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医院消毒供应中心标准解读

（建筑及监测部分）南京大学医学院附属鼓楼医院南京市医院感染监控中心姜亦虹09年专项检查情况简介值得肯定方面领导重视建筑达标内部质量管理水平提高监督到位存在问题部分医院领导不重视硬件条件不足相关专业知识有待提高内部管理与质量控制存在缺陷监督力度明显不足领导不重视

建筑布局不合理设备等硬件陈旧人员配备不足监督不力内部管理与质量控制内部管理（把迎查作为管理重点）质量控制（清洗质量、包装质量、灭菌质量、存放等）监测（方法有误、目的不明）监督方面监督力度不够监督方法有限监督者自身业务能力专项检查后思考作为省管理层面验收标准起到积极推动作用领导重视是供应室标准执行的重要方面在建筑等硬件基本完成的情况下如何推动质量内涵的提升感染管理如何与护理管理合作如何提高基层工作人员的专业素养作为市监控中心如何有效推动各级各类医院供应室建设如何发动各级行政主管部门对供应室的关注如何带动各相关部门共同参与如何提高感染管理专职人员的业务素质如何提高供应室人员素质作为感染管理专职人员如何使监测从结果向过程过度如何开展监测监测方法正确性如何提高监督力度有效培训如何开展可以为别人做什么对于供应室护士长内部人员管理与培训硬件条件不具备的情况下如何开展工作关注点必须是消毒包的质量新标准解读第一部分：管理规范

建筑要求建筑要求新建、扩建和改建遵循感染预防与控制原则，进行论证接近手术室、产房和临床科室，不宜建在地下或半地下室周围环境清洁、无污染源，区域相对独立；内部采光良好面积符合规定建筑布局辅助区域更衣间、值班室、办公室、休息室、卫生间等工作区域去污区、检查、包装及灭菌区（含独立的敷料包装间）、无菌物品存放区工作区划分基本原则物品由污到洁，不交叉、不逆流空气由洁到污；去污区相对负压，检查包装区相对正压工作区域要求温度、湿度、机械通风有一定要求三区之间应有实际屏障去污区与检查包装及灭菌区之间应设洁污物品传递通道；并分别设人员出入缓冲间（带）缓冲间应设非手触式洗手设施，无菌物品存放区不设洗手池检查包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计第三部分

清洗消毒及灭菌效果监测标准不同点强调专人负责监测工作强调清洗质量监测增加灭菌生物学监测频率通用要求

应专人负责质量监测工作。定期对清洗剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等进行质量检查。定期进行监测材料的质量检查，包括抽查卫生部消毒产品卫生许可批件及有效期。设备维护与保养：日常清洁与检查设备检验与验证清洗消毒器应遵循使用说明进行验证压力蒸汽灭菌器每年对压力和安全阀进行检测校验干热灭菌器每年用多点温度检测仪对灭菌器各点的温度进行物理监测清洗质量的监测器械、器具和物品日常监测：在包装时进行，应目测或借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。定期抽查：每月应至少随机抽查3—5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，并记录监测结果。清洗消毒器及其质量的监测日常监测

每批次监测物理参数及运转情况，并记录

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