《康复医学》课件第一章 绪论

第一章总论内容简介一、基本概念二、发展历程三、与临床医学的区别与联系四、现代康复医学的特征五、发展基础、重要地位及发展趋势六、组成和工作内容七、组织机构和专业人员职责八、社区康复第一节 基本概念一、康复的定义与内涵康复是指综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育、与周围环境相适应方面的潜能康复的措施包括医学的、教育的、职业的、社会的、工程的等一切手段第一节 基本概念二、康复医学的定义、对象与范围

WHO的定义,康复医学（rehabilitationmedicine，RM）是对身残者和精神障碍者，在身体上、精神上和经济上使其尽快恢复所采取的全部措施第一节 基本概念第一节 基本概念对象与范围急性伤病后及手术后的患者躯体病残者：骨、关节、肌肉和神经系统的疾疾病与损伤各种慢性病患者老年病和老年人心理障碍患者

第二节康复医学的发展历程一、我国康复医学的形成与发展针灸按摩导引（体操、气功）拔罐第二节康复医学的发展历程新中国成立后（20世纪40年代末期），全国各地相继成立了疗养院、荣军疗养院，开办了聋哑、盲人学校，兴办了一批残疾人工厂和福利院，一些中医院、综合医院设立了针灸按摩科或物理治疗科等第二节康复医学的发展历程

20世纪80年代以后，我国引入了现代康复医学的理论与方法，并得到政府和社会的普遍重视，康复医学在教育、临床、科研方面都得到了全面的发展第二节康复医学的发展历程二、现代康复医学的形成与发展（一）萌芽起步阶段电疗按摩矫正体操作业治疗第二节康复医学的发展历程（二）现代康复医学的形成阶段运动疗法功能训练作业治疗言语矫治心理治疗假肢矫形器等第二节康复医学的发展历程（三）成熟阶段康复协会的成立

1952年成立了以F.Krusen为主席的“国际物理医学与康复联盟”

1969年S.Licht发起成立了“国际康复医学会”第二节康复医学的发展历程（四）发展壮大阶段协会的规范

1997年,国际物理医学与康复学会（InternationalSocietyofPhysicalandRehabilitationMedicine，ISPRM）成立第三节康复医学与临床医学的区别与联系康复医学与临床医学相互渗透：美国纽约大学著名学者HowardA.Rusk强调：“应当使康复医学的观点和基本技术成为所有医院医疗计划中的一个组成部分，同时，还应当使之成为所有医师的医疗手段的一个组成部分。康复不仅是康复医学专科医师的事，也是每个临床医师的事。”第三节康复医学与临床医学的区别与联系一、康复医学与临床医学的联系主要表现

1.康复医疗贯穿到临床医疗的全过程2.把康复护理列入临床常规护理内容

3.利用临床手段矫治或预防残疾

4.倡导各个医院的有关临床科室积极开展康复医学工作

5.临床医师与康复医务人员共同组成协作组第三节康复医学与临床医学的区别与联系二、康复医学与临床医学的区别

1.侧重点不同

2.方法和目的不同

3.分工和责任不同

4.诊断与护理有别

5.患者的参与方式不同第三节康复医学与临床医学的区别与联系

第四节现代康复医学的特征

1.以躯体残疾者以及伴有功能障碍而影响正常生活、工作的慢性病患者和老年病患者为主要的康复对象

2.按照功能训练（患者功能障碍的改善与恢复需要功能训练来实现），并强调主动功能训练的重要性

3.采用协作组的工作方法开展第四节现代康复医学的特征第四节现代康复医学的特征4.采用各种技术与方法

5.强调康复医学的综合性、全面性和社会性第五节康复医学的发展基础、重要地位及发展趋势一、康复医学的发展基础及重要地位

1.疾病结构的变化

2.人们对健康的认识和要求的提高

3.医学模式的转变第五节康复医学的发展基础、重要地位及发展趋势二、康复医学的发展趋势

1.康复医学将向各个临床领域推广，紧密结合临床开展康复医疗和护理

2.提倡各个医院的有关临床科室都开展康复工作

3.康复医学分科化的速度加快：对残疾的二级、三级预防，以保存功能、挽救功能、恢复和发展功能第五节康复医学的发展基础、重要地位及发展趋势

4.老年（包括老年病和老年人）康复将成为康复医学的研究重点

5.重视基层康复，多层次、多领域、多种形式及多种模式的社区康复工作将逐步展开

6.重视康复医学与康复工程学的紧密结合，为补偿、增强和替代已有缺陷的功能提供帮助

7.传统康复医学在我国具有优势

8.强化全社会康复医学意识，加速康复技术信息化和社会化的过程，促进康复医学的发展第六节康复医学的组成和工作内容一、康复医学的组成（一）康复医学基础学解剖学医学工程学运动学环境改造学等运动生理学病理生理学神经生理学运动生物力学医学心理学人体发育学第六节康复医学的组成和工作内容（二）康复功能评定学

运动学评定功能独立性评定

神经电生理学测定社会生活能力测定

心肺功能检查就业能力检查和鉴定等

代谢及有氧活动能力测定医学心理学测定语言交流能力测定日常生活活动能力失用症、失认症的检查第六节康复医学的组成和工作内容（三）康复治疗学物理治疗作业治疗言语矫治假肢、矫形器、支具（康复工程）康复心理治疗其他：疗养康复、文娱疗法、药物疗法与注射治疗、就业咨询和职前训练等第六节康复医学的组成和工作内容（四）康复临床学骨科康复肿瘤康复老年病康复儿科康复神经科康复心脏病康复精神和神经疾病康复关节或器官置换术后的康复盲人和聋哑人康复第六节康复医学的组成和工作内容（五）康复护理学是康复医学的重要组成部分，在总的康复医疗计划下，为达到全面康复的目标，与其他康复专业人员共同协作第六节康复医学的组成和工作内容二、康复医学的工作内容 康复医学的工作内容包括康复预防、康复评定和康复治疗。康复预防（rehabilitationprevention）又称康复预防学，为康复医学的主要工作内容，主要研究引起残疾或功能障碍的流行病学、致残原因及预防措施。康复预防分三个层次实施：第六节康复医学的组成和工作内容一级预防：防止能导致残疾的各种损伤、疾病、发育缺陷和精神创伤的发生；避免各类事故、传染病、营养不良；合理用药，合理治疗，避免医源性、药源性损害的发生；防止不合理婚育，注意围生期保健等二级预防：指伤病后早期发现，积极开展临床治疗，以及早期和恢复期康复，促进伤病的好转以及预防因伤病所致的功能障碍和残疾的发生三级预防：指虽然伤病后造成残疾，但应积极开展后遗症期功能康复，同时避免原发病的反复发作，达到人残而功能不残，残而不废，避免残障的发生。第七节康复医学的组织机构和专业人员职责一、康复医学的组织机构康复医学科康复中心康复门诊社区康复第七节康复医学的组织机构和专业人员职责二、康复医学专业人员职责康复医师康复护士物理治疗师作业治疗师言语治疗师第八节社区康复一、社区康复的概念社区康复是指在社区的层次上对所有功能障碍对象采取综合康复服务。社区康复是急诊医院早期康复治疗的延续，它是伤病后及残疾者在社区内继续得到康复服务的保证。二、社区康复的目标与任务

1.建立社区康复领导管理小组

2.加强培训社区康复专业技术人员

3.完成社区康复的普查与评估工作

4.建立各种形式的社区康复场所第八节社区康复第八节社区康复5.设立社区特殊康复机构6.营造助残的良好社会风气7.转诊中心功能8.建立自负盈亏的经济核算体制第八节社区康复

三、社区康复的工作的特点以社区为本，立足社区充分利用有限的医学资源广泛动员多方面的积极性康复治疗与宣教相结合以康复治疗组为最基本的康复实施形式第八节社区康复第八节社区康复四、社区康复的组织结构第一级为县(区)级社区康复领导小组第二级为乡(街道)级社区康复工作指导站第三级为村(居委会)级社区基层康复站第八节社区康复五、社区康复的资源管理资源技术资源信息资源经济资源第八节社区康复六、社区康复的服务方式保障模式服务模式家庭病床模式