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文档简介

心肌炎(Myocarditis)概念心肌炎(myocarditis)是伴有心肌兴奋性增加和心肌收缩机能减弱为特征的心肌炎症。分类：

按病因：感染性、非感染性按炎症性质：化脓性、非化脓性按其病程：急性、慢性。临床上常见急性非化脓性心肌炎。病因感染性由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、真菌及寄生虫等引起；非感染性由过敏、变态反应、理化因素或药物引起。心肌炎大多数由病毒感染引起。病因急性心肌炎常继发于某些传染病(如犬瘟热、犬细小病毒感染、钩端螺旋休病、结核病等)、寄生虫病(如弓形虫病、犬梨形虫、犬恶丝虫病等)、代谢病(如维生素B缺乏症等)、内分泌疾病(如甲状腺机能亢进、糖尿病等)、毒物中毒(如重金属、麻醉药中毒)、自身免疫性疾病、脓毒败血症、风湿病及贫血等发病过程。慢性心肌炎因急性心肌炎、心内膜炎反复发作而引起。临床症状急性非化脓性心肌炎以心肌兴奋为主要特征，表现脉搏疾速而充实，心悸亢进，心音高朗。病犬稍作运动，心跳加快，即使运动停止，仍持续较长时间。这种心机能试验，常是诊断本病的依据之一。心肌细胞变性心肌炎多以充血性心力衰竭为主要特征，表现脉搏疾速和交替脉。第一心音强盛、混浊或分裂;第二心音显著减弱。多伴有收缩期杂音，其原因为心室扩张、房室瓣口相对闭锁不全所致。心脏代偿能力丧失时，黏膜发绀，呼吸高度困难，体表静脉怒张，颌下、四肢末端水肿。根据病史、临床症状及实验室检查进行诊断。建立诊断应从以下4方面进行。(1)心机能试验:是诊断急性心肌炎的一个指标，其做法是在安静状态下，测定病犬心率，随后令其急走5min，再测其心率，如为心肌炎，停止运动2-3min后，心率仍继续加快，较长时间才能恢复原来的心率。(2)心电图检查:常见T波减低或倒置，S-T间期缩短或延长。(3)X线检查:心影扩大。(4)血清学检查:可见AST、CK和LDH活性升高。治疗原则：去除病因减轻心脏负担增加心肌营养抗感染和对症治疗首先使病犬安静，避免过度兴奋和运动。多次少量喂给易消化而富含营养和维生素食物，并限制过多饮水。治疗原发病可应用用磺胺类药物、抗生素、血清和疫苗等特异性疗法。促进心肌代谢可用ATP、辅酶A或肌酐。或用细胞色素C加10%葡萄糖溶液。伴

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