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文档简介

14~16天、26~28天进行。由于产后3天内大多数产妇尚在住院期视出生体重儿以及出生窒息等高危新生儿应增加访视次数。(一)社区访视人员应统一着装，佩带上岗证。(二)按门铃或敲门、自我介绍、说明来访目的，与产妇及家属沟。(三)进入产妇家，在接触母婴之前先清洁双手。(一)询问：围生期情况：孕期健康状况、孕周、分娩方式、孩子出生体有无窒息或产伤等。2、新生儿的吃奶、睡眠、大小便等。3、有无呕吐。若生后2~3周或更早出现呕吐，持续性加重、呈4、预防接种情况：询问是否接种了卡介苗和第一剂乙肝疫苗。5、新生儿筛查：询问在出生时是否进行了苯丙酮尿症、先天性子到出生医院或妇幼保健机构接受筛查。(二)观察：家居环境、卫生；新生儿的面色、精神、活动等一(三)体格检查及处理(1)观察有无胎记和色素异常；(2)有无黄疸、发绀、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等；腋常或突然迅速生长的血管瘤，建议转诊；若有皮肤皱褶处潮红或糜烂，给予针对性指导；(4)若黄疸过早出现(生后1~2天)，或短时间内加重；持续(5)若有湿疹，给予针对性指导。生儿四肢畸形，应建议转诊。4．头部：检查囟门、颅缝情况，检查有无血肿。5．眼睛：观察眼分泌物是否过多，若眼睛分泌物过多，建议转，建议转诊。分泌物。婴儿对声音的反应。建议转诊到上级医疗保健机构耳鼻喉科进一步确诊。7．口腔：查看有无唇腭、腭裂、有无口炎。若第一次发现口腔性8．颈部：有无异常包块、斜颈。若第一次发现颈部包块或发现后未曾到医院就诊，建议转诊。9．胸部：有无胸廓畸形、心音异常及心脏杂音；心率和肺部呼建多或有肉芽时，应予以处理或识别转诊；单纯脐疝，若直径小于要考虑先天性巨结肠的可能性，建议转诊。外阴颜色异常，怀疑先天性肾上腺皮质增生症，建议转诊。12．脊柱：有骶尾部皮肤小凹或异常毛发(怀疑隐性脊柱裂)、长导，两周后随访。(一)喂养指导1．母乳喂养指导(详见“第二部分”)季室温保持在20℃~24℃，湿度以50％~60％为好，要预防煤气中毒。夏季注意通风，预防中暑，但要避免吹过堂风。臀部。3．婴儿抚触及能力训练：指导家长进行婴儿抚触；指导家长促清醒时进行视、听刺激等。4．孩子满月以后，可每天带孩子到户外活动，时间从5~10分(三)针对性指导对有下列情况的婴儿应观察，并教给家长护理方法：告诉家长卡介苗的接种反应：接种两周左右，局部可出现红肿浸润，为正常反应，一般8~12周后结痂。当出现化脓、小溃疡或淋巴结肿大时，应转诊。2．溢奶：新生儿溢奶多与喂养不当有关。如喂奶过多过快、吃就可以避免或减轻。3、打嗝：随着婴儿长大，神经系统发育逐渐完善，打嗝现象会4、黄疸：一般在出生后的第三天出现，皮肤黏膜发黄。如果吃理性黄疸，及时转诊。5、湿疹与臀部糜烂：湿疹时，要尽量保持局部干燥，轻微者可的(四)预防接种指导：如

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