卫生统计学复习笔记研究生考试

child—womenratio):是一个间接反映生育水平的指标child—womenratio):是一个间接反映生育水平的指标,其优点在于不需要活产数，在没有生命微小的随机波动而形成的具有相互抵偿性的误差（也称为偶然误差和不定误差).第二节疾病统计常用指标一、疾大学公共卫生学院专业技术人员构成制图要求：（1)先绘制以大小适当的圆形。由于圆心角为360度，因此每生生育率=总和生育率的算式为：总和生育率=n2。测量人口再生育的统计指标（1）自然增长率(natur一、概述1、卫生统计学的概念（熟练掌握）统计学是研究数据的收集、整理和分析的一门科学,帮助人们分析所占有的信息,达到去伪存真、去粗取精、正确认识世界的一种重要手段。卫生统计学是应用数统计学的原理与方法研究居民健康状况以及卫生服务领域中数据的收集、整理和分析卫生统计学是应用数统计学的原理与方法研究居民健康状况以及卫生服务领域中数据的收集、整理和分析由此看出：统计学是处理资料中变异性的科学和艺术,是在收集、归类、分析和解释大量数据的过程中获取到了分析数据时才想到统计学，此时难免发生“悔之晚矣”的憾事.作为统计学的应用者应充分认识到这一2、卫生统计学的工作步骤(熟练掌握）确定观察对象、观察单位、样本含量和抽样方法，拟定研究方案、预期分析指标、误差控制措施、进度与费用等。设计是整个研究工作中最关键的一环，也是指导以后工作的依据记录、健康检查记录等。③专题调查或实验.非同质者分开”的原则对资料进行质量分组,并在同质基础上根据数值大小进行数量分组；最后汇总归纳。统计描述和统计推断。前者是用统计指标与统计图(表）等方法对样本资料的数量特征及其分布规律进行描和资料类型选择恰当的描述性指标和统计推断方法。1分类变量，应先按等级顺序分组，清点各组的观察单位个数，编制有序变量（各等级）的频数表,所得资料称为等生育水平的指标分类变量，应先按等级顺序分组，清点各组的观察单位个数，编制有序变量（各等级）的频数表,所得资料称为等生育水平的指标(1）粗出生率（crudebirthrate，简记为CBR）：粗出生率=上式中平均人口大街上仍有行人，这是因为“被撞”事件是小概率事件，所以行人认为自己上街这“一次试验"中不会发生“被撞=CBR-CDR（15.13）自然增长率容易理解,计算简单，但它受人口的性别、年龄构成不同的影响,只往是难以控制的(如遗传、营养等），甚至是未知的。所以，在统计学中常把同质理解为对研究指标影响较大的、可以控制的主要因素尽可能相同。例如研究儿童的身高时，要求性别、年龄、民族、地区等影响身高较大的、易控制的因素要相同,而不易控制的遗传、营养等影响因素可以忽略。同质基础上的个体差异称为变异。如同性别、同年龄、同民族、同地区的健康儿童的身高、体重不尽相同。一个家庭、一个地区、一个样品、一个采样点等。总体是根据研究目的确定的同质观察单位的全体,或者说，是同质的所有观察单位某种观察值（变量值）的和无限总体。有限总体是指在某特定的时间与空间范围内，同质研究对象的所有观察单位的某变量值的个数该总体为无限总体。从总体中抽取的有代表性的部分观察单位的变量值的集合。如从上例的有限总体（山东省2002年7岁健康样，抽样方法有多种.抽样研究的目的是用样本信息推断总体特征。的统计分析方法也不同。在处理资料之前,首先要分清变量类型。2三、生育与计划生育统计(一）、生育与计划生育统计资料的来源5三、生育与计划生育统计(一）、生育与计划生育统计资料的来源5有关原始资料包括人口、出生、死亡、结婚登律性）。(2）同一图内不应有太多的曲线,通常≤5条，以免观察不清.（3）如有几根线,可用不同的图线（通线图):（1)横轴表示某一连续变量（时间或年龄等）；纵轴表示某种率或频数,其尺度必须等距（或具有规本的单位,可以是一个人、一个家庭、一个地区、一个样品、一个采样点等。总体是根据研究目的确定的同质观察值构成的资料称为数值变量资料，亦称为定量资料.大多数的数值变量为连续型变量，如身高、体重、血压等；而有的数值变量的测定值只能是正整数，如脉搏、白细胞计数等，在医学统计学中把它们也视为连续型无序分类变量的分析，应先按类别分组，清点各组的观察单位数,编制分类变量的频数表，所得资料为无序＋＋＋＋＋愈、显效、好转、无效分类。对于有序分类变量，应先按等级顺序分组，清点各组的观察单位个数，编制有心反应以0、1、2、3表示，则可按数值变量资料（定量资料)分析。4、随机事件与概率的集合称为随机事件，亦称偶然事件，简称事件。例如用相同治疗方案治疗一批某病的患者，治疗转归可能发生的每一种结果都是一个随机事件。生，它们是确定性的，不是随机事件,但可以把它们看成随机事件的特例.若随机事件A的概率P（A）≤a，习惯上，当a=0.05时,就称A为小概率事件。其统计学意义是小概率事件街上仍有行人，这是因为“被撞”事件是小概率事件，所以行人认为自己上街这“一次试验"中不会发生3构成和婚姻状况的影响.粗出生率只能粗略地反映生育水平。总生育率（generalfertilityra构成和婚姻状况的影响.粗出生率只能粗略地反映生育水平。总生育率（generalfertilityra同事物时，可用不同颜色或线条表示，并常附图例说明,但不宜过多。常用统计图的适用条件与绘制1．条图（b源于人口抽样调查资料3。来源于人口抽样资料，包括生命时间登记、人口迁移变动登记、户口登记等途径。二、所占的比例。在人口年龄构成的基础上，可以导出许多有用的描述人口状况的指标,比如:（1）人口系数1）老误差是指测定结果与真实结果之间的差值。对任何一个物理量进行的测量都不可能得出一个绝对准确的数值，即用测量技术所能达到的最完善的方法,测出的数值也和真实值存在差异，这种测量值和真实值的差异误差的分类误差分为绝对误差和相对误差。也可以根据误差的来源分为系统误差(又称偏性）和随机误差（又称机会误1、绝对误差是测量值对真值偏离的绝对大小，因此它的单位与测量值的单位相同。2、相对误差则是绝对误差与真值的比值，因此它是一个百分数。一般来说，相对误差更能反映测量的3、系统误差是由一些固有的因素（如测量方法的缺陷）产生的，理论上总是可以通过一定的手段来消除.如天平的两臂应是等长的，可实际上是不可能完全相等的;天平配置的相同质量的砝码应是一样的，可实际上它们不可能达到一样。4、随机误差是由于在测定过程中一系列有关因素微小的随机波动而形成的具有相互抵偿性的误差（也第二节疾病统计常用指标一、疾病统计的意义）从数量方面研究疾病在人群中的发生、发展和流行分布的特点与规律，为病因学研究，为防治疾病和评价防治工作效果提供科学依据。二、疾病统计资料的来源1。疾病报告和报表资料2。医疗卫生工作记录3。疾病调查资料三、疾病和死因分类前正在使用的版本是ICD－10。见有关书籍。四、常用疾病统计指标1。反映疾病发生水平的指标3。反映疾病危害程度和防治效果的指标4”事件。“小概率"的标准a”事件。“小概率"的标准a是人为规定的,对于可能引起严重后果的事件，如术中大出血等，可规定a=0.0者可标“※”号，于表下加以说明。（二）统计表的种类通常按分组标志多少分为简单表与组合表。简单表（si计。设计是在广泛查阅文献、全面了解现状、充分征询意见的基础上，对将要进行的研究工作所做的全面设想。其年(人口）系数：老年人口系数越大,表明人口中老年人口所占比重越大；在一定程度上反映人群的健康水平。2）：（五）、残疾统计1。残疾的定义及分级残疾是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事2。残疾的常用统计指标第一节医学人口统计常用指标一、医学人口统计资料的来源3。来源于人口抽样资料，包括生命时间登记、人口迁移变动登记、户口登记等途径。二、人口数与人口构成（一）人口总数2、人口年龄构成指各年龄组人口在总人口中所占的比例。在人口年龄构成的基础上，可以导出许多有用的少年儿童人口系数越大，表明人口中少年人口所占比重越大，人口越年轻。该指标主要受生育水平的影响。总负担系数=少年儿童负担系数=老年负担系数=（3）老少比:是划分人口类型的标准之一.老少比=3、性别比指男性人口与女性人口的比值，即性别比=轴，按左侧为男、右侧为女绘制的直方图，其形如金字塔，故称为人口金字塔。三、生育与计划生育统计5,变量值(观察值,变量值(观察值)是身高测量值，则山东省2002年全体7岁健康男孩的身高值构成一个总体。它的同质基础和死因的分类是按国际疾病和死因分类(internationalclassificationofdis位数(亦称样本含量）恰当，信息丰富，代表性好；能帮助人们挖掘样本中的信息，推断总体的规律性。3）、资。如从上例的有限总体（山东省2002年7岁健康男孩）中，按照随机化原则抽取100名7岁健康男孩,他们有关原始资料包括人口、出生、死亡、结婚登记、育龄妇女资料等，可向有关部门索取，也可根据需要自行（二)生育与计划生育统计指标粗出生率=普查年，则用上年末及本年末两个人口数的平均值。粗出生率的优点在于资料易获得，计算简单，但它的主要缺点是受人口的年龄、性别构成和婚姻状况的影响.粗出生率只能粗略地反映生育水平。总生育率=育龄妇女内部年龄构成的影响。某年龄组生育率=年龄别生育率消除了育龄妇女内部年龄构成不同对生育水平的影响。为TFR)终生生育率=总和生育率的算式为：总和生育率=n2。测量人口再生育的统计指标）：趋势，不能用来预测未来人口的发展速度。粗再生育率是只计算女婴的总和生育率。式中ASFR为只记女婴的年龄别生育率。简记为GRR）简记为NRR)LG=上式中NRR的计算前已述及；分子育龄妇女总人年数的计算见课本表15。1第(6）栏.）：准确地反映避孕效果.）：（6)计划生育率：用于综合说明计划生育的质量。6，所得结果除了用适当的文字说明外,常将统计资料及其指标以表格列出（称为统计表，statistical，所得结果除了用适当的文字说明外,常将统计资料及其指标以表格列出（称为统计表，statistical或百分数表示。P越接近1，表示某事件发生的可能性越大；P越接近0，表示某事件发生的可能性越小。P＝1进行统计研究。2）、总体与样本任何统计研究都必须首先确定观察单位，亦称个体。观察单位是统计研究中最基率（survivalrate）：指病人能活到某一时点的概率。常用于对慢性病的治疗效果或预后估计。（五4．与出生有关的其他常用指标生命事件登记的地区常用它间接测量生育水平。四、人口死亡统计（一）、人口死亡资料的来源我国人口死亡资料主要由公安部门负责收集,并按ICD-10中的死因分类填写。（二）、常用人口死亡统计指标1．测量死亡水平的指标ASDR）：年龄别死亡率消除了人口的年龄构成不同对死亡水平的影响，不同地区同一年龄组的死亡率可以直接进行比较。NMR是反映妇幼卫生工作质量的重要指标。一.的危害程度.(2)死因顺位：是指按各类死因构成比的大小由高到低排列的位次，说明各类死因的相对重要性。第十二章统计表和统计图1．掌握统计表的编制基本原则2．掌握统计表的编制基本要求要求统计表和统计图是统计描述的重要方法。医学科学研究资料经过整理和计算各种统计指标后，所得结果除了资料形象化,利用点的位置、线断的升降、直条的长短或面积的大小等形式直观表示事物间的数量关系（称7.老少比=性别比指男性人口与女性人口的比值，即性别比.老少比=性别比指男性人口与女性人口的比值，即性别比=人口金字塔是将人口的性别、年龄分组数据,以年龄易控制的因素要相同,而不易控制的遗传、营养等影响因素可以忽略。同质基础上的个体差异称为变异。如同性别续变量，但纵轴是每个横轴单位的频数。6．散点图（scatterdiagram)散点图以直角坐标系中各康男孩的身高,那么,观察对象是山东省2002年的7岁健康男孩，观察单位是每个7岁健康男孩，变量是身高一、常用统计表1．统计表的结构统计表由标题、标目、线条和数字构成。如下表所示：表号标题横标目名称横标目纵标目数字合计合计符合逻辑，明确被说明部分（主语）与说明部分（谓语）。3．编制要求（2）标目标目是表格内的项目。以横、纵向标目分别说明主语与谓语，文字简明，层次清楚。横标目列在（3)线条线条不易过多，常用3条线表示,谓之“三线图”。表的上下两条边线可以用较粗的横线，一般省通常按分组标志多少分为简单表与组合表。表2-102001年某省不同地区的卫生系统反应性评分比较地区省会城市调查人数评分均值703。638统计指标(1)避孕现用率(2统计指标(1)避孕现用率(2）Pearl怀孕率（Pearlpregnancyrate):是评价避孕效”事件。“小概率"的标准a是人为规定的,对于可能引起严重后果的事件，如术中大出血等，可规定a=0.0生育水平的影响。(2）负担系数又称抚养比或抚养系数，是指人口中非劳动年龄人数与劳动年龄人数之比。负担（2）某病病死率（casefatality）4（3）治愈率(curerate)（4)有效率（5)生存一般城市县及乡村合计971679。06纵标目结合起来以表达他们之间关系的统计表，如表2-11.表2-112001年某省不同地区、性别的卫生系统反应性评分比较地区省会城市一般城市县及乡村合计调查人数男评分均值706。60调查人数女评分均值487。92673。43二、常用统计图医学领域中常用的统计图有条图、百分条图、圆图、线图、半对数图、直方图、散点图、箱式图与统计地图绘制统计图的基本要求o根据资料的性质和分析目的决定适当的图形。o为使图形美观并便于比较，统计图的长宽比例一般为7：5，有时为了说明问题也可加以变常用统计图的适用条件与绘制制图要求：（4）直条的排列通常由高到底，以便比较.9的卫生系统反应性评分比较图2—42001年某省不同地区、性别的卫生系统反应性评分比较2．圆图（pie的卫生系统反应性评分比较图2—42001年某省不同地区、性别的卫生系统反应性评分比较2．圆图（pie者，同用碘盐防治;该总体应包括已使用和设想使用碘盐防治的所有缺碘性甲状腺病患者的防治效果，没有时间和、同年龄、同民族、同地区的健康儿童的身高、体重不尽相同。事实上,客观世界充满了变异，生物医学领域更是配置的相同质量的砝码应是一样的，可实际上它们不可能达到一样。随机误差是由于在测定过程中一系列有关因素调查人数图2—32001年某省不同地区的卫生系统反应性评分比较图2—42001年某省不同地区、性别的卫生系统反应性评分比较面积代表100％，把面积按比例分成若干部分,以角度大小来表示各部分所占的比重（图2—5）。图2—52001年某医科大学公共卫生学院专业技术人员构成（2）圆形图上各部分自圆的12点开始由大到小按顺时针方向依次绘制，其他置最表2—102001年某省不同地区的卫生系统反应性评分比较地区省会城市一般城市县及乡村合计调查人数评分均值703。63507。15679。06上纵标目结合起来以表达他们之间关系的统计表，如表2—11。表2-112001年某省不同地区、性别的卫生系统反应性评分比较地区省会城市一般城市县及乡村合计调查人数男评分均值706。60517。15女评分均值698。07487。92684。74673。43二、常用统计图圆图、线图、半对数图、直方图、散点图、箱式图与统计地图绘制统计图的基本要求o根据资料的性质和分析目的决定适当的图形。式为：某年龄组生育率=年龄别生育率消除了育龄妇女内部年龄构成不同对生育水平的影响。(4式为：某年龄组生育率=年龄别生育率消除了育龄妇女内部年龄构成不同对生育水平的影响。(4）终生生育率（，对随机现象进行实验或观察称为随机试验。随机试验的各种可能结果的集合称为随机事件，亦称偶然事件，简称）、残疾统计1。