常用中药不同剂量的功效

惯用中药不同剂量的功效A【艾叶】惯用量能温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎。3~5g可开胃；8g左右温经止血、止痛；大量则引发胃肠道炎症。B【白果】定喘汤白果用量在21枚（约25g）。动物实验证明，定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。【白芍】6~30g有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳的功效。30~45g有利尿的作用，用于热病后期，阴液耗损，小便不利等症。白芍长于养血敛阴，虽有利尿作用而不伤阴。用量若在30g以上，对大量吐血确实有良好的止血效果（《岳美中医话集》）。大剂量治疗腹痛也较好，芍药甘草汤中芍药用量要大。【白术】惯用量能健脾止泻；大剂量用至30~60g，则能益气通便。【半夏】止呕、除湿10~15g；开胃用15~30g；安神用30g以上。小剂量6g降逆和胃；中剂量15g化痰开结；大剂量30~60g（宜开始使用姜半夏30g、生姜30g，逐步加量至60g）可镇静止痛。【槟榔】用以消积、行气、利水，惯用量为6~15g。用以杀姜片虫、绦虫时，须用至60~120g。【薄荷】小剂量疏达；大剂量发散。如在逍遥散中仅用3g，以疏达肝木；在苍耳子散中重用至15g，以发散风热、清利头目。C【苍耳子】少量轻而上至颠顶；重用通下、走足膝。【柴胡】多用解表，少用疏肝。2~5g用于升举阳气，合用于清阳不升、浊阴不降或中气下陷之病证。5~10g用于疏肝解郁，如情志不畅、肝气郁滞所致的胸胁胀痛等症。10~30g用于解肌退热，临床用于治疗外感六淫之邪所致的寒热往来症。柴胡之大量运用还能够通大便及行月经。柴胡在小柴胡汤中为君药，用量不不大于其它药味一倍有余，旨在透邪外出；而逍遥散中为臣药，用量与各药相等，起到疏肝解郁的作用；在补中益气汤中用为佐药，用量极小，旨在取其升举清阳的功效。【蝉蜕】惯用量为5~6g；治破伤风时需要用25~30g。【川芎】外感头痛用量宜轻，最多不超出4g。高血压头痛用量宜重，习用9~12g。瘀血头痛宜重剂量，可用至15~30g。历代认为川芎是治疗头痛的要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功效活血行气、祛风止痛，临床惯用以治疗血瘀头痛。临床用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中川芎常重用15~30g。清代陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛，疗效十分明显，方中亦是重用川芎达30g之多，若减少用量，则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时，亦应大剂量，可用15g以上。无论高血压或低血压所引发的头痛，只要是血中有瘀滞，放胆用之，不仅止痛效果良好，同时对血压也有对应的调节作用。据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能减少血压，小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜，上行头目，高血压患者宜慎用。但是中医理论认为本品有上行头目、下行血海，含有双向调节作用。《本草纲目》云：川芎易耗散真气，不可久服，多服令人暴亡。临床应用大剂量时宜参考、斟酌。【穿山龙】味苦，性平，对细胞免疫和体液免疫都有调节作用，近年惯用来治疗风湿类疾病。根据《中华本草》谓其干品用量为6~9g，《中草药手册》多为15g，少数达30g，东北地区惯用量也为15~30g。但根据朱良春经验，若要获得较好的疗效，其用量须40~50g，30g下列收效不明显，此临证时宜参考。D【大黄】1~5g有致泻作用；3~6g可止泻；9~15g可泻下。大黄粉0.3g下列有止泻作用。两许——疗疔毒之毒热甚盛者；二两——癫狂其脉实者。（医学衷中参西录）治疗肝炎，随用量增加而各项指标复查时间缩短，认为30g可作为常规剂量，临证时可参考。【代赭石】9~18g有镇降胃气、止呕、止噫之功，合用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。24~30g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等。【丹参】大剂量可治疗失眠。（姜春华）【当归】小剂量补血，大剂量活血。当归补血汤即是由黄芪30g、当归6g构成，后世在应用补血的总方四物汤时，当归用量也不超出10g。归脾汤、八珍汤中，当归的用量仅3g。而含有清热解毒、活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤，当归用量达成60g，重要是取其活血止痛。治妇人产后瘀血内阻的恶露不行、小腹疼痛的生化汤，当归的用量为24g，也取其活血止痛、祛瘀生新之功。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散，当归用二至三两亦是此意。由此可见，当归用于活血，剂量宜大，可用至15g以上。前人谓其气味俱厚，行则有余，守则局限性，故重用则行血之力更甚。若用于补血，则剂量宜轻，3~9g即可。血虚每致阴虚，阴虚则生虚热。当归气味辛温而主动，重用则动血，服后每致口干、烦躁、失眠、头晕，甚则鼻衄。F【防己】小量能使尿量增加，大量则作用相反。汉防己小量则增加尿量，大量则尿量反而减少。【茯苓】研究成果显示，在25g下列无明显的利尿作用，最少达成30g才有利尿作用，认为100g时利尿作用最强。临证时可参考。【附子】1枚为轻量使用，治阳虚；2~3枚为大剂量使用，祛风湿、止痛（《伤寒论》1枚炮附子的重量约12g）。有人认为用制附子120~300g水煎3~5小时，有甘温补脾肾之阳、温补下焦元阳之气的作用，而无辛燥热之弊。临证时可参考。G【关木通】惯用量能利水通淋；量过大或长时间服用可造成肾功效衰竭、小便不利。临证时应注意。【桂枝】在桂枝汤中用9g，取其温经散寒、解肌发表之功，以祛除在表之风邪；而在五苓散中用量不到5g，取其温通阳气，增加膀胱气化功效的作用。H【合欢皮】小剂量能够安神、强心；大剂量能够化痰。【红花】小剂量能够养血，中档计量能够活血，大剂量能够破血。1~1.5g用于调养气血。在温补剂中加入少量红花，可用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。12~15g用于冠心病、心绞痛，取其有破瘀通经之功，体现为兴奋子宫、降压、扩张血管。【厚朴】厚朴多用则破气，少用则通阳——叶天士（我不懂得少用与多用的程度终究是如何）【黄芪】补气，惯用量为9~15g，气虚难汗者用之可汗，表虚多汗者用之可止。其对血压的影响，在15g以内可升高血压；15~35g降血压；40g以上调节血压的动态平衡。其利尿作用，在20g以内最明显，30g以上则趋于克制。王清任的补阳还五汤中重用至120g。J【鸡内金粉】3g用于治疗体虚遗精、遗尿，特别对肺结核之遗精有较好疗效。4.5~12g用于调理脾胃、消食祛积，特别合用于消化酶局限性而引发的胃纳不佳、积滞胀闷、反胃呕吐等。15~30g有化坚消石之功，可用于泌尿系结石及胆石症。【决明子】3~6g治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等。9~12g治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染。20~30g治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。K【苦参】5~8g有利尿消肿作用，用于治疗肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等，并有平喘止咳作用，可治疗支气管哮喘发作。小剂量苦参可治疗心律失常，如早搏等。10~15g治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及多个皮肤病。30~60g可用于外治感染、多个因素所致的失眠症。L【连翘】诸家皆未言其发汗，而以之治外感风热。用1~2两必能发汗，且发汗之力甚柔和，又甚绵长。曾治一少年风温初得，俾单用连翘一两煎汤服，彻底微汗，翌晨病若失。（《医学衷中参西录》）【龙胆草】小剂量开胃建胃，大剂量清肝胆湿热效著。M【麻黄】小剂量通阳消徵，多用则发汗利水。惯用量为2~9g。小儿多用炙麻黄，或与等量甘草同用，用量不适宜超出3g。治疗水肿时，普通用量较大（并配生石膏，其比约为石3：麻1），可由9g渐加至15g，个别可逐步用到20~30g，生石膏对应增加到60~90g，以减少麻黄的发汗作用，而达成宣肺利尿的作用。【马兜铃】惯用量能止咳，用量至15g时可致呕吐，30g以上可使呼吸克制，血压下降，亦可造成肾衰。【麦芽】催乳、回乳有下列几个状况：生麦芽通乳，“生”取其“升发”之意，量在30g下列；炒麦芽回乳，“炒”取其“炒枯”之意，量在60g之上；生、炒麦芽均可单独用于回乳，量60~120g；生麦芽、炒麦芽混用用于回乳，用量是各60g以上。P【胖大海】1~4枚，有开肺解表、清热利咽之功，用于风火犯喉而致的声音嘶哑。12~15枚有通便之功，可用于头目风热疾患，合并有大便热结者。Q【牵牛子】少用可泻下通便，祛除肠中积滞；多用则峻下逐水，攻逐腹中积水。R【人参】惯用量为5~10g；用于复脉固脱时，可用至15~30g。【肉苁蓉】6~12g，有补肾助阳、益精血之功，合用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证。15~30g，有润肠通便之功，用于肠燥津枯之大便秘结之证。本品助阳而不燥，滑而不寒，是一味既补阳又益阴的药品。S【三棱】惯用剂量普通为9g，但临床上以该药配合其它中药主治各类恶性肿瘤病时，其每日用量可达45~75g。【桑白皮】6~9g有退热作用；10~12g有祛痰镇咳之功；15g有利尿及轻泻作用。【山楂】6g左右祛瘀力强；9~12g温通力强，用于治疗慢性肝炎；15~30g可治慢性胆囊炎、萎缩性胃炎。【山茱萸】惯用量为5~10g，急救固脱时可用至25~30g，甚至100g以上。【生地】大剂量能类风湿（姜春华）。血沉高者，根据血沉数，用对应的剂量，可明显减少血沉。【升麻】小剂量6g下列，有升阳举陷之效；多用（10g以上）有清热解毒之功。3~10g，有发表透疹、升阳举陷之功，用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等；30g以上时，有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效。临证可参考。【石菖蒲】1.5~3g，用作引经药，有明目、开音之功，用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等；3g亦可用于治疗冠心病。4.5~7.5g，用于开窍，治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者，以及狂躁型精神分裂症。6.9~12g，有通利小便之功，可用于治石淋或热淋，亦可用于老年性慢性支气管炎及梅核气（神经官能症）。30g可治疗中风后遗症偏瘫、慢性肠炎所致的久泻。【熟地】凡下焦虚损，大便滑泻，服他药不效者，单服熟地就可止泻，然须日用四五两，煎浓汤服之亦不做闷（熟地少用则作闷，多用转不闷），少用则不效。（《医学衷中参西录》）90-120g对糖尿病晚期尿液浑浊者有特效。赵振兴老中医经验：临证凡肺肾肝心阴虚者用大量亦不腻膈，胃脾阴虚者，少用即腻膈，临证可参。【水蛭】1.5g，研末吞服，1日2次，主治肺源性心脏病。5~10g，可治疗急性支气管炎、高血压所致头晕。12~15g，可治疗脑溢血后遗症、因素不明的症瘕痞块，本品破瘀血而不伤新血。【苏木】小剂量和血，大剂量破血。【生杜仲】大剂量治疗腰痛有奇效，可用30~90g。W【五味子】大剂量100~150g，治疗慢性疲劳综合症有奇效（刘祯吉）。1.5~3g，有敛肺镇咳之功，用于治疗肺虚咳嗽，如老年慢性气管炎、肺气肿。6~9g，有滋补益肾之功，用于肾虚咳嗽、遗精、滑精及久泻久痢等。X【夏枯草】惯用剂量普通6~15g，治疗甲状腺瘤时，用量可到30g以上。【豨莶草】6~9g，对慢性风湿及类风湿性关节炎有较好疗效。9~15g，可用于治疗肝阳上亢型高血压兼有四肢麻木、腰膝无力、头痛、头晕者，较为适宜。Y【洋金花】止咳平喘或止痛，普通只用0.3~0.6g，每日用量不超出1g。若用作麻醉药时可用至20g。【薏苡仁】药食两用中药，其惯用剂量为30g，而治疗风湿、腰腿痛等病证时，用量可达45~90g。【郁金】3~10g，有疏肝止痛的作用，用于慢性肝炎和肝硬化所致的肝区痛、泌尿系疾患引发的肾区痛、妇科血瘀痛经等。10~15g，有行气利胆的作用，用于治疗传染性肝炎，能升高血清蛋白，增进胆汁分泌和排泄，增进食欲。30~60g，有较好的排石作用，可用于治疗多个结石。本品入气分以行气解郁，入血分以凉血破瘀，善治肝胆、行下焦。【元胡】小剂量止痛，大剂量安神。【元参】9~10g，有滋阴降火、清热润肺之功效，可用于治疗虚火上炎所致的咽喉肿痛、牙痛，以及肺热咳嗽等。18~30g，有祛虚热，除烦躁之功，用于热病伤阴、阴虚火盛出现的烦躁不安者。30~90g，有软坚散结的作用，用于治疗瘰疠、脉管炎等。元参苦甘而咸，用于热证有清热滋阴、消炎解毒作用。虚热、实热均可应用，但以滋阴见长。【益母草】调经用10~15g，根据朱良春老中医观察，益母草的利尿作用，每日用到30~45g尚不见效，须加至60~70g，始奏明显之效。90~120g时，其效更佳，惯用以治疗急性肾炎之尿少、浮肿之候，常一剂知，二剂已，朱老经验，临证可参。Z【泽泻】6~10g，治疗黄疸型肝炎、急性肠炎(暴泻)、植物神经功效失调所致的多汗。15~20g，可治疗乳汁不通、急慢性湿疹。25~30g，可治疗美尼尔氏综合征、高血压、低血糖所致的眩晕等。所谓：治眩晕