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文档简介

第六章辨证

目的要求：1、掌握八纲基本证候的要领及临床表现；2、掌握八类证候的鉴别要点；3、熟悉八纲证候间的关系。

第一节八纲辨证

辨证：即是分析、辨认疾病的证候，是中医学认识疾病及诊断疾病的方法。

辨证的过程：就是诊断的过程，也就是从整体观出发，运用中医学理论，将四诊收集的病史、症状、体征等资料进行综合分析，判断疾病的病因、病变部位、疾病的性质和正邪盛衰变化，从而作出诊断的过程。

八纲：表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。八纲辨证：是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领。表里——辨别病位的浅深寒热——辨别疾病的性质虚实——判断邪正的盛衰阴阳——划分疾病的类别一、表里表里是辨别病变部位、病情轻重和病势趋向的两个纲领。(一)表证概念：表证是指六淫邪气经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候。属外感病的初期阶段。临床表现：

发热恶寒，舌苔薄白，脉浮。或头身疼痛，鼻塞、流清涕、咽喉痒痛，咳嗽。1、表寒证；2、伤风表证；3、表热证。表证的特点：起病急、病程短、病位浅。

（二）里证概念：里证是泛指病变部位在内，由脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。成因：

1、表邪失治，内传入里；

2、外邪直中，侵犯脏腑；

3、七情、饮食、劳倦等。临床表现：（症状多种多样，取其一，以与表证相鉴别）壮热或潮热，不恶寒反恶热，口渴烦躁，腹胀腹痛，呕恶，大便干结，小便短赤，或神昏谵语，舌红苔黄厚，脉洪数或沉数有力。

特点：1、病程长、病位深。2、有内脏各系统的功能障碍。附：半表半里证概念：是指病邪在由表入里或由里出表过程中的一个阶段，又

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