儿童心理发育

儿童感知行为发育NeuropsychologicalandBehavioralDevelopment重庆医科大学儿童医院儿保科胡燕本课要求1.熟悉小儿神经系统解剖生理特点2.熟悉小儿感知觉发育3.掌握小儿行为发育四能区的发育顺序小儿神经系统解剖生理特点大脑的发育Braindevelopment1.大脑形态发育1）大脑皮质沟回的形成2）脑重的发育脑重占体重%占成人脑重%出生350g10-12%25%6月600-700g50%12月60%2-3岁75%4-5岁80-90%成人1500g2-3%大脑皮层兴奋性低

对外界刺激容易疲劳抑制睡眠状态为主2.大脑功能发育皮层下中枢兴奋性高:蠕动动作肌张力高大脑功能发育：3岁时接近成人

8岁时达成人水平小脑的发育Cerebellum出生时发育差，生后6月达生长高峰，2-3岁尚不完善，6岁达成人水平。

先天性非条件反射紧张性颈反射握持反射爬行反射踏步反射拥抱反射婴儿的一些原始反射

反射发育过程

瞬目长期存在

吸吮2月时出现主动吸吮

觅食4月消失

拥抱5月减弱，8月消失

握持3月减弱，12月消失

踏步3月消失

神经纤维髓鞘发育出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞的连接少神经纤维髓鞘化：脑的发育比脊神经明显领先，脑神经1.5岁几乎已完全髓鞘化，脊神经4岁完全髓鞘化。小结1.大脑皮层形态发育先于功能；2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高；3.小脑出生时发育较差;4.存在先天性的非条件反射；5.神经纤维髓鞘发育不完善。

感知觉的发育

senseandperception

是通过各种感觉器官从丰富的环境中选择性地取得信息的能力的发育，对其他能区的发育起重要促进作用。感觉（sense）：是人脑对作用于感官的客观事物个别属性的反映。知觉（perception）：是人脑对事物多种属性的综合反映。视感知的发育新生儿

视觉最佳焦距20cm，视线和头可随物移动，能辨大小形状和颜色。

3-5月头眼协调好

6-9月

深度视觉发育

6岁深度视觉充分发育视觉发育的关键期在3月-6岁

034612182436(m)5(y)注眼跟头眼区区临区视球踪眼手别别摹别人震悬协协形垂几颜脸颤挂调调状线何色红好看手与图球物动横形线听感知的发育新生儿

听觉已相当良好，能寻找声源，辨音量、音调音色、语音和非语音。3-4月

头可转向声源，听悦耳声微笑8月

能确定声源，对语气敏感

3岁

能清楚分辨e和er声皮肤感觉的发育触觉新生儿

眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的触觉已非常敏感2～3岁

可辨别物体的属性;5～6岁

区别体积和重量不同的物体;

痛觉新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后才逐渐敏锐。

温度觉新生儿即有灵敏的温度觉，尤其对冷刺激比热刺激更能引起明显的反应。出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。4一5月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。味觉的发育（taste）

出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分辨愉快与不愉快气味。嗅觉的发育（Olfaction）5月

知伸手取物8月

知寻找物体1岁

空间和时间知觉萌芽3岁

辨上下4岁

辨前后、早晚今明昨天5岁

辨左右、前后天知觉的发育儿童行为发育Behavioraldevelopment

儿童行为发育的四个能区

大运动精细运动语言个人-社会运动发育

运动的发育Motordevelopment大运动发育精细运动发育大运动发育Grossmotor

抬头（Lifthead）2月抬头3月抬头较稳4月抬头很稳，并转动自由

翻身（Rollover）1-2月侧卧至仰卧4-5月仰卧至侧卧5-7月仰卧至俯卧坐（Sit）3月扶坐时腰呈弧形4-5月靠物坐6月双手向前支撑坐8月独坐稳，并能左右转身爬（Creep）8-9月用上肢拖着身体向前爬12月手膝并用

站（Stand）6-8月

扶物站9-12月

独站片刻22月-2.5岁

独足站

走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）6月扶跳9-12月扶物走1岁独走几步1.5-2岁跑2岁双足跳3-4.5岁独足跳

大运动发育（口诀）

二抬

liftshead

十站

standsalone

四翻

rollsover

周岁走

walksalone六坐

sits