耳穴贴压治疗乳腺疼痛30例

耳穴贴压治疗乳腺疼痛30例

乳房疼痛、乳房肿瘤和乳头溢液是乳腺癌的三种疾病之一，其中乳腺癌最常见。引起乳腺疼痛的原因很多,如青春期乳痛症、乳腺增生病、哺乳期乳腺疼痛、人流后乳腺疼痛、癌性乳腺疼痛等。随着生活节奏的加快,心理压力的增大,乳腺疼痛的发病率不断增高。我们选取以非癌性乳腺疼痛为主诉的患者30例,使用耳穴贴压的方法进行治疗,取得了良好效果,总结如下。1临床数据1.1非癌性乳腺癌疼痛患者的治疗选择2010年4月~2012年2月乳腺门诊以非癌性乳腺疼痛为主诉的患者共30例,经触诊及乳腺超声、钼靶等检查确诊,排除乳腺恶性肿瘤。1.2乳腺癌疼痛患者一般资料患者年龄27~65岁,平均42.1岁;其中已婚26例,未婚4例;已绝经10例,绝经前20例,1例为哺乳期患者;绝经前患者月经周期25~33d,平均29.36d;经期3~7d,平均4.68d;已育23例,未育7例;3例患者有乳腺病家族史;治疗前本次乳腺疼痛时间3~30d,平均疼痛时间11.23d。乳腺疼痛患者疾病分布情况:乳腺退化不全10例,乳腺增生病18例,哺乳期乳腺疼痛1例,乳痛症1例。视觉评分法判定乳腺疼痛级别最高为9级,最轻为2级:9级1例,8级4例,7级12例,6级6例,5级1例,4级3例,3级2例,2级1例。1.3标准物质的包含1.4严重并发症疾病合并乳腺恶性肿瘤者;合并有心脑血管、肝脏、肾脏、造血系统等严重原发性疾病,或精神病患者;妊娠期妇女;过敏性体质或已知对该方法过敏者。1.5穴位业的确定耳穴选用神门、皮质下、内分泌、肝、乳腺5个穴位,常规贴压。用探棒在所选穴位区域找敏感点,用0.5cm×0.5cm的胶布,将王不留行籽贴于敏感点上,每天轻压5~6次,至耳郭有胀痛发热的感觉为佳,每个穴位按压不少于30s。两耳交替,5次为1个疗程,治疗不足5次而疼痛痊愈者,则停止治疗。1.6治疗前后疼痛级别采用视觉模拟评分法(VAS),患者根据自己的痛觉对照“标尺”分级确定自己疼痛的程度。(1)0级:无痛;(2)1~3级:轻微隐痛、触痛;(3)4~6级:疼痛较重,胀痛、钝痛或窜痛,尚能忍受;(4)7~10级:痛甚,坠痛或刺痛不能近衣。治疗前后疼痛级别进行对比。从(2)疼痛级别下降至(1)疼痛级别为下降一个级差,从(3)疼痛级别下降至(1)疼痛级别为下降两个级差,依次类推。1.7副作用2治疗效果2.1治疗后疼痛程度降低治疗后疼痛级别下降3个级差7例,下降2个级差10例,下降1个级差12例,下降0个级差0例。2.2治愈与治疗时间的关系治疗1次痊愈5例,治疗2次痊愈11例,治疗3次痊愈4例,治疗4次痊愈3例,治疗5次痊愈3例。2.3副作用3讨论3.1患者疾病分布情况既往多数医家认为乳腺疼痛以乳腺增生患者居多,但从本课题患者疾病分布情况看,绝经后乳腺疼痛亦占到一定比例,这和患者摄入含有性激素的食品及药物、情绪原因等多种因素相关。许多绝经后乳腺疼痛患者存在腺体退化不全现象,应该引起重视。3.2中药治疗wag大鼠对于乳腺疼痛的治疗,西医多采用激素制剂来抑制内分泌失调,虽能缓解症状,但不良反应明显;中药内服、外用、针灸治疗疗效明显,但长时间使用花费高,占用时间多。耳穴贴压治疗乳腺疼痛成本低,见效快,操作方便,采用视觉模拟评分法,可直接看到耳穴贴压的疗效。3.3穴位与耳穴的选择中医学认为耳穴是“宗脉所聚”,通过经络与脏腑组织有密切关系。耳穴贴压产生的局部刺激通过腧穴-经络的作用而达到疏通乳络、调整乳腺功能的作用。我们临床选用乳腺、皮质下、内分泌、神门、肝共五个穴位,乳腺为相应病变点取穴,为该病特效穴。现代医学认为本病与内分泌失调有关,如黄体素分泌减少,雌激素量分泌相对增高,故用皮质下、内分泌等穴位调节神经及内分泌功能;神门穴有镇静安神止痛的作用;刺激神门、内分泌、皮质下等耳穴能调节下丘脑-垂体-性腺轴,可逐步调节内分泌紊乱,消除内分泌紊乱导致的乳腺疼痛。配以耳穴肝以疏肝理气止痛。诸穴合用,通过“