《中药学》课件-第11章-止血药

第十一章止血药

教学要求掌握止血药的概念、功效、适应范围、使用注意、分类及各类性能特点；掌握小蓟、大蓟、地榆、白茅根、侧柏叶、三七、白及、艾叶等的性味归经、功效主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉槐花、蒲黄、仙鹤草、茜草等药的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；了解藕节、炮姜、苎麻根、棕榈炭等药的功效、主治。出血证病机血热妄行气不摄血阴虚火旺热入营血血瘀经脉虚寒复习【概述】1.定义

凡以制止体内外出血，治疗各种出血病证为主要作用的药物称为止血药。根据止血药性能分为：化瘀止血药凉血止血药温经止血药收敛止血药实虚2．分类、特点及适应证1）凉血止血药性能特点：味多苦、甘，性寒凉，入心肝经。功效：清泄血分之热而止血。应用：血热妄行所致之出血病证。症见血色鲜红，量多质粘稠等。

2）化瘀止血药性能特点：味多苦，性温或寒，入肝经。功效：即能止血，又能化瘀，具有止血不留瘀的特点。应用：瘀血内阻，血不循经之出血病证。症见血色紫暗，夹有血块，还可用于跌打损伤、经闭、痛经等证。

3）收敛止血药性能特点：味多涩，性多平，入肝、脾经。功效：收敛固涩而止血。应用：内无实邪之各种出血证。症见出血不止，伴神疲乏力，舌淡脉细及外伤出血等。4）温经止血药性能特点：味多辛，性温热，入肝、脾经。功效：温里散寒，益脾阳，固冲脉而统摄血脉，温经止血。应用：脾不统血，冲脉失固之虚寒性出血。症见出血日久，血色暗淡，质地稀薄等。3.配伍应用原则：必须根据出血的病因、病机、部位，选用药性功能相宜的止血药。1）血热妄行而出血者，宜配伍清热泻火、凉血止血药；2）阴虚火旺、阴虚阳亢而出血者，宜配伍滋阴降火、滋阴潜阳药；3）瘀血内阻，血不循经而出血者，宜配伍行气活血药；4）虚寒性出血者，宜配伍益气健脾，温里助阳药；5）下部出血者，宜适当配伍升举之品；6）上部出血者，宜适当配伍降气之品。4.使用注意

1）凉血止血药和收敛止血药，易凉遏敛邪，有“止血留瘀”之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。2）对实热方盛或有瘀滞的出血证，不宜用收敛性强的止血药。3）出血过多，气随血脱者，当急投大补元气之药，以挽救气脱危候。4）止血药是否炒炭，应视具体药物而定，不可一概而论。

5.药理作用使局部血管收缩：如三七、小蓟缩短凝血时间：如三七、蒲黄降低血管通透性：如槐花、白茅根抑制纤溶酶活性：如白及、大小蓟三七、茜草、蒲黄等既有促进血凝的一面，也有促使血块溶解作用第一节凉血止血药第一节凉血止血药小蓟（B）大蓟（A）地榆（A）槐花（B）侧柏叶（B）白茅根（B）苎麻根（C）【药用来源】小蓟为菊科植物刺儿菜或刻叶刺儿菜的地上部分或根。B小蓟大蓟小蓟有叶裂无叶裂退出小蓟刺儿菜

【处方用名】小蓟小蓟之功用功效主治凉血止血特点：凉血止血又兼利尿。应用：血热妄行的多种出血证。解毒消痈热毒疮痈。尿血、血淋（1）多单用鲜品根、叶捣汁用治多种出血。（2）吐血、呕血＋生地汁、姜汁、蜂蜜（3）诸证出血＋大蓟、侧柏叶、茅根、茜草（1）鲜品单用治疮疡，绞汁外用治水火烫伤（2）＋地榆、牛膝、银花共捣取汁配热酒服，用治内痈等；用法用量：煎服，5-12g,外用鲜品适量，捣敷患处[临床运用]1.蛋白尿方法：小蓟15g,荷蒂7g,藕节10g,木通10g,竹叶5g。清水煮沸,每日1剂,日服3次。(《湖南医药杂志》1984；(6)：14)2.急性传染性肝炎方法：鲜小蓟50g,鲜柳枝50g。加水1000ml,煎至200ml,分2次,饭后2小时温服。(《中药精华》第195页)D【药用来源】为菊科植物蓟的地上部分或根。A大蓟退出【处方用名】大蓟大蓟之功用

功效主治凉血止血特点：凉血止血又兼散瘀，尤宜于血热兼有瘀滞的出血证。应用：血热妄行的多种出血证。解毒消痈热毒痈肿(多外用)。（1）多单用鲜品根、叶捣汁用治多种出血。（2）吐血、呕血＋生地汁、姜汁、蜂蜜（3）诸证出血＋小蓟、侧柏叶、茅根、茜草（1）鲜品单用治疮疡，绞汁外用治水火烫伤（2）＋地榆、牛膝、银花共捣取汁配热酒服，用治内痈等；[临床运用]1.肌注后针眼处硬块方法：大蓟粉与淀粉按1：1比例拌均匀,加开水调成糊状,取糊剂置纱布上,敷于患处,6～8小时更换。每日1～2次。(《实用医学杂志》1985；1(2)：40)2.尿血症方法：大蓟草加姜酊制成片剂,每片含生药5g,每日3次,每次3～4片。(《中华泌尿外科杂志》1982；3(4)：287D用法用量：煎服，9-15g,外用鲜品适量，捣敷患处3.上消化道出血:大蓟50g，清水洗净，放入碗中捣烂，挤出液汁，慢火炖开加糖服下.4.Ⅰ、Ⅱ度烧伤:将鲜大蓟根洗净切细，捣烂取汁，加适量菜油调成糊状，涂抹患处，有效。凉血止血：用治多种血热出血证。

性味：苦、甘，凉。

共同点大蓟小蓟散瘀解毒消痈：治热毒痈肿。

不同点小蓟大蓟

力弱，但又兼利尿，擅治尿血；兼治血淋、热淋。

凉血止血，散瘀消痈力强于小蓟；多用治吐血、咯血及崩漏。小蓟、大蓟之临床应用比较1、治疗出血大蓟主要用于治疗消化道出血等内出血；小蓟主要治疗产后子宫收缩不全及血崩。2、治疗炎症大蓟主要用于治疗乳腺炎。大蓟捣烂，榨取汁液加入凡士林拌成膏外用，治疗乳腺炎初期、乳腺硬结红肿、化脓性乳腺炎；小蓟主要用于治疗外伤感染。小蓟药膏外用治疗外伤感染和疮疡。3、其他大蓟可用于治疗荨麻疹；小蓟可治疗尿蛋白。由饮食文化了解地榆：烹饪用途：叶片的味道和琉璃苣很像，不论新鲜或干燥都有售，可用于沙拉、汤、香甜酒、煨菜和鸡尾酒中。我国保健食谱：地榆粥、沙锅地榆、地榆三七花汤、地榆槐花蜜饮为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的根。地榆A地榆长叶地榆为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的根。地榆A地榆地榆【性能】苦、酸、涩、微寒。归肝、胃、大肠。地榆药材地榆地榆之功效主治

功效主治凉血止血特点：①善治下部出血。②味酸，能收敛止血。应用：下焦热盛所致的便血、痔血、血痢、崩漏等。解毒敛疮特点：有“烫伤要药”之称；应用：烫伤、湿疹及皮肤溃烂。为治中小面积水火烧烫伤要药。配伍大黄、冰片。三药伍用，有清热泻火解毒、敛疮止痛之功效，外用治疗火烫伤。配槐角。二者合用，有清热凉血润肠之功效，用于治疗痔漏便血属血热者。“家有地榆皮，不怕烫破皮”。地榆退出地榆生地榆地榆炭【处方用名】用量：10～15g。外用适量。

用法：煎服。

退出地榆【用量用法】本品性寒酸涩，凡虚寒性便血、下痢、崩漏及出血有瘀者慎用大面积烧烫伤，不宜使用地榆制剂外用，以防其所含的水解型鞣质被机体吸收而致中毒性肝炎；含鞣质，不宜与酶制剂（如胃蛋白酶、胰酶、薄荷酶、蛋白酶、淀粉酶、多酶等）同服，以免降低疗效。【使用注意】主治白细胞减少症，也可用于血小板减少，免疫功能低下，再生障碍性贫血。增强或产生止血作用[临床运用]1.裘笑梅.榆柏散药物组成：地榆120克、黄柏120克。用法：上面药研细末和匀备用。直接将药末喷入宫颈表面,每日1次,10次为一疗程。功能消湿热,祛湿毒。主治宫颈糜烂。邱昭慎.裘笑梅妇科临床经验选.1982年8月第1版.2052.消化道出血：方法：地榆、白及、云南白药各1g,研末过筛后混合组成白云地散。每次3g,每日吞服3～4次,于大便潜血试验3次转阴后停药。来自：浙江中医学院学报》1985；9(4)：26]3.急性菌痢方法：地榆50g,仙鹤草30g,女贞子30g。加水煎成100ml,分两次服,日1剂,5～7天为1疗程。(《江苏医药》1983；(5)：424.慢性结肠炎方法：生地榆30g,一见喜60g,浓煎100～150ml,晚上保留灌肠,14天为1疗程。(《上海中医药杂志》1992；(4)：19)由诗词文化认识槐花：诗歌中提及槐花的诗句很多，多借以表达一种悲凉和愁思。白居易.《秋日》：袅袅秋风多，槐花半成实白居易.《秋凉闲卧》：薄暮宅门前，槐花深一寸子兰.《太平坊寻裴郎中故宅》：昔年住此何人在，满地槐花秋草生。子兰.《长安早秋》：风舞槐花落御沟，终南山色入城秋现代诗人源林烟的五律《槐花开》五月槐花开，如雪似蝶徘。微微风簇浪，串串浮阳台。阵阵清芳沁，翩翩天使来。问君为何事？还世一清白。由饮食文化了解槐：洋槐，花白色，花朵较大，香味浓，味道清香甘甜，可供食用，不可入药。做汤、拌菜、焖饭，亦可做槐花糕、包饺子，日常生活中最常见的就是蒸槐花（槐花麦饭）。国槐，开黄白色的花，花朵较小，不适合食用，可入药。观赏槐，开粉色的花，这种槐花是有毒国槐与洋槐（刺槐）：国槐是我国土生土长的，古代常种在宫廷或坛庙内，古书上称为“宫槐”。洋槐原产北美，在1900年前后才传人我国的，首先在青岛落户，大约有100余年的历史了。在我国古代，学子将一种植物尊为“考试花”。国槐花色白中带有些微淡黄，更兼它的花和果实古人用作染黄色的原料，因此有“槐花黄”之说。民间俚语有言：“槐花黄，举子忙。”虽然历代科考通常都会选在夏秋交替之际，以农历七、八月为多，这时候正是国槐花开之时。早在先秦《周礼》之中，就有对于槐树的记载：“面三槐，三公位焉。”“三公”（中国古代最尊显的三个官职的合称，）。国槐正是他们的象征，相传“三公”居所之中应有硕大槐树。此后历朝历代，国槐都被当作与仕途密切关联的树木，高官的府衙多有栽种。

国槐为豆科乔木植物槐的花蕾。B槐花槐花退出槐花槐米【处方用名】槐花之功用

功效主治凉血止血特点：善清大肠火热而凉血止血。应用：便血、痔疮下血等血热出血证。清泄肝火肝热目赤、头晕、头胀痛。治疗高血压病、预防脑溢血（1）湿热痔血，槐角、防风、黄芩、枳壳等（2）血热崩漏，生地、黄芩、牡丹皮、莲须（3）+炒艾叶、阿胶、白术、当归等同用现代临床亦常用于高血压属肝火偏旺者，有清肝明目降压之功。可单用煎汤代茶，或配夏枯草、菊花等同用用量：5～10g。

用法：煎服。止血多炒炭清热泻火宜生用退出槐花【用量用法】【使用注意】脾胃虚寒及阴虚内热而无实火者慎用。槐花

【现代药理】槐米中的芦丁能降低血管的脆性，及改善血管的通透性、降低血脂和胆固醇，用于防治老年高血压和脑溢血。[临床运用]1.银屑病：槐花,炒黄研末,每次3g,饭后服,每日2次。(《临床实用中药学》第1版,北京,人民卫生出版社,1984；678）2.崩漏：槐花炭、荠菜、马齿苋各30g、煅乌贼骨、茜草炭、地榆炭、木各15g,蒲黄炭10g,生甘草5g,水煎服,每日1剂,分两次服。(《中医杂志》1982；3(6)：28)

3.内痔：槐花消痔汤(槐花、槐角、滑石各15g,生地、银花、当归各12g,黄连、黄柏、黄芩各10g,升麻、柴胡、枳壳各6g,甘草3g)。水煎服,每日1剂,分2次服。(《四川中医》1985；3(5)：49)

凉血止血：用治各种血热出血证，善清大肠之火。

性味：苦，寒。

共同点地榆槐花

不同点槐花地榆

善清肝火：为治肝火上炎之头痛、目赤之良品。1、善清下焦血分之热，兼收敛止血。

2、解毒敛疮：用于烫伤、湿疹等。地榆槐花共：1.均苦微寒，入肝、大肠经2.凉血止血---血热妄行之各类出血证3.清大肠之火---多用于大肠火盛之便血、痔血，常相须为用个：个：1.清下焦血分之热，且兼收敛之性，止血之力较强---妇女血热崩漏、月经过多1.善清肝火---治肝火上炎的头痛、目赤之良品，能降血压。

2.解毒敛疮生肌---水火烫伤、湿疹、疮疡及热毒血痢有效由民谣了解柏：

民谣“红嘴朱雀六寸长，嘴流血水赛阎王。大年初一害人忙，血滴谁家谁家亡。它怕柏叶火来熏，绕过良家呈吉祥。”

过去在陕西山阳一带的习俗，大年初一早上起来，家家户户都要在自己院门口院当中烧旺火，预示着来年的日子越过越红火，百业旺盛。在旺火中加入一些柏叶，说是为了助燃，其实为了来年良好的愿望。为柏科小乔木植物侧柏的嫩枝叶。A侧柏叶侧柏叶退出侧柏叶侧柏炭

【处方用名】功效主治凉血止血特点：既能凉血止血，又能收敛止血应用：各种内外出血证，善治咳血，亦治吐血、便血等。祛痰止咳肺热咳嗽，痰稠难咯。生发黑发血热脱发及须发早白。侧柏叶之功用血热之吐血、衄血，～荷叶、生地黄、艾叶等（四生丸）。中气虚寒，吐血，～干姜等。～川贝母等。1.血热脱发：以本品为末，麻油调涂。2.病后体弱或肝肾不足之须发早白：与何首乌、女贞子等同用。中药治脱发鲜侧柏叶浸泡在60%酒精中，7天后滤其药液，涂擦毛发脱落部位，每日3次；取鲜侧柏叶，捣烂浸泡于香油中，晒7天后滤其药液，涂擦于毛发脱落部位，每隔2天涂一次，约2周左右可长出头发；取何首乌、生黄芪、当归各15g煎服，每日2次。用量：6～12g。

用法：煎服。凉血止血、化痰止咳－多生用收敛止血－宜炒炭退出侧柏叶【用量用法】[临床运用]1.痔疮出血方法：炒侧柏叶30g,黑荆芥15g,大黄炭20g。为末,加温开水200ml搅匀灌肠,保留至欲便强忍不能时为止,每日一次。(《中国肛肠杂志》1985；(4)：5)2.皮肤感染性疾病方法：侧柏叶、地龙各20g,黄连、大黄各25g,雄黄15g,轻粉10g,松香6g。共研细末,香油调敷患处,每日换药1次。(《吉林中医药》1987；(1)：29)3.腮腺炎方法：鲜侧柏叶200～300g,洗净捣烂,加鸡蛋清和匀,敷患处,每日换7～8次。(《河北中医》1985；(4)：31)由成语故事了解白茅根：古代常茅根用于制作蓑衣，还用来盖茅草屋。有成语“茅塞顿开”“拔茅连茹”“分茅赐土”等与之相关，“分茅赐土”的意思是分封爵位与土地，可见在古代茅根的地位，甚至祭祀的时候，将酒洒在茅根上，用其洁白的柔毛过滤之后才可祭祀祖宗或上天。现代出现了所谓的“草根明星”“草根文化”等词语，茅根的地位明显降低，基本上只能用来烧火了，虽然如此却也不影响茅根曾有过深厚的人文历史。由传说故事了解茅根传说清康熙辛丑年大考，岳峰秀中第七名进士，初任河南开封府封丘县令。他看着大片土地荒芜，长满了茅根，但看着一个个饿得面黄肌瘦的百姓，不忍心叫他们去开荒。下一道告示：用现钱收茅根。当茅根挖得差不多了，荒地也开出来了，就又下了一道告示：凡刨出茅根的荒地，是谁家的就归谁家耕种。他又把从家乡弄去的大批北瓜籽分发给百姓，一律种到新开出的地里。封丘县的百姓对岳峰秀万分感激，岳峰秀治理封丘有方，受到百姓的拥护和爱戴。C白茅根一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法【药用来源】为禾本科多年生草本植物白茅的根茎。白茅根白茅根退出白茅根茅根

鲜茅根

【处方用名】白茅根之功用功效主治凉血止血特点：凉血止血又能清热利尿，善治尿血。应用：血热妄行的尿血及吐血、衄血。清热利尿热淋涩痛，水肿及湿热黄疸。清肺胃热肺热咳嗽、热病烦渴、胃热呕逆上部血热之吐血、咯血，可单用鲜品捣汁服，或配伍。尤宜于尿血、血淋，～小蓟等～车前子、滑石等15～30g，煎服，鲜品加倍。退出白茅根【用量用法】白茅根之临床应用治疗急性肾炎治疗急性传染性肝炎治疗上消化道出血特点：味甘而不泥膈、性寒而不碍胃、利尿而不伤阴，作用缓和用量宜大。[临床运用]1.出血性出血热：白茅根50～100g,丹参20～30g,芦根30～40g,黄柏、丹皮各10～15g,佩兰15～30g。每日1～3剂,水煎分多次频服。用于纠正水电解质及酸碱失调。(《中西医结合杂志》1986；6(4)：212)2.鼻衄：栀子18g、鲜茅根120g(或干茅根36g)。水煎,饭后微温服下,睡前服更佳。(《中医杂志》1984；(5)：64)D【相似药物比较】芦根甘寒肺胃膀胱白茅根甘寒肺胃膀胱清热利小便清泄肺胃1.肺热咳嗽2.胃热呕吐3.热淋偏入气分，以清热生津为主。偏入血分，以清热凉血止血见长。由纺织文化认识苎麻

麻布所用的原料是苎麻，属荨麻科植物，有“天然纤维之王”的称誉。南北朝民歌《木兰诗》：“唧唧复唧唧，木兰当户织。”传诵千年，家喻户晓，诗歌开头即描写古代妇女在家中织布的情景，是中国封建社会小农经济“男耕女织”生活的一个写照。苎麻纺织这种活态文化的传承及保护，麻布制作已成了一项古老的非遗传承手工技艺的“活化石”。

苎麻根退出为荨麻科多年生草本植物苎麻的根。

C苎麻根苎麻根退出苎麻根【处方用名】苎麻根之功效主治功效主治凉血止血血热出血证，长于治妇科出血。清热安胎胎热不安，胎漏下血，治疗习惯性流产。解毒热毒痈肿。妇人保健：苎麻根鸡汤10～30g，煎服，鲜品30～60g。退出苎麻根【用量用法】凉血止血：用治血热出血证。

性味：甘，寒。

共同点白茅根苎麻根清热利尿：治热淋。

不同点苎麻根白茅根

1、清热安胎：治热盛胎动不安。

2、解毒：治热毒痈肿。1、清膀胱之热，治水肿及湿热黄疸。

2、清肺胃热而生津：治热病烦渴、胃热呕吐、肺热咳嗽。安胎常用药物紫苏—行气宽中，理气安胎；黄芩--清热安胎，用于胎热不安；桑寄生—补肝肾、养血安胎；苎麻根—止血安胎，应用于胎漏下血，胎动不安。思考题1、何谓止血药？分哪几类？各适用于哪些出血证？使用止血药要注意什么？2、试比较大蓟与小蓟、地榆与槐花的性味、主治、功效之异同。第二节化瘀止血药第二节化瘀止血药三七（A）茜草（B）蒲黄（C）由道地文化认识三七：

原产地广西百色，1929年12月11日，由邓小平等同志在广西百色组织领导的武装起义。起义建立了中国工农红军第七军，这是在南昌起义、秋收起义、广州起义的影响和鼓舞下，中国共产党在广西少数民族地区实行“工农武装割据”的一次光辉实践。

A三七一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意三七退出为五加科多年生草本植物三七的根。

【药用来源】目前市价0.5-4元左右/克三七表面灰褐色或灰黄色，顶端周围有瘤状突起，体重，质坚实，故有“铜皮铁骨”之称植物形态三七三七退出三七田七参三七（山漆）【处方用名】

主要化学成分有三七皂苷、黄酮苷等。三七总皂苷水解可得苷元为人参二醇和人参三醇。其中所含单体有人参皂苷Rb1、Rb2、Rc、Rd等9种。黄酮苷中有三七黄酮A、三七黄酮B。止血有效成分为三七氨酸,该成分加热易破坏，故三七止血宜生用。主要成分现代研究缩短出血和凝血时间促进多功能造血干细胞的增殖扩张脑血管，增强脑血管流量降低血压，减慢心率镇痛、抗炎、抗衰老功用功效主治化瘀止血特点：止血而不留瘀，化瘀而不伤正。应用：体内外各种出血证。消肿定痛跌打损伤，瘀肿疼痛。止血、化瘀、止痛单用本品研末，内服外用皆可可单味内服或外敷，或配活血行气药同用。如云南白药近年来以其化瘀之功，用治心脑血管疾病冠心病心绞痛，缺血性脑血管病、脑出血后遗症等，均有较好疗效；还可用于血瘀型慢性肝炎。又有以本品注射液肌注，并制成栓剂外用来治疗子宫脱垂者。三七

之应用止血而不留瘀，化瘀而不伤正。止血神药--配白及、阿胶，应用于肺痨咯血；外科要药--配乳香、没药，应用于跌打损伤，瘀肿疼痛。三七

之应用【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。研粉吞服，每次三分至五分，每天2-3次。本品价格昂贵，故临床应用，多数是研粉吞服。3～10g，煎服。如研粉吞服，每次1～1.5g；亦入丸散。外用适量，研末外掺或调敷。

本品偏温性，热象重者一般不用！退出三七【用量用法】【临床运用】1.上消化道出血方法：参三七注射液(每支2ml含生药1g)8～16ml,加入等渗葡萄糖注射液500ml中,静脉滴注,每日1次。(《上海中医药杂志》1983；(9)：15)2.胃出血方法：田七研为细末,每次1.5g,每日3次,温开水送服,卧床休息,除呕血者,一般不禁食,酌情服流食或半流食,大便隐血完全转阴后,再服2天以巩固疗效。(《云南中医杂志》1985；(1)：28)3.应激性胃溃疡大出血：每6～8小时经胃管注入参三七粉10g,溶于30～50ml生理盐水,夹管1小时后再间断抽出,直至抽出的胃内容物不含鲜血为止。留置胃管2～3天,继续口服三七粉3～5次,每次10g。(《实用外科杂志》1982；(4)：190)云南白药气雾剂组成：三七、重楼主治：跌打损伤所致的软组织损伤见有瘀血、肿胀、疼痛由印染文化认识茜草：我国印染文化的历史源远流长，早在商周时代

,茜草已是主要的红色植物染料，《诗经》称之为“茹藘[rúlǘ]”，记载有“缟衣茹藘，聊可与娱”和“东门之墠茹藘在阪”等句。所谓的“茹藘”指的是茜草的枝茎细长绵延，往往接连成片攀爬覆盖于围篱灌木之上，显得格外茂盛。因古时草之茂盛者称之为“蒨”，故又可称其为“蒨草”。通过学习茜草，传承古国文化之美

。本品为茜草科植物茜草的根及根茎。茜草

B茜草茜草退出茜草

【处方用名】茜草：人类最早使用的红色媒染染料之一，早在商周的时候就已经是主要的红色染料。茜草中含有大量茜素、茜紫素、伪茜紫素等，经加入媒染剂，提取色素，套染等一系列复杂工序后可以得到从浅红到深红等不同色调。在出土的大量的丝织品文物中，茜草染色占了相当大的比重。功效主治功效主治凉血止血特点：性寒而凉血。应用：血热夹瘀的吐血、衄血及崩漏等出血证。活血通经特点：归肝经。应用：血滞闭经、跌打损伤及风湿痹痛等。尤宜于血热夹瘀的崩漏下血证，~生地、生蒲黄、侧柏叶等。尤为妇科调经要药。1.血瘀经闭，~桃仁，红花，当归等；2.跌打损伤，单用，或~三七、乳香、没药等；3.痹证，~鸡血藤等。6～10g，煎服。止血---炒炭用；活血通经---生用或酒炒用。退出茜草【用量用法】[临床运用]1.过敏性紫癜方法：茜草15～30g,扦扦活(接骨木)15～30g,赤芍15g,益母草15～30g,丹皮6～9g,大黄9g,鲜生地15～30g,生甘草4.5～9g,随症加减,每日1剂,煎汤内服。(《中医杂志》1980；(2)：28)2.人流术后阴道出血方法：茜草、旱连草、益母草、党参、女贞子各15g,白术、蒲黄各12g,甘草3g。水煎服,每日1剂。(《广西中医药》1992；15(6)：7)3.扭挫伤方法：茜草50g,当归根100g,同时加入75%酒精或60度白酒500ml内浸泡5～7天,用药前将患部用温热水浸泡或热敷5～10分钟,再用药液反复摩擦至发热为止,每日3～4次。(《贵州医药》1983；7(6)：46)由植物文化、诗词文化认识香蒲：古代诸侯祭祀时使用的坐席，底部用较粗的香蒲叶铺垫加厚，上面则用较细的莞草编织。寻常百姓家也常采收香蒲制作“蒲席”，《九怀尊嘉》中就讲到：“抽蒲兮陈坐”，船中的坐席就是用香蒲编成。从晋代开始，官员们常用生牛皮或熟牛皮成皮鞭，惩戒过失之人。东汉刘宽，涵养深厚，为人有德量。汉恒帝时，征召他为尚书令，升南阳太守，刘宽理政，温仁多恕，属下官吏有了过失，只取香蒲叶作的蒲鞭示罚，告诫而已。这样人们便以“蒲鞭示辱”来比喻以德从政。李白的“蒲鞭挂檐枝，示耻无扑抶”（檐前挂着蒲鞭，对有过失的百姓只是象征性的惩罚）苏轼的“顾我迂愚分竹使，与君笑谈用蒲鞭”，都将蒲鞭之典写进自己的诗中。为香蒲科植物水烛香蒲或东方香蒲或同属植物的花粉。蒲黄

B蒲黄蒲黄退出蒲黄

【处方用名】功用

用于体内外多种出血证。（生用化瘀止血，炒用收敛止血。）止血

用于痛经、产后瘀滞腹痛、心腹瘀痛。化瘀

善治血淋及尿血。近治：高脂血症、非特异性结肠炎。通淋（1）如血热出血＋白茅根、大、小蓟应用；（2）虚寒出血＋炮姜、艾叶同用。尤为妇科常用。~五灵脂（失笑散）＋生地、冬葵子同用5～10g，包煎。生用----活血祛瘀止血；炒用----收敛止血。退出蒲黄【用量用法】生蒲黄有收缩子宫作用，孕妇忌用，但可用于产后子宫收缩不良之出血。退出蒲黄【使用注意】蒲黄片：用于血脂及胆固醇过高症。

[临床运用]1.恶露不绝方法：蒲黄60克,倒入适量煮沸的醋中,搅拌成稠糊状,凉后,团如弹子大(约重9克)。每次1丸,日2次。(《新中医》1991；(9)：16)2.高血脂症方法：蒲黄总浸膏糖衣片,每日服用量含生药30g,分3次服用。(《中西医结合杂志》1985；5(3)：141)3.慢性非特异性结肠炎方法：蒲黄提取物制成肠溶片(0.3g),每次服5片,每日3次。同时以蒲黄提取物5%溶液100ml保留灌肠,每日1次。(《中药通报》1987；12(8)：48)【采莲曲】

王昌龄荷叶罗裙一色裁，芙蓉向脸两边开。乱入池中看不见，闻歌始觉有人来。【荷花】曹寅一片秋云一点霞，十分荷叶五分花。湖边不用关门睡，夜夜凉风香满家。为睡莲科水生植物莲的地下茎节。藕节C藕节藕节退出藕节【处方用名】藕节收敛止血功效退出【功用】藕节消瘀血而止吐衄本品能收敛止血，又兼能化瘀，止血不留瘀，但单用力薄，多与其它药合用。

对吐血，咯血，尤为适宜。+生地、大蓟

煎服，10～15g，大剂量可用至30g；鲜品30～60g，捣汁饮用。亦可入丸散。退出藕节【用量用法】[临床运用]1.痔疮出血方法：藕节9g、白果15g。水煎服,1日2次。(《山东中医杂志》1982；(6)：363)2.眼前房积血方法：藕节40g,水煎服,1日2次。(《江苏中医杂志》1987；8(7)：46)3.鼻息肉方法：生藕节60g,乌梅肉30g,白矾15g,冰片3g。研末,吹患侧鼻孔,每小时1次,5天为1疗程,治愈为止。(《中医杂志》1987；(6)：412)藕节C花蕊石藕节C降香第三节收敛止血药第三节收敛止血药白及（A）仙鹤草（B）棕榈炭（C）紫株叶（C）藕节（C）由花卉文化认识白及：此物其根白色，连及而生，故名白及。白及是一种药用和观赏兼备的兰科植物，是让人一见就心动的植物。白及花的颜色有紫、白、蓝、黄和粉等颜色，不管是盆栽还是小院点缀都赏心悦目，还能够净化空气。白及的盛花期在每年的4-5月，在夏季也会零星开花。花开粉紫色，形如飞鸟。很多人都喜欢在家中种上一盆白及花。花朵结构精巧，紫红色的花朵井然有序，在苍翠叶片的衬托下，端庄而优雅。

本品为兰科植物白及的干燥块茎。白及A白及白及退出白及

【处方用名】功效主治收敛止血特点：善治肺胃出血，肺胃出血要药。应用：咯血、吐血及外伤出血。消肿生肌疮痈肿毒，手足皲裂及肛裂。配三七，应用于肺痨咯血；配乌贼骨，主治胃出血。配枇杷叶，应用于肺热咯血。如疮疡初起未溃，~银花、贝母、天花粉、乳香等；如疮疡已溃、久不收口以及手足皲裂，有可奏生肌敛疮之功，往往研粉外用。功用6～15g，煎服；大剂量可用到30g；研粉吞服或冲服，每次1.5～3g。外用适量。退出白及【用量用法】不宜与乌头配伍(十八反)。退出白及【使用注意】[临床运用]1.过敏性紫癜方法：白及9g,乳香6g,青黛3g,紫草9g。每日1剂,水煎服。(《中医杂志》1990；31(5)：32)2.手足皲裂方法：白及30g、大黄50g(为末),冰片3g(研粉),混合备用。用时加少许蜂蜜,调成糊状外涂,每日3次,治愈为止。(《河南中医》1985；(2)：21)【临床应用】3.现用治肺结核空洞咳血，有止血，促进病灶愈合，痰菌转阴作用。4.亦多用于胃十二指肠溃疡。白及收敛止血消肿生肌

为蔷薇科多年生草本植物龙芽草的全草。仙鹤草B仙鹤草仙鹤草退出仙鹤草

【处方用名】仙鹤草退出仙鹤草

【处方用名】功效主治功效主治收敛止血广泛用于各种出血证。补虚脱力劳伤，神疲乏力，面色萎黄。+大枣止痢腹泻、痢疾。单用截疟疟疾寒热。单用本品大剂量水煎服杀虫滴虫性阴道炎及阴部湿痒等。浓煎外洗

仙鹤草可用于身体各部出血之证，且无论寒、热、虚、实者均可如属于血热妄行，~鲜生地、赤芍、丹皮、侧柏叶、藕节等品；如用于虚寒性出血，~党参、黄耆、熟地、白芍、炮姜、灶心土、艾叶等。6～12g，大剂量可用至30～60g，煎服。

退出仙鹤草【用量用法】[临床运用]1.崩漏方法：缩宫止血方(仙鹤草30g,旱莲草、地榆各20g,贯仲炭15g,益母草、枳实、阿胶(烊化)各12g,茜草炭10g),随症加减,每日1剂,病重者每日2剂。连服8～12剂为1疗程,下次月经干净后再服8～12剂巩固疗效。(《陕西中医》1985；(6)：323由传统棕榈文化认识棕榈炭：

“青箬笠,绿蓑衣,斜风细雨不须归。”唐以后诗人们写到蓑衣多是把它当作隐居、自由的象征。在中国古诗中穿蓑衣是渔父或农民的形象。蓑衣在中国南方普遍使用，是中国使用和种植最广泛、最古老的种类。蓑衣也是中国最流行的的棕榈文化之一。藤条是热带棕榈科攀缘植物，带刺，韧性好，用藤条编制的椅子、桌子、凳子等具有浓浓的南国风情，古朴而清爽。为棕榈科植物棕榈的叶鞘纤维。棕榈炭C棕榈炭植物形态棕榈炭棕榈炭退出棕榈炭陈棕炭

【处方用名】功效主治功效主治收敛止血特点：收涩性强，容易留瘀。应用：妇科出血而无瘀滞证。有瘀滞的出血忌用。崩漏不止：～血余炭、侧柏叶血热妄行之吐血、咯血：～小蓟、栀子（十灰散）虚寒性出血：～炮姜、乌梅（如圣散）便血：～艾叶、附子（棕艾散）3～9g，煎服。研末服1～1.5g。退出棕榈炭【用量用法】C血余炭C紫珠草为马鞭草科植物杜虹花或紫珠的叶。杜虹花C紫珠草[性味与归经]苦、涩,凉。归肝、肺、胃经。功用：1.凉血收敛止血----出血证。味苦涩而性凉,既能收敛止血,又能凉血止血；

用于各种内外伤出血,尤多用于肺胃出血之证。可单独应用,也可配其它止血药物同用。治外伤出血,捣敷外敷,或以纱布浸紫珠液覆盖压迫局部。2.清热解毒----烧烫伤、热毒疮疡。.苦涩寒凉,有清热解毒敛疮之功。.治烧烫伤,研末撒布患处,或滤液浸湿纱布外敷；[用法与用量]煎服,10～15g；研末1.5～3g。外用适量。

[临床运用]1.肺结核咯血方法：紫珠叶、白及各等份,研为细粉,口服,每次6～10g,日3次。(《常用中草药八百味精要》第265页)2.创伤出血方法：紫珠捣烂外敷或研末外用。(《新编常用中草药手册》第183页)第四节温经止血药艾叶（A）炮姜（C）由民俗文化了解艾叶：端午佳节时，中国的家家户户都有悬挂艾草的风俗，民间曰辟邪，艾在燃烧时产生的烟剂气味芬芳，具有消毒杀菌、除害防病的作用。甲骨文中有用艾作灸治病的记载，又可晒干扎把点燃生烟室外熏蚊。《庄子·让王》篇记载了一件“艾熏王子”的趣事:春秋时越国有3位国君被弒杀，所以到王子搜时，不愿继承王位，藏在丹穴里不出来。“越人熏之以艾”才出。王子搜攀着拉手上车，仰天长叹:“王位呀，王位!难道不肯放过我吗!”

《诗经》

“彼采艾兮，

一日不见．

如三岁兮。”

思念的人正在采艾，情感跃然纸上。退出本品为菊科植物艾的叶。A艾叶艾叶退出艾叶陈艾炭（炒至黑色为度，用以止血）生艾叶、蕲艾（生用，用以散寒止痛）艾绒（捣制成绒，用以烧灸）【处方用名】【功用】1.----虚