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文档简介

安康职业技术学院护理系社区护理程序第2章学习目标掌握：社区护理评估的程序、内容和方法熟悉：社区护理计划的制定和书写方法了解：社区护理评价的方法护理程序社区护理服务应运用护理程序的工作方法，以社区健康评估和社区健康需求分析为基础，发现社区的健康问题，提出护理诊断、制定护理计划、采取护理措施，并评价护理效果，这种方法称为社区护理程序。护理程序社区护理程序具有以下特征：1、决策性2、适应性3、循环性4、互动性5、服务对象中心性6、社区健康需求导向性护理程序评估诊断计划实施评价一、社区护理评估（一）社区护理评估的内容包括：1、社区人口群体特征2、社区地理环境3、社区社会系统一、社区护理评估（二）收集资料资料的种类：1、主观资料2、客观资料一、社区护理评估(三)社区护理评估的方法1、社区实地考察2、社区讨论3、社区调查4、查阅文献一、社区护理评估(四)社区资料的分析1、资料整理与复核2、资料分析二、社区护理诊断（一）定义（二）社区护理诊断的确定标准：1、反映社区目前的健康状况。2、每个诊断合乎逻辑且确切。3、诊断必须以现在取得的各项资料为依据。（三）护理诊断的陈述

P——健康问题E——原因S——症状体征例1：有误吸的危险，与咳嗽反射减弱有关（PE）例2：口腔黏膜改变、溃疡，与化疗后机体抵抗力降低有关（PSE）

（四）OMAHA系统的护理诊断（问题）分类

1、环境2、心理社会3、生理4、健康有关的行为三、社区护理计划经过社区护理评估、资料分析、确定护理诊断后，社区护士就应制定促进社区健康的护理计划。三、社区护理计划（一）确定护理诊断的优先顺序默克提出的8个准则社区对问题的了解政策社区动机迅速性问题的严重性持续性可利用的资源预防效果医（护）能力（二）制定护理目标社区护理活动的最终目标是指干预后能使个人、家庭和群体所能达到的结果，提高社区居民的健康状况。目标：长期目标（最终目标）短期目标（阶段性目标）目标制定应遵循的原则：目标是具体的可以衡量的切合实际的可以达到的具有明确的期限三、社区护理计划三、社区护理计划案例三、社区护理计划（三）制定具体的实施方案应遵循的原则：1、有效的方法及策略2、人群3、社区自我参考能力和社区自理能力4、成本5、措施的扩散性和覆盖率高三、社区护理计划（四）形成书面护理计划内容包括所收集的主客观资料、社区健康诊断、预期目标、具体护理措施和测量方法等四、社区护理实施（一）实施方案确定社区护理的实施应根据社区护理诊断的原因、预期的护理目标而选择。（二）实施后记录在实施护理计划后，应做好护理记录，具体记录P（护理问题），I（护理措施）O（护理结果）。记录要及时、准确、重点突出、客观。五、社区护理评价（一）社区护理评价方法1、评价目的2、评价标准3、评价内容4、评

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