伤寒杂病论序

《伤寒论》序教学目的：通过本文讲解，让学生了解张仲景写作《伤寒论》一书的原因，掌握课内出现的词汇，尤其是掌握“宾语前置”这种语法现象。教学重点：重点归纳（文字、词汇、语法）、词义辨析。教学内容：课文串讲、重点归纳、课文简析。学习要求：背诵全文，参阅《伤寒论》一书。阅读提示

本文选自《伤寒论》，作者张机，字仲景（约150～219），南郡涅阳（今河南南阳）人。东汉末年杰出的医学家，号称“方书之祖”。

仲景生于动乱的东汉末年，痛感疾疫流行，人口大量死亡，于是“勤求古训，博采众方”，结合自己长期医疗实践的经验，写成了《伤寒杂病论》一书。他以六经论伤寒，以脏腑论杂病，把伤寒分为六个证候群，是谓六经。这种六经辨证为后世的八纲辨证打下了深厚的基础，形成了中医理论的主要体系.

课文简析

本篇序文首先指出医药的重大作用，严肃批评当时士大夫轻视医药，务求名利而舍本逐末的错误倾向；接着说明自己撰写《伤寒杂病论》的原因、经过和愿望；最后谆谆规劝医生要重视医德修养，技术应精益求精，切忌固步自封，草率从事。表达了作者强烈的爱憎感情和“多闻博识”致力于医学的决心。寓意深远，发人深思。作者简介张仲景，名机，据传当过长沙太守，所以有张长沙之称。南阳郡涅阳（今河南省南阳县）人，约生于东汉和平元年（公元一五零-----建安二十四年（公元二一九年），活了七十岁左右。张仲景奋斗几十年，收集了大量资料，包括他个人在临床实践中的经验，写出了《伤寒杂病论》十六卷。

《伤寒杂病论》是我国最早的理论联系实际的临床诊疗专书。书中精选了三百多方，这些方剂的药物配伍比较精炼，主治明确。如麻黄汤、桂枝汤、柴胡汤、白虎汤、青龙汤、麻杏石甘汤。六经辩证

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。阳明之为病，胃家实是也。少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。少阴之为病，脉微细，但欲寐也。厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。课文串讲

第一段

〖原文〗

余每覽越人入虢之診、望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當今居世之士，曾不留神醫藥，精究方術，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養其生。但競逐榮勢，企踵權豪，孜孜汲汲，惟名利是務，崇飾其末，忽棄其本，華其外而悴其內。皮之不存，毛將安附焉？卒然遭邪風之氣，嬰非常之疾，患及禍至，而方震栗。降志屈節，欽望巫祝，告窮歸天，束手受敗。賫百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫，恣其所措。咄嗟嗚呼！厥身已斃，神明消滅，變爲異物，幽潛重泉，徒爲啼泣。痛夫！舉世昏迷，莫能覺悟，不惜其命，若是輕生，彼何榮勢之云哉？而進不能愛人知人，退不能愛身知己，遇災值禍，身居厄地，蒙蒙昧昧，惷若遊魂。哀乎！趨世之士，馳競浮華，不固根本，忘軀徇物，危若冰谷，至于是也！【语译】

德者本也，财者末也。

物有本末，事有终始。其本乱而末治者，否矣。仁者以财发身，不仁者以身发财。国不以利为利，以义为利也。

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越人入虢之诊：指《史记·扁鹊传》中关于扁鹊给虢太子治病的记载。

望齐候之色：指《扁鹊传》中扁鹊通过望齐侯面色断定齐侯生病的记载。

慨然：激动貌。

叹：赞叹。

秀：突出、杰出。俊秀、清秀等特别优美之意皆曰秀。

怪：奇怪。

居世之士：生活在社会上的读书人。居世：即居于世。居：处，引申为“生活”。士：此指读书人。

曾：简直，竟然，根本。副词。

留神：留心，注意，重视。

精究：精心研究。

方术：泛指医药、卜筮、占验、计算、炼丹等技术。方：方法。术：技术。此指医药技术。

下：对下。厄(è)：灾难，困苦。此指疾病。这两句的上下均指社会地位或辈份比自己的高低而言。“以”：介词，用。后省代词“之”，代医药。上以疗君亲之疾：对上用来治疗君王和双亲的疾患。上：方位名词作状语，表示“对上……”的关系。君：指国君。亲：指父母。

中：中间。与前文的“上”、“下”相对而言，此指自己。

保身长全：保持身外永远健康。全：完整无缺。此指健全、健康。

以养其生：用来保养自己的生命。以：目的连词，以便，用来。其：代词，自己的。

但：只、仅。限止副词。

竞：争着。

逐：追逐，追求。

荣势：荣华权势。

企踵：踮着脚仰望。踵：脚后跟。

权豪：有权有势的人。

孜孜(zī)汲汲(jí)：连绵词，为单纯词素，不能拆开使用，用以状物写貌。正用为褒义，勤勤恳恳的样子；反用为贬义，急急忙忙，拼命追求的样子。《说文》：孜，汲汲也。《广雅》：孜孜汲汲，剧也。“剧”通“遽”。

惟名利是务：只致力于追求名利。“是”，宾语前置的标志。

崇饰其末：重视讲究那些次要的身外之物。崇：尊崇、重视。饰：修饰、讲究。末：与“本”相对，枝节性的次要的东西。此指荣华权势。

忽弃其本：轻视弃置养生之道这一根本的东西。本：根本。此指身体和保养身体健康的医药之事。忽：轻视、忽视。弃：抛弃、弃置。

华其外而悴其内：使自己的外表华贵而使自己的身体憔悴衰弱。华：形容词用如使动。外：外表，身外之物。此指社会地位。悴：憔悴，衰弱。使动用法。内：身体，体内。

皮之不存，毛将安附焉：皮肤不存在了，毛将依附在哪里呢？安，疑问代词，哪里。在疑问句中，疑问代词作宾语置于动词前。此句典出《左传·僖公十四年》。

卒然：卒通“猝”，突然。

婴：《说文》：绕也。引申为“遭受”。

而方震栗：然后才震惊害怕发抖。栗：发抖。

降志屈节：降低身份，失态忘尊。即卑躬屈膝的意思。

钦望巫祝：恭恭敬敬地仰望女巫男祝来祈祷。钦：恭敬。巫：《说文》：“女能事无形，以舞降神者也。”祝：《说文》：“祭，主赞词者。”巫祝皆是事鬼神搞迷信活动的人。

告穷归天（巫祝）宣告办法穷尽，只好归于天命。

束手受败：像被捆绑着双手一样等着死亡。受：接受，此为等待之义。败：坏。身体坏亡，死亡。

赍(jī)：持、拿。

重器：贵重的器物。这里喻生命。

委付凡医：交给平庸无能的医生。

恣其所措：任凭他们摆布。恣：任凭。措：摆布，措置。

咄嗟(duōjiē)呜呼：叹词连用，表加强语气。

厥：同“其”，他们的。第三人称代词。

毙：趴下，倒下去。即死亡。

神明：精神活动。

异物：鬼物。

幽：深。

潜：本为没于水下，此为深埋之义。

重泉：地层极深处，义同“九泉”。

举：全，整个。

彼：他们。

之：宾语前置的标志。

云：说，句中动词谓语，宾语为“何荣势”。

进……退……：进，登居官位。退，罢离官位。知：管，顾。

值：遇到，碰上。

厄地：危困的境地。

惷：“蠢”的异体字。

游魂：旧称飘荡不定的鬼魂，此指没有头脑，不通医事的废物。

趋：快步走，此为奔波忙碌之意。

驰：马奔跑，此为追逐之义。

固：加强。

徇物：为了追求权势名利等身外之物而死。徇：通“殉”。一说：徇，营求。

冰谷：薄冰深谷，喻险境。《诗·小雅·小宛》：“战战兢兢，如临深渊，如履薄冰。”第二段

〖原文〗

余宗族素多，向餘二百，建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博采衆方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，并平脈辨證，爲《傷寒雜病論》，合十六卷。雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源。若能尋余所集，思過半矣。【语译】

宗族：谓同宗同族之人《尔雅·释亲》：“父之党为宗族”。

素：同“夙”，本来，一向，副词。

向：先前，过去。

建安：东汉献帝刘协的年号，公元196～220年。纪年：元年。

稔(rěn)：年。本为谷物一年一熟。

感：为……感慨。为动用法。

沦：沦落，衰落。

伤：为……悲伤。为动用法。

横：枉死，不该死而死。

夭：早死，未成年而死。

古训：前人留下的遗训。据《毛诗》郑笺，古指先王遗典，此指古代医学经典著作。撰：通“选”，选择。一说“用”为介词，“撰”为动词。

平：“辨”字之讹。一说：“平”通“辨”，辨别。

为：成为，动词，这里指写成。

庶：或许，也许。

以：凭，根据，介词，后省代词“之”。

寻：运用。《左传·傅公五年》：“三年将寻师焉，焉用惧？”杜注：“寻，用也。”

思过半矣：谓收益多。意即对伤寒病的问题就能基本解决了。过：超过。《易·系辞下》：“知者观其辞，则思过半矣。”

第三段

〖原文〗

夫天布五行，以運萬類；人稟五常，以有五藏。經絡府俞，陰陽會通；玄冥幽微，變化難極。自非才高識妙，豈能探其理致哉？上古有神農、黃帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文，中世有長桑、扁鵲，漢有公乘陽慶及倉公。下此以往，未之聞也。觀今之醫，不念思求經旨，以演其所知，各承家技，終始順舊。省病問疾，務在口給，相對斯須，便處湯藥。按寸不及尺，握手不及足；人迎趺陽，三部不參；動數發息，不滿五十。短期未知決診，九候曾無髣髴；明堂闕庭，盡不見察。所謂窺管而已。夫欲視死別生，實爲難矣！

孔子云：生而知之者上，學則亞之。多聞博識，知之次也。余宿尚方術，請事斯語。【语译】

天布五行：自然界分布着木火水金土五行。布：敷布，布列，分布。

以运万类：而运转化生万物。

五常：五行之常气。

以有五脏：因而才有五脏的正常生理。

府俞：气府腧穴。俞通“腧”。经气聚会之处为府。脉气灌注之处为腧。

玄冥幽微：指人体生理和病理变化的玄妙、隐蔽、幽深、奥秘。自非：若非，如果不是。虚词的复音结构。

理致：思想情致。这里指道理意趣。致：情趣，意趣。

岐伯、伯高等六人：相传为黄帝时名医。

中世：中古。即春秋战国及秦代。

公乘阳庆：西汉医学家，仓公之师。

仓公：即淳于意，西汉医学家。

下此以往：即自公乘阳庆及仓公所处的时代往下至作者生活的年代。意为“由此往后以来。

未之闻也：还没有听说这样的名医。“未之闻”即“未闻之”。“之”为代词，在否定句中作宾语提前。“之”，代这样的名医。

以演其所知：用来扩大、加深他们所懂得的医学知识。以：用来，目的连词。演：通“衍”，水长流也，延也，此引申为扩大、加深。

务在口给：重点致力在花言巧语，表面应付。务：着重致力。口给(jǐ)：犹口辩。口才敏捷，善于巧言。《论衡·刺孟》：“可谓御人以口给矣。”

相对斯须：对着病人诊视了一会儿。相：指代病人。斯须：一会儿。

按寸不及尺：只按寸脉，没有接触到尺脉。喻诊脉敷衍马虎。

握手不及足：只按手部脉，没有接触到足部脉。握：按的意思。

人迎、趺阳：颈动脉（位于结喉两侧）、足背前胫动脉。二者皆古代诊脉部位。

三部不参：上中下三个部位的脉象不互相参考。三部：指上部人迎，中部寸关尺，下部趺阳。

动数发息：指医生根据发自于自己的呼吸，诊察病人脉搏跳动的次数。息：一呼一吸。按《难经·十一难》诊脉不满五十动叫失诊。

短期：死期，病至垂危阶段。

九候：九处候脉的部位。髣髴：又作彷彿、仿佛。指印象模糊。

明堂：鼻子的别称。阙：两眉之间。庭：前额

尽：全。

见：被，表被动。

视死别生：看出不治之证或判别出可治之证。生、死：皆动词名物化。

学则亚之：通过学习而懂得事理的人是第二等。意即学而知之者则亚之。亚：第二等。《论语·季氏》：“孔子曰：生而知之者上也，学而知之者次也，困而学之，又其次也。”

多闻博识(zhì)：多听广记。《论语·述而》：“多闻择其善者而从之，多见而识之，知之次也。”此两处所引孔子的话。均与《论语》略有出入。知：同“智”。

宿尚方术：我素来爱好医方医术。宿：素来，向来。尚：崇尚，爱好。请事斯语：请允许我奉行这句话。事：从事，动词，引申为奉行。斯语：这句话。指“学而知之，多闻博识”。重点归纳

一、通假字

1.卒然遭邪风之气。通“猝”，突然。

·

2.而方震栗。通“慄”，战慄，发抖。

·

3.撰用《素问》、《九卷》……。通“选”，选取。

·

4.并平脉辨证。通“辨”，辨别。

·

5.经络府俞。通“腧”，腧穴。

·二、古今字

知之次也。同“智”，智慧。

·三、异体字

惷——蠢四、重点词语

1.秀：出众。2.曾：竟然。

3.企踵：踮起脚跟。意为仰慕。4.孜孜汲汲：急急忙忙迫不及待的样子。

5.卒然：突然。6.婴：遭受；被……缠绕。

7.钦：恭敬。8.赍：持。

9.厥：其。他们的。10.异物：指死亡的人。

11.重泉：指葬身的地下深处。也叫九泉、黄泉。

12.举：全；整个。13.进：居官。

14.退：退隐。15.游魂：游荡的鬼魂。喻苟延残喘的无用之人。

16.徇：营求。17.冰谷：薄冰和深谷。喻险境。

18.向：先前。19.稔：年。

20.沦：没落。21.横夭：意外早死。

22.撰：通“选”。23.平：通“辨”。

24.庶：或许。25.寻：运用。

26.思过半：领悟了大半，谓收益多。

27.自非：如果不是。28.理致：道理要旨。

29.演：扩大；推衍。30.口给：口才敏捷。

31.相：指代病人。

32.短期：病危将死之期。

33.髣髴：模糊印象。34.见：被。

35.窥管：即“以管窥天”，喻见识狭隘。

36.视：辨别。37.亚：第二等。

38.识：记。39.尚：崇尚。

40.事：奉行。五、词义辨析

┌自非才高识妙。（如果）

│·

│不知自古神圣，未有舍望、闻、问，而独凭一脉者。（即使）《不失人情论》

│·

自│

│

│此自当生者。（本来）

│·

└悲不能自止。（自己）

┌相对斯须，便处汤药。（指代病人）

│·

相│主相晋国，于今八年。（辅佐）《秦医缓和》

│·

└各相其病之所宜而用之。（看）《汗下吐三法该尽治病诠》

·

┌务在口给。（丰富）

│·

给│

│

└可以此给妻子。（供给）

┌省病问疾，务在口给。（看，诊视）

│·

省│

│

└其妻……从百余里来省之。（探望）《华佗传》

·

┌生而知之者上。（知道）

│·

知│

│

└知之次也。（同“智”）

┌其死亡者，三分有二。（其中）

│·

其│

│

└未尝不慨然叹其才秀也。（他的）

·六、词语活用

1.华其外而悴其内。使动用法，使……华丽，使……憔悴。

·

·

2.感往昔之沦丧，伤横夭之莫救。为动用法，为……伤感，为……伤心。

七、特殊语序

1.皮之不存，毛将安附焉？（宾语前置。宾语：安。）

2.未之闻也。（宾语前置。宾语：之。）

3.唯名利是务。（宾语前置。宾语：名利。）

4.彼何荣势之云哉！（宾语前置。宾语：何荣势。）医药方术上以疗君亲之疾中以保身长全，以养其生。下以救贫贱之厄企踵：踮起脚跟，意为仰慕。企：举踵仰慕宾语前置惟名利是务皮之不存，毛将安附焉？彼何荣势之云哉？下此以往，未之闻也。总结：1、以“是”、“之”为标志。

2、疑问代词为宾语。

3、否定句“之”为宾语。婴：《说文》本释“绕也。”段玉裁考证应“颈饰也。”“贝贝”本为颈项链。颈饰缠绕缠染婴：本义同义连文患及祸至：患对祸及对至遇灾值祸：遇对值

灾对祸冰谷：语本《诗经•小雅•小宛》“温温恭人，如集于木。惴惴小心，如临于谷。战战兢兢，如履薄冰。”喻险境。徇：通“殉”，营求，为。。。。而死。“殉情”“殉职”‘殉国“重点内容字：惷蠢词：秀、企踵、孜孜汲汲、卒然、赍、进、退、知、游魂、徇、冰谷。句：余每览越人入虢之诊、望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患稔：谷熟也。