系解 脑干全小脑间脑

THANKYOUFORYOURATTENTION!THANKYOUFORYOURATTENTION!脑干brainstemDepartmentofAnatomy,KunmingMedicalCollege[要求]一、脑干的位置及分部。(重点注意脑N连脑部位）二、第四脑室的位置和通连关系。一、脑干的位置和外形脑的区分端脑间脑中脑延髓小脑脑干脑桥（一）位置：脊髓和间脑之间，后有小脑，前为枕骨斜坡。脑干与小脑之间的腔隙为第四脑室。脑神经的顺序、名称和连脑部位脑神经的顺序及名称Ⅰ

嗅神经Ⅴ三叉神经Ⅸ舌咽神经olfactorytrigeminalglossopharyngealⅡ

视神经Ⅵ展神经Ⅹ迷走神经(外展神经)OpticabducentvagusⅢ动眼神经Ⅶ

面神经Ⅺ副神经oculomotorfacialaccessoryⅣ滑车神经Ⅷ前庭蜗神经Ⅻ舌下神经(位听神经)trochlearvestibulocochlearhypoglossal

口诀:Ⅰ嗅、Ⅱ视、Ⅲ动眼，Ⅶ面、Ⅷ听、Ⅸ舌咽，

Ⅳ滑、Ⅴ叉、Ⅵ外展，迷、副、舌下顺序全。脑神经连脑部位：Ⅰ端Ⅱ间Ⅲ、Ⅳ中； 中四连桥、后四延。脑神经性质Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ—感觉性神经，Ⅲ

、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ-—运动性神经，Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ—混合性神经。Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ副交感神经（一）脑干外形：1、腹侧面：1）结构锥体

延髓脑桥沟锥体交叉橄榄脑桥基底部基底沟小脑中脚视束大脑脚脚间窝背侧面：4）上丘、下丘5）滑车神经根3）菱形窝：2）小脑脚（上、中、下）1）薄束结节、楔束结节上丘下丘滑车神经小脑上脚薄束结节楔束结节小脑中脚小脑下脚正中沟内侧隆起界沟前庭区听结节髓纹面神经丘舌下神经三角迷走神经三角部位腹侧面

背侧面

与脑神经的联系

中脑

大脑脚脚间窝（后穿质）上丘外侧膝状体下丘

内侧膝状体

III：连于脚间窝；IV：连于下丘下方

脑桥基底部基底沟小脑中脚脑桥小脑三角延髓脑桥沟小脑上脚面神经丘上部前庭区听结节菱形窝（髓纹）下部

舌下神经三角迷走神经三角薄束结节、楔束结节小脑下脚

V：VI、VII、VIII连于延髓脑桥沟（由内到外）

延髓锥体锥体交叉橄榄

IX、X、XI、XII

脑干脑干外形第四脑室fourthventricle2）通连1）位置:延髓、脑桥与小脑之间中脑水管向上中脑水管第三脑室后下小脑延髓池正中孔外侧孔第四脑室第四脑室正中孔BRAINSTEMCEREBELLUMDIENCEPHALON脑干内重要脑神经核的名称、位置、性质(难点)脑干内重要的白质纤维束（锥体束、内侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系）的位置、作用和联系。小脑的位置、外形及功能，小脑扁桃体。间脑的位置及其五个部分的名称。口诀:脑干15对脑N核躯体运动：ⅢⅣⅥ副舌，还有“咀嚼”面疑核。8对

Ⅴ运动核Ⅶ（ⅨⅩ

Ⅺ）内脏运动：“上下迷动”

ⅦⅨⅩⅢ副交感（4对）躯体感觉：三叉N感觉核（

中脑核，脑桥核，脊束核（2对）

前庭蜗N核内脏感觉：孤束核（ⅦⅨⅩ）

（1对）躯体运动柱内脏运动柱躯体感觉柱内脏感觉柱1、灰质—神经核：

脑神经核和非脑神经核（1）脑神经核：二、脑干内部结构（3）脑神经核的位置界沟内为运动核界沟外为感觉核近界沟为内脏性核远界沟为躯体性核躯体运动核动眼神经核—动眼神经—眼球外肌 （除外直肌、上斜肌）动眼神经核滑车神经核—滑车神经—上斜肌滑车神经核展神经核—外展神经—外直肌躯体运动核（胞体）—脑神经中的躯体运动纤维（轴突）—骨骼肌展神经核舌下神经核舌下神经核—舌下神经—舌肌三叉神经运动核副神经核副神经核—副神经—胸锁乳突肌和斜方肌面神经核—面神经—面肌

疑核—Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ—咽、喉肌特殊内脏运动核三叉神经运动核—三叉神经—咀嚼肌面神经核疑核特殊内脏运动核（胞体）—脑神经中的特殊内脏运动纤维（轴突）—骨骼肌一般内脏运动核眼神经副核—动眼神经—瞳孔括肌、 睫状肌动眼神经副核上泌涎核—面神经（Ⅶ）—管理泪腺、下颌下腺、舌下腺的分泌上泌涎核下泌涎核—舌咽神经（Ⅸ）—腮腺分泌下泌涎核迷走神经背核—迷走神经—颈、胸、腹腔大部分器官（心肌、平滑肌腺体）迷走神经背核内脏运动核—脑神经中的内脏运动纤维（神经节换元）—心肌、平滑肌腺体内脏感觉核内脏感觉核—内脏感觉纤维（神经节）—内感受器。孤束核—（Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ）—头、颈、胸、腹腔脏器（内感受器）孤束核一般躯体感觉核三叉神经中脑核三叉神经中脑核、脑桥核和脊束核—三叉神经（神经节）—头面部的躯体感受器三叉神经脑桥核三叉神经脊束核躯体感觉核—躯体觉纤维（神经节）—躯体感受器。前庭神经核—前庭神经（前庭神经节）—内耳位置觉感受器前庭神经核

蜗神经核—蜗神经（蜗神经节）—内耳螺旋器蜗神经核特殊躯体感觉核（2）非脑神经核：薄束核gracilenucleus楔束核cuneatenucleus

功能：传导躯干四肢本体感觉和精细触觉的中继核。T4T51）下丘接受外侧丘系终止，听觉反射中枢(发出纤维组成下丘臂至间脑内侧膝状体，参与听觉信息传递。下丘核也发出纤维至上丘，参与完成由声音引起的转头和眼球运动的反射活动。)2）上丘视觉反射中枢，顶盖脊髓束发自上丘中脑红核:位于中脑上丘高度，可分尾端的大细胞部和头端的小细胞部。红核接受来自小脑和大脑皮质的传入纤维，发出纤维左右交叉下行至脊髓，形成红核脊髓束发自小细胞的纤维经同侧下橄榄核至对侧小脑。因此红核是与躯体运动控制相关的重要核团。黑质产生多巴胺→新纹状体,黑质和新纹状体内的多巴胺水平降低，出现震颤性麻痹或Parkinson病。2、白质（1）上行纤维束T4T5①内侧丘系②脊髓丘系③三叉丘系④外侧丘系（2）下行纤维束锥