2023临床护理技术规范-基础考核试题及答案

临床护理技术规范-基础考核试题一、选择题1.咽拭子采集时取无菌棉拭子擦拭（）[多选题]A.两侧腭弓√B.扁桃体√C.咽后壁√D.悬雍垂后侧√E.舌面2.反映体液平衡的临床指标有（）[多选题]A.体重、24小时出入量√B.血压、平均动脉压、中心静脉压、肺动脉压√C.脉率、外周脉搏√D.皮肤弹性、尿比重√E.血清电解质、血细胞比容√3.认知能力的评估包括对（）评估[多选题]A.意识状态√B.视觉功能√C.听觉功能√D.定向力√E.皮肤4.混合性呼吸困难常见于（）[多选题]A.重症肺炎√B.广泛性肺纤维化√C.大片肺不张√D.阻塞性肺疾病E.大量胸腔积液√5.进行尸体护理时需要用棉花填塞（）[多选题]A.口√B.鼻√C.耳√D.阴道√E.肛门√6.早期休克的代偿反应有（）[多选题]A.血压正常、脉压差减少√B.毛细血管再充盈轻度延长√C.皮肤苍白/发冷或皮肤发红√D.轻度呼吸急促√E.恶心、呕吐、口渴加重√7.VTE的风险评估时机（）[多选题]A.转科前√B.转科后√C.手术前后√D.病情变化√E.出院前√8.组织灌注良好时可表现为（）[多选题]A.周围脉搏有力√B.尿量正常√C.动脉血气分析值正常√D.胸痛消失√E.无恶心或呕吐感√9.以下说法正确的是（）[多选题]A.血氧饱和度下降至90%提示轻度缺氧，降至85%以下反应重度缺氧。√B.肺动脉压>16mmHg，反应右心负荷过高。√C.肺毛细血管楔压>18mmHg，反应左心室功能不全。√D.氧合指数正常值400-500。√E.正常成人尿量应>30ml/h。√10.以下适用于屈膝仰卧位的是（）[多选题]A.导尿√B.会阴冲洗√C.乙状结肠检查D.胸腹部检查√E.灌肠11.预防患者长期卧床的并发症（）[多选题]A.预防压疮√B.预防下肢静脉血栓√C.预防足下垂√D.预防肺部并发症√E.预防泌尿系感染√12.氧中毒的临床表现（）[多选题]A.呼吸增快√B.恶心、呕吐√C.烦燥√D.断续的干咳√E.胸骨下不适√13.清洁-污染切口，也称II类切口，是指（）[多选题]A.手术进入呼吸道√B.手术进入消化道√C.手术进入泌尿生殖道√D.手术中有明显的污染E.化脓伤口14.患者进行转科时应准备（）[多选题]A.转运工具√B.转运人员√C.器材和药品√D.通知家属准备√E.办理结算手续15.护士给患者测量中心静脉压为17cmH2o，血压86/46mmHg，则提示（）[多选题]A.心功能不全√B.容量相对过多√C.有效血容量不足D.需强心、扩血管√E.充分补液16.酸碱平衡失调的类型有（）[多选题]A.代谢性酸中毒√B.代谢性碱中毒√C.呼吸性酸中毒√D.呼吸性碱中毒√E.混合性酸中毒17.护士给房颤患者测量脉搏、心率时可出现（）[多选题]A.脉率小于心率√B.脉率大于心率C.脉律快慢不一√D.脉搏强弱不等√E.心律不规则√18.医学检查项目包括（）[多选题]A.功能检查√B.心电图检查C.影像学检查√D.医学检验学检查√E.DSA19.GCS评分包括哪些项目（）[多选题]A.睁眼反射√B.言语反应√C.运动反应√D.疼痛反应E.意识状态20.压力性损伤好发部位?（）[多选题]A.枕后√B.耳郭√C.肩胛√D.骶尾部√E.足跟√21.下列哪项是需要空腹抽血的（）[多选题]A.甘油三酯√B.空腹血糖√C.肝功能√D.肾功能√E.交叉配血试验22.通过动脉血气分析可监测（）[多选题]A.有无酸碱平衡失调√B.有无缺氧√C.有无二氧化碳潴留√D.有无细菌感染E.有无凝血功能障碍23.以下哪些表示患者出现低血糖反应?（）[多选题]A.手足颤抖√B.皮肤苍白√C.出汗√D.心率增加√E.嗜睡√24.下列关于气管插管拔管过程中描述正确的是()[多选题]A.拔管前吸尽口腔、鼻腔内的分泌物，防止拔管时误吸√B.吸尽气道分泌物，气囊放气，即可拔管C.拔管后给予高流量氧气吸入√D.拔管后严密观察患者生命体征、口唇、面色等情况√E.协助患者排痰，必要时断续吸引口鼻内分泌物√25.认知能力确定评估对象有()及严重脑外伤后遗症、脑复苏后遗症等患者[多选题]A老年人√B.脑发育不全√C.老年性智障√D.脑血管意外后遗症√E.清醒患者26.常用的护理评估方法有()[多选题]A.交谈法√B.观察法√C.量表评估法√D.指标筛查法√E.暗示法27.延续护理主要针对()[多选题]A.急性创伤√B.手术√C.伤口、造口√D.PICC√E.孕产妇及新生儿√28.疼痛评估的对象()[多选题]A.新入院患者√B.正在接受镇痛治疗患者√C.手术后患者√D.肿瘤患者√E.主诉疼痛或可疑疼痛患者√29.反应外周灌注指标有哪些()[多选题]A.皮肤颜色√B.皮肤感觉√C.体温与四肢皮肤温度√D.毛细血管充盈时间√E.神志30.部分性尿潴留:又称慢性尿潴留,常见于?（）[多选题]A.前列腺增生√B.尿道狭窄√C.神经源性膀胱√D.膀胱膨出√E.其他尿道梗阻性疾病√31.翻身时，以下说法正确的是（）[多选题]A.翻身前检查伤口敷料,渗血、渗液多时,应先更换后翻身√B.翻身前妥善放置患者手足,防止翻身过程肢体扭曲、关节脱位或骨折√C.翻身前先将引流管预留一定的长度√D.翻身前放低床头,上好对侧床栏,防患者坠床√E.确保患者安全,翻身前固定床脚刹车√32.转运过程中需要用到的设备有（）[多选题]A.氧气袋√B.心电监护√C.简易人工呼吸器√D.呼吸机E.病历本33.身体约束的患者需要观察的地方有（）[多选题]A.皮肤颜色√B.动脉搏动√C.毛细血管充盈情况√D.水肿√E.体温35.尿常规的酸碱度降低常见于（）[多选题]A.酸中毒√B.慢性肾小球肾炎√C.糖尿病√D.碱中毒E.频繁呕吐37.痰液粘稠时可采用下列哪些方法以利痰液吸出（）[多选题]A.背部叩击√B.体位引流C.增加吸痰次数D．雾化吸人√E.缩短吸痰间隔时间38.监测代谢性酸中毒的临床表现（）[多选题]A.中枢系统，如头痛、嗜睡、意识障碍√B.呼吸系统，如呼吸困难，深大呼吸、血氧下降、呼吸气味√C.心电图、循环系统，如心律失常、高钾心电表现、低血压、血流动力学不稳定√D.胃肠道、如恶心、呕吐√39.临床上常见的慢性伤口有（）[多选题]A.下肢静脉溃疡√B.糖尿病性溃疡√C.压疮√D.癌性伤口√40.雾化吸入前应评估患者（）[多选题]A.年龄√B.病情√C.意识状态√D.配合能力√E.过敏史√41.皮肤感觉主要有4种，包括（）[多选题]A.触压觉√B.冷觉√C.热觉√D.痛觉√E.运动觉42.临床上评估气道通畅的指标包括（）[多选题]A.呼吸顺畅√B.呼吸频率和节律√C.痰液情况√D.排痰能力√E.腹部辅助呼吸43.急危重患者认知能力评估的时机（），并在“首次护理记录单”或“护理记录单”上准确记录评估结果[多选题]A.入院时√B.治疗过程中√C.康复训练前后√D.出院时44.患者转科交接时，护士应核对患者身份，交接（）并在交接单上签名[多选题]A.患者病情及用药√B.医疗护理文书√C.管道及患者皮肤情况√D.医疗费用45.患者出院资料包括（）[多选题]A.出院小结√B.诊断证明√C.费用清单√D.病例46.护理评估的对象有（）[多选题]A.患者√B.家属（照顾者）√C.操作者√D.环境√E.设施、用物√47.哪些患者应每天测量体温4次（）[多选题]A.出院前1天B.手术前1天C.手术后3天√D.分娩后3天√E.入院后3天内√48.长期护理主要针对（）[多选题]A.长期卧床患者√B.晚期姑息治疗患者√C.老年慢性病患者√D.急性创伤E.手术49.死亡护理操作流程（）[多选题]A.确定死亡患者身份√B.进行尸体护理√C.记录√D.抢救E.通知家属50.医学检查方式有（）[多选题]A.常规检查√B.急诊检查√C.普通门诊检查D.住院患者检查E.特殊检查√51.护士为患者采集标本时要实施正确的双人核对，双人核对（）等[多选题]A.医嘱√B.标本容器√C.标识√D.患者身份√E.采集标本部位52.导致血液标本溶血的因素包括（）[多选题]A.穿刺处消毒液未干即开始采血√B.从血肿处采血√C.血液注入容器时未取下针头√D.止血带捆扎时间太长√E.血液标本放置时间过长√53.标本运送应遵循（）三大原则[多选题]A.密封B.专人C.唯一标识√D.生物安全√E.及时运送√54.皮肤的评估内容包括（）[多选题]A.颜色、温度√B.柔软性和厚度√C.弹性√D.完整性√E.感觉和淸洁度√55.临床中应用镇痛药物应遵循（）[多选题]A.按阶梯用药原则√B.按时用药原则√C.口服用药原则√D.个体化原则√E.注意细节和实际效果原则√56.出血1-2L患者有以下哪些表现（）[多选题]A.心悸、血压下降√B.四肢厥冷√C.脉搏细速√D.表情淡漠√E.心率110次/分以上57.使用心血管系统药物，哪些需要避光（）[多选题]A.硝酸甘油√B.硝普钠√C.多巴胺D.乌拉地尔E.胺碘酮58.如何指导患者建立良好的睡眠习惯（）[多选题]A.适时的休息√B.适宜的环境√C.规律的运动√D.合理的饮食√E.规范的用药59.体温过低时禁止（）[多选题]A.肌肉注射√B.皮内注射C.皮下注射√D.静脉注射E.静脉滴注60.需进行吞咽功能筛查的人群（）[多选题]A.中风√B.营养不良√C.不明原因体重下降√D.面瘫√E.痰中含有食物√61.需要评估瞳孔的对象是（）[多选题]A.创伤或颅脑创伤√B.眼科疾病√C.中枢神经系统疾病√D.心肺复苏后√E.所有患者62.颅内压增高的临床表现有（）[多选题]A.头痛√B.呕吐√C.视乳头水肿√D.颈抵抗√E.脉搏快63.评估颅神经功能时要观察和评估（）[多选题]A.嗅觉√B.视觉√C.味觉√D.听觉√E.吞咽功能√64.植物神经紊乱时患者可出现（）[多选题]A.支气管痉挛√B.肠痉挛√C.膀胱痉挛√D.步态异常E.不随意运动65.胸式呼吸不对称常提示（）[多选题]A.肋间肌麻痹B.一侧气胸√C.血胸√D.肺不张√E.肌松药物残留66.1S用力呼气量（FEV1）<70%常见于哪些疾病（）[多选题]A.胸膜广泛增厚B.胸廓畸形C.慢性支气管炎√D.慢性阻塞性肺气肿√E支气管哮喘√67.评价心脏泵血效果的指标有（）[多选题]A.外周脉搏√B.皮肤颜色√C.尿量√D.24小时出入量平衡√E.认知状态√68.监测和评估腹腔脏器灌