和解法治疗内科杂病验案1则

和解法治疗内科杂病验案1则

内科疾病复杂，病理复杂，症状多样。在治疗方面，即使对各方都不能满意，治疗效果也不能让人们满意。先父探索医理之精深处,经多年的临床医疗实践,获得丰富经验。注重“天人合一”理论,强调辨阴识阳,应用“扶正祛邪,安内攘外”之“和解法”。为广大患者解除了疾苦。本文试述学术思想如下。1学术倡导1.1注意自然的本质本《内经》所述及长期临床治疗体会,自然界之气候与疾病发生、变化密切相关。人体的养生及治疗均应结合自然界的气候来调整,事半功倍。1.2强调诊断和治疗，必须区分阴阳病有多种,但必须首先辨清阴阳。如小儿发热多见于外感及内积有热,如辨清原因,施方用药,则效如桴鼓。1.3正氧养成功效和解法是治疗内科杂证重要的治疗法则,具有扶正祛邪、安内攘外之功效。因此不仅是和解少阳,治疗肝胆疾患,凡调整机体抗病能力,以达除邪目的之任何治疗,皆应以“和解法”为治疗基础。1.4气机失衡是各种疾病的病理关键天有六淫,人有七情,而七情中气为百病之长。气机不畅,脏腑失常则致病,调整气机使之通达是治疗的重要因素2治疗实例2.1小风湿、热,结色热,案4年4月生“三仁汤”宣传经低血气案张某,男,41岁。主诉及病史:患者于半月前汗出当风,即感发热,体温:38.9℃,服解热止痛药物,2d后高热见退,仍有低热,病情缠绵不已,午后寒热如疟,寒轻热重,咽干口渴而欲饮,胁肋胀满,身困无力,干呕厌食,便溏,日行3次,粘腻不爽,溲短而黄,舌尖边红,苔黄腻,脉弦滑数。处方:黄芩10g,柴胡15g,青蒿7g,姜半夏10g,枳实10g,竹茹10g,白豆蔻10g,杏仁10g,厚朴15g,薏苡仁25g,赤茯苓10g,黄连10g,木香7g,淡竹叶7g,灯芯草7g,碧玉散10g,水煎300mL,2次/d,温服。本案初起表证未解,传经少阳,少阳枢机不利,湿热蕴结,以蒿芩清胆汤加柴胡,清泄胆热,利湿化痰;三仁汤宣畅气机,宣上、畅中、泻下,从而湿去热除。此方加减,服用6剂,热退病愈。2.2小柴胡汤治病李某,男,22岁。主诉及病史:1个月前,与家人吵架,怒时进食,后感觉胃脘部痛连胁肋,连日不解,噫气频出,口苦咽干,呕恶欲吐,纳呆,舌红苔白腻,脉弦滑。处方:太子参10g,柴胡10g,半夏10g,黄芩10g,焦三仙30g,茯苓10g,陈皮10g,连翘15g,炒莱菔子30,川楝子7,甘草6,生姜3片,大枣4枚。水煎30min,300mL,2次/d,温服。此案为情志所伤,肝胆疏泄不利,横逆犯胃,怒时进食,食谷不化,停滞于胃,致胃脘痛,应用小柴胡汤和解少阳,疏利肝胆,保和丸消食和胃。服3剂而病愈。2.3核桃仁、严格、香,属于1个月内、两种植物品种,且又作10g的药物,从一定时间上看,各有上的植物生长草,草地菇虫、地鳖虫、天麻王某,男,21岁。主诉及病史:患者1周前,暴怒后胁下刺痛难忍,拒按,烦躁易怒,舌暗紫苔白,脉弦紧有力。处方:柴胡12g,黄芩10g,清半夏10g,太子参10g,桃仁、红花各15g,当归15g,川芎7g,赤芍10g,枳壳10g,延胡索10g,川楝子7g,地鳖虫10g,甘草5g,生姜3片,大枣3枚,香附10g,乌药10g。此案由暴怒伤肝,肝气郁滞,疏泄不利,气滞导致血瘀,瘀血阻滞少阳经脉,脉络不通,而致胁痛。方用小柴胡汤和解少阳,膈下逐瘀汤活血化瘀,疏通经脉,气畅血行,疼痛自愈。连服10剂本方加减,疾病告愈。2.4风郁化火,上扰神而致火李某,女,31岁,未婚。主诉及病史:患者经期大怒,每日彻夜不眠,心悸烦躁,胸闷胁胀,经血不行,时感午后往来寒热,舌红苔白,脉弦细数。处方:当归15g,赤芍、白芍各10g,炒白术10g,柴胡10g,茯神10g,薄荷7g,牡丹皮15g,栀子10g,生龙齿30g,鳖甲15g,地骨皮15g,丹参15g。此案为暴怒伤肝,气郁化火,火性炎上,上扰心神而致。用丹栀逍遥散舒肝理气,清热和胃,10剂而愈,月经按时来潮。2.5阴风热上扰心功能组方肖某,男,54岁。主诉及病史:患者素日恣食肥甘厚味,饮酒无度。因其爱人患病多年,心情郁闷,加之工作劳累,渐见睡眠不安多梦,头晕目眩,烦躁不宁,胸闷痰多,纳呆,便干溲黄,舌红苔黄腻,脉象弦滑有力。处方:法半夏15g,竹茹10g,枳实10g,橘红10g,胆南星7g,柴胡10g,栀子10g,淡豆豉10g,夜交藤30g,远志10g,黄芩7g,石菖蒲10g,莲子心10g,川大黄5g(后下),甘草5g。水煎300mL,2次/d,分服。本案由于饮食无度,恣食肥甘,生痰化热,再加情志不遂,肝胆疏泄不利,痰热上扰心神。温胆汤清热化痰,以利少阳枢机,并加以清心安神之剂,服药两周,症状大减,寐已安,继服本方加减数剂,诸症消失。后用丸剂,巩固疗效。2.6常用砂子参治疗用砂周某,男,38岁。主诉及病史:患者曾因目睹意外事件而受惊吓,因而思虑恐惧,遂致胸中满闷,心烦,惴惴不安,时常暗自哭泣而不能上班,舌红脉弦。处方:柴胡10g,清半夏10g,黄芩10g,太子参10g,茯苓10g,桂枝6g,生龙骨、生牡蛎各30g,磁石20g,神曲10g,大枣4枚,朱砂1.5g(冲)。原方铅丹有毒,改用朱砂或代赭石,服20剂,病愈上班。李某,女,15岁。其父代述病史,患者近3个月来夜寐不安,时时惊醒,且有头痛之感,伴阵发性四肢抽搐,胸闷纳呆,心中恐惧,发作时不能学习,舌淡苔厚