中医外科学试题

12345678911111中医外科学A卷一、单项选择题（共20分，每题1分）每题四个备选答案，只有一个最佳答案，答题时只许从中选择一个最佳答案。、《五十二病方》哪篇中记载有割治疗法（A）A、牡痔B、气痔C、血痔D、脉痔、《灵枢痈疽》所载的外科病名有几种（C）A、15B、25C、17 D、19、疮疡阳证中，中期（化脓期）病情进展，则脉率较快，可在（C）B、84~90次/B、84~90次/分D、90~95次/分）B、第三骶椎平面D、第一骶椎平面B、浅部的上外侧D、浅部的上方B、阴部内动脉的分支D、腹主动脉的分支C、80~100次/分直肠上端与乙状结肠相接相当于（CA、第四骶椎平面C、第二骶椎平面肛门外括约肌深部位于（B）A、皮下部的上外侧C、内括约肌的下方直肠下动脉是（C）A、肠系膜下动脉的分支C、髂内动脉的分支、直肠上静脉丛和直肠下静脉丛在何处互相交通（D）A、齿线附近 B、肛门皮下C、肛管 D、肛门白线附近、骶管麻醉时，骶裂孔的解剖标志（A）A、第四骶骨棘突和左右两骶骨角B、第五骶骨棘突和左右两骶骨角C、第三骶骨棘突和左右两骶骨角D、第二骶骨棘突和左右两骶骨角、消痔灵注射法洞状静脉区注射时，注射药量（B）A、2~5ML B、1~3MLC、3~6ML D、5~10ML硬化萎缩注射法，一般每次注射不超过几个痔核（A）A、3 B、5C、6 D、71、乳痈成脓切开引流应采用（D）A、竖切口 B斜切口C、横切口 D放射状切口（C）（C）B、《外科大成》D、《外科正宗》A、《医宗金鉴》C、《疡医大全》3、下列哪一个病名与臁疮无关？（C）A裙边疮 B裤口疮C老烂腿 D浸淫疮4、在伤口周围皮肤可出现捻发音的是（B）A、附骨疽 B、烂疔

C、疫疔 D、流注15、 乳房皮肤出现“橘皮样改变”常见于下述哪种疾病？（A）A、乳腺癌 B、乳腺增生病C、乳腺炎 D、乳房纤维腺瘤16、 下列疾病中无血尿的是（D）A、尿石症 B、膀胱癌C、肾癌 D、慢性前列腺炎17、 下列哪个症状不是肠梗阻的典型临床表现？（D）A、腹痛 B、腹胀C、呕吐 D、腹泻18、 治疗原发性大隐静脉曲张最根本的方法是（B）A、药物治疗 B、手术治疗C、注射硬化剂 D、穿弹力袜19指出下列不属于皮肤病外用药物的剂型（C）A、洗剂 B、油剂C、膏药 D、酊剂20、深2度烧伤的痛觉特征是（A）A、痛觉迟钝 B、剧痛，感觉过敏C、痛觉消失 D、红肿热痛，痛觉过敏三．填空题（共20分，每空1分）：1、 汉代出现了我国历史上最著名的外科医生（华佗），他创制（麻沸散）用于麻醉。2、 晋代有了我国现存的第一部外科学专著（刘涓子鬼遗方）。3、 外科中的疮疡发病因素，尤以（热毒）、（火毒 ）最为常见。4、 望诊是通过医生的视觉，观察病人的全身和局部情况。包括望局部病变、（望精神）、（望形态）、（望舌苔）等几个方面。5、 辨别阴证、阳证时，疼痛比较剧烈的属（ 阳），不痛、隐痛、酸痛属（阴）。6、 我国第一部论述梅毒的专书是明代（陈司成）的（霉疮秘录）。7、 我国第一部病原病理学专著，是隋代（巢元方）等集体编写的（诸病源候论）。8、 外科疾病在未溃之前，正是（邪盛之时）应见有余之脉，已溃之后为（邪去正衰）之际，应见不足之脉。9、湿邪阴滞，一般来说，在上焦宜（化），在中焦宜（燥），在下焦宜利。10、蛇头疔、鹅掌风是以疾病的（形态）命名的，烂疔、流注是以疾病的（特性）命名的。五、病案分析（共40分，每题20分）1、患者，男性，48岁，系河南省郑州市郊区农民，自述近三月来大便时带脓血，色泽晦暗，大便日行4－7次不等，且伴有里急后重，排便不尽感，曾用中西药对症治疗无效，查舌红，苔黄腻，脉滑数。肛诊检查：距肛缘4cm处直肠后壁有一3cmX5cm大小的肿物，质地稍硬，活动度差，边缘隆起，中心凹陷，指套染有暗紫色血迹，粘液涂片未发现癌细胞。要求：⑴根据临床所学知识，简述下一步的诊断思路。⑵中医诊断及辨证分型、治则、代表方剂。⑶西医的可疑诊断及治疗原则。答：1、⑴应反复涂片检查，直至发现癌细胞或多次活组织检查证实。⑵中医诊断为锁肛痔，湿热蕴结型，治宜清热利湿，方用槐角地榆丸加味。⑶西医应首先考虑为“直肠癌”本病一经诊断，就应早期手术治疗。2、患者，男性，45岁，郑州市某公司业务员，有烟酒嗜好。自述近一年来，肛门部经常有不适的感觉，尤其是大便时肛门疼痛，常在数分钟内消失，有时不排便也偶有疼痛的感觉，但疼痛不甚严重。若大便成形或干结时，粪便前常伴有少量粘液。查舌质红，苔黄腻，脉弦数。肛诊检查：截石位6点肛管直肠交界处有压痛，并在此处触及有小米粒大硬节；肛镜检查见6点处肛隐窝及肛乳头红肿，并附有少量白色脓性分泌物。要求：⑴诊断。⑵辨证分型、治则及方剂。⑶外治法及药物、用法。答：2、⑴肛隐窝炎⑵湿热下注型。清热利湿。方用止痛如神汤或凉血地黄汤加减。⑶①熏洗法：苦参汤水煎先熏后洗，每天2次。②塞药法：痔疮宁栓，每天坐浴后塞入肛内，每天2次，或用红油膏、九华膏挤入肛内。B卷一、单项选择题（共20分，每题1分）每题四个备选答案，只有一个最佳答案，答题时只许从中选择一个最佳答案。1、 直肠上、下静脉丛的划分是以什么为界线（C）A.肛直线 肛门白线C.齿线 D.肛管直肠环2、 在正常情况下，粪便主要储存于（C）A.直肠内 结肠内C.乙状结肠内D.直乙交界处3、 齿线以上直肠粘膜对痛感迟钝的原因是由于（D）A.交感神经支配 副交感神经支配C.体神经支配D.植物神经支配4、 肛门的神经支配是（A）A•阴部内神经的分支B•交感神经的分支C.副交感神经的分支D.以上都不是5、 哪个疾病不适合肛门镜检查？（A）A.肛裂 混合痔C.直肠炎D.直肠息肉6、 肛肠科最常用的检查与治疗体位是（A）A.侧卧位 截石位C.蹲位 D.膝胸位7、 用滑润的'铤'作为检查治疗漏管的探针，首见于（A）A.《五十二病方》B.《内经》C.《外科全生集》D.《山海经》8、 漏管是以什么命名的？（B）A.部位B.症状c.形态D.疾病特性9、 肛门周围痈疽包括（D）A.肛门痈B.悬痈C.坐马痈D.以上都是10、 尖锐湿疣是一种性病疣，由HPV感染所致，其潜伏期为（D）A.3-15月B.1—10月C.6-18月D.1—12月11、 适合大肠传输试验检查的疾病是？（D）A.直肠前突 B.直肠内脱垂C.会阴下降综合征D.以上都不是12、 排粪造影检查最常应用于哪些疾病？（C）A.直肠前突B.直肠内脱垂C.A、B都是D.A、B都不是13、在混合痔手术过程中，若外痔静脉丛不很明显，应在外痔中间（C）A•作'V'字形切口B•作倒'V'字形切口C.作放射状切口 D•不必切口14、 40岁以上，出现排便习惯改变及便血，首先应考虑（B）A.痔疮 B.直肠癌C.肛裂 D.结直肠炎15、 腹痛、腹泻交替发生，大便无明显脓血、粘液，常伴有一定的精神症状，可能是（B）A.慢性结肠炎B.肠道易激综合征C.结肠息肉D.结肠憩窒16、 大便时有肿物脱出，首先考虑是（B）A.脱肛 B.II期内痔C.肛乳头肥大D.直肠息肉17、 苦参汤除苦参、蛇床子、黄柏外，还有（D）A.金银花、地肤子、黄芩、甘草 B.白芷、地肤子、苍术等C.菊花、金银花、当归、大黄 D.白芷、金银花、菊花、地肤子、大菖蒲18、 关于息肉痔，哪项是正确的（D）A.单发多见于儿童 B.多发多见于青壮年C.50岁以上多为直肠腺瘤 D.以上都正确19、 痔瘘疾病手术后出现尿潴留的直接原因是（C）A•精神紧张 B•肛门疼痛C.尿道括约肌痉挛D.肛门括约肌痉挛20、 预防肛肠疾病的最佳方法是（D）A.注意饮食卫生 B.保持肛门部清洁C.加强肛门功能锻炼D.养成良好的定时排便习惯三.填空题（共20分，每空1分）：1、（〈〈 〉）中说：“高氏之山……其下多箴石。在当时，（）是切开排脓的工具，也是最早的外科手术器械。2“、疡医下士八人，掌肿疡、溃疡之祝药劀杀之齐。”祝药即是（），齐是（ ）3、 王维德把复杂的外科疾病分为阴阳两类，如痈阳，疽阴等，主张以“阳和通腠，（ ）”的原则治疗阴证，并主张“以消为贵，（ ）”，反对滥用刀针。4、 瘤的发生原因，明代薛已认为：“夫瘤者瘤也，随气凝滞，皆因（），（ ）。”5、后人对陈实功著的《外科正宗》的评价是“列证最详，（ ）”从学术思想来看,该书重视（）。6、汪机的《外科理例》，提出了“（6、汪机的《外科理例》，提出了“（7、 《千金方》记载用葱管导尿，比（8、 外科疾病在未溃之前，正是（际，应见不足之脉。9、 湿邪阴滞，一般来说，在上焦宜（）”的思想，并创制（ ）治疗破伤风。）年法国发明橡皮管导尿早（）年。）应见有余之脉，已溃之后为（）之），在中焦宜（），在下焦宜利。10、《刘涓子鬼遗方》“痈大坚者，未有脓；半坚薄半有脓；当上薄者（ ），便可破之。所破之法，（），逆上破之，令脓得易出。”五、病案分析（共40分，每题20分）1、 患者，男，43岁。自述前两日因大便干结，排便努责后肛门部突然剧烈疼痛，行走不便，触之肛门左右两侧各有一樱桃大小的肿物，压痛明显。咳嗽、行走、坐位时疼痛加剧。专科检查：截石位3、9点肛门缘各有一青紫色圆形肿物，直径约1cm，质稍硬，触痛明显。要求：⑴诊断⑵病因病理⑶治则及代表方剂⑷外治药物及手术名称2、 患者，女，50岁。素有便秘病史，自述近年来肛内下坠，伴有肛内堵塞感，现大便时干时稀，排出不畅，时有排便不尽感，反复应用药物内服、灌肠保守治疗无效。专科检查：肛门外观无异常，嘱患者作排便努挣，无见有肿物脱出；肛门镜检查见直肠粘膜轻度充血、水肿，表面附有少量白色粘液，嘱病人作排便努挣，见肠粘膜向下脱出，以直肠前壁较甚；指诊直肠内有粘膜堵积感。要求：⑴诊断⑵首选治疗方法⑶配合治疗可选用哪几种？1．C2．C3．D4．A5．A6．A7．A8．B9．D10．D11．D12．C13．C 14．B15．B16．B17．D18．D 19．C20．D一、单项选择题（共20分每题1分）：每题四个备选答案，只有一个最佳答案，答题时只许从中选择一个最佳答案。1、我国第一部外科专著是（c)A、《五十二病方》 B、《金创瘛纵方》C、《刘涓子鬼遗方》D、《外科正宗》2、 对外科疾病创立以阴阳为主的辨证论治法则是清代的（c）A、《外科正宗》 B、《外科理例》C、《外科全生集》 D、《疮疡经验全书3、 疖、痈、发是以……命名的。（d）A、症状 B形态C、范围大小 D、疾病特性4、 下列那些疾病不属于无头疽的范畴（a）A、附骨疽 B、环跳疽C、发背疽 D、足踝疽

567891111111111、下列疾病与饮食不节无关的疾病有（a）A、肠痈 B、内痔C、脱疽 D、座疮皮肤搔痒，并伴有干燥、脱屑、变厚，很少糜烂流水，其病因为（a）A、风胜 B、虫淫C、热盛 D、血虚身体轻便，不怒不惊，指甲红润，二便通利。此五善中的（a）A、心善 B、肝善C、肺善 D、肾善、指出下列哪些是提脓祛腐的药物（b）A、升丹 B、八宝丹C、C、白降丹D、红灵丹、哪种疔疮最容易损伤筋骨（d）A、颜面疔疮、哪种疔疮最容易损伤筋骨（d）A、颜面疔疮C、红丝疔0、外吹乳痈是指（d）A、妊娠期乳痈C、非妊娠期乳痈B、手足疔疮D、疫疔B、哺乳期乳痈D、非哺乳期乳痈1、乳痈成脓切开引流应采用（d）A、竖切口 B斜切口C、C、横切口D放射状切口2、气瘿的内治法宜疏肝理气，解郁消肿，选用方剂是（c）A、海藻玉壶汤B、逍遥散C、四海舒郁丸 D、通气散坚丸3、下列哪一个病名与臁疮无关？（c）A裙边疮 B裤口疮C老烂腿 D浸淫疮4、在伤口周围皮肤可出现捻发音的是（b）A、附骨疽 B、烂疔C、疫疔 D、流注5、乳房皮肤出现“橘皮样改变”常见于下述哪种疾病？（a）A、乳腺癌 B、乳腺增生病C、乳腺炎 D、乳房纤维腺瘤6、 下列疾病中无血尿的是（d）A、尿石症 B、膀胱癌C、肾癌 D、慢性前列腺炎7、 下列哪个症状不是肠梗阻的典型临床表现？（d）A、腹痛 B、腹胀C、呕吐 D、腹泻8、治疗原发性大隐静脉曲张最根本的方法是（b）A、药物治疗 B、手术治疗C、注射硬化剂 D、穿弹力袜9指出下列不属于皮肤病外用药物的剂型（c）A、洗剂 B、油剂

c、膏药 D、酊剂20、深2度烧伤的痛觉特征是（a）A、痛觉迟钝 B、剧痛，感觉过敏C、痛觉消失 D、红肿热痛，痛觉过敏三.填空题（共20分，每空1分）：《外科大成》说：“锁肛痔，肛门内外如（ ）,形如海蜇，（ ）,便粪细而带扁，时流臭水，．．．．．．”。肛门一词首见于（ ），脱肛病名首载于（）。当痿管外口在3、9点连线之前，并距离肛缘4cm以内，内口在齿线处（），其管道多为直行；如外口在距离肛缘4cm以外，或在连线之后，内口多在（ ），其痿管多为弯曲或马蹄形。（ ）是区分内痔与外痔的重要标志；肛门的神经支配为（）。排便是由于结肠出现总蠕动，粪便下行至直肠内，使直肠下端膨胀而引起便意，同时外括约肌因反射性（），肛提肌（）使粪便排出。肛门直肠疾病在内治法中，若以清热凉血为治则，方药应选（ ）或（ ）加减。TOC\o"1-5"\h\z《内经》云：“因而饱食，筋脉横解，（ ）为痔；《丹溪心法》说：“痔者，皆因（ ），外伤风湿，内蕴热毒 ”。血栓性外痔好发于肛缘（ ）点，环形的结缔组织性外痔多见于（ ）9.III度直肠脱垂，是直肠及（ ）脱出，长达约