医院感染管理制度与职责汇编

医院感染管理制度与职责汇编一、医院感染管理制度（一）制度目的：为了保障患者的安全和健康，保证医疗卫生机构内部环境的清洁卫生和职工的健康安全，有效预防和控制医院感染的发生和传播，制定本制度。（二）适用范围：本制度适用于医疗卫生机构内部所有科室、工作人员以及患者及其家属。（三）职责：1.各科室护士长负责本科内感染管理的组织、协调与指导；2.院感科负责该院感染性疾病的监测、防控与处置工作；3.院内细菌学实验室负责医院感染相关细菌的检测与鉴定；4.每位医务人员及非卫生人员应关注身体健康，做好自身卫生保健工作；5.患者及家属应积极配合医院的感染管理，如遵从医生的治疗方案，不随意更换药物等。（四）管理办法：1.每位医务人员及非卫生人员凭工作证件进入医院，必须遵守医院感染管理制度并严格执行；2.医疗卫生机构要建立完善的各类感染报告制度，定期组织进行感染监测和评估，并根据隐患加强感染防控；3.感染科按时对相关设备器材进行维护保养和消毒灭菌，及时排查发现隐患，停用使用期满的设备和器材；4.医院应加强环境卫生管理，每日定时清洗卫生区域和患者房间，并定期进行消毒处理；5.建立医疗废物管理制度，定期对废物进行分类、储存、清运和处置，确保生活垃圾、医疗废物和污水不会对环境和人体造成危害。（五）制度执行：严格执行本制度，确保患者和职工的健康安全。二、职责汇编（一）医院感染管理工作职责：1.负责制定医院感染管理的相关制度和标准，以及相关教育培训计划，为医务人员提供感染预防知识和技能培训；2.负责监测、调查和分析医疗卫生机构内部出现的感染疾病和职工感染，及时提供防控措施和建议；3.组织制定和实施医疗卫生机构的感染防控计划，包括药物治疗、预防性抗生素的使用、患者管理、器材设备的消毒灭菌等；4.组织制定和推广科学、合理的感染控制指南，确保医院在感染控制方面遵循最新的科学知识和技术；5.进行流行病学调查和分析，确定医院内部感染隐患的源头和传播途径，及时采取措施控制感染的传播；6.负责定期开展环境卫生监测和评估，确保医院内部整洁卫生和净化水平；7.负责对医院内部重大突发事件进行调查和分析，制定相应的紧急处理预案和措施，及时控制疫情传播；8.协助医院实施各项医疗质量管理制度，提高医疗服务质量和安全水平。（二）医务人员在感染管理工作中的职责：1.每位医务人员在工作中应遵守以“保护患者”为宗旨的原则，推崇检查、消毒的标准操作规程，完成日常操作的必要纪录；2.严格执行各种消毒和预防措施的规程，如戴手套和其他防护设备，使用预防性抗生素等，遵守正确认识和使用药物的原则，防止患者出现药物滥用的现象；3.进行护理操作前，检查工具设备是否完好无损，防止传播病菌，确保操作过程中环境干净，是否备齐描述药品及消毒用具，并做好必要的消毒处理；4.做好患者过程控制，遵守流程规范，定期对患者进行评估和巡视，提醒患者及其家属关注自身卫生保健；5.在出现感染或者疑似感染时必须及时上报和采取措施，避免疫情扩散；6.给予病人补充营养，遵循病人的生理需要和个人信仰。（三）患者在感染管理工作中的职责：1.遵守医院规章制度，尊重医务人员的工作安排，积极做好自我调理，加强体育锻炼，增强自身免疫力；2.在同卧室的病人按照医生的指定合理分配床位；3.如果出现呼吸道、皮肤及胸腔等感染症状，应及时向医生报告，接受必要的治疗和隔离；4.遵医嘱服药，不更改和停药，不随意购药和选择药品，否则后果由自己承担；5.平日起居卫生要注意，每日定时清洁卫生区域和病床，保持自身洗头、洗澡、洗手卫生、口腔清洁等方面的健康习惯；6.遵守医院的环境卫生规定，定期清除痰液、鼻涕、尿液等排泄物，正确处置垃圾