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文档简介
不同类型医疗保险模式的优缺点医疗保险模式的分类
国家医疗保险社会医疗保险储蓄医疗保险“统账结合”的医疗保险私人(私营)医疗保险
国家医疗保险亦称全民医疗保险。其特点是:由政府直接管理医疗保险事业,把医疗保险作为完全的公共产品来对待;医疗保险资金主要通过税收的方式来筹措,同时由政府财政来负担大部分的医疗费用,医院直接向居民提供免费(或低价收费)服务,企业和个人基本没有经济负担。因此,国家医疗保险又称为免费医疗保险。英国是代表性国家,也是第一个实行国家医疗保险的国家。简介国家医疗保险模式最大的优点是医疗保障具有公平性和广泛性。这种模式宏观效率较高。一方面,国家介入到医疗保险的所有方面,积极参与医疗保险的管理和资金的筹集及支付,可以较好地保证医疗资源的公平分配。另一方面,公共卫生和预防工作较好。
其缺点是:第一,政府承担了大部分的医疗费用,不仅会对财政支出造成压力,而且医疗费用无限度增长成为该模式最大的困扰。第二,医疗服务微观效率低。由于医疗属国家经营,医护人员获得的报酬与其劳动量并不挂钩,因此医生工作积极性差,医疗服务效率低下。第三,医疗需求过度。由于实行的是几乎免费的医疗服务,由此可能会导致社会公众对医疗服务的过度需求,进而导致医疗服务供给不足。
优缺点社会医保简介
社会医疗保险是通过国家立法强制实施的一种社会保险制度。在这一模式中,政府主要是进行社会医疗保险的立法、宏观调控和强有力的监管,因此又可称为政府主导型的医疗保障模式。医疗保险基金由雇主和雇员缴纳,政府酌情补贴。当参保劳动者及其家属因病、受伤或生育需要医治时,由社会提供医疗服务和物质帮助。目前,世界上有100多个国家采取这种模式,是使用最多的一种医疗保险模式。德国、法国和日本是这一模式的典型代表。
社会医保
优点较高的公平性和覆盖率。权利和义务相结合,以追求大多数人的社会公平为目标。宏观效率和和微观效率较高。
缺点公平和覆盖率的有限性使得一部分人无法享有足够的医疗服务。由于政府管得过多,并且允许投保者亲属也免费参加,由此导致医疗费用的大幅度增加。筹资、医疗费用的支付和补偿方式等方面的制度设计上存在缺陷,涉及了多部门,加大了监管的难度。
储蓄医疗保险储蓄医疗保险是依据法规强制
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