针刺伤的预防及处置课件

针刺伤的预防及处理

您是否曾经被针刺伤?一位护士正从一位慢性乙型肝炎患者身上抽取血样。她就将用过的针头套回针帽，今后当护士整顿用物时，采血针上的针帽脱落，随即刺进她的右手食指。事例概念针刺伤是一种由医疗利器如：注射器针头、缝针、多种穿刺针、手术刀、剪刀造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。发生锐器伤现状发生率高锐器伤害是职业危害中造成感染血源性疾病最常见的原因,最常见的是注射器针刺伤,针刺伤约占锐器伤的66.6%，全世界每年约在100万意外针刺伤。

针刺伤的危害

据美国CDC（疾病预防控制中心）估测，健康的医务人员患传染病的原因80％～90％是由针刺伤所致。现已证明20种病原体可经针刺伤接种传播。针刺伤发生时，一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染乙型肝炎病毒。产生致命后果的同步可造成受伤者严重而持久的心理压力，严重影响其正常生活。

发生针刺伤的原因A自我防范意识差B未严格遵守操作规程E护士针刺伤管理制度不健全C护理人员短缺，工作繁忙D医疗操作环境的影响操作前损伤（非感染危险）拔下针头帽时抽吸药液时抽完药物重新盖上针头帽时发生针刺伤的常见高危操作操作中损伤(感染的危险原因)

多种注射时、经静脉输液时、传递中受伤、拔针时发生针刺伤的常见高危操作发生针刺伤的常见高危操作发生针刺伤的常见高危操作某护士抽血后的物品情况整顿用物时：被放在床旁小车或托盘中的针头刺伤

操作后用后重新套上针头帽时刺伤

护理人员的自我防护一、树立“关爱你的病人，关爱你自己”的观念，增强防护意识。二、职业防护知识的培训三、规范安全的操作规程1）禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操作。2）拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意放置。3）用后的锐器及时放入锐器盒，针头禁止混入其他垃圾。4）确保充分的光线，稳定的情绪。

护理人员的自我防护四、改善医疗操作环境提供便于丢弃利器的容器、真空采血、试管采血等。

五、使用安全医疗器具

护理人员的自我防护安全型留置针

护理人员的自我防护六、个人防护用物：戴手套。每次脱手套后都彻底洗手,戴手套虽然不能预防针刺伤,但能够降低进入人体的量而降低感染的机会戴手套≠洗手≠

针刺伤的处理1.立即挤出伤口部位的血2.流动水下冲洗针刺伤的处理3安尔碘、酒精消毒伤口4拟定暴露源患者拟定暴露源是否感染HIV、HBV5向主管部门报告并填写锐器登伤记表6请有关教授评估刺伤并指导处理（检测、预防用药）针刺伤的处理针刺伤发生后的补救措施假如不慎被刺伤：立即挤出伤口部分的血流动水下冲洗碘伏，酒精消毒伤口向主管部门报告并填写锐器伤登记表填表（48H内报告上级并填表，72H内抽血检测，注射相应药物，6--12周不要献血）刺伤后应在24H内抽血查乙肝。丙肝抗体，必要时抽患者血对比，同步注射乙肝免疫球蛋白，按时接种乙肝疫苗被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24H抽血查HIV抗体，定时做血清检测，于刺伤后第四面，第八周，第十二周及6个月检测HIV抗体，必要时同步抽患者血对比。被HIV针头刺伤后，应在4H内，最迟不超出24H进行预防用药，可用逆转录酶克制剂、蛋白酶克制剂予以预防支持系统加强针刺伤后的精神支持。管理者接到针刺伤的报告后应及时指导护士正确处置,并予以情感支持,增