江苏省境外投资项目申请报告表

江苏省境外投资项目申请报告表一、投资项目名称二、投资主体情况投资主体企业名称注册资本万元注册地市县（市、区）企业类型□国有及国有控股□民营企业□外资企业□其他法定代表人联系电话经营范围、主要产品的生产（销售）规模主要股东情况股东名称占股比例（%）（年）最新企业经营、资产状况（金额单位：万元）主营业务收入总资产净利润资产负债率%最近一次境外投资情况项目名称批准机关文号中方协议投资额（万美元）已投资额（万美元）企业名称注册地企业类型省内合作投资者投资者一市县（市、区）投资者二市县（市、区）省外合作投资者投资者三市县（市、区）投资者四市县（市、区）境外合作投资者投资者五市县（市、区）投资者六市县（市、区）三、投资国别（或地区）、项目建设地点、项目公司情况资金出境第一步所在地投资国别（或地区）境外企业名称□已设立□拟设立中文外文资金出境后的流经路径投资路径设计此次投资资金最终使用地项目建设地点拟设立项目公司情况公司名称中文外文注册地注册资本金万美元实际使用币种：，折合汇率：股东结构股东名称股比（%）四、投资背景及目的五、项目内容六、投资规模、投资构成、资金来源及出资方式总投资额万美元实际使用币种：，折合汇率：总投资构成说明出资额（万美元）出资方式申请购汇（注明币种、单位）自有资金境内贷款境外贷款（注明币种、单位）其他权益或资产人民币（万元）外汇（注明币种、单位）人民币（万元）外汇（注明币种、单位）投资主体投资者一投资者二投资者三投资者四投资者五投资者六其他权益或资产投资说明备注七、投资方式□新建□购并□参股□增资□再投资□其他八、投资领域按国民经济行业分类按其他分类□资源开发类□制造加工类□科技研发类□营销网络类□投资平台类□其他服务业类□农业开发类□九、项目建设期（或收购交割期）十、项目预期效益十一、尽职调查情况十二、项目风险分析十三、其他需要说明的事项十四：附件：（一）公司董事会决议或相关的出资决议，国有企业需提供国有资产管理部门的意见；（二）证明中方及合作外方资产、经营和资信情况的文件（包括最新财务报表、企业营业执照、外方企业注册证书以及其他资产证明材料等）；（三）向银行申请融资的，需附银行出具的融资意向书；（四）以有价证券、实物、知识产权或技术、股权、债权等资产权益出资的，按资产权益的评估价值或公允价值核定出资额。应提交具备相应资质的会计师、资产评估机构等中介机构出具的资产评估报告，或其他可证明有关资产权益价值的第三方文件；（五）投标、购并或合资合作项目，中外方签署的意向书或框架协议等文件；（六）境外竞标或收购项目，附国家发展改革委或省发展改革委出具的有关确认文件。联系人联系电话手机郑重申明本单位此次所申报项目不属于《江苏省境外投资项目核准暂行管理办法》第七条所规定的特殊项目。本单位保证全部申报事项及报送材料的真实性。如实际情况与上述事项不符，我单位及本人愿承担相关法律责任。单位法定代表人签字：（申报单位盖章）年月日备注：1、请认真阅读填写说明，并按要求规范填报。2、本表格一式五份，两份由初审单位留存，三份报省发展改革委。

填写说明1、“投资主体”是指在我省注册、负责直接对境外投资项目投入资金等的主要（牵头）企业，“省内合作投资者”、“省外合作投资者”和“境外合作投资者”是指共同参与本投资项目的省内、省外、境外企业。境外企业需同时填写企业的中文和外文名称。“注册地”应说明注册所在省辖市及县（市、区）。“企业类型”主要包括国有及国有控股、民营、外资企业等。2、“投资项目名称”至少需要包括境内投资主体名称、投资国别或地区、投资方式（独资、合资、收购、参股等）和行业等信息。3、“投资国别（或地区）”指此次投资资金汇出的第一目的地。“境外企业名称”是指在已经或拟在投资国别（或地区）设立的境外企业。“投资路径设计”是指投资主体通过境内外子公司、特殊目的公司等实施境外投资项目的具体方式和资金流经路径，包括国家（地区）和境外企业情况。“项目建设地点”，需要说明项目建设所在国家（或地区）的具体地理位置或被收购公司注册所在国别（或地区）的具体地址，如果项目为资源开发类项目，则填写矿区所在国家（或地区）的具体地理位置，如果项目为新设公司类项目，则填写公司注册所在地具体地址。“项目公司”是指在境外注册成立并负责操作本项目的公司，需注明公司名称、注册地和注册资金和股东结构。如果是平台类项目，项目公司即为新设立的“境外企业名称”。4、“项目内容”分建设类、购并类、平台类、增资类等不同类别填写，涉及资源开发的还需要填写资源开发类相关的内容。建设类项目主要填写建设纲领（包括主要生产（销售）产品和规模）、建设内容和配套情况等内容；购并类项目主要填写被购并企业名称（中文、外文）、购并标的、被购并标的（企业或资产）情况、购并方案、最终交易价格等内容；平台类项目主要说明主营产品、目标市场、业务方式等内容；增资类项目主要包括被增资的境外企业名称（中文、外文）、被增资境外企业基本情况、增资金额及用途等内容；资源开发类项目主要包括勘探开发许可情况、资源储量情况、开发方案、产品销售方案、中方权益等内容。5、“投资领域”，按国民经济行业分类，应按2002年国家标准《国民经济行业分类》（GB/T4754-2002）执行，填写到三级（如：第二产业—制造业—纺织业，第三产业—批发和零售业—批发业）。6、“总投资”需填写美元金额，若实际以其他币种投资，需折合为美元并注明折合汇率和实际使用币种。“总投资构成说明”主要说明此次投资资金的主要用途和区分。“出资方式”包括自有人民币资金、自有外汇资金、境内银行本外币贷款、境外银行贷款、其他权益或资产等（涉及外币的需注明币种），申请购汇情况需明确注明。“其他权益或资产出资说明”主要说明权益或资产出资的定价依据。7、“项目预期效益”是指境外投资项目建设完成后的预期产出情况及财务效益指标，包括销售收入、利润、投资回收期、内部收益率、贷款偿还期等预测指标。8、“