脂肪肝健康教育课件

脂肪肝来了，

“三高”还会远吗？1整顿课件ppt主要内容124脂肪肝的概况及危害肥胖与脂肪肝脂肪肝的预防及处理脂肪肝与三高32整顿课件ppt脂肪肝的概念什么是脂肪肝

脂肪肝是一组肝细胞脂肪变性和脂肪蓄积为特征的临床病理综合征3整顿课件ppt脂肪肝的分类病因

酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪性肝病病理类型

单纯性脂肪肝脂肪性肝炎脂肪性肝纤维化/肝硬化肝癌4整顿课件ppt脂肪性肝病——日益严重的世界性健康问题TargherG,ArcaroG.Atherosclerosis.2023;191(2):235-40YiuDC.Hepatology2023;40(Suppl1)::582AFanJG.JHepatol.2023;43(3)：508-14ChenCH.JClinGastroentero.2023;40(8):745-752曾民德.中国实用内科杂志.2023;27(1):21YJZhou.WorldJGastroenterol.2023;13(47):6419-24西方国家一般人群NAFLD:15～30%1在肥胖和2-DM人群中NAFLD:70～90%1上海NAFLD:15%3香港NAFLD:16%2台湾NAFLD:12%4

中国NAFLD：15%5上海AFLD:0.8%3广州ALD:0.5%6AFLD：呈增长趋势有年轻化和女性化倾向5NAFLD：非酒精性脂肪肝AFLD：酒精性脂肪肝5整顿课件ppt•我国大中城市:10%--30%•肥胖人群与和2型糖尿病人:50%•嗜酒和酗酒者:57.7%•亚健康人群:60%6成人脂肪性肝病平均患病率FanJG,FarrellGC.JHepatol.2023Jan;50(1):204-10.2023中国城市居民健康情况大调查显示：男性健康问题第一位：脂肪肝（19%），第二位：甘油三酯升高（15%）；女性健康问题第九位：脂肪肝（15%），第十位：甘油三酯升高（13%）。6整顿课件ppt脂肪肝的危害7整顿课件ppt肥胖在当代社会越来越常见8整顿课件ppt肥胖及其危害什么是肥胖？肥胖是身体内脂肪过分蓄积以致威胁健康的一种慢性疾病！9整顿课件ppt肥胖及其危害肥胖的测量措施体重指数(BMI)=体重（Kg）身高（m）2测量BMIBMI超重BMI≥23肥胖BMI≥2510整顿课件ppt肥胖及其危害肥胖的测量措施：腰围法男性腰围≥90cm(2尺7寸)女性腰围≥80cm(2尺4寸)11整顿课件ppt肥胖及其危害肥胖的测量措施：肥胖度肥胖度=（实际体重—标准体重）标准体重×100%肥胖度＜-10%为消瘦肥胖度＞10%为超重肥胖度＞20%为肥胖12整顿课件ppt肥胖的种类1、单纯性肥胖体质性肥胖：这种肥胖用饮食控制措施减肥难以见效。取得性肥胖：在成年后才发生的肥胖。13整顿课件ppt肥胖的种类2、继发性肥胖 因为内分泌紊乱或代谢障碍引起的一类疾病，肥胖只是其主要症状之一，同步还有其他临床症状。3．药物引起的肥胖 某些药物有使身体发胖的副作用，如肾上腺皮质激素类药物、治疗精神病的吩噻嗪类药物等。14整顿课件ppt肥胖及其危害肥胖的根本原因消耗减少能量摄入过多15整顿课件ppt肥胖及其危害肥胖的原因遗传背景肥胖环境因素不良生活习惯心理因素++16整顿课件ppt肥胖及其危害高脂饮食：是引起肥胖的罪魁祸首17整顿课件ppt肥胖及其危害不健康的食品啤酒肚肥胖及其危害18整顿课件ppt肥胖及其危害典型生活方式工作生活压力大19整顿课件ppt肥胖及其危害肥胖的危害胰腺—糖尿病心脏—冠心病血管—动脉硬化肝脏—脂肪肝脑—中风肾—痛风肥胖20整顿课件ppt“肥胖的肝脏”--脂肪肝肥胖是健康体检者无症状性血清转氨酶升高的主要原因。重度肥胖者虽然没有其他伴发疾病，脂肪肝的发生率也很高肥胖性肝病的疾病谱从单纯性脂肪肝，脂肪性肝炎至肝硬化和肝癌。肥胖为隐源性肝硬化、酒精性肝硬化、病毒性肝炎患者并发肝癌的主要危险原因。脂肪肝--真正的内脏肥胖21整顿课件ppt代谢综合征(MS)俗称“三高”代谢综合征是指肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱等多种心脑血管疾病的危险原因并存于同一种体的临床症候群。它既能增长心脑血管疾病与2型糖尿病(T2DM)的发病危险，同步也是心、脑血管疾病死亡率上升的主要原因。22整顿课件ppt哪些人易得代谢综合征？≥40岁者不经常运动者有肥胖、2型糖尿病、高血压、血脂异常、尤其是多项组合或代谢综合征家族史者有心脑血管病家族史者

有1项或2项构成成份但尚不符合诊疗原则者23整顿课件ppt根据2023年IDF原则，五项内容符合其中三项即可诊疗：1、肥胖症：男性腰围>90cm，女性腰围>80cm，和（或）BMI>25kg/m2。2、甘油三酯增高：血清TG≥1.7mmol/L或已诊疗为高TG血症。3、HDL-C降低：HDL-C<1.03mmol/L(男性)<1.29mmol/L（女性）。4、血压增高：动脉血压≥130/85mmHg或已诊疗为高血压病。5、空腹血糖增高：FPG≥5.6mmol/L，或已诊疗为2型糖尿病。代谢综合征的诊疗原则24整顿课件ppt代谢综合征的危害25整顿课件pptMS与NAFLD的关系NAFLD（涉及NAFL）与代谢综合征互为因果，NAFLD可能比BMI所反应的总体肥胖和腰围所提醒的内脏性肥胖更能预测危险原因汇集。虽然是体质量正常的NAFLD患者，随访6-23年，代谢综合征、2型糖尿病和冠心病发病率仍明显增高。－－2023年版《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》开展NAFLD的早期诊疗和早期筛查，对防治2型糖尿病和动脉粥样硬化性心血管疾病有着非常主要的意义。26整顿课件ppt有证据表白:肝脏脂肪含量增高先于2型糖尿病和心血管疾病的发生，强烈提醒NAFLD患者与MS患者一样，均为2型糖尿病和CVD及动脉粥样硬化疾病的高危人群。在2023年《非酒精性脂肪肝与代谢综合征有关性》一文中指出：脂肪肝会引起体重变化，经常是中心性肥胖，而代谢综合征会伴随NAFLD发生。在NAFLD人群中MS的发病率远高于非NAFLD者；一样，在MS群体中发生NAFLD的百分比也远高于非MS人群。27整顿课件ppt“有关两者的关系，学术界予以了不同的诠释，有学者是觉得NAFLD是MS累及肝脏的病理体现；2023年美国临床内分泌医师学会将NAFLD列为MS组分之一；2023年欧洲肝病学会NAFLD教授共识则称MS是NAFLD肝外并发症，理由是肝脂肪变不论是IR的后果还是IR的促发原因，其可先于MS发生。”－－RatziuV,BellentaniS,Cortez-PintoH,etal.ApositionstatementonNAFLD/NASHbasedontheEASL2023specialconference.JHepatol,2023,53:372-38428整顿课件pptNAFLD是MS在肝脏的体现“大多数学者已经将NAFLD作为代谢综合征的组分之一，或代谢综合征在肝脏的体现，胰岛素抵抗是其主要的危险原因。”－－2023年中华医学会内分泌学分会<<非酒精性脂肪性肝病与有关代谢紊乱诊疗共识>>29整顿课件pptNAFLD糖尿病肥胖NAFLD是代谢综合征的一种体现高血压30整顿课件ppt陈水星在<<利用中医整体观综合治疗代谢综合征的探讨>>中将MS的预防归纳为“一、二、三、四、五、六、七、八”。一曰生活规律化，强调“三定”，定时用餐、定时睡眠、定时大小便；二个戒除:强调杜绝不良嗜好，戒烟、限酒；三个搭配:粗、细粮搭配，荤素食搭配，主、副食搭配。从而达成三个平衡:即酸性、碱性饮食平衡，营养平衡，热量平衡；代谢综合征的预防31整顿课件ppt四是要“近四黑”、“远四白”，即常吃黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳，少吃白糖、白盐、白肥肉、白味精；“五大疗法”结合：文娱(音乐)疗法，运动疗法，药物疗法，精神(心理)疗法，新知识疗法；防“六淫”：即风、寒、暑、湿、燥、火；避“七情”：即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊；坚持八项检验：涉及一般体检;生化全套;肿瘤指标;免疫指标;心电图;B超;X片;血尿便常规。32整顿课件ppt引起脂肪肝的原因33整顿课件ppt引起脂肪肝的原因34整顿课件ppt肥胖胰岛素抵抗高胰岛素血症高血糖糖尿病脂肪肝高血压血脂紊乱高尿酸血症高粘滞血症冠心病NAFLD与有关原因35整顿课件ppt1、脂肪肝是走向肝纤维化、隐源性肝硬化，甚至肝癌的前期病变；2、脂肪肝是造成恶性肥胖、顽固高脂血症、糖尿病、高血压以及心脑血管疾病的预警信号；3、脂肪肝是诱发肝病恶化的脆弱环节。－－王永怡.<<脂肪肝与代谢综合征－防治及用药指南>>.人民军医出版社.北京.2023年4月：113脂肪肝是三大疾病的根源36整顿课件ppt脂肪肝的防治怎样治疗肥胖与脂肪肝？？？在医生指导下 节制饮食增长运动修正不良行为必要时加用减肥药物37整顿课件ppt脂肪肝的防治控制饮食控制每日热量摄入低脂、适量糖类和蛋白质多进食水果、蔬菜及粗粮38整顿课件ppt脂肪肝的防治中国居民2023年膳食营养素的供能比（%）正常值碳水化合物47.455-60蛋白质19.215-20脂肪35.420-30*城市和发达地域农村39整顿课件ppt脂肪肝的防治中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔40整顿课件ppt脂肪肝的防治适量运动与家人及朋友一起锻炼每天至少运动30分钟，每七天不少于4次中档量有氧运动，如：游泳、走路、上下楼梯、慢跑、跳舞、蹬自行车、太极拳等最佳的运动是步行，诀窍为“三、五、七”。3km/30min，5次/周，心跳+年龄＝17041整顿课件ppt脂肪肝的防治培养良好的健康行为每日三餐平衡清淡膳食:早吃好，午吃饱，晚吃少，细嚼慢咽，以粮为主，动物性食物为辅每七天3～4次健身运动合适的睡眠时间和多饮茶水善于发泄和人际交流不吸烟、不吸毒少饮酒或不饮酒慎用保健品和多种中西药物42整顿课件ppt脂肪肝的防治常用减肥药物奥利司他西布曲明二甲双胍咖啡因43整顿课件ppt脂肪肝的防治哪些肥胖患者需要应用减肥药物？体重指数≥30kg/m2伴腰围增大体重指数≥23kg/m2伴高血压、高血脂、糖尿病等2个以上危险原因体重指数>25kg/m2但无其他危险原因，经变化生活方式6个月，体重无明显减轻者(<6kg)，可考虑应用减肥药不推荐用于青少年、孕妇等肥胖患者44整顿课件ppt脂肪肝的防治肥胖治疗需要多久？肥胖是一种慢性、复发性疾病。就象高血压病需要长久治疗一样，肥胖也需长久的治疗。保持良好的生活方式是减肥成功和防止反跳的主要保障。45整顿课件ppt脂肪肝的防治饮食处方不能吃饱：控制总热量，每餐七八分饱足矣。据统计，肥胖成人若将每天的热量摄入降低20％～30％，每七天体重可减轻0.5公斤。不能吃好：调整饮食构造，多吃粗粮、蔬菜，少吃油腻、煎炸及动物性食品。不能乱吃：三餐分配应“朝四暮三”，即按早4、午3、晚3的百分比分配三餐，做到“早吃饱、中吃好、晚吃少”。要点控制晚餐，不吃夜宵，不吃零食和甜食。多饮茶水，喝咖啡不要加奶和糖，少喝果汁和含糖饮料，不喝酒。睡前别喝奶，以免造成热量过剩，可把牛奶或豆浆放到早餐时饮用，不要把乳品当饮料。水果并非多多益善，不妨用黄瓜、番茄、胡萝卜等蔬菜替代水果。水果最佳在餐前或两餐之间饥饿时食用，且每次只吃一种，尽量选体积中档，甜度不是太高的，例如梨、苹果等。另外，吃水果的时机也很有讲究，对脂肪肝病人而言，上午吃是“金”、下午吃是“铜”、睡前吃是“垃圾”。46整顿课件ppt脂肪肝的防治运动处方运动可降低内脏脂肪、改善胰岛素抵抗，进而降低肝内脂肪沉积。对有转氨酶升高的脂肪肝病人而言，少活动、多休息并