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文档简介

肺炎病人的护理肺炎（Pneumonia）一、概述肺炎是指包括终末气道，肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症，以感染最常见，多种因素可引起。

分类

（一）按解剖位置分类1.大叶性肺炎：致病菌多为肺炎球菌。2.小叶性肺炎：常继发于其他疾病，可由细菌、病毒及支原体引起。3.间质性肺炎为肺间质的炎症。分类（二）按病因学分类细菌性肺炎最为常见，细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。（三）根据感染来源分类1.社区获得性肺炎：主要病原菌为肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等。2.医院获得性肺炎：患者在人院48h后在医院内发生的肺炎。常见病原菌为革兰阴性杆菌，包括绿脓杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。1.全身症状：起病多急骤，寒战，高热，数小时内体温可高达39℃～41℃，呈稽留热型。2.呼吸系统症状：早期有干咳，少量黏液痰，典型者在发病2～3天（红色肝变期）时咯铁锈色痰。胸痛：患侧呈尖锐的刺痛表示胸膜受累，咳嗽、深呼吸时加重。呼吸困难临床表现临床表现

3.体征：肺实变时的体征为：患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊支气管呼吸音、干、湿性啰音，累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音。4.中毒型（休克型）肺炎：休克型肺炎以休克为突出表现，病人血压突然下降到80／50mmHg，病人表现烦躁不安、意识模糊、嗜睡、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速，口唇发绀，少尿或无尿。有关检查1.血白细胞计数可达（20-30）×9／L，中性粒细胞比例增至0.8以上，并有核左移和胞浆内毒性颗粒。2.X线胸片治疗要点

1.肺炎链球菌肺炎首选青霉素治

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