方剂学-和解剂

第三章和解剂一、含义二、适用范围三、分类四、组方大法五、使用注意MediativeFormulae一、含义和解剂是在和法的指导下，选择适当药物组成，具有和解、调和作用，以使少阳不和、脏腑不和、上下寒热互结等彼此不和的复杂证候归于和偕的一类方剂。二、适用范围和解剂原为邪在半表半里的少阳证而设

后人通过实践和创新扩大了范围“寒热并用，补泻和剂，表里双解，苦辛分消，调和气血，皆谓和解。”

蒲甫周三、分类和解少阳调和肝脾调和寒热表里双解四、组方大法和解剂组方较为独特，常常是祛邪与护正，透表与清里，疏肝与调脾，温里与清热等法兼施，全方无明显的寒热偏颇，性质平和，作用和缓，照顾较全面，体现出和法的组方思路。五、使用注意(一)掌握和解剂的适应证与禁忌证，做到“和而勿泛”：(二)用药应双方兼顾，“以中和为贵”不可偏执，不可用药过猛：第一节和解少阳

小柴胡汤MinorBupleurumDecoctionFormulaethatHarmonizeShaoyangMeridian

正邪相争：往来寒热经气不舒：胸胁苦满心烦喜呕胃失和降默默不欲饮食口苦，咽胆热上蒸干，目眩

伤入寒于邪少气阳兼少里阳气不不和足

透邪解热君：柴胡疏达经气臣：黄芩清泄邪热半夏和胃降逆佐参草扶正御邪使：姜枣和中益胃

小柴胡汤兼和和解胃少扶阳正第二节调和肝脾四逆散逍遥散FormulaethatRegulateandHarmonizetheLiverandSpleen四逆散用于四逆，以传经阳热内郁，不能外达，虽四逆而仅手足欠温，脉不沉微为辨证要点；用于脘腹疼痛，泄利下重，以阳热内部，肝郁脾滞为辨证要点。TreatingColdLimbsPowder缓急止痛

柴胡：疏肝解郁，透邪升清枳实：疏理脾气，调中泄浊白芍：养血柔肝止痛甘草：益气健脾，缓急和中升清降浊理气血、止腹痛透解郁热疏肝理脾四逆散

两胁作痛情乳房作痛志肝失条达肝郁头痛目眩抑营血暗耗血虚月经不调郁脉弦而虚土不横荣逆木脾失健运神疲食少乘脾土脾化源不足倦怠乏力

肝脾不和重在肝郁

逍遥散柴胡治疏肝解郁肝薄荷组当归养血柔肝疏肝解郁白芍白术健脾养血理茯苓益气健脾脾炙草组调中和胃煨姜逍遥散RamblingPowder逍遥散与四逆散比较方名比较逍遥散四逆散组成同柴胡、芍药、甘草异当归、白术、茯苓、烧生姜、薄荷枳实功同疏肝理气，调和肝脾用异健脾养血透邪解郁主治同肝郁脾滞，气机不畅之胁痛，腹痛异肝郁血虚，脾失健运之倦怠食少，月经不调，脉弦虚阳热内郁之热厥，及肝郁乘脾腹痛泄利，仅手足欠温，脉不沉微第三节调和寒热

泻心汤类FormulaethatRegulateandHarmonizethechillsandfever误外下邪伤入中里

祛寒散结和胃止呕泻热燥湿清肠止利半夏干姜黄连黄芩人参草枣寒脾热胃互不结和寒热互结心下痞硬气不升降但满不痛胃肠不和干呕或吐清浊相混肠鸣下利开和结胃除降痞逆辛开苦降甘温益气补中半夏泻心汤Pinelliaheart-PurgingDecoction半夏泻心汤类比较

方名比较半夏泻心汤生姜泻心汤甘草泻心汤黄连汤组成同半夏、黄连、干姜、人参、大枣、甘草异黄芩黄芩、生姜(减干姜量)黄芩、（加重甘草量）桂枝（加黄