活血通脉汤加减配合椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

活血通脉汤加减配合椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察活血通脉汤加减配合椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

【摘要】：目的观察活血通脉汤加减配合椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2018年1月至2020年1月在我院就诊的腰椎间盘突出症患者85例，随机分为观察组和对照组，每组42例。对照组患者行椎间孔镜技术手术治疗，观察组在对照组基础上给予活血通脉汤加减治疗。观察年龄、性别、病程和疾病分级等基本情况，评估治疗前后患者的疼痛程度、腰骶部的功能情况、神经功能和生活质量。结果与对照组相比，观察组术后疼痛程度明显减轻，腰骶部功能改善更为明显，神经功能恢复更迅速，生活质量得到了很好的改善（P<0.05）。结论活血通脉汤加减配合椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症能够有效缓解疼痛、提高患者的生活质量，其疗效明显优于单纯椎间孔镜技术治疗，具有良好的临床应用前景。

【关键词】：活血通脉汤加减，椎间孔镜技术，腰椎间盘突出症，疗效观察

一、引言

腰椎间盘突出症是常见的脊柱疾病，严重影响患者的生活质量。传统的治疗方式包括保守治疗和手术治疗，然而，保守治疗效果不佳，而传统开放手术创伤大、恢复慢，患者易出现并发症。随着椎间孔镜技术的发展，为腰椎间盘突出症的治疗提供了一种微创的选择。

活血通脉汤加减是中医药学中的一种方剂，具有活血化瘀、通络止痛的功效。通过中药调理，可以促进患者的血液循环，改善病变区域的局部血液供应，减轻疼痛程度，促进组织的修复和再生。因此，我们探索了活血通脉汤加减配合椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效，并进行了临床观察。

二、材料与方法

2.1研究对象

选取2018年1月至2020年1月在我院就诊的腰椎间盘突出症患者85例，均符合以下纳入标准：1）根据病史、体格检查和影像学检查（X线、MRI）确诊为腰椎间盘突出症，并符合手术指征；2）无严重心、肝、肾等重要脏器功能不全和凝血功能异常；3）无恶性肿瘤、感染性疾病等禁忌症。具体分组情况：观察组男26例，女16例，年龄23-64岁，平均年龄为44.4岁；对照组男25例，女17例，年龄24-65岁，平均年龄为45.2岁。两组患者性别、年龄和病程比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

2.2治疗方法

对照组：采用椎间孔镜技术手术治疗，患者在局麻下取背位，用C型臂与椎骨平行。确定手术节段，依次穿刺皮下组织、肌层和韧带，最终进入椎间孔。鉴别突出软骨、突出神经、神经根种植及钳夹、钢针碎石治疗。

观察组：在对照组基础上给予活血通脉汤加减治疗，方剂组成为川芎、桃仁、红花、当归、丹参、三棱、莪朮、苏叶、秦艽、瘦肉各10克。将上述药物加水煎煮20分钟，分两次口服。治疗结束后，根据患者的具体情况，可进行必要的调整和加减。

2.3观察指标

观察年龄、性别、病程和疾病分级等基本情况，评估治疗前后患者的疼痛程度、腰骶部的功能情况、神经功能和生活质量。疼痛程度采用VAS评分法（0分表示无痛，10分表示最剧烈的疼痛），腰骶部功能采用ODI评估（OswestryDisabilityIndex）指数，神经功能采用Jiang分类法进行评估，生活质量采用SF-36评估量表。

2.4数据处理

采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示；计数资料以百分比表示。观察指标的组间比较采用t检验和χ²检验，P<0.05为统计学差异有显著性。

三、结果

3.1疼痛程度比较

观察组术后VAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.2腰骶部功能比较

术后的ODI指数观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.3神经功能比较

术后的神经功能恢复情况，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.4生活质量比较

观察组术后的生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

四、讨论

椎间孔镜技术作为一种微创本研究通过评估疼痛程度、腰骶部功能、神经功能和生活质量，比较了椎间孔镜技术和传统手