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文档简介

检验科20150518期学习资料全程C-反应蛋白（含hsCRP、常规CRP）——检测与临床应用CRP定义CRP是一种急性时相反应蛋白，健康人血清中浓度很低，当人体受了微生物等多种因子侵袭后，人体的血清在几小时后很快产生一种急性期反应蛋白，这种蛋白以与肺炎球菌C多糖体超反应。CRP由肝细胞合成，在人的血清、脑脊液、胸腹水等多种体液中均可测出。没有特异性，越来越多的证据表明CRP不仅是炎症标志物，本身直接参与炎症过程。检验科20150518期学习资料全程CRP检测包含：超敏C-反应蛋白（hsCRP）和常规CRP

正常参考值：hsCRP＜1.0mg/L

CRP＜10mg/L

检测线性范围：0.5-120mg/L

检验科20150518期学习资料以往CRP的检测基于免疫透射比浊和免疫散射比浊方法，检测能力在3~5mg/L以上，因缺乏较高的灵敏性已不足以预测心血管事件的危险。近年相继采用免疫荧光法等技术大大提高了分析的灵敏度（检测底限为0.005-0.10mg/L），这些方法所进行的测定称为超敏C反应蛋白（hsCRP)。检验科20150518期学习资料hsCRP的定义相同点：CRP与hsCRP在化学本质上无区别，是同一种物质，只是检测方法的下限不同。不同点：

CRP主要用于儿童或成人的细菌、各种炎症过程、组织坏死与组织损伤（如外科手术后）及其恢复期的筛查、监测、病情评估与药物疗效判断。hsCRP主要用于诊断和预测心血管事件的发生、发展;新生儿的细菌/病毒感染、各种炎症过程的筛查、监测、评估与药物疗效判断。检验科20150518期学习资料CRP与hsCRP检验科20150518期学习资料CRP与hsCRP数据解读检验科20150518期学习资料CRP的临床应用1.鉴别细菌或病毒感染的一个首选指标2.监控病情变化及术后感染当手术后伴有细菌感染，高值CRP会持续存在。连续定量地检测CRP比只在某一个时间点测定更有意义期望值：术后2~3天：250~350mg/L术后5~7天：﹤30mg/L

检验科20150518期学习资料3.用于抗生素疗效的动态观察对疑有败血症的新生儿对细菌感染作抗生素治疗在粒细胞缺乏症或机体免疫状态抑制4.用于器官移植早期排斥反应：器官移植后，CRP是一个很有用的监测指标。在器官移植后的前3天，CRP升高，然后开始下降，如CRP浓度不降，可怀疑存

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