大学生创期健康体检行为影响因素的调查分析

大学生创期健康体检行为影响因素的调查分析

随着我国经济的快速发展，人们生活水平不断提高，工作方法、生活方式和饮食结构发生了变化。肥胖在中国青少年中迅速蔓延。另一方面受当前“以苗条为美”审美观点的影响,部分大学生通过一些极不健康的减肥行为来进行减肥或保持体型。本文通过对安庆、巢湖两地两所高校在校大学生不良减肥行为的影响因素进行了分析,以期为今后实施有效干预措施提供循证依据。于2009年11月20日～2009年12月20日整群抽取安庆医专996名,其中男生246名,女生750名;巢湖职业技术学院1761名,其中男生540名,女生1221名。两校共计在校学生2757名,其中男生786名(28.5%),女生1971名(71.5%)。所有研究对象均使用自填式问卷进行现场调查。参考相关资料制定《青少年健康相关行为问卷》,经预调查修改完善后用于现场调查。问卷调查内容包括人口统计学变量、体型的自我评价、极不健康的减肥行为。极不健康的减肥行为包括:诱导呕吐、灌肠诱导排便、吃泻药、过度运动、吃减肥药、喝减肥茶。采用EpiInfo6.04d软件建立数据库,SPSS10.0软件包进行数据分析,统计方法包括(χ2检验、Kappa值及95%CI的估计非条件Logistic回归分析。体质指数(bodymassindex,BMI)是用体重数(kg)除以身高(m)平方得到的数值。根据中国成人超重和肥胖筛查标准,小于18.5为偏瘦,18.5～23.9为适宜体重,24.0以上为超重或肥胖。2大学生自我体像评价的年龄和性别、年龄分布情况,有相关因素进行分析本次研究共计调查在校大学生2757名,其中男生786名(28.5%),女生1971名(71.5%)。根据BMI分组判定(身高和/或体重缺失者未列入统计),发现738名体型偏瘦、1876名体型适宜、143名体型超重或肥胖,分别占总体的26.8%、68.0%和5.2%。不同性别的大学生体型构成存在统计学差异(χ2=64.06,P<0.001)。按照不同年级进行分层分析,大一、大二、大三各年级男女学生之间体型构成均存在统计学差异。结果见表1。23.0%的女生和12.8%的男生认为自己超重或肥胖,不同性别的大学生自我体像评价构成存在统计学差异(χ2=183.85,P<0.001)。按照不同年级比较发现,大一、大二、大三各年级男女学生之间自我体像构成均存在统计学差异。结果见表2。将大学生在最近一个月内是否发生极不健康减肥行为(诱导呕吐、灌肠诱导排便、吃泻药、过度运动、吃减肥药、喝减肥茶)按人口统计学特征进行分析。极不健康减肥行为在不同的BMI分组、自我体像、性别、家庭居住地、性格之间存在统计学差异。结果见表3。以极不健康减肥行为为应变量,以自我体像、BMI分组、年级、家庭居住地、自评家庭经济、学习成绩、性格、自评相貌为自变量建立多因素Logistic回归模型。最终模型结果显示女生自我体像超重或肥胖者发生极不健康减肥行为的危险性是自我体像适宜者的2.653倍;自评相貌中等者是自评相貌较漂亮者的0.553倍;自评相貌较不理想者是自评相貌较漂亮者的0.550倍。结果见表4。3不同性别学生的bmi分类构成大学生正处于生长发育的最后阶段,是从青春期到成年期的过渡。此时体型是否匀称和健美,将对他们即将面临的就业、婚姻及以后的日常生活产生重要的影响,如肥胖程度和饮酒量与高尿酸血症有关,二者同时存在时更增加了高尿酸血症的患病风险。据调查我国男生和女生大学生超重率分别从1995年的7.53%和4.89%上升到2005年的14.28%和8.75%,而肥胖检出率分别从1995年的2.92%和1.72%增至2005年的10.78%和5.76%。由此可见,预防超重和肥胖的流行已成为21世纪我国最重要的公共卫生课题之一。本次调查结果显示,男生大学生超重和肥胖检出率为9.7%,明显高于女生大学生3.4%,差异具有统计学意义。本次调查总体超重和肥胖检出率低于上述研究报道。主要原因是上述两篇报道的数据分别来自全国学生体质调查资料和山东省资料,安庆、巢湖两地两所大学招收的学生以安徽生源为主,而安徽的经济发展水平和文化背景与山东省以及全国均存在明显的不同。从男女大学生之间BMI分类构成存在差异来看,男生肥胖人数的比例明显高于女生。这与国内众多的相关研究结论“我国人群中女生的BMI均值要高于相同年龄的男生”的结果相反,而与欧美国家的研究结果相一致。这可能与本研究所选择的样本年龄范围较窄,均是刚刚步入成年阶段的大学生有关。在自我体像评价方面,多数学生对自我体像不能做出正确的判断,各年级男、女生对自我体像均存在着差异,表现为女生认为自我体像超重或肥胖的比例高于男生,差异有统计学意义。这与实际调查BMI分组的男生体型超重或肥胖的比例比女生高正好相反,与TalamayanKS等研究的女生比男生更可能认为自己超重或肥胖的结果一致。主要的原因可能是男生和女生对体型美的追求不一致,女生受当今“以苗条为美”的审美观的影响比较重,一味的追求苗条、骨感美;而男生多追求健壮的体型,因此能较好地认识自己的体型。对可能影响极不健康减肥行为的人口统计学因素进行分析,发现不同的BMI分组、自我体像、性别、家庭居住地、性格之间极不健康减肥行为的发生率存在着显著的差异。多因素Logistic回归模型结果显示,女生自我体像超重或肥胖发生极不健康减肥行为是自我体像中等的2.653倍,有统计学意义,男生两组之间无统计学意义,这与AlSabbahH等研究结果基本一致。自评相貌中等和较不理想发生极不健康减肥行为分别是自评相貌较漂亮的0.553和0.530倍,有统计学意义,这与SooKL等研究结果一致。本次研究家庭居住地和自评家庭经济对男、女生发生极不健康体重控制行为无统计学意义,这与KololoH等的研究结果:城市女孩发生体重控制行为的概率比农村女孩高,家庭经济社会地位高的女孩发生体重控制行为的概率比较高不一致。这可能由中西方文化背景、价值观、社会经济发展的差异不同引起。由此可见,青少年对自己的体型缺乏正确的认识,自我体像和自评相貌是影响女生极不健康减肥行为的主要因素,以及受当代“以苗条为美”的时尚潮流的影响,盲目的采取极不健康减肥行为,这对青少年的身体和心理带来了严重的影响。因此,从事青少年卫生工作者应正确引导广大青少年正确评价自己的体型,大力宣扬极不健康减肥行为带来的危害,指导青少年进行合理减肥,如指导青少年按“减肥运动处方”进行减肥,使肥胖青少年在塑造健美体型的同时心理健康水平得到提升。1对象和方法1.1研究主题1.2学习方法1