急诊及灾难医学复习题

急诊与灾难医学复习题一、A1型题：〔66〕1、属于急诊分诊I类标准的是〔C〕A创伤病人的GCS评分为11—13分B脉搏>140次/分或<50次/分C喉头血管神经性水肿；喘息D低血糖或高血糖伴有精神状态改变E呕吐、腹泻，重度脱水或病态貌2、以下哪项是错误的〔B〕A弛热指体温持续升高，24小时体温波动围达2℃或更多。B稽留热指体温常在39℃～40℃达数日或数周之久，24小时波动围超过2℃。C间歇热指体温升高达顶峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期〔间歇期〕可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。D波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复屡次。E不规则热指发热体温曲线无一定规律性。3、以下属于心肌损伤最敏感和特异的指标是〔D〕ACKBCK-MBCD-二聚体DcTnTELDH4、静息状态下，颅压正常围为〔D〕A、130-260mmH2OB、140-400mmH2OC、170-300mmH2OD、70-200mmH2O5、恶性高血压与急进型高血压的区别要点是〔E〕A有无脑功能障碍B舒压的上下程度C有无肾功能不全D有无心功能不全E眼底有无视乳头水肿6、大咯血是指〔B〕A≧100ml/24h B≧500ml/24h或一次咯血量≧200ml C≧800ml/24hD≧1000ml/24h或一次咯血量≧400ml E一次咯血量≧400ml7、频繁剧烈呕吐后呕血见于(C)A食道静脉曲破裂出血B胃溃疡CMallory-WeisssyndromeD胃癌EBoerhaavesyndrome8、ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱不包括〔B〕A代性酸中毒B高钠血症C低钙血症D高钾血症E高磷血症9、中度烧伤指〔C〕AⅡ°烧伤面积9%以下BⅡ°烧伤面积10%〜19%CⅡ°烧伤面积10%〜29%，Ⅲ°面积缺乏10%D总面积30%〜39%E总面积50%以上10、有关热痉挛的急救原则，以下哪一项不正确〔A〕A主要补充水分 B一般可口服含盐清凉饮料C饮食中加盐 D局部按摩E必要时予以10％葡萄糖酸钙10～20ml缓慢静注11、造成淹溺窒息的原因是由于人淹没于水中导致〔E〕A水堵塞呼吸道 B水中污泥和杂草堵塞呼吸道C反射性喉痉挛 D反射性气管、支气管痉挛E以上都是12、电流通过人体最危险的路径是(A)。A从左手到胸前B从右手到脚C从左手到右手D从左脚到右脚E各路径无明显区别13、Ⅲ类狂犬病暴露及免疫功能低下者Ⅱ类以上的暴露,最正确的处理措施是〔D〕A注射狂犬病毒免疫血清＋抗病毒药物B注射大剂量丙种球蛋白＋抗病毒药物C清创＋抗生素D清创＋注射狂犬病被动免疫制剂＋接种疫苗E清创＋注射狂犬病毒免疫血清14、以下哪项不是脓毒症早期液体复最初6小时需到达的目标〔B〕ACVP到达8～12mmHg B平均动脉压≥90mmHg C尿量≥0.5ml/〔kg.h〕D中心静脉SvO2≥70% EScvO2≥70%15、女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。以下哪项属烟碱样病症：〔B〕A、多汗B、肌纤维束颤抖C、瞳孔缩小D、流涎E、肺水肿16、海络因中毒时，解毒药首选：〔C〕A、洛贝林B、阿托品C、纳酪酮D、氟马西尼E.地西泮17、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗〔D〕A、兰B、速尿C、甲强龙D、阿托品E.肾上腺素18、安定类药物中毒特效解毒剂是：〔B〕A、速尿B、纳酪酮C、美解眠D、碳酸氢钠E.阿托品19、挤压伤不常发生于〔D〕A、肺B、心C、膈肌D、空虚的膀胱E、四肢20、现场复成功的判断依据为：(A)A、大动脉搏动扪及B、心电图表现为心室纤维颤抖C、血压0/0D、瞳孔散大E、四肢肌力0级21、以下哪个原因不会引起气道不通畅：(B)A、喉或气管的软骨骨折B、休克C、颅脑损伤D、昏迷患者E、舌根后坠22、急救人员到达创伤现场后，首要的任务是：(B)A、平安地运送B、除去正在威胁病人生命的因素C、骨折固定CD、包扎止血E、输液给氧23、导致多发伤病人死亡的首要因素是：(A)A、严重颅脑损伤B、胸部损伤C、四肢骨盆D、脊柱脊髓损伤E、腹部损伤24、自然灾害不包括:〔A〕A．交通事故B．地震C．海啸D．泥石流E、洪水25、刀伤的处理，处理原则错误的选项是〔B〕A、不要取出刺入体的刀具B、取出刺入体的刀具C、快速输液D、包扎伤口E、快速送往医院26、根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及围，突发公共卫生事件医疗卫生紧急救援相应分几级"(B)A、三级B、四级C、五级D、六级E、七级27、以下哪个灾难属于缓发性灾难性事故？〔A〕A、环境污染B、地震C、车祸D、坠机E.洪水28、休克的最主要特征是〔C〕A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E.外周阻力降低29、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是〔A〕A.儿茶酚胺B.心肌抑制因子C.血栓素A2D.皮素E.血管紧素Ⅱ30、决定血浆PH〔值〕最重要的缓冲对是〔B〕A.KHCO3/H2CO3B.NaHCO3/H2CO3C.K2HPO4/KH2PO4D.NaHPO4/NaH2PO4E.蛋白质钠盐/蛋白质31、发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因〔A〕A.毛细血管压力升高B.血浆胶体渗透压降低C.组织液静水压降低D.淋巴回流受阻E.毛细血管通透性增32、提示支气管哮喘患者病情危重的是〔D〕A．呼气相延长B．脉压增加C．呼吸性碱中毒D．胸腹矛盾运动E．烦躁不安33、二型呼吸衰竭最常见的病因是〔E〕A．肺纤维化B．肺结核C．支气管扩D．阻塞性肺炎E．慢性阻塞性肺疾病34、仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致〔B〕A.高钠血症B.高氯血症C.水过多D.代性碱中毒E.低钙35、成人血清钠检测值为125mmol／L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为〔B〕～～～～1.25g～1.50g36、低钾血症时，最早出现的临床表现是〔B〕A.心电图改变B.肌乏力C.口苦、恶心D.心脏传导阻滞E.心脏节律异常37、代性酸中毒在没有开展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是〔E〕A.使用碳酸氢钠B.使用乳酸钠C.使用枸橼酸钾D.使用三羟氨基甲基甲烷E.实施病因治疗38、代性碱中毒伴有的电解质紊乱是〔A〕A.低钾血症B.高钾血症C.镁缺乏D.高钙血症E.高钠血症39、合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最正确治疗是〔C〕A静脉注射维拉帕米BValsalva动作C直流电复律D置入起博器E射频消融40、脑复治疗重点是(B〕A.降低大脑耗氧量B.防治脑水肿C.促进脑细胞功能恢复D.降低脑细胞能量消耗E.维持血压，保证脑部血液供给二、A2型题〔140〕〔1-2题共用题干〕：患者，男性，41岁，剧烈胸痛伴胸闷40分钟，大汗伴濒死感，既往有冠心病史，由120急救车送入急诊，血压115/55mmHg。1、假设采用五级分类法对此病人进展分诊，此病人属于〔B〕AⅠ级BⅡ级CⅢ级DⅣ级EⅤ级2、该病人的就诊候诊时间你认为最合理的是〔B〕A立即进展抢救与治疗B立即送到抢救区域，在10分钟之给予紧急处理与严密观察C在30分钟经急诊检查后，给予急诊处理D在30分钟至1小时给予急诊治疗E可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治3、患者男性，65岁，在外务工多年，近日回川。发热、咳嗽3天就诊。T：38.7℃。对该患者首先要做的是〔D〕A药物退热B静脉应用抗菌药物C口服抗菌药物D发热门诊就诊E收入呼吸科住院治疗4、患者女性，12岁，学生，发热、头痛、流涕1天就诊。T：38.5℃，PCT：0.2ng/ml。以下哪项措施是错的〔A〕A口服头孢丙烯分散片B查血常规C口服抗病毒冲剂D肌注柴胡注射液E头颅CT检查〔5-6题共用题干〕：患者男性，75岁，患COPD10年。因咳嗽、发热3天，心累、气紧半小时入院。T：38.3℃P：121次/分R：22次/分BP：90/60mmHgSaO2：95%。面色较苍白、唇略发绀，双下肺闻及大量湿鸣。5、该患者首先要考虑的问题是(E)A慢性阻塞性肺病急性发作B肺部感染C急性心功能不全D急性呼吸衰竭E感染性休克6、该患者的首选治疗措施是〔A〕A积极液体复B退热C开场经历性抗菌药物治疗D待细菌培养结果出来后选用敏感抗菌素治疗E吸氧7、男性，35岁，农民，两小时前在劳动中无诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速普及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最有可能的诊断是〔C〕A.急性阑尾炎穿孔腹膜炎B.胆囊穿孔腹膜炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.绞窄性肠梗阻E.急性重症胰腺炎8、男性，42岁，丰富酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃容物，吐后腹痛不缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg，脉搏124次/分，腹胀，全腹压痛，肌紧、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出粉红色血性液体。最可能的诊断是〔D〕A.上消化道溃疡穿孔B.急性胆囊炎穿孔C.急性胃炎D.急性重症胰腺炎E.急性绞窄性肠梗阻9、27岁，男性，胃区疼痛7小时，后出现右下腹疼痛，持续性，发热，体温38℃，查体：右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是〔A〕A.急性阑尾炎B.上消化道穿孔C.右输尿管结石D.右炎E.急性胆囊炎10、患者，男，21岁，参加3000米长跑过程中，突然出现左侧胸痛，并伴随呼吸疼痛，呼吸憋气，胸闷，不能平卧。查体T36.3℃，P90次/分，听诊胸部呼吸音减弱，此患者初步判断为〔C〕A.肺栓塞B.哮喘持续发作C.自发性气胸D.急性呼吸窘迫综合征E.慢性阻塞性肺疾病急性发作11、患者，男性，70岁，突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗、恐惧，以下哪项检查对确立初步诊断最有价值〔C〕A.胸部*线检查B.胸部CTC.心电图D.超声心动图E.放射性核素检查12、患者，男性，48岁，既往高血压病史，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是〔C〕A.急性心肌梗死B.脑出血C.主动脉夹层D.肺栓塞E.高血压危象13、患者，女性，30岁，突发右上腹痛伴寒战、发热5小时，体检发现右上腹肌紧、压痛与反跳痛，最可能的疾病是〔B〕A．乙状结肠扭转B．胆总管结石伴感染C．急性阑尾炎D．胃溃疡穿孔E．急性胰腺炎14、患者，女性，56岁，右下腹隐痛6月，2天前开场血便3次，量共约600ml。自觉近来体重下降，容易疲劳。查体：右下腹可及一4×5cm大小肿块，质中，活动。请问该患者首先应想到的出血原因是〔C〕A．胃癌B．肠结核C．回盲部癌D．阑尾脓肿E.以上都不是15、患者，女性，56岁，突发失语，右侧肢体乏力，血压170/85mmHg，心律失常，以下哪项处置最不恰当〔C〕A.应在25分钟完成头颅CTB.应在45分钟完成头颅CT结果的解读C.应用硝普钠进展降压治疗D.到达急诊科10分钟，对患者进展全身评估E.应用抗心律失常药物16、患者女性，42岁。6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史，体检：意识清楚。血压轻度升高，颈项强直，Kerning征〔+〕。脑CT示脑正中裂、大脑外侧和基地池呈高密度影。首先考虑诊断是〔E)A脑膜炎B脑出血 C短暂性脑出血发作D脑血栓形成E蛛网膜下腔出血17、男性，30岁，节律性上腹隐痛3年，加重2天，10小时前呕血少量，黑便3次，量约1000g，血压9／6kPa(68／45mmHg)脉搏120次／分，血红蛋白90g／L，以下何种处理为首选"〔B〕A立即外科手术B大量低分子右旋糖酐滴注C急诊镜电凝止血D输液、输血E大量输葡萄糖18、女，28岁，反复中上腹饥饿性疼痛4年，再发3周。因工作劳累，1小时前呕血1次，感头晕、心悸。体检：血压106/70mmHg，P84次/min，肝脾未触及。可能的诊断是〔B〕A食管静脉曲破裂出血B消化性溃疡并出血C急性胃粘膜病变D胃癌并出血E胃底-贲门粘膜撕裂综合征19、男，45岁，有胃溃疡史8年，近2周再发，进食后明显，近2天呕血2次，黑粪5次。哪项措施不适合〔C〕A口服稀释的去甲肾上腺素B静脉注射质子泵抑制剂C三腔二囊管压迫止血D补液、输血E口服白药20、患者男性，45岁，咯血约400ml入院，以下处理错误的选项是〔E〕A吸氧B镇静C咳嗽剧烈者可给予镇咳D给予有关止血措施E采取健侧卧位行体位引流以防窒息21、女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑诊断可能是〔B〕A慢性支气管炎B支气管扩症C支气管膜结核D支气管肺癌E支气管囊肿继发感染22、女性，40岁，十二指肠溃疡病史2年，3天前出现恶心，呕吐，腹胀，不伴腹泻，呕吐量较大，为隔日宿食，不含胆汁，呕吐后腹胀减轻。曾肌肉注射654-2，效果不明显，查体发现腹部膨隆，有胃蠕动波，手拍上腹可闻及振水音，无移动性浊音，肠鸣音每分钟3次。该病人最可能的诊断是〔C〕A急性肠梗阻 B活动性溃疡所致的幽门痉挛 C十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 D胃癌致幽门梗阻 E胃癌致贲门梗阻〔23-25题共用题干〕：*男性患者，29岁，1周前有牙痛史，继而患“感冒〞，出现高热寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰。体格检查：体温39.8℃，呼吸急促，呈急性重病容，心率102次/min，各瓣膜区未闻及杂音。双肺未闻及干、湿啰音。血常规：WBC18×10/L，中性粒细胞0.90。23、为明确诊断，最有价值的检查是〔B〕A血沉B胸部*线检查CB超D血气分析E支气管镜检查24、对该患者的病因学诊断，最常用的方法是〔D〕A胸部B超BCT检查C支气管镜检查D痰培养E支气管造影25、首选治疗措施是〔C〕A止咳祛痰B治疗患病的牙齿C青霉素抗感染D氧疗E给予糖皮质激素〔26-28题共用题干〕：*男性患者，35岁，昨晚饮白酒250ml，今晨突发呕血及黑便，总量约500ml来急诊。体格检查：面色苍白。血压90/50mmHg(12/6.7kPa)，心率100次/min，肝、脾肋下未及。26、该患者首先应做的检查是〔A〕A红细胞与血红蛋白B粪隐血试验C紧急胃镜检查D肝功能检查E超声检查27、最可能诊断为〔D〕A慢性浅表性胃炎B慢性萎缩性胃炎C胃溃疡D急性糜烂性胃炎E胃息肉28、不宜应用的措施是〔E〕A禁食B静脉滴注右旋糖酐C静脉注射西咪替丁(甲氰咪胍) D口服硫糖铝E应用升压药〔29-31题共用题干〕：*男性患者，52岁，半天呕血4次，量约120ml，黑便2次，量约100g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，心率118次/min，意识冷淡，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3cm，质中等，移动性浊音(+)。29、此时患者初步诊断是〔D〕A急性糜烂出血性胃炎B十二指肠球部溃疡C胃溃疡D食管静脉曲破裂E胃癌30、此时应给予患者的首要处理是〔B〕A配血、等待输血B配血、快速输液、等待输血C紧急胃镜检查明确出血部位D诊断性腹腔穿刺，明确腹腔积液性质E急查血细胞比容31、如立即行三腔二囊管压迫止血后，无继续出血表现，24h后的处理应〔C〕A继续持续压迫24h B继续持续压迫至粪隐血试验转阴后，放气拔管C气囊放气，留置三腔二囊管D放气拔管，继续科治疗E放气拔管转外科手术治疗32、男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5.3／0kPa〔40／OmmHg〕，心率140次／分，血红蛋白35g／L，经输液治疗后，血压恢复至13.3／9.3kPa〔100／70mmHg〕，心率100次／分，但病人三天来少尿，查血钾6.4mmol／L，BUN28.5mmol／L〔80mg／dl〕。以下处理原则哪项正确〔B〕A加大输液量B紧急腹膜透析C继续输血D口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻E兰0.4mg静脉缓慢推注33、*患者左前臂烧伤后局部出现水疱，水疱破裂后见基底部红润、潮湿，疼痛剧烈且感觉过敏，10日后愈合，局部遗留色素沉着，无瘢痕，则其烧伤深度划分应属〔B〕AI度B浅Ⅱ度C深Ⅱ度DⅢ度EⅣ度34、*患者溺水约5min，被人救起后，呼之不应、口唇紫绀、牙关紧闭、无呼吸。首要措施为〔C〕A胸外心脏按压B吸氧C开放气道D人工呼吸E控水35、患者男性，在高温环境下作业2小时，感头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、胸闷、无力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢麻木、体温37.5℃，以上现象可判断为〔A〕。A先兆中暑B轻度中暑C重度中暑D感冒病症E眩晕症36、一实验员不慎接触液氮后，左手背局部皮肤由苍白转为黑褐色，血性水疱，无知觉。该患者为〔D〕AI度冻伤B浅Ⅱ度冻伤C深Ⅱ度冻伤DⅢ度冻伤EⅣ度冻伤37、患者男性，攀登珠峰失联3天，找到后意识丧失、瞳孔0.5cm、心率46次/分、呼吸浅慢8次/分。给患者复温时那种方法是错误的〔E〕A盖棉被或毛毯B温水浴C体外循环血液加温D腹膜透析E给予温热饮料或少量酒38、患者男性，因电击伤后10分钟入院。意识丧失、瞳孔散大约0.6cm，无呼吸。首要急救措施为〔A〕A胸外心脏按压B吸氧C开放气道D人工呼吸E静脉注射肾上腺素1mg39、患者男性，误服烧碱10min入院，急救处理措施错误的选项是〔C〕A口服食醋B口服牛奶C催吐、洗胃D应用胃黏膜保护剂E止痛40、患者女性，被狗咬伤左小腿半小时，左小腿下段外侧不规则皮肤裂口长约2cm，深约0.5cm，无活动出血。急救处理措施错误的选项是〔C〕A从近心端向伤口处挤压出血B浓肥皂水刷洗伤口至少30minC冲洗后，用70%乙醇涂擦伤口数次并缝合包扎D注射狂犬病疫苗+破伤风抗毒素E应用抗生素41、一患者不洁饮食后出现腹痛、腹泻伴发热1天。腹泻血性粘液便，20次/天，每次量少、伴里急后重。查体：全腹压痛，无反跳痛和肌紧，肠鸣音稍活泼。大便常规示：大量脓细胞、巨噬细胞存在。最可能的诊断为〔C〕A霍乱B病毒性肠炎C急性细菌性痢疾D急性胃肠炎E阿米巴痢疾42、患者女性，65岁，咳嗽、咯痰伴发热5天，加重伴呼吸困难2小时入院。咯白色粘痰，咳嗽剧烈时胸痛。T：38.5℃，P：110次/分，R：30次/分，Bp：90/65mmHg。神萎、反响迟钝。唇略发绀，双肺闻及大量湿鸣。WBC：12.1×109/L、N：86%，胸片提示：双下肺斑片状浸润阴影，双侧胸腔少量积液。最可能的诊断为〔D〕A急性呼吸衰竭B肺炎C慢性阻塞性肺病急性发作D 重症CAPEHAP43、女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC:22×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规:WBC:1～3/HP，RBC:4～8/HP，蛋白〔++〕，细颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜(E)A红霉素+SMZˉTMP B先锋霉素V号C青霉素+庆大霉素D青霉素+链霉素E青霉素44、女性，55岁，既往安康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征:右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞：25×109/L，中性92%，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是〔E〕A支原体肺炎B过敏性肺炎C病毒性肺炎D肺结核继发感染E金黄色葡萄球菌肺炎45、一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次/分，中心静脉压14cmH2O，尿比重1.014，尿量15ml/小时，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为〔D〕A电解质紊乱B心衰C血容量缺乏D急性肾功衰竭E休克根本纠正，无合并症46、男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm软，压痛〔+〕，可能为〔D〕A自发性气胸B呼吸衰竭C肺不D心衰E休克47、男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，粘稠，血白细胞18×109/L，胸片:右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为〔B〕A肺炎球菌肺炎B克雷白杆菌肺炎C葡萄球菌肺炎D肺结核，干酪性肺炎E渗出性胸膜炎48、男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是〔D〕A左上肺纹理增粗B双肺散在片絮状影C左上肺淡片状模糊影D左上肺大片状均匀致密影E左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区49、男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色，右下肺湿音，胸片右肺下野大片状炎性病变，其最可能的病原体是〔E〕A金黄色葡萄球菌B铜绿假单孢菌C流感嗜血杆菌D军团菌E肠道革兰阴性杆菌50、男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T：36.9℃，BP：80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛〔±〕。你即刻要做的是〔D〕A病情危重向家属交待预后不良B立即静点高效，广谱低毒抗生素C立即采血验血白细胞和分类、肾功能等D立即静点血管活性药物并补液E即刻联系床头胸*线片，做肝胆B超51、18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是：〔B〕A、急性安定中毒B、急性有机磷中毒C、急性一氧化碳中毒D、急性氯丙嗪中毒E、急性巴比妥中毒52、女性，23岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力，不久呼吸困难，昏迷。最可能的诊断是：〔B〕A.急性酒精中毒B.河豚鱼中毒C.肉毒杆菌中毒D.过敏性休克E.双硫仑反响53、20岁，男，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，1h后被人送到急诊室，血压9.3／6.67kPa(70／50mmHg)，颈静脉扩，呼吸音双侧正常，但心音微弱，应立即：〔B〕A．心电图检查B．心包穿刺C．左胸插管D．补液E.吸氧54、一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤，伤口溢鲜血，血压80／60mmHg，心率130次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒，治疗的关键措施是:〔C〕A．气管插管机械呼吸B．清创缝合胸壁伤口C．开胸探查术D．输血输液抗休克E.抗感染55、外伤病人，右第4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查：血压8.67／5.33kPa(65／40mmHg)，右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选:(B)A．气管插管机械呼吸B．胸腔穿刺排气C．开胸探查术D．补液输血E.包扎固定56、患者从高处坠落后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有胸壁广泛皮下气肿，呼吸困难，颈静脉充盈，检体：右侧呼吸音消失，叩诊鼓音，气管向左侧移位，血压10.67／8kPa(80／60mmHg)，脉细速，皮肤湿冷，此患者诊断为:〔A〕A．力性气胸B．血气胸伴出血性休克C．开胸探查术D．开放性气胸E.多发肋骨骨折57、血胸患者，经屡次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈旧性血性液体，涂片及细菌培养均阳性，该患者的治疗应是:〔B〕A．胸腔穿刺抽液B．肋间插管引流C．开胸去除脓液D．抗生素治疗E.吸氧、补液58、男，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，呈持续性恶心，未吐。检查：T38.5℃，腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。WBC15.6×109／L，N86％，尿镜检RBC1～3／HP，WBC2～3／HP，首先应考虑:〔C〕A．急性胆囊炎B．胃十二指肠溃疡急性穿孔C．急性化脓性阑尾炎D．右侧输尿管结石E.胰腺炎59、阑尾切除术后半年，突然阵发性腹痛，呕吐粪样物，排便排气停顿三天。检查：腹膨隆，可见肠型，散在压痛，肠鸣音亢进，可闻气过水声，腹部*线透视见阶梯状气液平，首先应考虑:〔B〕A．急性胃肠炎B．粘连性肠梗阻C．肠扭转D．肠套叠E.阑尾炎60、上腹部钝性损伤后lh，面色苍白，脉快，血压9／6kPa(70／45mmHg)，腹胀，有广泛压痛，肌紧，反跳痛，Hb80g／L，诊断首先应考虑:〔B〕A．脾破裂B．肝破裂C．十二指肠损伤D．胰腺损伤E.血气胸61、中年男性，突发全腹持续性剧痛，全腹压痛，肌紧，反跳痛，肠鸣音弱。腹部*线平片见多个气液平面，首先应考虑:〔C〕A．原发性腹膜炎B．急性弥漫性腹膜炎C．急性机械性肠梗阻D．阑尾炎合并穿孔E.胰腺炎62、70岁女性，患急性胆囊炎，非手术治疗五天，疼痛加剧，P120次／分，Bpl0.64／8kPa(80／60mmHg)，全身情况虚弱。检查：无黄疸，右上腹广泛压痛，肌紧，反跳痛。T39℃，WBC20.0×109／L，最适宜的处置是:〔C〕A．胆囊切除术B．胆囊切除及胆总管引流术C．胆囊造瘘及腹腔引流术D．胆囊切除及腹腔引流E.胆囊造瘘63、男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹剧疼，迅速涉及全腹。检查：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部*线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑:〔D〕A．急性阑尾炎合并穿孔B．绞窄性肠梗阻C．急性胆囊炎合并穿孔D．胃十二指肠溃疡急性穿孔E.急性胰腺炎64、男性，20岁，肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟区有3cm×3cm团块，硬，有触痛，不能推动，最可能的诊断是:〔D〕A．腹股沟直疝嵌顿B．股疝嵌顿C．滑动疝嵌顿D．腹股沟斜疝嵌顿E.肠套叠65、男性，30岁，上腹疼痛伴返酸三年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，可能性最大的出血的原因是:〔B〕A．食管胃底静脉曲破裂出血B．胃十二指肠溃疡出血C．胆道出血D．胃癌出血E.糜烂性胃炎66、男，36岁，腹痛，腹胀，呕吐，不排便，不排气24h，今晨从肛门排出血性稀便100ml，并有休克表现，最大可能是:〔D〕A．痔出血B．大肠癌C．急性单纯性肠梗阻D．急性绞窄性肠梗阻E.胃溃疡伴出血67、30岁男性，于3h前在5m高处跌下，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛，并轻压痛，无包块，B超双肾形态正常，排尿一次，尿检查RBC16～20／HP，最可能的诊断是:〔A〕A．肾挫伤B．肾局部裂伤C．肾全层裂伤D．肾带损伤E.脾破裂68、患儿5岁，右肘损伤，来院时已伤后24h，右肘明显肿胀，*线片证实，右肱骨髁上骨折，伸直型，明显移位，其最适宜的治疗是:〔D〕A．在臂丛麻醉下整复，屈肘位固定B．闭合复位，钢针固定C．切开复位，钢针固定D．持续骨牵引E.夹板固定69、男性，54岁，车祸，右胫腓骨中1／3粉碎性骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀、足趾剧烈疼痛，伤后36h转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高，且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为:〔D〕A．腓总神经损伤B．胫后动脉损伤C．胫动脉损伤D．骨筋膜室综合征E.胫静脉损伤70、男性50岁，从自行车上跌下，右髋着地，局部明显疼痛，不能活动，检查：右髋有压痛，不能活动，检查右髋压痛，叩痛。右下肢轻度外旋畸形，临床最可能的诊断是:〔A〕A．右股骨颈骨折B．右股骨大转子骨折C．右股骨转子间骨折D．右髋臼骨折E.右髋脱位71、*男性跌倒时会阴部撞击于硬物上，欲尿不能，很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀淤斑，其肿胀原因最可能为:〔D〕A．局部挫伤B．阴茎海绵体破裂C．炎性肿胀D．血肿尿外渗E.睾丸挫伤72、男性，会阴骑跨伤，尿道口流血，不能排尿，会阴部皮下有淤血斑，阴囊、阴茎肿胀。以下哪种损伤最可能出现以上临床表现:〔D〕A．前列腺部尿道断裂B．阴茎悬垂部尿道损伤C．膜部尿道断裂D．球部尿道挫裂伤73、一工人5m高处坠落双足着地，足踝部痛，下肢麻木感，轻度恶心未吐，Bp12．67／8．00kPa(95／60mmHg)，P100次／分，自带*线片示双侧跟骨粉碎性骨折，在急诊室最正确处理是:〔D〕A．作跟骨骨折复位与石膏固定B．输液C．作头颅*线检查D．脊柱检查及照片E.头颅CT74、一病人因工地塌方挤压造成骨盆骨折，8h后送来医院急诊，伤后未解出小便，血压脉搏正常，尿道口有血迹。腹平软，膀胱区膨隆。最可能的诊断是:〔B〕A．创伤性肾衰竭B．尿道损伤C．膀胱破裂D．输尿管损伤E.直肠破裂75、女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°；髋部无肿胀及淤血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑的诊断是:〔C〕A．粗隆间骨折B．髋关节后脱位C．股骨颈骨折D．股骨干骨折E.股骨转子间骨折76、一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属:〔B〕A．闭合性骨折B．开放性骨折C．裂缝骨折D．压缩性骨折E.粉碎性骨折77、男21岁农民，被石头砸伤lh后人院。病人烦躁，脉搏细弱。腹部膨隆，压痛明显，髂前上棘部有5cm长皮肤裂口，骨盆别离试验阳性，应进展的最重要的措施是:〔A〕A．腹腔穿刺B．立即缝合创口并骨盆吊带固定C．吸氧D．应用镇静止痛药E.补液治疗78、女，22岁，因头昏、乏力、恶心就诊。同住者有用燃气热水器洗澡史。生命体征均正常。以下处理中不必要的是:〔A〕A．洗胃B．吸氧C．留院观察D．居室通风E.高压氧疗79、男，18岁，无呼吸困难，口服百草枯中毒就诊，急救措施错误的选项是:〔B〕A.口服活性碳B.高流量吸氧C.补液D.相对监护E.利尿80、男23岁农民，口服敌敌畏后昏迷不醒住院治疗，救治措施错误的选项是:〔E〕A.正确氧疗、机械通气B阿托品治疗肺水肿C.甘露醇治疗脑水肿D用血液净化治疗E.留院治疗2天以防复发81、男性，51岁，饮酒后口服对硫磷出现呕吐、昏迷，以下处理不正确的选项是〔B〕A.用清水洗胃B.用高锰酸钾洗胃C.导泻D.吸氧、.保持呼吸通畅E.补液82、21岁，女性，口服百草枯约50ml，病人出现胰腺炎、心肌炎，24小时后死亡，此病人是〔D〕A.轻型中毒B.中型中毒C.重型中毒D.爆发性中毒E.中到重型中毒83、女性，23岁，因静脉注射海洛因后出现昏迷，呼吸抑制〔3次/分〕，最正确急救措施是〔A〕A.静推纳洛酮B.胸外心脏按压C.吸氧D.静脉补液E.洗胃84、52岁，男性，洗澡时出现昏迷，到急诊救治，以下最支持一氧化碳中毒体征〔B〕A.昏迷B.口唇呈樱桃红C.针尖样瞳孔D.颈阻阳性E.大小便失禁85、男性，32岁，从高处跌下伤及头部、胸部、腹部，面色苍白，血压12／8kPa(90／60mmHg)，Pll0次／分，急救措施错误的选项是:〔C〕A．简要询问病史，了解伤情B．按照〞CRASHPLAN〞顺序检查，以免漏诊C．心电图检查D．B超、CT检查E．胸腔、腹腔穿刺86、男性，54岁，医师，因候车时被弹下的电车“辫子〞击伤头和腹部，当即送人急症室。发现病人对呼叫无反响，无明显呼吸困难，桡动脉搏动快速，微弱，头及腹部外观无流血。急诊医生首先应作:〔E〕A．详细了解病史B．导尿查尿液C．测血压D．腹腔穿刺E．头颅CT87、62岁男性，乘车途中，不慎腹部被车门夹一下，lh后腹痛加剧伴呕吐，呕吐物为胃容，无血，来院时体检：见左中腹壁皮下淤斑，全腹压痛，腹壁肌紧，轻度反跳痛，血压14／10kPa(105／75mmHg)，Pll0次／分。首先做以下哪项辅助检查"〔A〕A．肝、脾B检查B．胸部立位平片C．尿常规D．胃肠道钡餐摄片E．血尿淀粉酶检查88、男性建筑工，从8m高空坠下，臀部着地，就诊时出汗，面色苍白，血压12／8kPa(90／60mmHg)，背痛，确诊所需的检查错误的选项是:〔A〕A．心电图B．血常规C．超声波检查D．*线拍片E．腹穿89、56岁，男性，与人口角后，被一见到刺伤，第〔〕肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。〔D〕A.二B.三C.四D.五E.六90、男性，52岁，因地震受伤，以下不是灾难急救原则的是：〔E〕A.先救命，再治伤B.先重伤，后轻伤C.先抢后救，抢中有救D.先分类，再运输E.先给氧，后补液91、女性，68岁，因大火被困20楼，火灾救援的具体措施哪项错误：〔E〕A.脱离热源；B.开放气道；C.冷水湿敷；D.包扎、止血、固定；E.乘电梯快速离开92、男性患者，46岁，因洪水灾害死亡，因将病员用〔〕颜色分拣：〔D〕A.红色B.黄色C.绿色D.黑色E.蓝色93、62岁男性，因高处坠落致双下肢骨折，骨折经石膏或夹板固定后，最应注意的是:DA．松脱B．骨折再移位C．压迫性溃疡D．血循环受阻94、中年男性，因车祸伤及胸、腹、四肢，院前急救措施不包括〔E〕A.通气B.止血C.包扎固定D.搬运E.输液95、60人聚餐后出现群体性食物中毒到医院诊治，以下哪项说法是错误的〔C〕A.突发公共卫生事件B重大食物中毒C.多人急性胃肠炎D.及时上报卫计委E.报告市政府96、女性患者，32岁，因跳河后死亡，最可能的死因是〔A〕A.淹溺B.寒冷损伤C.中暑D.机械创伤E.叮咬伤97、64岁女性患者近2年偶有心悸感,无黑蒙及晕厥发作,屡次查心电均为房颤,心率65-89次/分，关于心律失常,需进展如何治疗〔E〕A口服地高辛B静注兰C应用乙胺碘呋酮复律D安置人工心脏起搏器E以上都不是98、女性35岁,早饭后感上腹部疼痛,伴恶心、呕吐、出汗、烦躁不安来诊,测血压80/50mmHg心率45次/分,心电图示急性下壁心肌梗死,Ⅲ度房室传导阻滞。处理此种严重心律失常的首选措施应是〔D〕A激素B升压药C强心剂D预置临时人工心脏起搏器E溶栓治疗99、女性65岁,下壁、正后壁心肌梗死,当晚意识突然丧失抽搐,心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞此时应首先考虑哪项措施〔E〕A扩血管药物B异丙基肾上腺素C阿托品D抗凝治疗E安装临时起搏器100、患者,65岁,近来心悸,心电图可见提前出现的正常QRS波群,其前P波形态与窦性P波略不一样,代偿不完全,诊断为〔A〕A房性期前收缩B结性期前收缩C室性期前收缩DⅡ度工型房室传导阻滞E窦性心律不齐101、女性,72岁,1周来晕厥2次,作心电图示P波与QRS波群,两者互不相关,P波频率为80次/分,QRS波群频率为45次/分规整。诊断为〔A〕A、Ⅲ度房室传导阻滞B、室性心动过速C、Ⅱ度房室传导阻滞D、室性期前收缩E房性心动过速102、女性42岁,诊断风心病,二尖瓣狭窄快速房颤,应用地高辛0.25mg/d,1个月心室率突然转为规则55次/分,提示〔D〕A已转为窦性心动过缓B已到达洋地黄化C仍应用洋地黄给予维持量D可能为洋地黄中毒E转为心房扑动伴有房室传导阻滞103、7男性,45岁,2年来阵发性心悸,发作2小时,心电图可见连续出现的快速的QRS波群,QRS波群形态与时间正常其前后未见P波,节律完全规整,频率为180次/分,ST段稍下移,诊断为〔B〕A窦性心动过速B阵发性室上性心动过速C阵发性室性心动过速D阵发性房性心动过速E阵发性房颤104、男72岁昨夜突然昏厥急诊心电图如下诊断为〔E〕A窦性心动过缓B窦房传导阻滞C第二度Ⅰ型房室传导阻滞D第二度Ⅱ型房室传导阻滞E第三度房室传导阻滞105、男性，58岁，突发心悸、晕厥、ECG宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变围绕等电位线扭转。诊断〔D〕A室上性心动过速伴室差异性传导B窦性心动过速C阵发性室性心动过速D尖端扭转型室性心动过速E加速性室性自主心律106、男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟--1小时不等。查体：心率200次/分，律齐，ECG：QRS波形正常，P波不能明确查见。诊断为〔E〕A心房颤抖B窦性心动过速C心房扑动D阵发性窦性心动过速E阵发性室上性心速107、男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，检查心电图示Ⅱ导联可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群，其前无相关P波代偿完全。诊断为〔A〕A室性期前收缩B房性期前收缩C结性期前收缩DⅡ度工型房室传导阻滞EⅢ度房室传导阻滞108、洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是〔B〕A降低窦房结自律性B直接延长房室结的不应期C减慢心房的传导D兴奋迷走神经E降低心房自律性109、19岁，男性，腹泻2周后出现心悸，ECG频发室性期前收缩，下述哪项不符合室早心电图改变〔C〕A提前出现宽大畸形的QRS波BT波方向与QRS主波方向相反CQRS波群前出现倒置P波D代偿间歇完全E室性融合波110、男，68岁近一月经常发作心悸、胸闷、短暂黑蠓行24小时Holter(动态心电图)示心率40-64次/分，平均52次/分，短阵房性心动过速，频率120-130次/分最长RR间期为2.5秒其诊断应考虑〔B〕A窦房阻滞B心动过缓-心动过速综合征C房室传导阻滞D短阵房性心动过速E窦性静止111、女性，16岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，在同一导联上最大的P-P间期与最小的P-P间期相差，0.12秒最可能的诊断是〔A〕A窦性心律不齐B房性期前收缩C窦性静止DⅡ度房室传导阻滞E窦房阻滞112、男性，28岁，病毒性心肌炎病史1个月，Holter监测结果为夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。心率为52次/分。此时的处理是〔C〕A人工心脏起搏B异丙基肾上腺素静脉点滴C继续观察D激素治疗E干扰素治疗113、男性，18岁，既往安康，突发心悸1小时，心率180次/分，心律规整，无杂音，心界正常。首选措施〔E〕A兰静注B心得安静注C异搏定静注D甲氧胺静注E刺激迷走神经方法114、49岁，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选〔B〕A利多卡因静注B体外同步直流电复律C兰静注D异搏定静注E硝酸甘油静点115、54岁，男性，头晕黑蒙5年，阵发性心悸3个月，查体BPl30/90mmHg双肺无啰音，心率45次/分，节律不齐，Holter：窦性心动过缓(38-60次/分)窦性停搏、频发房性期前收缩、阵发房颤。最适宜的治疗措施为〔C〕A静点阿托品B静推兰C安置按需型人工心脏起搏器D静滴异丙基肾上腺素E口服心律平116、男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，体检心率120次/分心律完全不整，心音强弱不一，脉率80次/分，最可能的心律失常是〔C〕A窦性心律不齐B心房扑动C心房纤颤D室性期前收缩E房室传导阻滞117、55岁，男性，诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐，心电示窦律78次/分，频发房性期前收缩，短阵房速。除以下哪一药物外均适用于治疗此心律失常〔B〕A乙胺碘呋酮B利多卡因C心得安D普罗帕酮E维拉帕米118、32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年。近2周心悸，气急不能平卧，BP95/70mmHg，心率170次/分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿哕音，ECG：阵发性室上性心动过速。治疗首选〔E〕A维拉帕米B静注氯化钾C同步电复律D压眼球或颈动脉窦E兰119、男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天。既往无胸痛、发绀、浮肿及气短，血压180/80mmHg，心率45次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是〔C〕A高血压脑病B窦性心动过缓伴室性期前收缩C完全性房室传导阻滞D第Ⅱ度Ⅰ型房室度传导阻滞E阵发性房颤伴局部房室传导阻滞120、男性，24岁，1个月来心悸、多汗，体检心率110次/分，心律规则，心脏不大，无杂音。此患者心率快最可能是〔A〕A窦性心动过速B室上性心动过速C室性心动过速D心房扑动E心房纤颤121、女性，35岁，诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次/分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予兰0.4mg静注。目的〔E〕A减慢窦率B增加心肌收缩力C纠正房颤D降低心室自律性E减慢心室率122、53、男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于B2，心电图正常。该患者最可能的诊断是〔D〕A不稳定型心绞痛B急性心肌梗死C急性心包炎D主动脉夹层E气胸123、男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36.5℃，BP90/60mmHg，无颈静脉怒，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率100次/分，P亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，S1Q3T3，血清肌钙蛋白阴性，该、患者最可能的诊断是〔C〕A急性心力衰竭B急性心肌梗死C肺动脉栓塞D急性呼吸窘迫综合症E吸入性肺炎124、女，30岁，活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密的细湿罗音，心率140次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心衰合并房颤应用洋地黄类。治疗首选〔A〕A兰B青霉素C硝普钠D美托洛尔E多巴酚丁胺125、男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院，查体无异常发现，心电图心率180次/分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为〔A〕A阵发性室上性心动过速B阵发性室性心动过速C窦性心动过速D心房扑动E非阵发性房室交界区心动过速126、女62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是〔E〕A支气管哮喘B急性左心衰C急性心肌梗死D自发性气胸E气管异物127、女性，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol／L，脉搏120次／分，血压70／50mmHg。应诊断为〔C〕A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水128、女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开场出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是〔A〕A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症E.低钙血症129、补钾速度一般每小时不宜超过〔B〕130、代性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是〔B〕A.尿量钾含量减少B.尿量低于30ml／hC.尿量超过60ml／hD.尿呈酸性E.尿呈碱性131、结肠破裂修补术后5天，病人血钠136.0mmol／L，血钾6.8mmol/L，血pH值7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为〔D〕A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.低钾血症D.高钾血症E.低钾合并等渗性脱水132、幽门梗阻病人呕吐10天，血压90／75mmHg，血钾3.1mmol／L，pH7.5，应诊断为〔D〕A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代性酸中毒D.代性碱中毒E.代性酸中毒合并呼吸性酸中毒133、男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成〔B〕A.低氯、高钾性碱中毒B.低氯、低钾性碱中毒C.低氯、高钾性酸中毒D.低氯、低钾性酸中毒E.低钾性酸中毒134、女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为〔E〕A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液C.等渗盐水D.葡萄糖盐水E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液135、患儿，10岁，发热，头痛一天，频繁抽搐，昏迷5小时，血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失，此时不宜做的措施是〔C〕A扩容，解痉B应用抗生素C脑脊液检查D血液生化E血培养136、女，32岁，连续喘息5年，无明显规律，发作间期无不适，此次因“气喘6小时“来院，查体，T36。8，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，闻及哮鸣音，血常规8.3×109/L，N0.75，该患最可能的诊断是：(B)A．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．心源性哮喘D．过敏性肺炎E．肺栓塞137、男，68岁，因脑堵塞住院半月，近一周出现高热咳嗽，咳血痰，查体，T39.2意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿罗音，血常规WBC20.2×109/L，N0.92.胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能的是：〔A〕A金黄色葡萄球菌肺炎B肺炎链球菌肺炎C肺炎支原体肺炎D干酪性肺