呼吸科出科考试题

第页呼吸科出科考试题1.支气管扩张的原因最常见的是（）A、结核性感染B、支气管内结石C、严重的支气管-肺部感染D、肿瘤或支气管外肿大淋巴结压迫E、胰腺纤维囊性病【正确答案】：C2.男性，55岁。咳嗽、咳痰2年余，以白黏痰为主，1周来加重并咳黄脓痰。体检：双肺可闻及少许散在细湿啰音；X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱；血WBC14.1×109/L，N0.79，该患者最合适的诊断是（）A、慢性支气管炎急性发作B、肺癌C、肺气肿D、硅沉着病E、肺脓肿【正确答案】：A3.原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是（）A、右支气管较粗B、右支气管较短C、右主支气管与气管夹角较大D、右主支气管周围淋巴结多E、右主支气管较长【正确答案】：C4.女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示：右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用（）A、脑垂体后叶素B、卡巴克洛(安络血)C、6-氨基己酸D、抗血纤溶芳酸E、普鲁卡因【正确答案】：A5.以下哪一项不是吸入性肺脓肿手术治疗的指征（）A、积极治疗2个月无效B、内科治疗不能闭合的厚壁空洞C、脓腔>6cmD、合并脓胸E、有支气管阻塞引流不畅【正确答案】：A6.以下支持结核性胸腔积液诊断的是（）A、胸白蛋白/血清白蛋白<0.5B、黎氏试验阴性C、胸水细胞分类以中性粒细胞为主D、胸水细胞计数有核细胞为50×106/LE、胸水ADA>45U/L【正确答案】：E7.悬雍垂软腭咽成形术治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征术后的复发率为（）A、70%～90%B、50%～70%C、30%～50%D、10%～30%E、<10%【正确答案】：B8.男性，16岁。今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常，坐位、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110/min，律齐，无杂音。你认为下列病情严重度的分级哪一项是正确的（）A、轻度B、中度C、重度D、危重E、无法判断【正确答案】：B9.肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的（）A、持续低流量吸氧B、积极控制呼吸道感染C、常规应用强心剂D、合理选用呼吸兴奋剂E、保持呼吸道通畅【正确答案】：C10.女性，58岁，咳嗽，咯血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色，比重1.018，蛋白30g/L，细胞数500×106/L，ADA35U/L，CEA20μg/L，胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是（）A、结核性胸腔积液B、恶性胸腔积液C、血性胸腔积液D、脓胸E、漏出性胸腔积液【正确答案】：B11.典型肺炎球菌肺炎的体征描述，错误的是（）A、患侧呼吸运动减弱B、患侧语颤减弱C、患侧叩诊呈浊音D、患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音E、累及胸膜时，可有胸膜摩擦音【正确答案】：B12.关于浸润型肺结核临床特点的描述，以下不正确的是（）A、多见于成人B、继发性肺结核中最常见的类型C、病灶多位于锁骨下或肺尖D、不包括干酪性肺炎E、容易形成空洞【正确答案】：D13.女性，68岁，原有肺心病病史。受凉后发热伴咯脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压12.0/9.0kPa，无病理反射。患者最可能并发（）A、脑血管意外B、感染性休克C、肺性脑病D、电解质紊乱E、弥散性血管内凝血【正确答案】：C14.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（）A、金黄色葡萄球菌B、厌氧菌C、克雷白杆菌D、大肠杆菌E、肺炎链球菌【正确答案】：B15.男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A、PaCO2降低，pH轻度偏碱B、PaCO2正常，pH亦在正常范围C、PaCO2升高，pH明显降低D、PaCO2升高，pH正常E、PaCO2升高，pH偏酸【正确答案】：A16.心电图QRS额面平均电轴≥90°，顺钟向转位，Rv1+Svs>1.05mV，PⅡ>0.25mV，最可能的诊断是（）A、哮喘B、阻塞性肺气肿C、慢性肺心病D、二尖瓣狭窄E、缩窄性心包炎【正确答案】：C17.女性，40岁，有机磷中毒后出现呼吸窘迫，胸片两肺斑片状阴影，氧合指数为150。下列哪项治疗是错误的()A、持续低流量吸氧B、大剂量皮质激素C、解磷定D、出入液体量负平衡E、呼气末正压通气(PEEP)【正确答案】：A18.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素（）A、抗肿瘤化疗B、辅助呼吸C、大量肾上腺皮质激素的应用D、营养不良E、三代头孢菌素的大量应用【正确答案】：D19.男性，50岁，刺激性咳嗽、咯血丝痰2周，伴双肘关节、膝关节疼痛，吸烟30年，每天20支；查体：双肘关节、膝关节肿胀、压痛，无畸形或活动障碍。最可能的原因为（）A、肺癌骨转移B、类风湿性关节炎C、肥大性骨关节炎D、骨肿瘤E、多发性骨髓瘤【正确答案】：C20.男性，50岁，咳嗽、咯血丝痰、气促、颜面及双上肢浮肿1个月，有吸烟史；查体：胸前部淤血、静脉曲张，双上肢浮肿，双下肢无浮肿。考虑为下列哪一种情况（）A、肝硬化(失代偿期)B、Homer综合征C、上腔静脉阻塞综合征D、心功能不全E、慢性肾功能不全(尿毒症期)【正确答案】：C21.呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病（）A、呼吸性碱中毒B、胸外伤引起肺通气量减少C、严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D、急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E、慢性肺心病引起呼吸衰竭【正确答案】：E22.关于慢性支气管炎的病因，不正确的是（）A、感染B、吸烟C、过敏因素D、精神因素E、植物神经功能失调【正确答案】：D23.对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法（）A、补液B、气雾吸入C、口服必嗽平D、体位引流E、吸痰【正确答案】：A24.下列有关支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的?（）A、潜伏期约1～3周，起病缓慢B、头痛显著C、咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量粘痰D、发热退完后咳嗽可继续存在E、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征【正确答案】：C25.结核菌素试验原理是（）A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、人体对外来物质的非特异性反应【正确答案】：D26.男性，20岁，近一周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难带哮鸣，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，最可能的诊断是（）A、急性左心衰竭B、喘息型慢性支气管炎C、肺炎球菌肺炎D、支气管哮喘重症发作E、过敏性肺炎【正确答案】：D27.肺心病应用血管扩张剂的指征是（）A、心率>120次/分B、并发肺性脑病者C、肺功能有严重衰竭者D、顽固性心力衰竭者E、吸氧后浮肿不消除者【正确答案】：D28.肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是（）A、异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年B、异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年C、利福平、异烟肼3～5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化D、利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年E、利福平、异烟肼6～9个月，头两个月用乙胺丁醇和吡嗪酰胺强化【正确答案】：E29.结核菌素试验阴性的临床意义，下列不正确的是（）A、尚无结核感染B、结核感染在4～8周内C、已受过结核菌感染，但无活动病灶D、应用糖皮质激素和免疫抑制剂中E、严重肺结核，如粟粒性肺结核【正确答案】：C30.支气管扩张主要发生于（）A、直径小于2mm的小管径的远端支气管B、直径小于4mm的远端支气管C、直径大于2mm的中等大小的近端支气管D、2～4级以下管径较大的近端支气管E、2～4级支气管【正确答案】：C31.慢性支气管炎最主要的病因是（）A、过敏因素B、环境污染C、气候因素D、长期吸烟E、真菌感染【正确答案】：D32.慢性支气管炎的诊断标准是（）A、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者C、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D、长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者E、以上都不是【正确答案】：E33.支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确?（）A、病变肺应处于高处B、每日应引流2～4次，每次15～30分钟C、可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰D、痰量多的患者，应尽快把痰排出E、排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果【正确答案】：D34.女性，55岁，无吸烟史，刺激性咳嗽伴右眼睑下垂、额部汗少1个月，发热、咯黏液脓痰1周，X线胸片示右上肺阴影，抗生素治疗无效。最可能的诊断为（）A、肺结核B、肺脓肿C、肺部真菌感染D、支气管扩张E、Pancoast癌【正确答案】：E35.关于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是（）A、PaO2下降B、PaCO2升高C、用力肺活量减低D、潮气量低于正常E、残气量与肺总量比大于40%【正确答案】：E36.男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛(+)，可能为（）A、自发性气胸B、呼吸衰竭C、肺不张D、心衰E、休克【正确答案】：D37.关于结核菌，下列哪项是错误的（）A、生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌落B、抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌C、在阴湿处能生存5个月以上D、煮沸100℃5分钟能被杀灭E、烈日曝晒两小时可被杀灭【正确答案】：B38.支气管哮喘发作禁用（）A、麻黄素B、肾上腺素C、吗啡D、氨茶碱E、舒喘灵【正确答案】：C39.男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的（）A、肺活量减低B、残气量增加C、残气容积占肺总量的百分比降低D、第一秒用力呼气量减低E、最大呼气中期流速减低【正确答案】：C40.限制性通气功能障碍的特点为（）A、RV↓B、TLC↑C、MMFR↑D、FEV1/FVC正常或↓E、VC↑【正确答案】：A41.某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自主体位，轻度发绀，入院时检查血气为pH7.19，PaCO259mmHg，HCO3-41mmol/L，按此血气应诊断（）A、慢性失代偿性呼酸B、呼酸+代酸C、慢性呼酸(代偿期)D、失代偿性代酸E、此血气可能有错误，应复查【正确答案】：E42.女性，24岁，乏力、盗汗、纳差3月余，无咳嗽、低热等。半天前突然大咯血量约500ml，目前禁忌的检查（）A、胸部透视B、胸部平片C、胸部CTD、支支管碘油造影E、心脏超声【正确答案】：D43.女患，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC总数32×109/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是（）A、血源性肺脓肿B、血行播散性肺结核C、细叶性肺炎D、肺转移癌E、肺结节病【正确答案】：A44.血源性肺脓肿的最常见病原体是（）A、肺炎链球菌B、大肠埃希菌C、葡萄球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、草绿色链球菌【正确答案】：C45.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为（）A、吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B、呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音C、端坐呼吸，两肺密布中小水泡音D、呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音E、进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音【正确答案】：B46.下列哪种药物对克雷白杆菌肺炎无效（）A、妥布霉素B、头孢噻肟C、氯霉素D、青霉素E、SMZ-TMP【正确答案】：D47.X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为（）A、双侧肺大疱B、双侧自发性气胸C、支气管哮喘D、肺气肿合并感染E、肺囊肿【正确答案】：D48.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因?（）A、阻塞性肺炎累及胸膜B、纵隔肿瘤侵袭胸膜C、系统性红斑狼疮D、气胸E、药物过敏【正确答案】：E49.结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是（）A、皮疹B、药物热C、胃肠道刺激D、肾功能损害E、球后视神经炎【正确答案】：E50.男性50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑（）A、干性胸膜炎B、急性心肌梗死C、自发性气胸D、细菌性肺炎E、急性肺栓塞【正确答案】：C51.男性，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解。查体：肥胖，BP170/110mmHg，R25次/分，P110次/分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为（）A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、喘息性支气管炎D、运动性哮喘E、以上都不是【正确答案】：B52.男性。25岁，胸闷、气短12天，伴乏力、低热、盗汗、纳差。查体：一般情况好，浅表淋巴结不大，左侧腋后线第7肋间以下语颤减低、叩浊、呼吸音减低，腹部正常，其最可能的诊断是（）A、胸膜间皮细胞瘤B、系统性红斑狼疮C、结核性胸膜炎D、充血性心力衰竭E、肝硬化【正确答案】：C53.男性，65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受寒后加重，神志恍惚，嗜睡，血气分析pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol/L，HCO3-20mmol/L，此结果符合（）A、呼酸失代偿期B、呼酸代偿期C、呼酸+代碱D、代碱+代酸E、呼酸+代酸【正确答案】：E54.张力性气胸的急救处理是（）A、开胸探查B、患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气C、气管切开D、吸氧E、输血、输液抗休克【正确答案】：B55.对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确（）A、常有家族及个人过敏史B、季节性明显C、缓解期肺哮鸣音消失D、多在少年，儿童时发病E、发作期间血清IgE水平降低【正确答案】：E56.慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是（）A、感染已控制，利尿剂无效B、心率大于120次/分C、明显气急紫绀D、两肺底湿性啰音E、肺动脉高压【正确答案】：A57.男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色，右下肺湿啰音，胸片右肺下野大片状炎性病变，其最可能的病原体是（）A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单孢菌C、流感嗜血杆菌D、军团菌E、肠道革兰阴性杆菌【正确答案】：E58.女性。17岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽，查体颈淋巴结肿大，心肺(-)，胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC72×109/L，结核菌素试验(1：10000)48小时观察(+++)，诊断应首先考虑（）A、淋巴肉瘤B、胸内淋巴结结核C、支气管肺癌D、淋巴细胞白血病E、肺结节病【正确答案】：B59.关于肺癌的病理和分类，下列哪一种说法不正确（）A、发生在段支气管至主支气管的癌肿称为中央型肺癌B、发生在段支气管以下的癌肿称为周围型肺癌C、中央型肺癌以鳞状细胞癌和大细胞癌多见D、周围型肺癌以腺癌较为多见E、燕麦细胞癌可能起源于Kulchitsky细胞【正确答案】：D60.小叶中央型肺气肿的病理改变特点是（）A、呼吸性细支气管扩张，外周正常B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、肺小叶和肺泡囊扩张E、呼吸性细支气管破坏、肺泡破裂【正确答案】：A61.氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是（）A、阻断迷走神经B、抑制磷酸二酯酶C、激活腺苷酸环化酶D、保护肥大细胞溶酶体膜E、使封闭抗体增加【正确答案】：B62.原发型肺结核典型X线表现是（）A、哑铃型阴影B、大片致密影，可出现蚕蚀样空洞C、肺门淋巴结肿大D、肺部球形病灶E、散在的斑点状阴影【正确答案】：A63.下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现（）A、早期可无异常B、两肺纹理增粗紊乱C、两肺多发性空洞D、两肺透亮度增加E、横膈低平【正确答案】：C64.男性，31岁，2月前患胸膜炎，经抽胸水、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月，胸水已吸收。1周来发热、咳嗽、咯血，胸片示右上肺低密度片状阴影，边缘模糊，痰查抗酸杆菌阳性，抗结核方案宜用（）A、异烟肼+利福平+乙胺丁醇B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉索D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+链霉素E、异烟肼+利福平+卡那霉素【正确答案】：B65.以下哪一种方案不属于短程化疗（）A、2RHZ/4RHB、2ERHZ/4RHC、2RSHZ/4RHD、2ERHZ/4R2H2E、2HSP/1OHP【正确答案】：E66.氨茶碱属于（）A、肾上腺素能β受体兴奋剂B、胆碱能M受体阻滞剂C、肾上腺素能α受体阻滞剂D、前列腺素活性抑制剂E、以上都不是【正确答案】：E67.以下哪一项不是继发耐药的原因（）A、耐药菌感染B、药物联用不当C、药物剂量不足D、用药不规则E、过早停药【正确答案】：A68.下列可能引起纵隔扑动的是（）A、闭合性气胸B、张力性气胸C、闭合性血气胸D、创伤性开放性气胸E、自发性气胸【正确答案】：D69.男性，65岁。咳嗽咳痰反复发作20余年，近年来伴气促。要明确有无肺气肿，体检时下列哪一项体征最有帮助（）A、肋间隙增宽B、叩诊过清音C、桶状胸，过清音，肺下界降低，移动度变小D、心脏相对浊音界缩小E、肺部干湿啰音【正确答案】：C70.慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是（）A、肺气肿征B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、颈静脉充盈D、剑突下心脏收缩期搏动E、右心室奔马律【正确答案】：E71.支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，哪一项治疗是错误的（）A、鼻导管吸氧B、普萘洛尔口服C、硫酸沙丁胺醇吸入D、异丙托溴铵吸入E、地塞米松静滴【正确答案】：B72.对内源性支气管哮喘。下述哪项不正确（）A、少有家族过敏史B、常终年发作C、发作缓解后肺部听诊亦常有啰音D、痰常为脓性E、发作期间血清IgE水平常增高【正确答案】：E73.男性，49岁，咳嗽1个月，X线检查发现右肺门旁有一类圆形阴影，疑诊肺癌，应首先用哪种方法进一步检查（）A、血癌胚抗原测定B、放射性核素肺扫描C、痰液脱落细胞检查D、胸部CT检查E、经皮肺活检【正确答案】：C74.男性，70岁，有慢性支气管炎阻塞性肺气肿史。咳嗽脓痰伴气促加重1周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫两肺湿性啰音。心率(HR)116/min，律齐。血压180/105mmHg。神经系统检查未发现异常。为明确诊断还需作哪一项辅助检查（）A、脑CTB、心电图C、动脉血气分析D、脑电图E、肾动脉造影【正确答案】：C75.男性、48岁，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次/分，偶发房性期前收缩，血气：PaO250mmHg、PaCO275mmHg，pH7.20，下列哪项处理重要（）A、普奈洛尔(心得安)B、维拉帕米(异搏定)C、奎尼丁D、毒毛KE、以上都不是【正确答案】：E76.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确（）A、强迫端坐位B、出现严重呼气性呼吸困难C、呼吸动度增大、呈吸气位D、语音震颤减弱E、大汗淋漓伴紫绀【正确答案】：C77.男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查（）A、胸CTB、支气管碘油造影C、血沉D、结核菌素试验E、右肺门x镞断层【正确答案】：A78.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是（）A、风心病B、肺心病C、先心病D、冠心病E、高心病【正确答案】：B79.男性，61岁，右颈部疼痛3个月，逐渐加重，呈持续性，且向右臂放射，查体见眼球内陷，余无异常，X线胸片提示右肺尖胸膜增厚，本例最可能的诊断是（）A、肺结核B、胸膜增厚粘连C、肺上沟癌D、肺结节病E、转移性肺肿瘤【正确答案】：C80.以下哪一项是诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据（）A、体循环动脉收缩压小于90mmHg，或较基础值下降幅度大于或等于40mmHg，持续15分钟以上B、体温上升超出38℃C、血浆D-二聚体(D-dimer)升高D、肺动脉高压E、胸膜炎样胸痛【正确答案】：A81.女26岁，右上肺结核治愈后一年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选（）A、异烟肼、链霉素B、异烟肼、链霉素、对氨水杨酸C、异烟肼、链霉素、青霉素D、利福平、对氨水杨酸E、利福平、异烟肼、乙胺丁醇【正确答案】：E82.女性，60岁，活动后气短10余年，用辅助呼吸肌努力呼吸，颈静脉略充盈，桶状胸，轻度发绀，听诊呼吸音弱，呼气延长，肝颈回流征阴性，血气：PaO2.50mmHg、PaCO238mmng、pH7.39，下述哪项结果是不恰当的（）A、1秒率下降B、残气量上升C、换气功能减退为主D、静脉压上升E、胸片呈明显肺气肿征【正确答案】：D83.女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽、无痰、少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查（）A、胸CTB、血沉C、纤维支气管镜D、结核菌素试验E、痰脱落细胞【正确答案】：C84.患者50岁。哮喘持续状态，经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗2天后，突感左胸痛，呼吸困难加重。体检：左肺哮鸣音较前明显减少，心率134/min。为明确诊断首先必须的检查是（）A、心电图B、/血气分析C、肺功能D、X线胸透或X线胸片检查E、中心静脉压【正确答案】：D85.重症肺炎并感染性休克治疗应先立刻选用（）A、低分子右旋糖苷静脉滴注B、糖皮质激素C、使用抗真菌药物D、积极溶栓治疗E、胸腔闭式引流【正确答案】：A86.男性，70岁，有吸烟史，5年前发现右上肺结核，予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右上肺纤维增殖灶。2周前始出现咳嗽、咯血丝痰，伴右胸部钝痛，无发热，X线胸片示右上肺阴影，呈分叶状，有切迹和毛刺。最可能的诊断为（）A、肺结核B、支气管扩张C、肺癌D、细菌性肺炎E、肺脓肿【正确答案】：C87.慢性肺心病死亡的首要原因是（）A、酸碱失衡及电解质紊乱B、心律失常C、肺性脑病D、休克E、弥散性血管内凝血【正确答案】：C88.关于胸腔漏出液的描述，不正确的是（）A、外观无色透明或淡黄色B、比重<1.018C、粘蛋白定性试验阳性D、蛋白定量<25～30g/LE、细胞数常><100×106/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主【正确答案】：C89.下列哪一项不是睡眠呼吸暂停综合征白天的临床表现（）A、嗜睡B、头晕乏力C、精神行为异常D、多动不安E、晨起头痛【正确答案】：D90.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（）A、红霉素B、头孢唑啉C、青霉素D、克林霉素E、磺胺类药物【正确答案】：C91.男性，69岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，2年来多次因肺部感染致呼吸衰竭住院治疗。目前胸闷、气促明显，生活不能自理。不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg，PaCO250mmHg。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪一项治疗（）A、长期家庭氧疗B、应用阿米脱林，提高PaO2C、应用降肺动脉压药物D、应用间歇正压通气E、应用膈肌起搏器【正确答案】：A92.下列哪一项不是特发性肺纤维化的特征（）A、隐匿性起病，主要症状是干咳与劳力性气促B、双肺底可闻及Velcro啰音C、可有杵状指D、肺功能FEV1<80%及FEV1/FVC><70%E、预后差【正确答案】：D93.男性，60岁，吸烟史30岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢浮肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现（）A、右下肺动脉干横径>15cmB、肺动脉段突出C、横膈低平D、两下肺纹理紊乱E、心影明显增大【正确答案】：E94.女性，52岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应投给的主要药物是（）A、双氢克尿噻B、安体舒通C、氨苯蝶啶D、醋唑磺胺E、甘露醇【正确答案】：E95.肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是（）A、肿瘤向管腔外生长B、支气管肿大淋巴结压迫C、肿瘤向管腔内生长D、支气管内粘稠分泌物积聚E、支气管继发感染【正确答案】：C96.某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是（）A、立即血压监测B、输血、补液C、脑垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射D、阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl1.500ml，静点E、止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射【正确答案】：C97.某患者因哮喘发作来诊，在诊断尚未明确时，为缓解症状应选用（）A、强心甙B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、氨茶碱E、杜冷丁【正确答案】：D98.肺癌肺外表现(副癌综合征)的叙述，下述哪项正确（）A、出现副癌综合征提示肺癌晚期B、可出现在呼吸道及X线表现之前C、切除肺癌病灶后症状不能消失D、出现副癌综合征为手术禁忌证E、肺癌出现的杵状指(趾)具有无痛性特点【正确答案】：B99.女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126/min，律齐，有奇脉。为评估患者病情严重度，应即做下列哪项检查（）A、动脉血气分析B、血电解质测定C、痰细菌培养D、过敏原皮肤试验E、血清IgE测定【正确答案】：A100.COPD病理生理改变的标志是（）A、气体交换异常B、粘液高分泌C、肺动脉高压D、肺过度充气E、呼气气流受限【正确答案】：E101.慢性支气管炎早期肺部X线表现是（）A、两肺纹理粗、紊乱B、无特殊征象C、肺透过度增加D、膈肌下降E、胸廓扩张、肋间增宽【正确答案】：B102.女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10×109/L，痰结核菌涂片3次(-)，经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是（）A、痰化脓菌培养及药物敏感试验B、继续查痰结核菌C、胸部CT检查D、纤维支气管镜检查E、结核菌素试验【正确答案】：D103.一例气胸患者，胸部X线示肺压缩40%，胸膜腔测压为+3cmH2O，予抽气后压力降至0cmH2O，观察10分钟后压力未变，考虑患者的气胸类型是（）A、闭合性气胸B、张力性气胸C、交通性气胸D、创伤性气胸E、混合性气胸【正确答案】：A104.某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气：pH7.48，PaCO251mmHg、HCO3-44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者应诊断为（）A、代偿性呼酸B、呼酸+代碱C、呼酸+代酸D、失代偿性呼酸E、此血气可能有错误【正确答案】：B105.COPD患者为改善气急，需要训练和改变呼吸方式，应选择（）A、腹式呼吸B、深而慢呼吸C、缩唇呼气D、不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸E、以上4点综合运用【正确答案】：E106.男性，21岁，瘦高体型，踢足球时突发胸痛、干咳，X线提示右侧气胸，肺压缩80%。考虑患者气胸最可能的原因是（）A、肺结核B、肺脓肿向胸膜腔破裂C、肺癌累及胸膜D、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿E、胸膜下肺大疱破裂【正确答案】：E107.男性，14岁。受凉后咳嗽，喘息2天，自服红霉素、氨茶碱(剂量不详)症状无缓解。无心脏病史。体检：口唇发绀，全身大汗，双肺可闻哮鸣音，心率120/min，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是（）A、心源性哮喘B、慢性喘息型支气管炎急性发作C、急性支气管炎D、过敏性肺炎E、重症支气管哮喘【正确答案】：E108.女性，25岁。运动后常发生胸闷、咳嗽和呼吸困难5年，经休息后可缓解。最可能的诊断（）A、过敏性鼻炎B、运动性哮喘C、急性支气管炎D、咳嗽变异型哮喘E、心源性哮喘【正确答案】：B109.关于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是（）A、咳嗽、咳痰伴有喘息B、咳嗽呈长期、反复、逐渐加重C、疾病早期可无异常体征D、疾病晚期可有肺实变体征E、肺部可出现干湿啰音【正确答案】：D110.女性，31岁，常于晨起时出现鼻腔发痒，频繁喷嚏，冬季明显。体检：鼻腔黏膜苍白、水肿，可能的诊断（）A、普通感冒B、流感C、过敏性鼻炎D、支气管炎E、肺炎【正确答案】：C111.重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最易被减低的药物是（）A、四环素B、青霉素C、红霉素D、激素E、支气管扩张剂【正确答案】：E112.ARDS最早期的症状是（）A、烦躁，脉速B、进行性呼吸困难C、病人紫绀D、呼吸道分泌物增多E、肺部听诊有啰音【正确答案】：B113.一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周，引流管内仍有较多气体溢出，复查X线示右肺仍压缩70%，主要考虑的原因是（）A、胸腔引流管不通畅B、胸腔引流管太细C、合并胸膜腔内感染D、支气管及胸膜破裂口较大且持续开启E、合并肺大疱形成【正确答案】：D114.肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆（）A、细菌性肺炎B、支气管扩张C、空洞型肺结核D、肺囊肿并感染E、肺梗死【正确答案】：A115.男性，60岁，既往高血压6～7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药不能使用（）A、止血芳酸B、安络血C、垂体后叶素D、2%普鲁卡因E、鱼精蛋白【正确答案】：C116.肺结核传染的主要途径和方式是（）A、与排菌的肺结核病人共同进餐B、泌尿生殖道外伤C、皮肤外伤D、饮用含结核菌的牛奶E、吸入病人咳嗽、喷嚏时排出的带菌飞沫【正确答案】：E117.气胸对呼吸循环功能的影响因素与哪一项无关（）A、基础肺疾病B、气胸发生的速度C、既往发作气胸的次数D、肺功能状态E、胸膜腔内积气量及压力【正确答案】：C118.男性，40岁，哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2天，伴痰粘稠及尿少。查体：呼吸频率35次/分，烦躁不安，口唇及肢端紫绀，心率125次/分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是（）A、抗生素静点抗感染B、静脉滴注葡萄糖生理盐水C、静脉滴注糖皮质激素D、雾化吸入沐舒坦E、苯巴比妥镇静【正确答案】：E119.肺出血-肾炎综合征本病的预后最可能是（）A、无法估计B、预后好，经治疗后痊愈，不留后遗症C、可临床缓解，但反复发作D、治疗后好转，但留有后遗症E、预后差，常死于尿毒症或呼吸衰竭【正确答案】：E120.慢性肺心病患者人工通气过程中测血气：pH7.5，PaCO224mmHg，BE-8，对此患者正确的治疗应是（）A、不需处理B、加大吸气压力C、补充碱性药物D、补充酸性药物E、减少潮气量【正确答案】：E121.女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白(++)，细颗粒管型0～1/HP。以下哪项治疗为宜（）A、红霉素+SMZ-TMPB、先锋霉素V号C、青霉素+庆大霉素D、青霉素+链霉素E、青霉素【正确答案】：E122.某男，32岁。咳喘气急8年，查体：两肺呼气性哮鸣音为主，伴两肺少量湿啰音，X线胸片及喉镜检查未见异常，其最可能的诊断是（）A、支气管哮喘B、喘息型慢性支气管炎C、心源性哮喘D、气管内肿物E、慢性喉炎【正确答案】：A123.男性，32岁，车祸致全身多发性骨折第2天并发ARDS，应给予哪一项治疗（）A、抗生素B、输血浆C、小剂量肾上腺皮质激素D、大剂量肾上腺皮质激素E、支气管扩张剂【正确答案】：D124.肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是（）A、病灶吸收好转B、痰结核菌转为阴性C、结核菌素试验阴性D、结核菌素试验阳性E、体温恢复正常，体重增加【正确答案】：B125.肺结核的增殖性病变表现为（）A、充血B、结核结节C、干酪样坏死D、水肿E、钙化【正确答案】：B126.女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强。你考虑诊断可能是（）A、慢性支气管炎B、支气管扩张症C、支气管内膜结核D、支气管肺癌E、支气管囊肿继发感染【正确答案】：B127.男性，20岁，1周前咽部不适，打喷嚏，流清水样鼻涕，2天来流大量脓鼻涕，可能的诊断（）A、中耳炎B、鼻窦炎C、气管-支气管炎D、肺炎E、肺脓肿【正确答案】：B128.放射性肺炎的治疗主要为（）A、中医药治疗B、细胞毒药物C、糖皮质激素D、抗生素E、支气管扩张剂【正确答案】：C129.下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现（）A、右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊B、右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润C、右肺结节影像，周围炎性浸润D、右肺大片致密影，多个空洞并有液平面E、右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影【正确答案】：E130.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是（）A、不必给氧B、给高浓度氧(50%以上)C、给低浓度氧(25%～30%)D、间断给氧E、给氧浓度可稍高(40%)【正确答案】：E131.治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能（）A、直接解除支气管平滑肌痉挛B、增强支气管扩张剂的疗效C、增强呼吸中枢对CO2的敏感性D、增加血环磷酸腺苷的浓度E、抑制磷酸二酯酶【正确答案】：B132.某女性患者，妊娠2个月，患肺血栓栓塞症，应禁用哪种药物（）A、华法林(warfadin)B、肝素C、低分子肝素D、多巴酚丁胺E、维生素K【正确答案】：A133.女性，26岁，1周前出现鼻塞、流鼻涕、咽痛，经休息，多饮水等处理已明显好转，请问最可能的病原体是（）A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、真菌【正确答案】：B134.慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是（）A、咯血B、杵状指C、脓性痰D、支气管造影术E、胸部X线片【正确答案】：D135.全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是（）A、扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管B、扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔C、扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D、扩张部位在肺泡囊及肺泡E、扩张部位仅限于肺泡【正确答案】：C136.化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的（）A、开放性肺结核患者家庭中结核菌素试验阳性且与患者密切接触的成员B、结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热一周C、受结核杆菌感染易发病的高危人群D、非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者E、右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制剂治疗的红斑狼疮患者【正确答案】：B137.急性肺脓肿最主要的临床表现是（）A、咳嗽，咯血B、起病急，畏寒发热C、剧烈胸痛D、湿啰音及支气管呼吸音E、以上都不是【正确答案】：E138.阻塞性肺气肿最早出现的变化是（）A、胸部X线显示肺动脉段略突出B、心电图显示电轴右偏C、心界缩小D、动脉血CO2分压升高E、最大通气量降低【正确答案】：E139.女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（）A、最大呼气流量显著降低B、一秒钟用力呼气容积降低C、最大呼气中段流量降低D、支气管舒张试验阳性E、X线胸片显示肺纹理稍多【正确答案】：D140.肺结核出现胸痛是因为（）A、大片肺组织的干酪性坏死B、炎症波及壁层胸膜C、肺结核灶侵蚀血管D、直接侵犯肋间神经E、出现大的空洞【正确答案】：B141.失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是（）A、PaCO2升高、pH升高、血钾升高B、PaCO2升高、pH降低、血钾升高C、PaCO2升高、pH降低、血氯升高D、：PaCO2升高、pH升高、血氯降低E、PaCO2升高、pH升高、血氯血钾正常【正确答案】：B142.男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为（）A、结核性渗出性胸膜炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、干性胸膜炎E、癌性胸膜炎【正确答案】：D143.确诊支气管扩张，以下最有意义的是（）A、临床表现B、胸部X线透视C、胸部X线平片D、胸部高分辨率CT检查E、纤维支气管镜检查【正确答案】：D144.导致慢性肺源性心脏病占最常见的病因是（）A、慢性纤维空洞性肺结核B、尘肺C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎【正确答案】：E145.慢性肺脓肿最常见的并发症是（）A、脓胸B、心包炎C、脑脓肿D、支气管扩张E、大咯血【正确答案】：D146.慢性呼吸衰竭过程中，最常见的酸碱平衡失调是（）A、单纯呼吸性碱中毒B、单纯代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【正确答案】：C147.女性，35岁。反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咯痰及气促。体检：面部蝶型红斑，双下肺少量小水泡音。胸片示双中下肺弥漫网格影。最可能的诊断是（）A、结节病B、系统性红斑狼疮肺损害C、浸润性肺结核D、特发性肺纤维化E、支气管扩张【正确答案】：B148.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的氧流量为（）A、1～2L/minB、4～5L/minC、6～7L/minD、8～9L/minE、>10L/min【正确答案】：A149.男20岁，3天前受凉后突然寒战。高热，咳嗽，气促，胸片右上肺大片实变影，血气分析：pH7.46，PaCO231mmHg，BE0.4mmol/L，SB22mmol/L，PaO266mmHg，此结果应该诊断（）A、正常B、呼酸C、代碱D、呼碱E、呼碱+代酸【正确答案】：D150.外源性哮喘发病最主要的环节是（）A、有钙离子参与B、特异的IgE型浆细胞产生反应素C、二个抗原分子与二个IgE结合D、浆细胞释放生物介质E、嗜碱粒细胞传递特异性抗原成分【正确答案】：B151.肺血栓栓塞症最常见的体征为（）A、血压下降B、心动过速C、发热D、胸腔积液E、呼吸急促【正确答案】：E152.肺炎按哪项分类有利于治疗（）A、病因B、病情C、病理D、病程E、解剖部位【正确答案】：A153.结节病最有特征的影像学改变是（）A、双肺弥漫性结节影B、双下肺斑片状阴影C、肺门淋巴结肿大并有钙化D、双侧肺门、纵隔淋巴结肿大E、肺内结节影并同侧肺门、纵隔淋巴结肿大【正确答案】：D154.下列各项中不符合肺心病的体征是（）A、颈静脉怒张B、肝颈静脉回流征阳性C、心脏浊音界向左下扩大D、剑突下示心脏搏动E、肺动脉瓣区第二心音亢进【正确答案】：C155.关于肺炎杆菌肺炎，不正确的是（）A、年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见B、起病急骤、寒战、高热C、咳嗽多痰，可咳特征性的棕红色胶冻样痰D、肺部可见实变体征E、治疗首选氨基糖甙类抗生素和头孢菌素【正确答案】：A156.关于呼吸衰竭时呼吸兴奋剂的应用，以下不正确的是（）A、尤其适用于通气严重不足伴意识障碍者B、常用药物为尼可刹米等C、应用时一定要保证呼吸道通畅D、对呼吸道分泌物壅塞者要加大剂量E、使用12小时无明显效果者，应考虑气管插管或气管切开【正确答案】：D157.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到（）A、选药不当B、用药方法不当，立即将肌注改为静点C、没有联合用药D、诊断是否正确E、是否出现并发症【正确答案】：E158.结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是（）A、胸水颜色B、胸水生长速度C、胸痛程度D、有无发热、盗汗、消瘦等症状E、胸水细胞学和细菌学检查【正确答案】：E159.在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是（）A、脓肿的部位B、脓液引流不畅，痰液不易排出C、细菌的种类D、没有输血E、没有长期卧床休息【正确答案】：B160.慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的（）A、肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压B、干湿啰音提示支气管内有感染C、三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚D、剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚E、颈静脉充盈提示胸腔内压升高，并非都有心衰【正确答案】：D161.Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（）A、大叶肺炎B、特发性肺间质纤维化C、慢性阻塞性肺疾病D、ARDSE、浸润型肺结核【正确答案】：C162.临床确诊支气管扩张宜首选（）A、慢性咳嗽咳大量脓痰或反复咯血，可闻及局限性固定性湿啰音，结合有发病诱因B、HRCT(高分辨率CT)C、胸部X线照片D、支气管造影E、支气管镜检查【正确答案】：B163.男性，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8×109/L，红细胞2.1×1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是（）A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎C、风湿性胸膜炎D、病毒性胸膜炎E、癌性胸腔积液【正确答案】：B164.要判断肺结核有无传染性，以下最可靠的依据是（）A、PPD试验呈阳性反应B、痰中找到结核杆菌C、血沉增快D、X线胸片可见钙化点和空洞E、有发热、乏力等结核中毒症状【正确答案】：B165.Ⅱ型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，以下哪项变化是不正确的（）A、呼吸性酸中毒B、脑血流量降低C、肾排泄碳酸氢盐减少D、神志障碍E、颅压升高【正确答案】：B166.女性，30岁。突起高热、胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征，X线胸片左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次/天，5天后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪一项最重要（）A、纤维支气管镜检查B、X线胸片C、多次痰培养D、胸腔超声波检查E、血培养【正确答案】：D167.早期慢性肺心病的诊断依据是（）A、长期肺、支气管疾病史B、发绀C、双肺干湿啰音D、肺动脉高压及右心室增大征象E、高碳酸血症【正确答案】：D168.女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音，胸片示左下肺纹理增粗紊乱，呈卷毛样，余肺清晰，最可能的诊断是（）A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、风心病二尖瓣狭窄D、支气管内膜结核E、浸润型肺结核【正确答案】：A169.女性，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是（）A、肺炎球菌肺炎B、肺栓塞C、心肌梗死D、自发性气胸E、结核性胸膜炎【正确答案】：D170.临床上最常见的肺炎应是（A）A、细菌性肺炎B、支原体肺炎C、化学性肺炎D、过敏性肺炎E、风湿性肺炎【正确答案】：A171.女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳，偶有少量咯血，消瘦，用抗生素及镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，你的印象诊断是（）A、肺结核B、支气管内膜结核C、肺泡细胞癌D、过敏性肺炎E、慢性支气管炎【正确答案】：B172.男性，57岁，诊断肺癌，出现肌肉松弛，眼球震颤，小脑性运动失调，最可能的癌细胞类型为（）A、鳞状上皮细胞癌B、大细胞未分化癌C、小细胞未分化癌D、腺癌E、细支气管-肺泡癌【正确答案】：C173.男性，65岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝4个月，吸烟史50年。体检：左上肺呼吸音低，胸部CT示左肺门团块影，考虑肺癌。为明确诊断，首选的检查是（）A、痰脱落细胞检查B、经皮肺穿刺活检C、纤维支气管镜检查D、磁共振显像E、血常规【正确答案】：A174.下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变（）A、流感嗜血杆菌B、军团菌C、肺炎克雷白杆菌D、肺炎链球菌E、大肠杆菌【正确答案】：D175.急性肺脓肿痰培养为脆弱拟杆菌生长，治疗不应选用（）A、青霉素B、林可霉素C、克林霉素D、甲硝唑E、以上都不能选用【正确答案】：A176.女性，45岁，活动后心悸气促15年，加重伴双下肢浮肿3个月，近1周不能平卧。查体：颈静脉怒张，心率120/min，心律绝对不整，心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大，双侧胸腔中等量积液，估计胸液检查的结果有（）A、胸液比重1.020B、胸液Rivaha试验阴性C、胸液细胞数500×106/LD、胸液LDH240U/LE、胸液蛋白含量40g/L【正确答案】：B177.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（E）A、重症肺结核B、支气管扩张C、原发性肺动脉高压症D、支气管哮喘E、慢性支气管炎【正确答案】：E178.下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点（）A、多为白色粘痰B、可为浆液泡沫痰C、偶有痰中带血D、夜间痰量较多E、急性发作期常为粘液脓痰【正确答案】：D179.慢性肺心病常见的原因疾病是（）A、肺脓肿B、Ⅳ型肺结核C、脊柱严重畸形D、支气管扩张症E、慢性支气管炎【正确答案】：E180.慢性支气管炎的临床分期是（）A、急性发作期、慢性迁延期、稳定期B、急性发作期、临床缓解期、活动期C、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期D、活动期、稳定期、迁延期E、代偿期、失代偿期、间歇期【正确答案】：C181.慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用（）A、平喘药物B、利尿剂C、祛痰剂D、呼吸中枢兴奋剂