临床医学概论模拟习题与答案

临床医学概论模拟习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、磺酰脲类降糖药的作用机制是A、加速胰岛素合成B、抑制胰岛素降解C、提高胰岛B细胞功能D、刺激胰岛B细胞释放胰岛素E、促进胰岛素与受体结合正确答案：D2、我国用糖皮质激素治疗肾病综合征多主张A、起始小量、缓慢加药、长期维持B、大剂量短程冲击C、小剂量长疗程D、大剂量冲击、小剂量维持E、起始足量、缓慢减药、长期维持正确答案：E3、阑尾压痛点位于A、髂前上棘与脐连线与右侧耻骨结节垂线的交点B、右下腹C、脐旁右腹直肌外缘D、右髂前上棘与脐连线外1/3与中1/3交界处E、右髂前上棘与脐连线中1/3与内1/3交界处正确答案：D4、下列关节症状中，提示类风湿关节炎处于病情活动期的是()A、小美节受果B、大关节受累C、关节僵硬畸形D、关节肿大E、晨僵正确答案：E5、一急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促，考虑该患者可能发生了什么情况A、脑梗死B、颅内出血C、高血压脑病D、高血压危象E、脑动脉痉挛正确答案：B6、下列哪种疾病不宜全身应用皮质类固醇激素A、天疱疮B、手足癣C、急性荨麻疹D、红斑狼疮E、药疹正确答案：B7、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是A、AFPB、CEAC、CAl99D、CAl25E、AKP正确答案：B8、男性，50岁，近半年来出现畏食，消瘦，近两个月来出现低热，明显消瘦，且面部出现黄染，肝达肋下3cm，质硬，压痛。最可能的诊断A、急性肝炎B、肝脓肿C、肝炎后肝硬化D、肝癌E、胆石症正确答案：D9、正常成年人呼吸频率一般为A、24次/分钟B、〉24次/分钟C、〈12次/分钟D、18-20次/分钟E、16-20次/分钟正确答案：E10、男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意A、避免使用血管收缩药B、药物对各脏器的毒性C、急性肾衰竭的发生D、及时使用甘露醇E、及时扩充血容量正确答案：E11、患者，女，40岁。高脂饮食后出现右上腹疼痛1年。昨晚吃猪蹄膀后1小时出现右上腹痛，向右肩部放射，呕吐2次。该患者腹部检查应出现压痛的部位是A、胆囊点B、季肋点C、肋脊点D、上输尿管点E、McBurney点正确答案：A12、不具有抗幽门螺杆菌作用的是A、克拉霉素B、奥美拉唑C、枸橼酸铋钾D、阿莫西林E、多潘立酮正确答案：E13、一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动≦1℃，最低时体温仍高于正常。这种热型是A、间歇热B、弛张热C、波浪热D、回归热E、稽留热正确答案：E14、导致再生障碍性贫血最常见的因素是（）A、放射性物质B、系统性红斑狼疮C、肝炎病毒D、药物及化学物质E、遗传因素正确答案：D15、某肝炎患者血清HBsAg(+)，HBeAg(+)，说明此患者A、无传染性B、有一定免疫力C、病情稳定D、已处于恢复期E、有较大的传染性正确答案：E16、一氧化碳(CO)中毒的主要机制是：A、CO破坏红细胞膜B、CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHbC、CO破坏血红蛋白结构D、CO引起血液凝固性发生改变E、CO对脑细胞造成不可逆损伤正确答案：B17、常用于反映肾小球滤过功能的指标是()A、尿蛋白B、尿渗量C、尿β2微球蛋白D、血肌酐E、昼夜尿比重正确答案：D18、哪种激素分泌旺盛可引起痤疮A、雌激素B、甲状腺素C、肾上腺素D、促甲状腺素E、雄激素正确答案：E19、类风湿关节炎的主要表现是A、大关节肿痛B、大小关节均有疼痛，伴发热、皮疹C、小关节受累多见，对称性，晨僵及活动受限D、多关节疼痛，伴四肢末梢感觉障碍E、游走性关节痛，发热及心脏杂音正确答案：C20、盛某,男，17岁，高三学生。淋雨受凉后出现发热，伴头痛，喷嚏，鼻塞，咳嗽,症状持续2天后逐渐缓解。病人平时经常熬夜，为预防上呼吸道感染的发生，增强免疫力，其所采取的方法中，不必要的是()A、坚持规律体育运动B、劳逸结合C、接种流感疫苗D、进行耐寒训练E、作息规律正确答案：C21、慢性肾小球肾炎的临床特点不包括（）A、起病隐匿B、早期水肿明显C、多伴有高血压D、早期出现血尿E、可发展为慢性肾衰竭正确答案：B22、粘液脓血便伴里急后重可见于：A、小肠血管畸形B、结肠癌C、消化性溃疡D、急性细菌性痢疾E、肠结核正确答案：D23、不属于左心衰竭表现的是（）A、发绀B、夜间阵发性呼吸困难C、端坐呼吸D、肺底湿性啰音E、肝大正确答案：E24、最有希望根治慢性粒细胞白血病的措施是A、羟基脲B、联合化疗C、干扰素D、异基因造血干细胞移植E、白消安正确答案：D25、内囊出血典型表现的“三偏”症状是A、偏瘫、偏身感觉障碍和偏身疼痛B、偏瘫、偏身感觉障碍和偏侧面瘫C、偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲D、偏瘫、偏身感觉障碍和伸舌偏E、以上均不是正确答案：C26、男性，24岁，不慎垂直误入80℃热水池内，池水淹没臀部，初步估计烫伤面积为A、40%-45%B、35%~40%C、30%-35%D、45%-50%E、60%正确答案：D27、患者，男性，70岁，高血压病，心脏扩大，心功能Ⅲ级，心电图示I度房室传导阻滞，伴有慢性阻塞性肺病，此时不宜选用下列哪种降压药物A、卡托普利B、B受体拮抗剂C、硝苯地平D、哌唑嗪E、尼群地平正确答案：B28、男性，45岁，反复关节疼痛2年。疼痛多在夜间发作，呈间歇性。体检：右踝关节肿胀、局部皮肤发红、皮温高。血尿酸648μmol/L。患者发病的诱因不包括A、进食海鲜B、腹泻C、饮酒D、劳累E、进食动物内脏正确答案：B29、直肠癌最主要的转移途径是A、直接蔓延B、肠腔内种植转移C、血性转移D、腹腔内播散E、淋巴结转移正确答案：E30、女性，45岁，肝区持续性钝痛2月余，疼痛牵扯至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，低热症状。查体发现右肋下可扪及肝脏肿大，质地坚硬。下列哪项检查阳性有确诊意义A、B超B、放射性核素肝扫描C、CT检查D、X线钡餐检查E、肝穿刺针吸细胞学检查正确答案：E31、全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：A、重症肝炎B、钩端螺旋体病C、胰头癌D、肝硬化E、溶血性贫血正确答案：C32、可引起肾绞痛的结石为A、肾孟结石B、膀胱结石C、尿道结石D、肾盏结石E、输尿管结石正确答案：E33、桶状胸常见于A、佝偻病B、风心病C、发育畸形D、肺结核E、肺气肿正确答案：E34、夏某,男,38岁。1年前体检发现血尿酸升高.当时无症状，未予重视。1天前参加同学聚餐，吃较多海鲜及肉食.并饮啤酒约500ml,晨起感觉右踢趾关节疼痛.局部肿胀、发热。该病人最可能的诊断是()A、类风湿关节炎B、糖尿病足C、风湿性关节炎D、痛风E、细菌感染正确答案：D35、女，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸部X射线示两侧少量胸腔积液，体检：体温39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿张，Hb100g/L，白细胞3×109/L，血小板计数50x109/L，尿常规蛋白1g/L。本病最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、系统性红斑狼疮C、再生障碍性贫血D、病毒感染E、类风湿关节炎正确答案：B36、下列哪项检查支持慢性粒细胞白血病的诊断A、骨髓中原粒细胞>20%B、疲乏无力，脾脏进行性肿大，中性粒细胞显著增高C、明显出血贫血D、外周血嗜酸粒细胞增高E、外周血出现有核红细胞正确答案：B37、胸骨左缘第四肋间A、V2B、V3C、V4D、V1E、V5正确答案：A38、正常人腋测法体温为:A、36.5～37.7℃}B、36.3～37.2℃C、36.5～37.5℃D、36.5～37℃E、36～37℃正确答案：E39、反映近3个月糖尿病控制情况最理想的指标是A、糖化血红蛋白B、随机血糖C、空腹血糖D、餐后血糖E、尿糖正确答案：A40、慢性肾炎的治疗主要目标是A、消除浮肿B、消除蛋白尿C、消除血尿D、防止或延缓肾功能进行性减退E、积极控制高血压正确答案：D41、按红细胞形态特点分类，贫血可分为A、高色素性，正常色素性和低色素性贫血B、大细胞性，正常细胞性和铁粒幼细胞性贫血C、大细胞性，正常细胞性和小细胞低色素性贫血D、大细胞性，正常细胞性和小细胞性贫血E、大细胞性，正常细胞性和低色素性贫血正确答案：C42、叶酸可用于治疗下列哪种疾病？A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、高血压E、脑出血正确答案：C43、各类型休克的根本变化是A、组织灌注不足B、脉搏快C、尿量少D、低血压E、代谢性酸中毒正确答案：A44、浸润性突眼的患者应采用A、手术治疗B、增大抗甲状腺药物剂量C、高盐饮食D、用放射性碘治疗甲亢E、抗生素眼膏、氢化可的松眼药水减轻局部症状正确答案：E45、以下哪项是糖尿病的微血管并发症A、糖尿病足B、脑动脉硬化C、糖尿病肾病D、周围神经病变E、冠心病正确答案：C46、心跳呼吸骤停的紧急处理原则中哪项错误A、静脉或气管内注入肾上腺素B、迅速有效的人工呼吸C、立即开放一条静脉输液D、立即进行有效的胸外或胸内心脏按摩E、首先必须心电图确诊，然后处理正确答案：E47、下列水肿的特点，哪项是错误的A、黏液性水肿，多为凹陷性水肿B、肝源性水肿，以腹水为主C、心源性水肿，先见于身体低垂部位D、局部性水肿，多为毛细血管通透性增加所致E、肾性水肿，先见于眼险和面部正确答案：A48、控制子痫的首选药物是A、双氢克尿塞B、冬眠1号C、20%甘露醇D、肼屈嗪E、硫酸镁正确答案：E49、心电图检查国内一般采用的纸速为A、15mm/sB、25mm/sC、50mm/sD、75mm/sE、100mm/s正确答案：B50、出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是：A、＞68μmol/LB、＞34.2μmol/LC、＞1.7μmol/D、＞136μmol/LE、＞17.1μmol/正确答案：B51、缺乏叶酸、维生素B12所致的贫血A、大细胞性贫血B、正细胞性贫血C、小细胞低色素贫血D、小细胞正色素贫血E、大细胞低色素贫血正确答案：A52、艾滋病的发生主要是HV侵犯了人体的A、B淋巴细胞B、辅助性T淋巴细胞C、单核巨噬细胞D、自然杀伤细胞E、中性粒细胞正确答案：B53、急性上呼吸道感染的常见病原体为()A、衣原体B、细菌C、病毒D、支原体E、真菌正确答案：C54、孙某，男，24岁。因上腹部疼痛1个月就诊，疼痛多在空腹时发生，经常出现夜间痛，同时伴有反酸、嗳气等症状。该病人最可能的诊断是()A、胃溃疡B、反流性食管炎C、急性胃炎D、慢性胃炎E、十二指肠溃疡正确答案：E55、赵某，女性，33岁。劳累后心悸、气短6年。身体评估:心界向左下扩大,第一心音减弱,心尖部可闻及全收缩期高调吹风样杂音。首先应考虑该病人所患瓣膜病为（）A、三尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：C56、患儿，男，13岁。因全身强直抽搐，昏迷35分钟至急诊室就诊，既往有癫痫病史，诊断为癫痫持续状态。应首选的药物治疗是A、丙戊酸盐B、苯妥英钠C、戊巴比妥D、地西泮E、苯巴比妥正确答案：D57、下列哪项主诉不正确A、咽痛、高热3天B、畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力3天C、心悸、气短2年D、活动后心悸、气促2年、下肢水肿10天E、患糖尿病3年正确答案：E58、对“冠心病”诊断最有价值的检查是（）A、胸透B、选择性冠脉造影C、心脏平片D、心电图E、心脏彩超正确答案：B59、下列哪项对早期诊断糖尿病最有价值A、高多食、消瘦B、皮肤瘙痒C、多饮、多尿D、空腹血糖升高E、尿糖阳性正确答案：C60、急性白血病最常见浸润部位是A、皮肤B、睾丸C、心脏D、肝脾、淋巴结E、中枢神经系统正确答案：D61、肾盂肾炎最常见的感染途径是A、上行感染B、血行感染C、淋巴道感染D、直接感染E、以上都不是正确答案：A62、胸膜摩擦音与心包摩擦音鉴别要点为A、有无心脏病史B、屏气时摩擦音是否消失C、摩擦音的强度与大小D、变动体位摩擦音是否消失E、咳嗽后摩擦音是否消失正确答案：B63、目前我国HIV感染的最主要的途径是A、母婴传播B、输血传播C、静脉注射毒品D、异性恋传播E、同性恋传播正确答案：D64、呕吐伴上腹痛、发热、黄疸可见于A、急性胰腺炎B、肾结石C、急性胃炎D、急性阑尾炎E、急性胆囊炎正确答案：E65、心绞痛发作时应首选的药物是()A、硝酸酯类B、钙通道阻滞药C、阿司匹林D、B受体阻断药E、低分子量肝素正确答案：A66、下列哪种疾病不引起白细胞总数增多A、急性大出血B、伤寒或副伤寒C、急性心肌梗死D、肺脓肿E、急性中毒正确答案：B67、患儿，男，6个月，主因咳喘3天，加重半天入院。查体：呼吸80次/分，吸气三凹征，两肺可闻及广泛哮鸣音，右肺底可闻及少许小水泡音。心音稍钝，心率160次/分，腹胀，肝大肋下2cm。血白细胞4.2×109/L，中性粒细胞0.36，淋巴0.60。胸片可见点片状阴影及肺气肿。该患儿最易出现的并发症是A、脓胸B、代谢性酸中毒C、脓气胸D、心力衰竭E、肺大疱正确答案：D68、流行性感冒的临床表现特点为()A、上呼吸道症状较轻，发热和全身中毒症状较重B、上呼吸道症状较轻，发热和全身中毒症状也较轻C、上呼吸道症状、发热和全身中毒症状均较重D、上呼吸道症状较轻，无发热和全身中毒症状E、无上呼吸道症状，发热和全身中毒症状较重正确答案：A69、女性，50岁，有踝关节疼痛2周。关节间歇性疼痛，常在饮酒后发作。体检：右踝关节肿胀，局部皮肤发红，皮温高。对诊断最有意义的检查是A、血尿酸B、关节X片C、肝功能D、血清淀粉酶E、关节腔穿刺正确答案：A70、下列哪项对于治疗糖尿病酮症酸中毒不宜A、小剂量胰岛素静脉滴注B、积极补碱纠正酸中毒C、积极补液D、积极防治并发症E、积极治疗诱因正确答案：B71、正常情况下，在机体防御和抵抗病原菌侵袭过程中起主要作用的细胞是A、单核细胞B、浆细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：D72、我国法定的甲类传染病包括A、天花、霍乱B、鼠疫、霍乱C、鼠疫、霍乱、艾滋病D、鼠疫、霍乱、天花、艾滋病E、鼠疫、霍乱、天花正确答案：B73、轻度刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，其意识障碍程度属于A、谵妄B、深昏迷C、浅昏迷D、昏睡E、嗜睡正确答案：E74、关于问诊下列哪项不妥A、对危重患者要详细问清楚后才能给予治疗B、问诊时不能套问C、问诊时要和蔼并有适当的环境D、问诊一般从主诉开始E、问诊时应注意患者的年龄、职业正确答案：A75、洋地黄类药物中毒常出现A、血压升高B、心脏杂音C、体温升高D、呼吸减慢E、心律失常正确答案：E76、肾源性水肿者，其水肿常先出现于：A、眼睑B、下肢C、腹腔D、全身E、胸腔正确答案：A77、口服铁剂的主要不良反应是A、休克B、胃肠道刺激C、体位性低血压D、过敏E、出血正确答案：B78、引起血尿最常见的原因是A、前列腺炎B、流行性出血热C、败血症D、泌尿系结石E、钩端螺旋体病正确答案：D79、现病史不包括以下哪部分内容A、本次住院后的诊疗经过B、病程中一般情况C、病因与诱因D、起病情况与主要症状的特点E、主要症状的伴随症状正确答案：A80、一患者有多饮、多尿、多食及体重减轻。0GTT结果如下：空腹为6.0mmo/L，餐后1小时为11.0mmo/L，餐后2小时1l.8mmol/L。此患者的诊断是A、糖尿病B、非糖尿病C、糖耐量异常D、尚不能确诊，还需再做检查E、葡萄糖调节受损正确答案：A81、下列不属于冠心病的是危险因素是A、肥胖B、糖尿病C、高血脂D、高血压E、身高正确答案：E82、患者女，30岁，因关节疼痛就诊，诊断为类风湿性关节炎入院，经使用药物治疗后关节疼痛减轻，但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖，提示存在何种药物的副作用A、哌替啶B、吗啡C、对乙酰氨基酚D、泼尼松E、阿司匹林正确答案：D83、大肠癌的早期症状是A、便血B、癌性中毒症状C、腹痛D、排便困难、大便变细E、排便习惯和粪便性状改变正确答案：E84、手足癣的主要致病微生物是A、红色毛癣菌B、纤细棒状杆菌C、犬小孢子菌D、石膏样孢子菌E、同心性毛癣菌正确答案：A85、预防乙肝最主要的措施是A、隔离治疗患者B、接种乙肝疫苗C、加强医院内消毒和献血员筛检D、消灭苍蝇、蟑螂E、接种人免疫球蛋白正确答案：B86、52岁，男,患脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选项的治疗药物是A、20%甘露醇静脉滴注B、小分子肝素腹部皮下注射C、尿激酶静脉点滴D、扩张血管药E、降压药正确答案：A87、缺铁性贫血患者可服用哪个药物进行治疗A、叶酸B、维生素B12C、硫酸亚铁D、华法林E、肝素正确答案：C88、痛风石好发的典型部位是()A、髌骨B、鹰嘴C、跟腱D、手指E、耳廓正确答案：E89、稽留热一日内体温波动A、不超过2℃B、超过2℃C、不超过1℃D、不超过0.5℃E、不超过1.5℃正确答案：C90、男性，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是A、测血压B、呼喊病人看其是否清醒C、摸桡动脉