第六章新生儿和新生儿护理

第六章新生儿和新生儿护理1．正常新生儿的外观特点有（）[单选题]*A．胎毛多B．四肢屈曲(对的答案)C．乳晕不清D．女婴大阴唇不能盖住小阴唇E．男婴睾丸未降2．足月儿外观特点，错误的是（）[单选题]*A．肤色红润，毳毛少B．耳舟成形,直挺C．乳腺结节<4mm(对的答案)D．头发分条清晰E．指甲达成指端3．下列不满足正常足月新生儿条件的是（）[单选题]*A．胎龄38周出生B．体重2800gC．身长40cm(对的答案)D．无畸形E．无疾病4．下列不满足正常足月新生儿条件的是（）[单选题]*A．胎龄38周出生B．体重2800gC．身长40cm(对的答案)D．无畸形E．无疾病5．正常新生儿病房的平均室温应保持在（）[单选题]*A．19℃B．21℃C．22~24℃(对的答案)D．25℃E．27℃6．下列哪项属新生儿特殊生理状态（）[单选题]*A．生理性体重下降B．生理性黄疸C．生理性乳腺肿大及假月经D．脱水热E．以上都是(对的答案)7．下列哪项不属新生儿特殊生理状态（）[单选题]*A．生理性体重下降B．生理性黄疸C．生理性乳腺肿大及假月经D．生理性贫血(对的答案)E．脱水热8．新生儿生理性体重下降的幅度为（）[单选题]*A．不不大于出生体重的5%B．不大于出生体重的10%(对的答案)C．不不大于出生体重的10%D．不大于出生体重的15%E．不大于出生体重的20%9．新生儿生理性体重下降的恢复时间为出生后（）[单选题]*A．3天左右B．5天左右C．10天左右(对的答案)D．15天左右E．20天左右10．新生儿的神经反射，下列哪项不正常（）[单选题]*A.觅食反射阳性B.握持反射阳性C.巴彬斯基征阳性D.腹壁反射阴性E.拥抱反射阴性(对的答案)11．生理性黄疸出现在小儿出生后（）[单选题]*A．2~3天B．2~3个月C．4~6个月(对的答案)D．6~8个月E．8个月后来12．新生儿生理性黄疸的重要因素是（）[单选题]*A．喂奶较迟B．胎便排出延迟C．红细胞破坏增多(对的答案)D．胆红素肠肝循环增加E．Y，Z蛋白合成局限性13．顺产新生儿，胎龄38周，出生体重3.2kg，日龄7天，母乳喂养，普通状况尚好，但生

后第3天面部出现黄染，第5天加重。检查示:血红蛋白152g/L，血清总胆红素171μmol/L，

直接胆红素3.41μmol/L。下列诊疗中哪项最为精确（）[单选题]*A．新生儿生理性黄疸(对的答案)B．新生儿肝炎C．新生儿败血症D．新生儿溶血病E．新生儿母乳性黄疸14．患儿，8天，孕8个月早产。生后第3天出现黄染，第7天最重。精神和吃奶正常。血WBC12×109/L，中性粒细胞40%。血清谷丙转氨酶30U，总胆红素205μmol/L，患儿血型A，母亲血型AB。最可能的诊疗是（）[单选题]*A．新生儿肝炎B．新生儿败血症C．新生儿溶血症D．生理性黄疸(对的答案)E．先天性胆道闭锁15．患儿，女，3个月，混合喂养，腹泻50余天，大便4~5次/d，为黄色稀糊状，食欲可，精神佳，体重6.8kg。最可能的诊疗为B[单选题]*A．迁延性腹泻B．生理性腹泻(对的答案)C．慢性腹泻D．食饵性腹泻E．症状性腹泻16．患儿女，5个月，7kg。面部有湿疹，出生后很快即开始腹泻，大便6~7次／日。

精神可，大便常规正常。诊疗可能是（）[单选题]*A．真菌性肠炎B．小儿腹泻C．迁延性腹泻D．病毒性肠炎E．生理性腹泻(对的答案)17．患儿，1岁。腹泻合并中度脱水、代谢性酸中毒，予以补液、纠酸后出现抽搐，最可能

的因素是并发（）[单选题]*A．低血钾B．低血钠C．中毒性脑病D．低血钙(对的答案)E．低血糖18．解决新生儿生理性黄疸最惯用的办法是（）[单选题]*A．使用白蛋白B．使用血浆C．光照治疗D．使用能量合剂E．不必解决(对的答案)19．下列有关母乳性黄疸的说法不对的的是（）[单选题]*A．多于生后4~5天出现黄疸B．2~3周达高峰C．血清胆红素不不大于12mg/dlD．般状况差(对的答案)E．停喂母乳，黄疸明显下降20．早产儿的外观特点有（）[单选题]*A．肤色红润，毳毛少B．头发分条清晰C．乳晕明显D．足底纹少(对的答案)E．耳舟直挺21．早产儿外观特点不对的的是[单选题]*A．乳晕不清B．哭声轻C．胎毛少(对的答案)D．耳壳软E．足底纹少22．早产儿有呼吸暂停，重要是由于[单选题]*A．肺泡数量相对少B．呼吸中枢相对不成熟(对的答案)C．肺泡表面活性物质少D．肋间肌肌力弱E．膈肌位置高23．早产儿使用温箱保暖，箱温的选择根据哪项来决定[单选题]*A．该早产儿的体重B．比该早产儿的体温高1~2oCC．比该早产儿的体温低1~2oCD．该早产儿的体重和日龄(对的答案)E．该早产儿的体温、脉搏、呼吸频率24．未成熟儿护理应特别注意[单选题]*A．保暖(对的答案)B．加强喂养C．防止感染D．加强脐部护理E．加强臀部护理25．早产儿病房的平均室温应保持在[单选题]*A．19℃B．21℃C．23℃D．24~26℃(对的答案)E．27℃26．出生体重在1500g以上而无青紫的早产儿，首先能够提供的最佳食物是（）[单选题]*A．牛奶B．米汤C．母乳D．葡萄糖(对的答案)E．婴儿奶粉27．早产儿有缺氧症状者，惯用的氧气浓度是（）[单选题]*A．10%~20%B．20%~30%C．30%~40%(对的答案)D．40%~50%E．s00/~60%28．下列早产儿的护理方法不对的的是（）[单选题]*A．按出生体重保暖B．合理喂养C．出现青紫长时间持续给氧(对的答案)D．补充雏生素E．加强皮肤护理29．病理性黄疸出现在小儿出生后（）[单选题]*A．生后24小时内(对的答案)B．2~3个月C．4~6个月D．6~8个月E．8个月后来30．有关病理性黄疸的特点，应除外[单选题]*A．可出现在生后24小时以内B．足月儿血清总胆红素超出205μmol/LC．足月儿黄疸在第2周末仍未消退D．黄疸退而复现E．均体现为血清间接胆红素增高(对的答案)31．下列哪项新生儿的统计是病理性的（）[单选题]*A．生后2d出现黄疸B．生后2~3d无尿(对的答案)C．生后5~7d有阴道出血D．生后3~5d有乳腺肿大E．生后7d体重下降5%32．新生儿病理性黄疸的因素不涉及（）[单选题]*A．病毒感染B．细菌感染C．血型不合D．母乳性黄疸E．新生儿脱水热(对的答案)33．病理性黄疸患儿每日黄疸上升超出（）[单选题]*A．26µmol/L(1.5mg/dl)B．43µmol/L(2.5mg/dl)C．60µmol/L(3.5mg/dl)D．85µmol/L(5mg/dl)(对的答案)E．205.2µmol/L(12mg/dl)34．病理性黄疸患儿血清结合胆红素不不大于（）[单选题]*A．17µmol/L(lmg/dl)B．314µmol/L(2mg/dl)(对的答案)C．5lµmol/L（3mg/dl）D．85µmol/L(5mg/dl)E．205.2µmol/L(12mg/dl)35．新生儿黄疸重要的护理诊疗是（）[单选题]*A．营养局限性B．胆红素脑病（核黄疽）(对的答案)C．体温过高D．有感染的危险E．知识局限性36．为减少高胆红素血症，避免或减轻胆红素脑病，最惯用的物理办法是（）[单选题]*A．清蛋白静滴B．激素口服C．苯巴比妥口服D．换血疗法E．蓝光治疗(对的答案)37．引发核黄疸的血清胆红素浓度普通超出（）[单选题]*A．10mg/dlB．12mg/dlC．15mg/dlD．20mg/dl(对的答案)E．25mg/dl38．新生儿黄疸伴发惊厥时，止惊剂最佳选用（）[单选题]*A．水合氯醛B．苯巴比妥钠(对的答案)C．氯丙嗪D．异丙嗪E．地西泮39．新生儿体温调节的特点不涉及（）[单选题]*A．皮下脂肪少，易散热B．体温调节功效差C．体表面积小，散热少(对的答案)D．棕色脂肪产热E．能通过出汗散热40．下列因素中，与发生硬肿症无关的是（）[单选题]*A．棕色脂肪少B．体表面积相对较大C．严寒D．皮下脂肪中饱和脂肪含量大E．免疫功效低下(对的答案)41．新生儿硬肿症的发病因素不涉及（）[单选题]*A．感染B．窒息C．棕色脂肪少D．皮下不饱和脂肪酸含量多(对的答案)E．早产42．新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是（）[单选题]*A．以非凹陷性水肿为主B．以凹陷性水肿为主C．以暗红色硬肿为主(对的答案)D．以鲜红色硬肿为主E．中间软，四周硬43．新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的次序是（）[单选题]*A．大腿、小腿、上肢、臀部、面颊B．小腿、大腿、臀部、面颊、上肢(对的答案)C．小腿、大腿、上肢、臀部、面颊D．大腿、小腿、臀部、上肢、面颊E．大腿、小腿、面颊、臀部、上肢44．新生儿严寒损伤综合征的硬肿最早出现在（）[单选题]*A．面部B．躯干C．大腿D．小腿外侧(对的答案)E．会阴部45．诊疗新生儿硬肿症的重要根据是（）[单选题]*A.严寒季节出生，早产，呼吸困难，体温不升B.严寒季节出生，有难产或产钳助产史，皮肤硬肿C.四肢躯干皮肤硬肿，体温不升，拒奶，不哭(对的答案)D.小腿皮肤硬肿，呼吸困难不能吸吮E.呼吸暂停，心率慢，体温不升46．诊疗重度新生儿硬肿症，硬肿面积应超出（）[单选题]*A.30％B.40％C.50％(对的答案)D.60％E.70％47．治疗新生儿硬肿症的首要方法是（）[单选题]*A．供应足够的热量B．供应足够的液体C．逐步复温(对的答案)D．防止多个感染E．加强皮肤护理48．下述母子血型关系可能发生新生儿溶血症的是（）[单选题]*A．母亲A型，新生儿O型B．母亲B型，新生儿O型C．母亲AB型，新生儿O型D．母亲AB型，新生儿A型E．母亲O型，新生儿A型(对的答案)49．新生儿溶血病出现核黄疸的早期指征（）[单选题]*A烦躁尖叫B角弓反张C惊厥D黄疸程度E嗜睡、肌张力低(对的答案)50．新生儿颅内出血的常见病因不涉及（）[单选题]*A．缺氧因素B．产伤因素C．血清胆红素浓度过高(对的答案)D．高渗液体输入过快E．机械通气不当51．新生儿颅内出血的特性性体现是（）[单选题]*A．拒奶、反映差B．惊厥、前囟隆起C．肌肉松弛D．昏迷或拥抱反射消失E．中枢神经系统兴奋和克制相继出现(对的答案)52．对于颅内出血，下列哪项检查首选（）[单选题]*A.头颅B超(对的答案)B.头颅CT扫描C.脑电图检查D.脑电地形图E.头颅X线摄片53．早产儿，日龄2天，出生时有窒息，烦躁不安，溢奶，哭声高亢，肢体痉挛，36h后嗜

睡，肌肉松弛，体温与血常规正常。应考虑为（）[单选题]*A．新生儿败血症B．新生儿脑膜炎C．新生儿肺炎D．新生儿破伤风E．新生儿颅内出血(对的答案)54．早产儿，日龄2d，有窒息史，烦躁不安，出现高声尖叫，伴有双眼凝视，前囟膨隆，应首先考虑（）[单选题]*A．脓毒症B．化脓性脑膜炎C．颅内出血(对的答案)D．破伤风E．肺炎55．脑脊液检查可呈均匀血性的是（）[单选题]*A．小儿癫痫B．化脓性脑膜炎C．病毒性脑炎D．新生儿颅内出血急性期(对的答案)E．脑积水56．早产儿容易发生出血的因素之一是缺少（）[单选题]*A．维生素AB．维生素BC．维生素CD．维生素DE．维生素K(对的答案)57．为防止新生儿和早产儿出血，可选择（）[单选题]*A．维生素K1，口服，连用3天B．维生素K1，口服，连用5天C．维生素K1，肌注，连用3天(对的答案)D．维生素K1，肌注，连用5天E．维生素K1，肌注，连用7天58．新生儿败血症的病原菌在国内的优势菌群是（）[单选题]*A．葡萄球菌、大肠杆菌(对的答案)B．B族β溶血性链球菌、大肠杆菌C．绿脓杆菌、链球菌D．肺炎克霄白杆菌、大肠杆菌E．表皮葡萄球菌、假单胞杆菌59．晚发型新生儿败血症重要感染途径是（）[单选题]*A．产道B．呼吸道C．泌尿道D．消化道E．脐部(对的答案)60．新生儿败血症的典型体现是（）[单选题]*A．高热B．血WBC总数增高C．皮肤有感染灶D．黄疸、肝脾大E．无特性性(对的答案)61．新生儿败血症早期最重要的临床特点是（）[单选题]*A．高热B．白细胞总数增高C．皮肤有感染灶D．四肢硬肿E．缺少特异症状(对的答案)62．患儿生后第5天，吃奶差，精神萎靡2天，体温37℃，呼吸急促，皮肤黄疸，双肺闻

及少量湿啰音，脐窝有少量稀薄分泌物，脾肋下1cm，血清胆红素156μmol/L，以间接胆

红素为主，最可能诊疗是E[单选题]*A.新生儿肝炎B.新生儿肺炎C.新生儿溶血症D.新生儿硬肿症E.新生儿败血症(对的答案)63．新生儿败血症的临床体现不涉及（）[单选题]*A．皮肤可能存在感染灶B．精神萎靡、拒食C．黄疸、肝脾大D．体温一定升高(对的答案)E．白细胞总数增多64．新生儿败血症最有助诊疗的检查是（）[单选题]*A．血常规B．尿常规C．血培养(对的答案)D．血气分析E．腰穿脑脊液检查65．新生儿败血症最常见的并发症是（）[单选题]*A．肺炎B．骨髓炎C．化脓性脑膜炎(对的答案)D．肝脓肿E．坏死性小肠结肠炎66．新生儿败血症治疗的核心环节是（）[单选题]*A.病因治疗及病灶去除(对的答案)B.免疫治疗C.维持体液平衡D.营养支持E.对症治疗67．新生儿败血症最有助诊疗的检查是（）[单选题]*A．血常规B．尿常规C．血培养(对的答案)D．血气分析E．腰穿脑脊液检查68．新生儿青紫窒息Apgar评分（）[单选题]*A．0-2分B．3-5分C．4-7分(对的答案)D．8-10分E．以上都不是69．新生儿窒息复苏，应在出生后首先（）[单选题]*A.弹足底或刺激皮肤以引发啼哭B.用面罩供氧C.用吸管吸出鼻，口腔及咽喉中分粘液和泌物(对的答案)D.注射5％碳酸氢钠和呼吸兴奋剂E.心脏按摩70．新生儿肺透明膜病病因中最直接的因素是（）[单选题]*A．母亲患糖尿病B．新生儿窒息C．胎盘早剥D．肺内液体过多E．肺表面活性物质缺少(对的答案)71．新生儿肺透明膜病症状出现的时间多为（）[单选题]*A.2小时内B.4~6小时内(对的答案)C.12小时内D.24小时内E.48小时内72．新生儿胎龄35周，生后4小时出现气促，紫绀，进行性加重，两肺呼吸音低，吸气时

可听到细湿啰音，最可能的诊疗是（）[单选题]*A.新生儿窒息B.新生儿羊水吸入综合征C.新生儿肺炎D.新生儿肺透明膜病(对的答案)E.新生儿颅内出血73．新生儿呼吸窘迫综合征的重要体征是（）[单选题]*A．抽搐B．持续低体温C．肝脾大D．不吃不哭反映低下E．出生后进行性呼吸困难、发绀(对的答案)74．下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线体现（）[单选题]*A.两肺野透亮度普遍减少B.均匀散在的细颗粒和网状阴影C.支气管充气征D.部分肺泡代偿性气肿(对的答案)E.严重病例呈“白肺”75．新生儿缺氧缺血性脑病最常见的因素是（）[单选题]*A．一氧化碳中毒B．围产期窒息(对的答案)C．产伤D．脑血管栓塞E．贫血76．下列哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗办法（）[单选题]*A．供氧B．苯巴比妥控制惊厥C．青霉素抗感染(对的答案)D．脱水剂E．康复干预77．防止新生儿破伤风的重点是（）[单选题]*A．推广无菌接生法(对的答案)B．确保营养C．控制痉挛D．对症治疗E．防止感染78．新生儿破伤风的重要临床特性是[单选题]*A．烦躁不安B．口唇发绀C．嗜睡D．抽搐E．呈苦笑面容(对的答案)79．注射破伤风适应证的描述对的的是（）[单选题]*A．曾用过破伤风，不需再做过敏实验B．初次使用破伤风，不需做过敏实验C．曾用过破伤风超出3d者，需重做过敏实验D．曾用过破伤风超出7d者，需重做过敏实验(对的答案)E．曾用过破伤风超出12d者，需重做过敏感实验80．破伤风患者注射大量破伤风抗毒素目的是（）[单选题]*A．控制和解除痉挛B．控制破伤风芽胞梭菌的生长C．减少毒素的长生D．中和游离毒素(对的答案)E．防止破伤风的发生81．破伤风皮试液的浓度是（）[单选题]*A．15U/0.1ml(对的答案)B．15U/1mlC．150U/0.1mlD．20U/0.1mlE．250U/0.1ml82．防止新生儿破伤风重要方法是[单选题]*A．断脐后盖消毒纱布B．早期使用破伤风抗毒素C．早期使用破伤风免疫球蛋白D．及时使用大剂量青霉素E．普及新法接生，严格无菌操作(对的答案)83．典型的破伤风下列哪些症状是错误的[单选题]*A.面肌痉挛，呈苦笑面容E(对的答案)B.喉肌或呼吸肌可发生痉挛C.四肢阵发性或强直性痉挛或呈角弓反张状D.光声检查可诱发痉挛发作E.大多数病儿可自行痊愈84．6天男婴，旧法接生，昨日起哭吵易惊，吸奶困难，今出现四肢、颈、躯干呈强直性痉

挛，频繁发作。应考虑为[单选题]*A．新生儿败血症B．新生儿破伤风C．新生儿肺炎D．新生儿颅内出血E．新生儿窒息(对的答案)二、下列提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的倍

息，在每小题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一种最佳答案，并在答题卡上将对应题号的对应字母所属的方框涂黑。

(1~3题共用题干)

患儿男，2天。母乳喂养，吃奶少，反映差，体温不升，皮肤巩膜中度黄染，两下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝有少量分泌物，腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。1．