阴囊超声诊断 (超声科)

阴囊超声诊断医院超声科目录第一节阴囊的解剖概要第二节探测方法及正常声像图第三节阴囊疾病的诊断一、睾丸及附睾炎二、睾丸扭转三、睾丸附睾附件扭转四、睾丸肿瘤五、隐睾六、精索静脉曲张七、鞘膜腔积液八、斜疝阴囊的解剖概要第一节

阴囊为一袋状结构，阴囊壁由皮肤、肉膜及肌肉组成，肉膜在阴囊正中线形成阴囊隔，把阴囊分成左右两囊，囊内有睾丸、附睾及精索。

睾丸呈椭圆形,左右各一。睾丸实质外有白膜包被，白膜是一层致密的结缔组织，厚而坚韧，富有弹性。它在睾丸后上部睾丸门处增厚形成睾丸纵隔，由此分出许多放射状的小隔，把睾丸实质分隔成200多个锥体形的睾丸小叶，每个小叶内含2-3条曲细精管

附睾由头、体、尾三部分构成，分别附着在睾丸上端，睾丸体后部和睾丸下端。

精索为质软的圆索状结构，内有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、淋巴管、神经等阴囊的解剖概要探测方法及正常声像图第二节第二节探测方法及正常声像图1、检查前准备患者一把无需特殊准备，也可适当充盈膀胱以利于盆腔内隐睾的寻找。2、体位仰卧位或者站立位，站立位可用于精索静脉曲张和疝的检查。3、探头采用高频线阵探头，频谱5—10MHz第二节探测方法及正常声像图4、扫查方法

（1）横断面扫查：比较观察双侧阴囊壁层、睾丸和附睾形态、大小、内部回声，观察睾九周围液体的多少及其回声有无异常。（2）纵断面多平面扫查扫查。

第二节探测方法及正常声像图5、正常声像图

阴囊壁呈整齐的高回声，厚3-5cm不等，两侧对称成人睾丸纵断面呈卵圆形，包膜整齐光滑；睾丸实质为均匀中等水平点状回声。睾丸正常测值一般约4cmx3cmx2cm，可有一定个体差异。睾丸纵隔呈线条状或斑片状强回声，无声影，位于中央靠后外侧，属正常结构。

附睾头呈三角形，位于睾丸上端，附睾体尾部位于睾丸背侧和下端，回声较弱，容易漏检。正常情况下，睾丸鞘膜腔内有少量液体。

正常睾丸回声正常阴囊内结构睾丸正常血流图睾丸纵膈。超声纵切面显示睾丸纵隔呈一带状高回声穿过睾丸（箭头）。如果扫查时呈一角度，睾丸纵隔可能与睾丸肿瘤很相似。大多数睾丸良性囊性病变均发生在与此结构相邻的睾丸实质内。阴囊疾病的超声诊断第三节一、睾丸及附睾炎

附睾炎多发于青壮年，也可是前列腺手术、尿道狭窄长期停留导尿管并发症。多为为细菌逆行感染。急性发作时局部阴囊皮肤红肿，有触痛，可有发热等症状。慢性附睾炎仅有患侧轻微疼痛或下坠感，触诊在阴囊内睾丸旁可扪及质硬肿块。

睾丸炎较为少见，受附睾炎症累及为细菌性逆行感染，由病毒性腮腺炎、颌下腺炎引发为血行感染，具有不同的超声表现。临床上表现睾丸和附睾的肿大、疼痛，有触痛阴囊疾病的超声诊断——睾丸及附睾炎阴囊疾病的超声诊断——睾丸及附睾炎（一）病理概要

急性睾丸炎睾丸充血水肿，弥漫性或局限性炎症细胞浸润，亦可有脓肿形成。急性睾丸炎可迁移为慢性睾丸炎，睾丸内精小管萎缩，纤维组织增生，生精能力丧失。急性附睾炎附睾充血、水肿、炎症细胞浸润剂脓肿细胞形成，阴囊可有红肿。（二）超声表现阴囊疾病的超声诊断——睾丸及附睾炎睾丸、附睾肿大，内回声减低、不均。慢性附睾炎可见钙化灶。细菌性逆行感染途径沿精液合成传输途径：尿道-输精管--附睾尾、体、头-睾丸，所以附睾尾部最常见，有睾丸炎必有附睾炎，且附睾头部必累及；病毒性血行感染则一般先累及睾丸，再向附睾蔓延，附睾头先受累，所以发现睾丸炎而没有附睾炎，一般为病毒性血行感染。患侧健侧CDFI：可显示睾丸、附睾内血流信号丰富。阴囊疾病的超声诊断——睾丸及附睾炎（二）超声表现病例一：附睾炎【病史】：患者，男，20岁，感左侧阴囊肿痛2日就诊。【超声表现】：可见附睾头回声减低，不均匀，血流信号增多。睾丸鞘膜腔出现液性暗区。阴囊疾病的超声诊断——睾丸及附睾炎病例一：附睾炎图3可见附睾尾回声减低，不均匀。图4可见同侧精索区回声明显增强，杂乱。【超声诊断】：附睾炎并少量睾丸鞘膜积液分析：睾丸无受累，而附睾头受累，则为逆行感染，附睾体、尾必受累。阴囊疾病的超声诊断——睾丸及附睾炎病例二：睾丸及附睾炎【病史】：患者因左侧阴囊疼痛数日就诊，一周前有感冒史。阴囊肿大可扪及肿块。【超声表现】：图1图2可见左侧附睾头及睾丸内均见低回声肿块，肿块关系较密切。图2CDFI可见肿块内血流丰富。阴囊疾病的超声诊断——睾丸及附睾炎病例二：睾丸及附睾炎图3，睾丸横切面，左侧附睾及睾丸内均见低回声肿块，低回声以外的睾丸回声均匀。图4，CDFI可见肿块及睾丸内血流丰富。【超声诊断】：左侧睾丸及附睾炎分析：有感冒发热史，为病毒感染，附睾受累，睾丸必受累。阴囊疾病的超声诊断——睾丸及附睾炎睾丸炎：病例三【病史】：患者，男，18岁，发热2天，阴囊肿大2天来我院就诊。【超声表现】：图1，右侧睾丸增大,大小为4.3*3.9*2.8cm，内部回声明显增粗、偏低、不均匀。图2，CDFI示：其内血流异常丰富。【超声诊断】：右侧睾丸炎分析：有发热病史，睾丸受累，附睾无受累，为病毒血行感染。阴囊疾病的超声诊断——睾丸及附睾炎病例四：睾丸及附睾炎【病史】：患者，男，71岁，左阴囊疼痛数日就诊。【超声表现】：图1，左侧睾丸增大，其内可见回声不均匀，多个低回声区。图2，CDFI彩超双侧对比：左侧睾丸内血流异常丰富。阴囊疾病的超声诊断——睾丸及附睾炎病例四：睾丸及附睾炎图3，左侧附睾头肿大，回声减低，不均匀。图4，左侧附睾增大，回声减低，不均匀。【超声诊断】：左侧睾丸及附睾炎分析：老年人一般为尿路感染所致的细菌性逆行感染，睾丸受累，附睾必全程受累。阴囊疾病的超声诊断——睾丸及附睾炎二、睾丸扭转睾丸扭转亦称精索扭转：因精索自身扭转而致睾丸血液循环障碍，引起睾丸缺血或坏死。多发于青少年，与外伤无明显关系，可能系睾丸纵隔附着先天发育不良。扭转180－360°以上不等。发病时患侧睾丸突发剧痛，随后阴囊出现红肿，有触痛。既往可有剧痛发作和缓解史。阴囊疾病的超声诊断——睾丸扭转超声表现阴囊疾病的超声诊断——睾丸扭转二维：患侧睾丸肿大，回声减低。晚期睾丸坏死内部回声不均匀，鞘膜腔液体增多。慢性期（>10天）可出现睾丸体积缩小。睾丸扭转的二维声像与扭转发作的时间有关，应结合临床。健侧睾丸无异常。阴囊疾病的超声诊断——睾丸扭转超声表现CDFI：患侧睾丸内血流信号完全消失或显著减少。睾丸周围血流信号在急性期消失或减少，但后期可以增多，代表缺血坏死周围的组织反应。在扭转的早期，由于静脉压力低,先是静脉阻断（应仔细检测频谱！）,动脉血供仍存在。双侧睾丸对比有助于确诊和鉴别。急性睾丸扭转：病例一【病史】：男，左睾丸突发疼痛8小时就诊。【超声表现】：图1，左侧睾丸肿大，回声减低，中央出现低回声区。图2：附睾处见杂乱回声光团，考虑扭转的血管丛。急性睾丸扭转：病例一图3，能量多普勒见左侧睾丸血流较右侧明显减少。图4：左侧睾丸周围血流增多（炎性反应）【超声诊断】：左侧睾丸扭转睾丸扭转：病例二【病史】：男，16岁，自述三天前无明显诱因的左下腹及腰背部剧烈疼痛，在它院临床疑输尿管结石行超声检查未见异常，逐用止痛药物缓解症状后回家，后逐发现左侧阴囊肿大，红肿，睾丸下坠而三天后来我院行阴囊超声检查【超声表现】：图1，右侧睾丸，大小正常，回声均匀。图2：CDFI未见明显异常。睾丸扭转：病例二图3：左侧睾丸弥漫增大，回声不均匀强弱不等。附睾头处见杂乱回声光团。图4：增大的睾丸内未见明显血流信号。睾丸扭转：病例二图5：附睾头杂乱回声光团处可见血流信号增多。图6：左侧睾丸周围血流信号增多，附睾头部位的血流增多及睾丸包膜血流的显示，提示扭转部位的特殊（近睾丸侧扭转，精索有血供）及睾丸血供减少后周围血管血流被动增多。【病理诊断】：左侧睾丸扭转并睾丸坏死慢性睾丸扭转：病例三【病史】：患者，男，22岁，因自觉右侧阴囊不适1月余来诊。【超声表现】：图1，图2，为左侧睾丸，可见睾丸大小形态正常，可见血流信号。慢性睾丸扭转：病例三图3：右侧睾丸CDFI示其内未见血流信号，附睾头处见杂乱回声光团。图4：双侧睾丸对比，右侧睾丸未见血流，睾丸体积较左侧偏小，回声减低。符合慢性睾丸扭转改变。【超声诊断】：右侧睾丸扭转（慢性期）三、睾丸附睾附件扭转解剖学上阴囊内附件分4种：1.睾丸附件：位于睾丸表面，呈结节状，多位于睾丸与附睾头部之间，是苗勒管的残留。成年男性发生率90％。2.附睾附件：位于附睾头部表面，呈球囊结构。是午非管残留。成年男性发生率25％。3.精索附件：位于精索表面。4.输精管附件：位于输精管表面后两者非常少见，往往在手术时发现。阴囊内附件没有什么生理意义，但是往往会有扭转倾向。多发生与6～14岁男孩子睾丸附件和附睾附件多是在睾丸鞘膜积液的衬托下显示临床表现为一侧阴囊轻度红肿，局部触痛明显。附件扭转处皮肤可呈紫蓝色，即蓝点征，局部组织充血水肿。

检查时可触及痛性包块但睾丸位置不抬高，精索无增粗。患者多数在发病后3－5天来诊。阴囊疾病的超声诊断——睾丸附睾附件扭转阴囊疾病的超声诊断——睾丸附睾附件扭转超声表现1、在睾丸上极或附睾头旁可见一类圆形肿物，内回声不均匀，内无血流信号。2、肿物周围的局部组织血流信号增多。3、附睾附件扭转，附睾头可轻度肿大，回声不均匀，血流信号增多。4、睾丸大小形态可正常，伴有患侧的睾丸鞘膜腔积液、阴囊壁增厚。附件扭转。长轴切面彩色多谱勒声像显示左侧阴囊增大，回声不均，扭转附件区（A）无血流显示，睾丸（T）及睾丸周边血流信号增加，可见鞘膜积液（箭头）及分隔。阴囊疾病的超声诊断——睾丸附睾附件扭转阴囊移石征，横切面显示：一个患有附件扭转史的患者显示钙化（箭头），可以在阴囊内自由移动。病例1患者，男，39岁，发病前参加一场篮球比赛（自述发挥极佳），第二天左侧阴囊疼痛，3天后来医院就诊。超声表现图：睾丸上极与附睾头之间的低回声区,边界不清病例图：CDE同样显示低回声区少血流表现,附睾血流正常阴囊疾病的超声诊断——睾丸附睾附件扭转三、阴囊外伤阴囊外伤以钝挫伤多见，偶遇刺伤和枪弹伤。睾丸损伤后的临床症状较严重，局部疼痛剧烈，疼痛还可向周边放射，可伴有恶心、呕吐，严重还会晕厥。阴囊部出现淤血、肿胀等。阴囊疾病的超声诊断——阴囊外伤阴囊疾病的超声诊断——阴囊外伤超声表现1、睾丸钝挫伤睾丸体积形态可正常，包膜回声连续，损伤区见多个不均匀的低回声区。2、睾丸挫裂伤睾丸形态不完整，包膜回声中断，鞘膜腔内团块样回声，为睾丸内容物或血块。3、睾丸破裂睾丸增大，形态失常，包膜多处断裂，睾丸周围液性暗区。4、睾丸损伤区内多无血流信号。5、阴囊挫伤挫伤区阴囊壁增厚，回声不均，血流信号增加。睾丸鞘膜腔内见絮状回声提示出血。6、附睾损伤附睾局部或整个肿大，回声不均匀。严重者，轮廓不清。7、阴囊异物声像图对于枪击伤、穿通伤患者需注意检查阴囊鞘膜腔和睾丸内，有无金属或非金属异物回声。睾丸破裂：病例一【病史】：男性32岁，外伤后睾丸肿大3天，发现一侧阴囊皮肤变黑。【超声表现】：左侧阴囊壁增厚，睾丸体积增大近似不规则圆形，包膜回声中断。睾丸实质可见不规则偏强回声和偏低回声。睾丸上方见无回声暗区。阴囊疾病的超声诊断——阴囊外伤睾丸破裂：病例一图3：CDFI示睾丸内血流减少，周围低回声区域未见血流，考虑血肿。【超声诊断】：左睾丸破裂阴囊疾病的超声诊断——阴囊外伤睾丸挫裂伤：病例二【超声表现】：外伤后患者，左睾丸后部一低回声区域（箭头示）为血肿表现，图2矢状面彩色多普勒图象示睾丸的血流情况，血肿部位血流减少。【超声诊断】：左睾丸挫裂伤阴囊疾病的超声诊断——阴囊外伤睾丸挫裂伤：病例三【超声表现】：图1，横断面超声图象示睾丸内一低回声不规则的线性区域（箭头）提示睾丸挫裂伤。图2，横断面彩色多普勒图象显示除了挫裂区域的睾丸其他区域血流正常。（箭头示）【超声诊断】：睾丸挫裂伤阴囊疾病的超声诊断——阴囊外伤睾丸挫裂伤：病例四【病史】：男，42岁，于检查前一日摔伤，睾丸撞向撞拦杆后睾丸痛疼就诊【超声表现】：右侧睾丸形态不规则，回声不均匀。睾丸实质内见多个低回声及无回声区。左侧睾丸回声均匀，大小正常。【超声诊断】：右侧睾丸挫裂伤阴囊疾病的超声诊断——阴囊外伤1、检查动作要轻柔，扫查时不可重压探头或随意翻动阴囊，以免加重患者痛苦，开放伤检查时应避开创面，以减少污染机会。检查时需注意的几个问题:阴囊疾病的超声诊断——阴囊外伤2、扫查范围要全面，应常规行双侧睾

丸探测，并从睾丸各个侧面仔细观

察白膜连续性，以免漏诊，也不能

满足于某一点所见。检查时需注意的几个问题:阴囊疾病的超声诊断——阴囊外伤3、分型判断要准确，要分清是单纯睾丸实质挫伤或是睾丸破裂。临床处置手段是以损伤睾丸的病理改变为基础，超声分类定型，直接关系到是否

进行手术治疗及其术式。检查时需注意的几个问题:阴囊疾病的超声诊断——阴囊外伤四、睾丸肿瘤

睾丸肿瘤有原发性和继发性之分。后者极为少见，偶见于白血病、淋巴瘤、可双侧性。

原发性肿瘤以生殖细胞肿瘤占90%，多为恶性。以精原细胞瘤最为常见，占50%，多发于中青年，胚胎癌和畸胎瘤好发于青少年，卵黄囊瘤多见于婴幼儿。睾丸肿瘤临床表现为睾丸肿大、触及无痛性肿块。

瘤标检查，精原细胞瘤者血内胎盘酸性磷酸（PLAP）常常增高，而非精原细胞瘤者常有HCG及AFP增高。阴囊疾病的超声诊断——睾丸肿瘤

肿瘤小时可无明显的形态和大小改变（仅局部回声异常）。较大的精原细胞癌、淋巴癌和白血病性浸润，常使患侧睾丸弥漫性肿大，可基本保持卵圆形或近圆形。胚胎癌可能由于生长较快或肿瘤靠近睾丸一侧，在睾丸肿大的同时常伴有局部的隆起和不规则。1、睾丸形态和大小异常阴囊疾病的超声诊断——睾丸肿瘤超声表现（1）均匀性低回声性病变多见于精原细胞瘤等，边界比较规则，尤其是早期病变。淋巴瘤的内部回声常很低。精原细胞瘤长大后回声可以增多和不规则，边界也可不规则。2、睾丸内部回声异常回声异常有限局性和弥漫性两类：（2）混合性回声病变即兼有回声减低和增强成分，胚胎癌相对多见，也见于绒癌。提示瘤内有出血、坏死、纤维化和钙质等成分。微小钙化呈多数散在点状强回声。（3）复合性病变瘤内比较复杂，兼有囊性和实性成分。多见于畸胎瘤，或兼有畸胎瘤成分的胚胎癌。胚胎癌可在前述混合性病变基础上发生囊性变。超声表现阴囊疾病的超声诊断——睾丸肿瘤

睾丸恶性肿瘤通常沿精索淋巴管向肾门淋巴结和腹膜后淋巴结转移，即转移性主动脉旁淋巴结肿大。还可合并产生其他间接征象，如同侧肾积以至双侧肾门淋巴结肿大和双侧性肾积水。

显示肿瘤内局部血流信号增加或显著增加。当肿瘤较大侵犯睾丸实质时，可见睾丸内血管分布紊乱，与健侧显然不同。3、转移性病变4、彩色多普勒血流表现阴囊疾病的超声诊断——睾丸肿瘤超声表现精原细胞瘤：病例一【病史】：男，20岁，自觉左侧睾丸肿块数月，抗炎治疗后，肿块稍变小。【超声表现】：图1见左睾丸肿大，内可见低回声实性光团，边界清晰。阴囊壁不增厚，阴囊与睾丸间无异常回声。图2示肿块内血流丰富。精原细胞瘤：病例一【超声表现】：图3见肿块内动脉血流，高速低阻，RI=0.46图4为右侧正常睾丸回声。【术后诊断】：精原细胞瘤精原细胞瘤：病例二【病史】：男，35岁，右侧睾丸肿痛1月余。【超声表现】：图1见右睾丸肿大，内回声不均匀，可见多个低回声光团。图2示肿块血流丰富精原细胞瘤：病例二【超声表现】：图3示肿块内血流为高速低阻的动脉血流信号。RI=0.50【术后诊断】：精原细胞瘤注：精原细胞瘤一般为睾丸均匀性增大，回声好像正常睾丸，应根据病史及彩色血流仔细分辨。卵黄囊瘤（内胚窦瘤）：病例三【病史】：1岁婴儿，右睾丸肿大。【超声表现】：图1，图2见右侧睾丸肿大，正常回声几乎消失，代之一回声不均匀肿块，内部可见低回声及液性暗区。卵黄囊瘤（内胚窦瘤）：病例三【超声表现】：图3见肿块内部血流丰富。图4见血块内动脉血流为高速低阻，RI=0.49。【术后诊断】：右睾丸卵黄囊瘤（又称内胚窦瘤或婴儿胚胎瘤）卵黄囊瘤（内胚窦瘤）：病例四【病史】：1岁婴儿，阴囊肿大就诊。【超声表现】：图1见左侧睾丸肿大，正常睾丸隐约见挤压至边缘成较薄低回声。图2为右侧正常睾丸大小及回声卵黄囊瘤（内胚窦瘤）：病例四【超声表现】：图3见左侧睾丸肿块内血流丰富。【术后诊断】：卵黄囊瘤【鉴别】：小儿睾丸肿瘤声像图共同特点：睾丸肿大，阴囊内几乎找不到正常睾丸。可对比双侧睾丸血流信号特点。本病例没有病例三图像典型（出现液化及低回声），可结合发病年龄及实验室检查，本病一般AFP增高，β-HCG阳性。五、隐睾阴囊疾病的超声诊断——隐睾

隐睾是指睾丸未下降至阴囊，包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。80%的隐睾可被触及，20%不可被触及，大约20%不可触及睾丸是睾丸缺如，30%是睾丸萎缩。儿童可以回缩睾丸，通常只需要随访以证明睾丸处于正常状态而没有回缩即可。诊断双侧无睾症时，必须确认其男性染色体核型，有必要进行内分泌学评估，以助于判断单侧或双侧睾丸是否存在。单侧多见，75%的隐睾位于腹股沟，25%位于腹膜后。隐睾容易发生恶变，可伴发睾丸扭转及睾丸微小结石症。阴囊疾病的超声诊断——隐睾超声表现1、阴囊内未见睾丸声像图，而见于腹股沟或者腹膜后探及，体积小于同龄人或者健侧，形态多椭圆形，境界清晰，内部回声呈低回声，分布均匀。2、若以上位置仍然未见，应向上往腹腔寻找或充盈膀胱，在膀胱周围探查。3、隐睾合并炎症或者扭转时，睾丸体积增大，内回声不均。4、隐睾恶变时体积增大，内见低回声团块，境界清或者不清，内血流信号丰富。注意：隐睾如位于腹膜后，常难以显示，不可轻易报缺如阴囊疾病的超声诊断——隐睾隐睾合并睾丸微小结石，男，10岁隐睾：病例一【超声表现】：患者一侧阴囊内未见睾丸回声，于同侧腹股沟区探及椭圆形低回声光团，内血流信号显示不佳。【超声诊断】：腹股沟区异常光团，考虑隐睾六、精索静脉曲张精索蔓状静脉丛扩张、迂曲、伸长称为精索静脉曲张，好发于18－30岁的青年男性，95%发生于左侧精索，因为左侧精索静脉汇入左肾静脉，而右侧精索静脉直接汇入下腔静脉。轻者可完全无症状。重者患侧阴囊有坠胀痛，阴囊表面见扩张迂曲的静脉，触诊呈蚯蚓状软性团块，平卧症状减轻或消失，需结合站立位检查。重度精索静脉曲张严重影响睾丸生精能力，导致男性不育。阴囊疾病的超声诊断——精索静脉曲张精索静脉曲张分级0级（正常）：平静呼吸及Valsalva动作时均未见静脉返流信号。Ⅰ级：平静呼吸时未见静脉返流信号，于Valsalva动作时见静脉返流信号大于等于1秒。Ⅱ级：深呼吸时见静脉返流信号，于Valsalva动作时静脉返流信号增多。Ⅲ级：于平静呼吸时见静脉返流信号，深呼吸及Valsalva试验后返流加重。注1：曲张程度判断主要依据血流情况，而不完全依赖管径大小。注2：Valsalva试验是令病人行强力闭呼动作，即深吸气后紧闭声门，再用力做呼气动作，呼气时对抗紧闭的会厌，通过增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状态,进而达到诊疗目的的一种临床生理试验。因其由意大利解剖学家AntonioMariaValsalva于1704年提出而命名。阴囊疾病的超声诊断——精索静脉曲张1、在阴囊根部纵断扫查，可见精索、附睾头部附近出现迂曲的管状结构．或似多数小囊集聚成的蜂窝状结构。2、管壁薄而清晰；管腔内呈无回声或见烟雾状活动的低水平回声（代表静脉淤滞血流）。管径增宽。3、Valsava试验：嘱患者深吸气后做屏气动作，通常上述典型的或不典型的静脉管径明显增宽。管径大于2mm者可诊断精索静脉曲张。阴囊疾病的超声诊断——精索静脉曲张超声表现Valsalva试验后声像图阴囊疾病的超声诊断——精索静脉曲张左侧阴囊根部可见精索静脉呈蜂窝状，直径大于2mm。瓦氏动作后，可见明显返流。七、鞘膜腔积液正常的鞘膜腔内仅有少量的液体，病理状态下鞘膜腔内液体异常增多，形成鞘膜腔积液。临床表现为阴囊肿大，下坠感。鞘膜积液量多时透光试验可为阳性。按其发生的部位可分为：

（1）睾丸鞘膜积液；（2）精索鞘膜积液；（3）睾丸精索鞘膜积液；（4）交通性鞘膜积液（先天性）其中，以