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文档简介

第三节消化系统用药消化系统疾病是临床常见多发病，疾病种类多，用药繁杂。消化系统药物根据治疗目的可分为抗溃疡药、助消化药、促胃肠动力药等几大类。一、抗消化性溃疡药防御因子粘膜、粘液局部粘膜的血流十二指肠的反溃抑制损伤因子盐酸、胃蛋白酶的分泌胃窦部的体液性分泌粘膜的损伤抗酸药胃酸分泌抑制药抗溃疡药分类抗幽门螺旋杆菌药粘膜保护药H2受体拮抗剂质子泵抑制剂抗胆碱药抗胃泌素药抗酸药常用的抗酸药:

碳酸氢钠、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝

缺点：副作用较大疗效不确切抑制胃酸分泌药呋喃类雷尼替丁咪唑类西咪替丁噻唑类法莫替丁尼扎替丁第一代第二代第三代H2受体拮抗剂分类H2受体拮抗剂西咪替丁临床用途

本品用于治疗活动性十二指肠溃疡，预防溃疡复发。对胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡等均有效。副作用与雌激素受体有亲和作用，长期应用可产生男子乳腺发育和阳萎，妇女溢乳等副作用，停药后可消失。

H+／K+－ATP酶又称为质子泵。分布在胃壁细胞中，该酶催化胃酸分泌的最后一步，质子泵抑制剂直接抑制H+／K+

－ATP酶。可以治疗各种原因引起的消化性溃疡。

质子泵抑制剂作用面广作用最强作用专一奥美拉唑【药理作用】抑制胃壁细胞H+泵；抗幽门螺杆菌，利于溃疡愈合。【不良反应】头痛、嗜睡和胃肠道症状二、促胃肠动力药发展：西沙必利、莫沙必利（5-HT4受体激动剂）早期：甲氧氯普胺（多巴胺D2受体拮抗剂）多潘立酮（外周多巴胺D2受体拮抗剂）二、促胃肠动力药药理作用临床应用不良反应多潘立酮（吗丁啉）选择性阻断外周多巴胺受体（不通过血脑屏障，对中枢无影响），阻断胃肠D2受体，促进胃肠运动1.偏头痛、颅外伤、放疗引起的恶心、呕吐2.胃排空延缓、反流性胃炎、慢性胃炎、反流性食管炎等引起的消化不良头痛、腹部痉挛、过敏、乳房肿大、溢乳等甲氧氯普胺1.阻断中枢延脑催吐化学感受区的D2受体。2.阻断胃肠多巴胺受体，使幽门舒张，加速胃肠蠕动，缩短食物在消化道停留时间1.止吐。2.功能性消化不良引起的胃肠运动低下头晕、便秘、困倦；锥体外系反应西沙必利加强食管下段

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