿、早泄、遗精和精子减少均按目前男性病学临床诊断标准判断。采用已校正的国产HS5660A型精密脉冲声级计,按照工业企业噪声测定技术规程进行布点测定。噪声作业工人每天工作8h,其中3～4h在发电机组旁、汽机平台处观察机器运转情况及检修等,均接触连续强噪声。工人上班时均未使用个人卫生防护用品(防噪声耳塞)。2结果2.1工作噪声强度该车间噪声强度平均(92±3)dB(A)[87～101dB(A)]。见表1。2.2常、血压异常、心绞痛和经前紧张综合征发生率的比较见表2,女噪声组月经周期异常、经期异常、经血量异常、痛经和经前紧张综合征的发生率均显著高于女对照组,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。2.3妊娠再妊娠和妊娠血糖情况女噪声组怀孕并生产者64人,出现妊娠贫血12人,占18.75%;女对照组怀孕并生产者71人,出现妊娠贫血2人,占2.82%。前者妊娠贫血发生率显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.01)。女噪声组出现妊娠高血压2人(3.13%),但女对照组未发现妊娠高血压者。2.4是否为显著性检验女噪声组新生儿平均体重(3231±441)g,女对照组为(3237±377)g,差异无显著性(P>0.05)。女噪声组的自然流产、早产、难产、先兆流产和低重量儿发生率均较女对照组高,但差异无显著性(P>0.05);女噪声组难产发生率明显高于女对照组,差异有显著性(P<0.05)。见表3。2.5添加男噪声组和对照组精子发生率的比较表1男噪声组性欲下降、早泄、遗精和精子减少的发生率均高于男对照组,但仅有男噪声组遗精发生率增高有统计学意义(P<0.01)。见表4。表5所示,男噪声组的妻子的各项妊娠结局的发生率均高于男对照组的妻子,但差异无显著性(P>0.05)。3讨论3.1噪声影响妊娠和结局的机制有关噪声对女工月经功能的影响进行了不少的研究,结果显示,长期接触强噪声可致女工月经功能紊乱,如周期紊乱、经期延长、经量增多以及痛经等。本文结果也证实了上述的结论,即噪声组的月经周期异常、经期异常、经血量异常、痛经和经前紧张综合征的发生率均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。表明了强噪声对女工月经功能影响是肯定的。其机制可能是噪声影响丘脑下部-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节,从而影响卵巢功能,以致影响卵泡的成熟、排卵以及黄体功能。同时,噪声可能影响子宫的血流循环或位置导致经期延长,血量改变及痛经。有关噪声对妊娠经过和结局的影响,目前文献报道仍有分歧,有人认为噪声不会引致自然流产、早产和低重量儿的发生率增高。但有认为高强度噪声具有胚胎毒作用,同时噪声刺激后可引致血液动力学障碍,发生组织缺氧,代谢产物蓄积和必要基质不足,造成受精卵或早期胚胎完全破坏死亡或吸收。因此,噪声可影响妊娠经过和结局,造成合并症增多,自然流产、早产率增高。本文噪声组的自然流产、早产、先兆流产和低重量儿发生率虽然高于对照组,但差异无显著性(P>0.05),仅有噪声组妊娠贫血和难产率高于对照组,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。本文结果表明,噪声对妊娠经过和结局未见明显影响。但因调查人数不多,仍需进一步观察。3.2噪声对工国工商性能的影响近年来国内学者重视生产性有害因素对男工生殖机能的研究。但有关噪声对男工生殖机能及其妻子的妊娠经过和结局未见报道。本文对263例接触噪声男性工人进行了调查。结果显示,男噪声组性功能各项指标(除遗精外)发生率和噪声组妻子的妊娠经过和结局的各项指标发生率虽然高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。因此,本文结果未发现噪声对男工的性功能和其妻子妊娠经过和结局有明显影响。综上所述,本文结果证实了噪声可影响女工月经功能,给女工健康带来一定的影响。噪声对女工生殖机能的影响已有报道。强噪声对纺织女工的月经功能影响较为肯定,但对妊娠经过与结局影响仍有分歧。噪声对男工生殖机能研究未见报道。本文调查