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文档简介

运动传导通路

Themotorpathways福建医科大学基础医学院人体解剖与组织胚胎学系

主要内容锥体系pyramidalsystem皮质脊髓束皮质核束锥体外系extrapyramidalsystem

第一部分

锥体系Pyramidalsystem皮质脊髓束中央前回中、上部和中央旁小叶前部的锥体细胞上运动神经元经内囊后肢、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体皮质脊髓束锥体交叉不交叉纤维皮质脊髓侧束皮质脊髓前束本侧的脊髓前角运动外侧核双侧的脊髓前角运动内侧核下运动神经元下运动神经元脊神经本侧四肢骨骼肌运动双侧躯干骨骼肌运动－×皮质脊髓束corticospinaltract脊髓spinalcord皮质脊髓侧束皮质脊髓前束四肢肌躯干肌上、下运动神经元损伤的临床表现临床表现上运动神经元损伤出现部位对侧肌张力增高瘫痪硬(痉挛性)瘫浅反射减弱或消失

深反射亢进病理反射出现肌萎缩早期不明显硬软分上下，左右看交叉下运动神经元损伤同侧降低软(弛缓性)瘫消失消失不出现明显皮质核束中央前回下部内囊膝皮质脑干束中脑脑桥延髓脊髓动眼神经核滑车神经核三叉神经运动核展神经核面神经核上部面神经核下部副神经核舌下神经核疑核皮质核束中央前回下部的锥体细胞上运动神经元经内囊膝、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体皮质核束脑干内的脑神经运动核下运动神经元脑神经眼外肌、表情肌咀嚼肌、舌肌咽肌、喉肌、胸锁乳突肌和斜方肌皮质核束corticonucleartract(皮质脑干束、皮质桥延束、皮质延髓束)皮质核束面神经核下部舌下神经核面神经瘫面神经核上瘫的特点：对侧眼裂以下的表情肌瘫痪，表现为对侧鼻唇沟消失，口角下垂，不能鼓颊。面神经核下瘫的特点：患病侧的表情肌全部瘫痪，表现为该侧额纹消失、眼不能闭、口角下垂、鼻唇沟消失等。舌下神经瘫舌下神经核上瘫，舌向前伸时，舌尖偏向病灶的对侧(健侧)，但舌肌不萎缩。舌下神经核下瘫时，患侧舌肌瘫痪、伸舌时舌偏向患侧，核下瘫时间长久时，就会出现舌肌萎缩。皮质脊髓束和皮质核束的异同点

上运动神经元中央前回上2/3中央旁小叶前部中央前回下部

经过内囊内囊后肢内囊膝部部分交叉管对侧肌大部分交叉管上、下肢肌小部分交叉管半面、舌肌异同点皮质脊髓束

皮质核束第二部分

锥体外系Extrapyramidalsystem锥体系以外影响和控制躯体运动的传导通路有关结构多

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