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文档简介

第三节中国城乡医疗社会保险

李尚一、传统医疗保险制度的问题卫生资源畸形分布，覆盖面窄国家财政和企业包揽过多，缺乏费用制约机制筹资、管理及服务的社会化程度低，职工待遇差异大推行医联体亟需改革医保制度

医联体是指区域医疗联合体，是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成的一个医疗联合体。目的是为了解决百姓看病难的问题，发烧感冒的就不用再挤进三级医院，在小医院也能解决，解决看病难的问题。实现了人民满意、政府满意、职工满意的预期目标。二、医疗保险制度的改革1984年起，开始进行试探性改革1989年，社会保险改革试点城市，综合改革试点，扩大试点范围1998年，明确改革目标与政策框架，标志着中国城镇职工医疗保险制度计入了一个全面发展的新阶段2002年，“一个目标、两个核心、同步推进三项改革”的方针三、城镇职工基本医疗保险制度的主要内容低水平广覆盖双方负担，统筹结合医疗机构的改革特殊人群的医疗待遇30元看一年病药品按进价买

社区平价医疗奉化探新路参加的人以户为单位每人每年交30元钱，就可享受挂号费、注射费、手术费、检查费等免费，药品和材料费以进价购买的优惠措施。前天，一个实行“平价”政策的社区卫生服务站在奉化锦屏街道南门社区开设。这家平价卫生服务站一开设就吸引了社区不少居民，第一天营业就有110多人参加，登记的人还要多。已经加入的市民王大爷说，他就是冲着“药品以进价销售”这点来的。他每天都要服降血压的药，如果以进价买，能省下不少钱。服务站负责人董善存说，推出平价医疗并不是一时冲动。他了解到南门社区的大部分居民没有参加医疗保险，平常去医院看个伤风感冒、腹痛腹泻等小毛病，少则花费几十元，多则上百元。他希望通过平价措施来减轻居民的医疗费负担，实现小病不出社区的目标。南门社区居民和进城农民、外来务工人员等都可自愿参加。奉化市卫生部门相关负责人表示，南门社区卫生服务站推出平价医疗是对解决老百姓“看病贵”问题的一种有益尝试和探索。如果卫生服务站操作规范，对待患者诚信，相信还是有出路的。但到底这“平价”如何执行下去，老百姓是不是真的会得到实惠，还要看实行以后的效果如何，有待时间考验。国务院医改办：基本医疗保险制度实现全覆盖四、城镇职工基本医疗保险制度实施以来出现的问题覆盖范围有限，非公有部门的扩展非常困难医疗卫生事业发展不均衡医疗体制改革的缺陷，导致“没有民营化的商业化”市场失灵的问题在政

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