糖尿病健康教育

糖尿病健康教育金盏第二社区卫生服务中心

123据国际糖尿病联盟（IDF）数据：2014年全球成人糖尿病患者4.22亿，2035年将达6亿；中国成年人糖尿病患病率11.6%，患者约1.29亿；糖尿病前期患病率50.1%，患者约4.934亿！糖尿病高发与难治12家庭：高额的花费：单纯心脏病或中风发作就会使费用上升360%；国家：难以承受的财政负担，220亿美元/年（医疗预算总额的一半以上）。医疗费用超负荷是由遗传和环境因素共同引起的以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。胰岛素缺乏和胰岛素作用障碍单独或共同引起糖、脂肪、蛋白质、水和电解质等的代谢紊乱，临床以慢性高血糖为主要特征。糖尿病什么是糖尿病？60%15%生活方式（基因受损-体型）遗传（易感基因）发病原因不会吃、不愿动

加速了糖尿病的发生发展吃的多（热量高）葡萄糖多脂肪多胰岛多分泌胰岛素，确保血糖正常多动可消耗×高危

（胰岛承压）不会吃、不愿动，给胰岛和身体带来了什么？胰岛持续承受压力，胰岛受损，血糖升高胰岛持续承受压力，胰岛病变，血糖实质性升高胰岛衰竭，必须依赖胰岛素前期

（胰岛受损）糖尿病

（胰岛病变）并发症

（胰岛衰竭）……营养不均衡贫血、骨质疏松、神经病变、抵抗力下降……“吃、动”是防控糖尿病的基础！三大代谢紊乱高血压/高血脂/脂肪肝/痛风/心脑血管病腹型肥胖≥40岁妊娠糖尿病/生过巨大儿多囊卵巢家族聚集+高危人群糖尿病分型糖尿病分型2型糖尿病占90%！1型和2型糖尿病区别高危前期糖尿病高油高盐高糖/少动、吸烟/酗酒、生活不规律/压力大；不知道多吃少动对身体的伤害或不重视。因不检测，不知已进入DM前期；也不知高糖、高脂已对身体造成伤害；不重视改变生活习惯，甚至越来越严重。不知患DM、也不知治疗糖尿病的关键点和大原则；用药不合理。不重视养成好的吃动习惯；不检测。行为特征并发症期并发症多且重，血糖控制差；想吃不敢吃，想动又力不从心;不知发病原因，病急乱投医；花了很多冤枉钱。胰岛处于承压阶段，胰岛素分泌量增加；血糖正常，偶尔出现低血糖；部分人有大血管病变，甚至已有严重动脉硬化。胰岛不堪重负，发生实质性病变；血糖升高达糖尿病标准；大小血管都病变，大多处于隐性阶段；末梢神经受损，免疫力下降。胰岛持续受压，部分损伤，功能异常；血糖升高，介于正常与糖尿病之间，偶尔出现低血糖；高血糖对身体造成损伤，部分人大血管病变，动脉硬化加重。胰岛逐步衰竭；部分需依赖胰岛素治疗；心脑肾眼足等并发症爆发；出现便秘、腹泻、胃轻瘫等自主神经受损症状；免疫力下降、代谢紊乱！前期糖尿病并发症高危疾病特征距糖尿病一步之遥！给胰岛减负+修复胰岛，仍有机会逆转！否则，最多5年将进展为糖尿病！前期无法逆转！积极治疗，血糖可平稳，可推迟胰岛功能衰竭；血脂、血压、体重等达标，可推迟并发症发生；并发症早期可逆转；可远离致残致死的严重并发症！否则，10年内胰岛功能将衰竭！并发症将进入爆发期！糖尿病给胰岛减负，可远离糖尿病！可避免心脑血管意外！如果不治疗，10年内将成为糖尿病！高危胰岛功能无法恢复，但注射胰岛素血糖可控制良好；眼、肾等并发症早期可逆转，中晚期只能延缓进展；自主神经病变较难改善，需要长期多角度综合治疗（胃轻瘫）；多种并发症爆发时，治疗目的是减轻痛苦。并发症治疗预期吃：少摄入——总量控制；动：多消耗——每天至少30分中等强度，每周至少5天;1万步/天。高危控制饮食，多运动。改善微循环，修复受损的胰岛细胞。前期合理用药，控制血糖及其他指标（血脂、血压、腰围）；防止眼、肾等并发症；降糖药糖尿病注射胰岛素，血糖控制至合理范围；严防低血糖；积极治疗并发症。并发症怎么办？高危测腰围/体重（1次/周）、血脂、血糖、血压等（1次/年），控制良好；慢