医学与人文专题培训课件

医学与人文高枫第1页主要内容：当代西方医学发展历程回顾医学与人文关系变迁对医学与人文关系展望第2页维萨里意大利1514-1564当代人体解剖学创始人《论人体结构》为医学发展开辟了新道路维萨里意大利1514-1564当代人体解剖学创始人《论人体结构》为医学发展开辟了新道路第3页哈维1578～1657英国发觉血液循环和心脏功效1628发表《动物心血运动解剖论》为生理学从解剖学分出去开辟了道路，是生理学发展起点哈维1578～1657英国

发觉血液循环和心脏功效1628发表《动物心血运动解剖论》为生理学从解剖学分出去开辟了道路，是生理学发展起点第4页巴斯德第5页法国公元1822～公元1895化学家和生物学家疾病细菌学说、创造预防接种方法科赫（Robert

Koch）德国1843-1910第6页明某种特定微生物是某种特定疾 病病原在动物体外成功地培养了细菌创造了显微摄影技术排汗疗法放血疗法-华盛顿呕通、通便疗法发孢切开排脓无消毒、无麻醉外科手术总体上能够看出:当初临床水平还是非常低下.当初常见临床治疗伎俩第7页排汗疗法放血疗法-华盛顿呕通、通便疗法发孢切开排脓无消毒、无麻醉外科手术总体上能够看出:当初临床水平还是非常低下.16世纪鸦片、吗啡18世纪汞制剂19世纪水合氯醛能够看出:当初药品学发展一样也是落后.药品学发展第8页16世纪鸦片、吗啡18世纪汞制剂19世纪水合氯醛能够看出:当初药品学发展一样也是落后.当初医学与人文关系第9页总体上:医学与人文关系相当融洽.原因:当初治疗伎俩和药品都极其落后，所以医生能做事情非常有限.所以医生经济地位和社会地位都非常低下.表现:医生和病人之间几乎就是主人和仆人关系,医生必须想方设法让病人及病人家眷高兴,这么他才能挣到他养家糊口钱.《简·爱》中曾经描写到:“简爱第一次感受到这人世间温暖是她在修道院里接收治疗时候”.有一位作家曾经写过：“若想快速了解一个地方，最快捷方法就是去找当地医生，他会告诉你那里一切。”《红与黑》中伊丽莎白夫人这么说过:“我们那里那个医生太聪明了,我可不喜欢这么年轻人”.西方文学中相关医学与人文描述第10页《简·爱》中曾经描写到:“简爱第一次感受到这人世间温暖是她在修道院里接收治疗时候”.有一位作家曾经写过：“若想快速了解一个地方，最快捷方法就是去找当地医生，他会告诉你那里一切。”《红与黑》中伊丽莎白夫人这么说过:“我们那里那个医生太聪明了,我可不喜欢这么年轻人”.基础理论:生理学、生物化学、解剖学、药理学、病理学、细胞生物学、组织胚胎学、免疫学、微生物学…诊疗学（技术）:从B超到彩超、CT、MRI、PET、PET-CT…药品学:抗生素、抗病毒类药品、分子定向靶向药品…外科学:心脏外科手术、器官移植…生物医学与工程学紧密结合:人体工程材料遗传学、分子生物学超速发展:当代医学发展第11页基础理论:生理学、生物化学、解剖学、药理学、病理学、细胞生物学、组织胚胎学、免疫学、微生物学…诊疗学（技术）:从B超到彩超、CT、MRI、PET、PET-CT…药品学:抗生素、抗病毒类药品、分子定向靶向药品…外科学:心脏外科手术、器官移植…生物医学与工程学紧密结合:人体工程材料遗传学、分子生物学超速发展:返回当代社会医学与人文关系－技术至上与医疗市场化使医学与人文分离第12页技术至上造成医患距离加大.医疗市场化使医学与人文距离深入加大.过分检验与过分治疗.医患关系发生改变医学目标变含糊,医疗技术发展失控.1.医院兴起.2.医学分科越来越细、重视局部忽略整体出现问题---找哪一科医生看病.3.过分依赖仪器、药品和手术，忽略病人主诉和医生智慧.eg:裘法祖老先生故事、发生在肿瘤医院门口故事4.对病人心理原因忽略.综上，我们能够得出这么结论：医疗技术越发达，医生与病人距离越远。（一）技术至上造成医患距离加大.第13页1.医院兴起..医学分科越来越细、重视局部忽略整体出现问题---找哪一科医生看病..过分依赖仪器、药品和手术，忽略病人主诉 和医生智慧.eg:裘法祖老先生故事、发生在肿瘤医院门口故事.对病人心理原因忽略.综上，我们能够得出这么结论：医疗技术越发达，医生与病人距离越远。（二）医疗市场化使医学与人文距离深入拉大医生、医院与病人：信息非常不对称市场药品生产与销售成为支柱产业医药商——医院经营者——医生商业联盟市场无序竞争、商业贿赂、回扣中国公立医院特殊情况:“国有”、“非营利”、大医院垄断（二）医疗市场化使医学与人文距离深入拉大第14页医生、医院与病人：信息非常不对称市场药品生产与销售成为支柱产业医药商——医院经营者——医生商业联盟市场无序竞争、商业贿赂、回扣中国公立医院特殊情况:“国有”、“非营利”大医院垄断（三）过分检验与过分治疗第15页三大常规——生化常规B超——彩超透视——CT甚至PET-CT——是否需要——趋利（四）医患关系发生改变第16页.医生讨好病人——病人讨好医生有两个原因：A医生对医学知识垄断B医生在经济上不再依赖病人.医学脱离人文、加上社会精神缺失，医患关系生物化。.由病人讨好医生深入演化为互不信任、关系担心.恶果是由不负责任医生和不相信医生病人共同造成.增强医生人文关心+大众对医学了解.媒体作用（五）医疗目标变含糊，医疗技术发展失控第17页1.当代医疗技术对人类健康影响.当代医疗技术发展水平脱节，并造成贫富差距与社 会不公——医疗费用急剧增加，贫富差距拉大宝利丸—