技能认证急诊医学知识考试(习题卷11)

试卷科目：技能认证急诊医学知识考试技能认证急诊医学知识考试(习题卷11)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages技能认证急诊医学知识考试第1部分：单项选择题，共244题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.PEEP是指A)吸气末正压通气B)呼气末正压通气C)压力指数D)潮气量[单选题]2.肝硬化患者一次放液一般不超过A)1000mlB)2000mlC)3000mlD)4000ml[单选题]3.某男性跌倒时会阴部撞击于硬物上,欲尿不能,很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀淤斑,其肿胀原因最可能为A)局部挫伤B)阴茎海绵体破裂C)炎性肿胀D)血肿尿外渗[单选题]4.男性工人,25岁,3小时前被铁棒击伤左下胸部,并从3m高处跳下,检查:神智清,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),P120次/分,白细胞计数20×10/L。左9、10肋骨骨折伴移位,左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位,左侧腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,下列处理正确的是A)大剂量抗生素治疗并观察B)输血,补液并观察C)立即肋骨牵引固定D)输血同时急症剖腹探查[单选题]5.评价低血糖症时，常用的诱发试验是A)C肽释放试验B)葡萄糖耐量试验C)饥饿试验D)C肽抑制试验[单选题]6.曼陀罗中毒()A)心动过速B)心动过缓C)两者均有D)两者均无[单选题]7.急性阑尾炎最常见的并发症是A)弥漫性腹膜炎B)局限性腹膜炎C)化脓性门静脉炎D)细菌性肝脓肿[单选题]8.肺泡扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足，其发生机制错误的是A)呼吸肌活动障碍B)胸廓顺应性降低C)肺顺应性降低D)气道狭窄[单选题]9.糖尿病酮症酸中毒患者尿糖阳性，患者呼吸气味是A)芳香味B)氨臭味C)大蒜味D)烂苹果味[单选题]10.低钾血症可有()A)四肢瘫痪B)心搏骤停C)两者均有D)两者均无[单选题]11.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用:()A)低浓度给氧B)高浓度给氧C)两者均可D)两者均否[单选题]12.阵发性室性心动过速最常见的病因是()A)二尖瓣脱垂B)高钾血症C)冠心病D)甲状腺功能亢进[单选题]13.4.女性，26岁，妊娠3周，发现血糖高1个月，明确诊断妊娠期糖尿病，饮食控制后空腹血糖4．6mmol／L，糖化血红蛋白3．7％。近2周体重明显增加，考虑A)继续原治疗方案B)需饮食控制C)增加热量摄入，监测血糖D)减少锻炼，减少能量消耗[单选题]14.长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，应该注意的是A)每日饭前3B)不能在发炎、化脓、硬结处注射C)注射部位固定在三角肌下缘D)严格做好皮肤消毒[单选题]15.洋地黄最适宜下列哪项引起的急性肺水肿A)急性心肌梗死B)重度二尖瓣狭窄伴窦性心律C)快速心室率的心房纤颤D)肥厚梗阻型心肌病而无心房纤颤[单选题]16.下列关于拆线的叙述,错误的是A)头面颈部5~6天拆线B)躯干部10天左右拆线C)四肢及关节周围8~10天拆线D)减张缝线12~14天拆线[单选题]17.心房颤动时波的频率为()A)350次~600次/分B)〈150次/分C)150次~200次/分D)250次~300次/分[单选题]18.不属于异位妊娠常见病因的是A)输卵管炎症B)输卵管手术C)输卵管发育不良D)子宫肌瘤[单选题]19.少尿为24小时尿量低于A)800mlB)500mlC)400mlD)200ml[单选题]20.电击伤()A)高血钾B)心室纤颤C)两者均有D)两者均无[单选题]21.下列选项，不属于ACEI的不良反应的是A)红斑性狼疮样综合征B)低血压C)刺激性干咳D)高血钾[单选题]22.癫痫单纯部分性发作的临床特点的是()A)不伴有意识障碍B)全身肌肉强直性收缩C)持续30秒钟左右D)持续数分钟[单选题]23.下面不属于急性肝衰竭临床表现的是A)意识障碍B)黄疸C)出血倾向D)发热[单选题]24.急性肾衰竭时尿蛋白为A)小分子B)中分子C)中、小分子D)大分子[单选题]25.下列选项中,属于肾前性肾衰竭病因的是A)血容量减少B)尿路梗阻C)肾缺血D)急性肾小管坏死[单选题]26.急性肝衰竭最常见的病因有A)药物、化学物质或毒物B)肝豆状核变性C)肝炎病毒感染D)急性妊娠脂肪肝[单选题]27.与宫颈癌无关的病毒是A)疱疹病毒Ⅱ型B)人乳头瘤病毒C)巨细胞病毒D)肝炎病毒[单选题]28.急性有机氮农药中毒可用()A)胆碱酯酶复能剂B)抗胆碱药C)两者均可D)两者均否[单选题]29.危重伤员的伤员标记卡为A)黑色B)黄色C)红色D)绿色[单选题]30.外伤性血胸,胸穿抽得的胸腔内积血一般是不凝的,除非A)给予止血药后B)胸内有大量出血C)补充多种凝血因子后D)同时合并食管损伤[单选题]31.室性心动过速的心电图诊断是A)连续三个或三个以上的室早;QRS波宽大畸形,时限>0.12s,QRS主波与T波方向相反B)心室夺获,室性融合波C)P波与QRS波无固定关系(房室分离),通常心房频率低于室速的频率D)以上都是[单选题]32.阈电位是指A)造成膜对K通透性突然增大的临界膜电位B)造成膜对K通透性突然减小的临界膜电位C)超极化到刚能引起动作电位时的膜电位D)去极化造成膜对Na透性突然增大的临界膜电位[单选题]33.女性,45岁,突发持续性中上腹痛,伴阵发加重2h,且向背部放射和频繁呕吐。查体:腹平,软,压痛,反跳痛,ECG示心房纤颤,化验:WBC15×10/L,为进一步确诊以下检查中最有意义的是A)血RTB)尿三胆C)腹部平片D)腹穿[单选题]34.流产的主要原因不包括A)胚胎染色体异常B)黄体功能不足C)胎儿畸形D)母亲生殖器官畸形[单选题]35.为避免抽搐再次发作,选用以下那种药物作为维持治疗()A)异丙嗪B)氯丙嗪C)地西泮D)苯巴比妥[单选题]36.以下哪类癫痫发作最严重()A)失神性发作B)大发作的持续状态C)单纯部分性发作D)复杂部分性发作[单选题]37.对于开放性颅脑外伤的急救处理不包括A)消毒敷料包扎伤口B)在现场拔出致伤物C)补充血容量D)保持呼吸道畅通[单选题]38.急性肾衰竭时尿渗透压为A)低于350mmol/LB)低于500mmol/LC)高于350mmol/LD)高于500mmol/L[单选题]39.能够引起颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋的适宜刺激是A)CO分压下降B)O分压升高C)H浓度下降D)O分压下降和CO分压升高[单选题]40.系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是()。A)颊部蝶形红斑B)盘状红斑C)指端缺血样皮疹D)皮肤紫癜E)皮下结节[单选题]41.患者男,73岁,腹泻2天,未进食,入院诉头晕、乏力,恶心呕吐,血清钠132mmol/L,血清钾3.5mmol/L,考虑患者为哪种电解质失调?()A)等渗性脱水B)低渗性脱水C)高渗性脱水D)高钾血症E)低钾血症[单选题]42.支气管扩张引起大咯血的原因为A)支气管动脉先天性解剖畸形B)支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C)合并重度支气管炎D)支气管发生囊性扩张E)支气管粘膜溃疡[单选题]43.患者男性,72岁,1周前感冒后咳嗽、咳痰,量多,初为黄色脓性、黏稠带血,后变为红棕色胶冻状。查体:R24次/min。口唇发绀,右肺叩浊,呼吸音低,散在湿啰音,心率120次/min,心律整。血常规WBC10.5×109/L。最可能的诊断是()。A)金黄色葡萄球菌肺炎B)干酪性肺炎C)肺炎链球菌肺炎D)肺炎克雷伯杆菌肺炎E)厌氧菌肺炎[单选题]44.患者,男,32岁。经常周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间加重,进食可缓解,服西咪替丁可止痛。最可能的诊断为()。A)胃溃疡B)十二指肠淤积症C)慢性胃炎D)胃黏膜脱垂症E)十二指肠球部溃疡[单选题]45.抗利尿激素和醛固酮能够共同作用于肾脏,调节水和钠等电解质的吸收和排泄,下列描述中正确的是()。A)抗利尿激素分泌增多促进远曲肾小管对Na+的再吸收和K+、H+的排泄B)醛固酮分泌减少使远曲肾小管和集合管上皮细胞再吸收水分增加C)机体对水钠改变的一般反应规律是首先恢复和维持血容量,而后恢复和维持正常渗透压D)口渴反应产生的主要原因是细胞外液渗透压升高E)体液的正常渗透压主要通过肾素-醛固酮系统来维持[单选题]46.变异型心绞痛的主要特点是()。A)心绞痛发作时常可见Q波B)常于劳累后发作C)情绪激动是常见诱因D)发作时ST段上移E)发作时ST段明显下移[单选题]47.女性,22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年,肝脾未及。血常规示:血小板14×109/L,血红蛋白88g/L,白细胞正常。网织红细胞3%,骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞180个/片,细胞产板型巨核细胞减少,应做哪项检查协助诊断?()A)凝血功能B)酸化血清溶血试验C)凝血酶原时间D)血小板抗体(PAIgG)E)血小板聚集试验[单选题]48.患者男,45岁,跑步后出现右腰疼痛,尿呈淡洗肉水样,首先应行下列哪项检查?()A)血常规和肾功能检查B)肝功能和肾功能检查C)CT和磁共振检查D)尿常规检查和泌尿系X线平片E)24小时尿钙分析[单选题]49.蛛网膜下腔出血最常见的原因A)脑外伤B)脑肿瘤C)高血压D)先天性脑底动脉瘤E)烟雾病[单选题]50.抢救大咯血窒息时,最关键的措施是A)让患者取患侧卧位B)立即使用中枢呼吸兴奋剂C)立即使用鼻导管吸氧D)立即采用解除呼吸道梗阻的措施E)立即输血或输液[单选题]51.严重创伤急救的ABC中C是指:()A)保持呼吸道畅通B)呼吸系统支持C)循环系统支持D)输血E)吸氧[单选题]52.多数淹溺患者猝死的主要原因为()。A)呼吸衰竭B)脑水肿C)严重心律失常D)休克E)上消化道出血[单选题]53.关于正常人Q波的描述,不正确的是()。A)V1导联可呈QS波B)Q波振幅<1/4RC)aVR导联可见深而宽的Q波D)Q波时间<0.04sE)V1~V3导联可有小q波[单选题]54.男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近1周头痛,视力模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断是:()A)急性视盘病变B)脑出血C)恶性高血压D)脑梗塞E)高血压脑病[单选题]55.治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为A)0.1-0.4mg/mimB)0.1-0.4mg/(kg.min)C)1-4mg/minD)1-4mg/(kg.min)E)心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩[单选题]56.在我国,肾衰竭最常见的病因是()。A)代谢性疾病B)结缔组织疾病性肾损害C)肾血管性疾病D)IgA肾病E)多囊肾[单选题]57.以下关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是()。A)需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率B)为降低复发率,需长期服用质子泵抑制剂C)只要内镜证实溃疡已经愈合,溃疡就不会复发D)根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E)有消化道出血的溃疡患者必须长期坚持治疗[单选题]58.尿比密、尿渗透压均增高的疾病是()。A)慢性肾炎B)急性肾炎C)休克D)糖尿病E)尿崩症[单选题]59.可引起感染性休克的是()。A)骨盆骨折B)青霉素过敏C)张力性气胸D)绞窄性肠梗阻E)脾破裂[单选题]60.选择性指数反映了肾小球选择性的状态,当选择性指数>0.2时()。A)表示高选择性B)表示低选择性或非选择性C)表示选择性不敏感D)表示选择性非常敏感E)表示中度选择性[单选题]61.心力衰竭的表现是A)心率加快B)心肌肥厚与心腔扩大C)心肌收缩力增加D)心排出量明显降低E)心室舒张末期容量增加[单选题]62.多巴酚丁胺常用的剂量范围正确的是()。A)1~10μg/(kg·min)B)3~15μg/(kg·min)C)5~20μg/(kg·min)D)8~30μg/(kg·min)E)10~40μg/(kg·min)[单选题]63.Charcot征发生的顺序依次是()。A)黄疸、腹痛、寒战高热B)腹痛、寒战高热、黄疸C)腹痛、黄疸、寒战高热D)黄疸、寒战高热、腹痛E)寒战高热、腹痛、黄疸[单选题]64.下列情况应及早行胃镜检查,但不包括()。A)50岁男性,近期出现消化不良、呕吐、黑便B)慢性胃炎C)良性溃疡伴有胃酸缺乏D)X线钡餐提示溃疡较大E)胃切除术后10年以上[单选题]65.原发性甲状旁腺亢进时,甲状旁腺素分泌增多后会引起()。A)血清碱性磷酸酶增高提示骨转换减少B)加速骨转换,增加骨密度,形成纤维囊性骨炎C)增加肾小管重吸收碳酸氢盐,出现碱血症D)抑制肾小管对无机磷的重吸收,尿磷排出增加,出现低磷血症E)出现低钙血症导致患者记忆力减退,情绪不稳[单选题]66.卵巢肿瘤常见的并发症不包括()。A)蒂扭转B)破裂C)囊内出血D)感染E)恶变[单选题]67.男性68岁咳嗽咳痰20余年,近来渐感呼吸困难,查体时最不可能的体征A)桶装胸B)双肺呼吸音增强C)双肺叩诊呈过清音D)双肺野布满啰音E)发绀[单选题]68.低频电击伤较高频电击伤危险()。A)3~5倍B)0.5倍C)30倍D)0.1倍E)200倍[单选题]69.毒蛇咬伤现场急救应先A)冲洗伤口B)绑扎伤口近心端C)普鲁卡因局部封闭D)扩大伤口E)服用蛇药[单选题]70.脑梗死早期溶栓的适应证不包括()A)年龄＜75岁B)发病小于6小时C)血压小于14D)瘫痪时肌力＜3级，持续时间＞1小时E)颅脑CT除外脑出血[单选题]71.能使心输出量增加的因素是:()A)心迷走中枢紧张性增高B)心交感中枢紧张性增高C)静脉回心血量减少D)心室舒张末期容量减少E)颈动脉窦内压力增高[单选题]72.采用指压止血法为动脉出血伤员止血时，拇指压住伤口的什么位置?A)近心端动脉B)血管下方动脉C)远心端动脉D)血管中部E)任意部位[单选题]73.R-on-T室性期前收缩的心电图特点不包括A)室性期前收缩发生于T波的顶峰上B)室性期前收缩发生于T波前20-40ms处C)室性期前收缩发生于T波的顶峰前20-40ms处D)室性期前收缩发生于T波的升枝上E)室性期前收缩发生于T波的降枝上[单选题]74.吗啡的适应证为:()A)分娩止痛B)感染性腹泻C)心源性哮喘D)颅脑外伤止痛E)支气管哮喘[单选题]75.III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选A)利多卡因B)阿托品C)心室起搏D)电复律E)心房起搏[单选题]76.下列不需要激素冲击治疗的是()。A)急进性狼疮肾炎B)严重的狼疮脑病C)严重的狼疮肺炎D)严重的皮疹E)严重的溶血性贫血[单选题]77.下述哪种情况的体温升高属于发热A)妇女月经前期B)妇女妊娠期C)剧烈运动后D)中署E)流行性感冒[单选题]78.急性胰腺炎腹部压痛示:()A)McBurney点压痛B)Murphy征阳性C)中上腹压痛D)脐周压痛E)下腹正中压痛[单选题]79.心房颤动时出现多个联律间期固定的宽大畸形QRS波群提示为()。A)室性心动过速B)室性期前收缩C)预激综合征合并心房颤动D)室内差异性传导E)预激综合征[单选题]80.急性酒精中毒昏迷期的表现是A)动作不协调B)面色潮红C)呼吸、循环麻痹D)欣快感E)针尖样瞳孔[单选题]81.肺炎链球菌最重要的致病因素是()。A)炎症因子B)蛋白水解酶C)内毒素D)外毒素E)荚膜侵袭性[单选题]82.患者男,34岁,左上臂下段外伤、肱动脉裂伤,出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg),脉搏110次/分。对该病人下一步首选治疗应是()。A)立刻手术修补肱动脉B)输血C)静脉滴注血管收缩剂D)静脉滴注多巴胺E)静脉滴注碳酸氢钠液[单选题]83.女,23岁,在农田喷洒农药西维因后中毒,下列哪项处理措施是错误的?()A)立即脱去污染衣物,用肥皂清洗皮肤B)应用利尿剂促进毒物排泄C)应用阿托品D)支持及对症处理E)应用胆碱酯酶复活剂[单选题]84.患者男,28岁,左胸壁刀刺伤1小时,呼吸困难。体格检查:伤口长6cm,伴胸内活动性出血,并有气体随呼吸进出,病人烦躁,血压10/6kPa,左肺呼吸音低,心率140次/分,心音正常。胸片:左肺压缩100%,气管向右移位。正确处理为()。A)清创缝合B)左锁骨中线第2肋间粗针穿刺C)左侧闭式胸腔引流D)心包穿刺E)输液,输血,剖胸探查[单选题]85.患者男,56岁。入院前2小时突然呕血约800ml,有嗜酒史已20年。查体:脉率:110次/分,血压90/60mmHg,肝未触及。Hb:70g/L,WBC:3.1×109/L,血小板:56×109/L,首先应考虑下列哪项诊断?()A)出血性胃炎B)溃疡病C)肝硬化门静脉高压D)胃癌E)胆道出血[单选题]86.盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为()。A)腹胀B)腹痛C)肠麻痹D)发热E)里急后重[单选题]87.哪项不是心跳骤停的临床表现A)意识丧失B)大动脉搏动消失C)自主呼吸停止D)瞳孔缩小E)面色苍白[单选题]88.患者,男,67岁,因急性心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出现3/6级收缩期杂音,同时心力衰竭逐渐加重,使用纠正心力衰竭的药物效果很差而死亡。最可能的诊断是心肌梗死并发()。A)梗死后综合征B)乳头肌或腱索断裂C)急性肺心病D)室间隔穿孔E)心室游离壁破裂[单选题]89.重症急性胰腺炎最常见的并发症是()。A)化脓性腹膜炎B)脓毒血症C)消化道出血D)胰周脓肿E)休克[单选题]90.支气管哮喘治疗首选的是()。A)吸入治疗B)抗生素治疗C)抗病毒治疗D)口服皮质激素E)口服支气管扩张剂[单选题]91.下列哪项通常不作为心房颤动时的复律药物A)奎尼丁B)胺碘酮C)维拉帕米D)索他洛尔E)普罗帕酮[单选题]92.男性,60岁。多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷,对此患者宜采取哪种措施?()A)大剂量胰岛素+等渗盐水B)小剂量胰岛素+等渗盐水C)大剂量胰岛素+低渗盐水D)小剂量胰岛素+低渗盐水E)小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠[单选题]93.急性胰腺炎最不常见的临床表现()。A)腹痛B)低血压C)腹泻D)发热E)呕吐[单选题]94.一般不首选肠外营养治疗的是()。A)严重脓毒症患者B)不宜经口进食超过7天者C)脑外伤昏迷者D)小肠仅剩50cm者E)急性重症胰腺炎患者[单选题]95.下列哪项不是心肌梗死的并发症A)心脏破裂B)乳头肌功能不全C)栓塞D)室壁瘤E)左房粘液瘤[单选题]96.提示胃穿孔最有意义的根据是A)突然腹痛B)急性腹膜炎体征C)休克征象D)腹腔试验穿刺E)气腹征象[单选题]97.对于复杂性急性肾盂肾炎病人,在未得到致病菌的药物敏感试验结果之前,常选用的抗生素不包括()。A)大环内酯类B)氨基糖苷类C)头孢菌素类D)喹诺酮类E)部分合成青霉素类[单选题]98.男性,62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V1~V3有异常Q波,ST段弓背抬高,诊断为急性心肌梗死。这是由下列哪支血管阻塞所致?()A)左冠状动脉前降支阻塞B)左冠状动脉回旋支阻塞C)冠状动脉窦阻塞D)右冠状动脉阻塞E)左冠状动脉主干阻塞[单选题]99.男性,64岁。因食管癌行手术治疗,留置胃管。手术后4天患者咳嗽,痰略带黄色,发热38.4℃,气急,右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是()。A)金黄色葡萄球菌B)军团杆菌C)铜绿假单胞菌D)肠道革兰阴性杆菌E)流感嗜血杆菌[单选题]100.促进已吸收毒物的排除，措施是A)终止接触毒物B)催吐C)洗胃D)利尿排毒E)导泻[单选题]101.下列哪项不属于急性胰腺炎的并发症?()A)慢性胰腺炎B)急性肾衰竭C)败血症D)高脂血症E)胰腺脓肿[单选题]102.急性腹膜炎腹痛的特点A)疼痛阵发加剧B)病人转侧不安C)指不出确切部位D)原发病灶处最著E)解大便后减轻[单选题]103.28岁女性,停经8周,下腹痛及阴道出血3天,血量少于月经量,未见明显组织物排出。妇科检查:宫口闭,宫体如孕50天大小,右侧卵巢直径2~3cm,触痛。此例诊断为()。A)先兆流产B)难免流产C)不全流产D)异位妊娠E)稽留流产[单选题]104.患者女,29岁,2小时前被人用刀刺伤右侧胸壁,呈现进行性加重的呼吸困难,发绀,休克。体格检查:右侧胸壁皮下气肿,胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。胸穿时,针芯被自动推出。此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机制是()。A)纵隔移位B)纵隔摆动C)心室受压D)反常呼吸运动E)以上都是[单选题]105.那种脑血管病头痛最剧烈()A)蛛网膜下腔出血B)脑出血C)脑梗死D)脑栓塞E)脑动脉炎[单选题]106.闭合性成人股骨干骨折可引起:()A)骨筋膜室综合征B)肾挫伤C)脂肪栓赛D)失血性休克E)损伤性骨化[单选题]107.高压电击,特别是雷击,最常发生致命性的是()。A)前臂腔隙综合征B)神志丧失、心跳、呼吸停止C)皮肤肌肉烧伤D)鼓膜破裂E)急性肾衰[单选题]108.下列哪项不是水中毒常见原因?()。A)抗利尿激素分泌过多B)肾功能障碍C)大量饮水D)大量输液E)重度低蛋白血症[单选题]109.下列关于冠心病用药,错误的观点是()。A)血脂不高也使用调脂药物B)BraunwaldⅢB级的不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物C)硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状D)β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死E)链激酶溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝[单选题]110.哪种触电方式最常见A)单相触电B)二相触电C)三相触电D)跨步电压触电E)间接触电[单选题]111.关于酒精中毒,下列说法不正确的是()。A)血中乙醇浓度可直接反映全身浓度B)90%乙醇在肝代谢、分解C)乙醇的耐受性个体差异较大D)血液乙醇致死浓度个体差异较大E)小剂量乙醇可致中枢兴奋[单选题]112.ITP最常见的死因是()。A)脑出血B)心源性休克C)胃肠道出血D)骨髓机能不全E)消耗性凝血障碍[单选题]113.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是:()A)强心苷B)哌唑嗪C)硝酸甘油D)酚妥拉明E)卡托普利[单选题]114.对风疹的密切接触者医学观察为几天:()A)14B)5C)21D)12E)15[单选题]115.下列哪项不是房速的心电图表现?()A)房率通常在150~200次/minB)P波与窦性心律不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立C)P波之间的等电位线存在D)刺激迷走神经能终止心动过速E)发作时心率逐渐加速[单选题]116.急性冠脉综合征不包括以下哪个病症A)变异型心绞痛B)稳定型心绞痛C)不稳定型心绞痛D)ST段抬高心肌梗死E)非ST段抬高心肌梗死[单选题]117.电击伤的临床表现不包括()。A)昏迷、心跳、呼吸骤停B)低血容量性休克C)急性肾衰竭D)急性重型肝炎(急性肝坏死)E)组织灼伤、肢体坏死、骨折[单选题]118.患者,女,60岁。突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/100mmHg,诊断为急性左心衰,该患者的最佳治疗是()。A)西地兰B)氨茶碱C)硝普钠D)多巴酚丁胺E)氯化钾[单选题]119.用MRI检查骨折方面论述错误的是()。A)能清晰显示软组织损伤情况B)MRI在显示骨折线方面优于CTC)可清晰显示周围血肿D)可清晰显示骨折断端E)能显示邻近组织和脏器的损伤情况[单选题]120.患者男,52岁,左下腹挫伤28小时,查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张。急诊行剖腹探查术,发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液,乙状结肠系膜缘有一破裂口,直径2.5cm,肠壁呈暗红色,明显挫伤痕迹,但系膜血管搏动好、最恰当的处理方法是()。A)穿孔修补B)穿孔修补加腹腔引流C)切除穿孔肠段加腹腔引流D)横结肠造瘘加腹腔引流E)破裂肠段外置加腹腔引流[单选题]121.患者女,25岁,妊娠7个月,发热,腰痛伴恶心,呕吐,尿频、尿急、尿痛1天。查体:T38.5℃,左肾区叩击痛,血常规:WBC11.9×109/L,N0.82,尿常规:RBC5~8/HP,WBC30~35/HP,尿蛋白(±),最可能的诊断是()。A)急性胰腺炎B)急性肾小球肾炎C)急性膀胱炎D)急性肾盂肾炎E)急性胃肠炎合并膀胱炎[单选题]122.胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是:()A)均受肝内胆汁分泌的影响B)胰腺炎胰腺肿大时可压迫胆总管C)胆道与胰腺为相邻器官D)胆总管与胰管有共同通道及出口E)胆总管结石压迫胰管[单选题]123.冻伤损伤主要发生于()阶段A)接触低温后血管收缩反应时B)细胞内外液及细胞内液开成冰晶时C)复温时D)冻融后E)以上都不是[单选题]124.不属于骨折治疗原则的做法是:()A)手法复位小夹板固定B)手术复位钢板固定C)促进骨折愈合药物治疗D)指导病人做肌肉舒缩锻炼E)骨折复位后施以管型石膏[单选题]125.以下关于流行性乙型脑炎叙述正确的是()。A)是一种革兰阴性双球菌引起的脑炎B)是一种病毒导致的脑炎C)常引起皮肤瘀点瘀斑D)常表现为剧烈头痛、频繁呕吐E)冬季更常见[单选题]126.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确诊A)休克B)内脏损伤C)腹壁损伤D)腹膜后血肿E)颅脑损伤[单选题]127.血气分析指标下列不正确的是()。A)血pH由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定B)血pH正常表示不存在酸碱代谢问题C)PCO2反映酸碱代谢中呼吸成分D)直接[HCO-]主要反映血液中的代谢成分E)BE不受呼吸成分影响[单选题]128.下列哪项不属于成分输血?()A)输注冷沉淀B)输注凝血酶原复合物C)输注白蛋白D)输注丙种球蛋白E)预存式自体输血[单选题]129.氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原微生物感染?()A)真菌B)厌氧菌C)革兰氏阴性杆菌D)革兰氏阳性球菌E)衣原体[单选题]130.下列超声征象中,不符合缩窄性心包炎血流动力学改变的是()。A)三尖瓣及瓣叶硬化,左房、左室腔增大B)肝静脉,上、下腔静脉均扩张C)三尖瓣及肝静脉血流频谱发生异常D)双房增大、双室缩小E)室间隔舒张期运动异常,早期向前然后向后运动[单选题]131.二尖瓣高度狭窄的病人,房颤心室率明显增快时易发生A)右心房压力增高,引起急性肺水肿B)左心房与肺静脉压升高,引起急性肺水肿C)右心室压力增高,急性肺水肿D)左心房压力增高,心排出量降低E)以上都不是[单选题]132.V1导联R/S>1,V5导联R/S<1,常见于下列哪种情况?()A)右心室肥大B)左心室肥大C)左前分支阻滞D)左束支阻滞E)右束支阻滞[单选题]133.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是()。A)血脂肪酶增高B)血淀粉酶增高C)血钙降低D)血胆红素增高E)B超检查胰腺增大[单选题]134.胃溃疡节律性疼痛的特点为()。A)半夜痛B)餐后0.5~1小时痛C)餐时痛D)空腹痛E)餐后3~4小时痛[单选题]135.葡萄胎确诊后,下列处理中不正确的是()。A)确诊后择期清宫B)一般采用吸宫术C)首先应选择大号吸管D)子宫缩小后可慎重刮宫E)刮出物送组织学检查[单选题]136.诊断低位肠梗阻最可靠的证据是()。A)腹部平片示小肠多个阶梯状气液平B)脐周可闻气过水音C)阵发性腹痛伴腹胀D)置胃管行胃肠减压后梗阻症状明显减轻E)频繁呕吐、呕吐量大[单选题]137.休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是A)扩容B)供热C)供蛋白质D)纠正脱水E)降低血液粘稠度[单选题]138.高血压脑病的特征,哪项是错误的:()A)可发生于嗜铬细胞瘤B)可发生于急进性高血压C)以颅内压增高为主要表现D)发作时先有血压突然升高E)大多数伴有急性水肿表现[单选题]139.患者,男,30岁。头晕,BP150/90mmHg,血BUN14mmol/L,Cr210μmol/L,B超示左肾动脉狭窄,用放射性核素测定肾功能时,有效肾血流量的正常参考值是()。A)(680±80)ml/minB)(480±80)ml/minC)(3808±0)ml/minD)(580±80)ml/minE)(280±80)ml/min[单选题]140.代谢性酸中毒常见于:()A)长期静脉滴注葡萄糖B)幽门梗阻C)急性阑尾炎D)食管梗阻E)弥漫性腹膜炎[单选题]141.下列不会引起肝硬化的是()。A)乙肝B)丙肝C)甲肝D)铜沉积E)酒精[单选题]142.肝功能差的患者,食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施:()A)胃大部切除术B)三腔二囊管压迫止血C)贲门周围血管离断术+脾切除D)肝叶切除术E)肝总动脉结扎术[单选题]143.女性,44岁。既往高血压病史,平素血压控制不佳。1小时前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即意识丧失。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是()。A)颅内感染B)脑出血C)脑囊虫病D)脑肿瘤E)高血压脑病[单选题]144.下列哪项是直肠下1/3锐器插入伤处理原则?()A)清创缝合创口,直肠周围间隙引流B)冲洗创口,清创缝合C)不缝合创口,只行直肠周围间隙引流D)剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤E)剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤,引流直肠周围间隙[单选题]145.预激综合征合并快速心房颤动,治疗选用:()A)地尔硫卓B)洋地黄C)阿托品D)利多卡因E)胺碘酮[单选题]146.女，2岁。春天在花园中游玩时突然晕倒。入院查体：脉搏细速，BP4/2mmHg，面色苍白，神志不清。其首要的救治措施是A)多巴胺2B)地塞米松15mg静脉滴注C)给氧、严密监护D)肾上腺素lmg皮下注射E)安定1[单选题]147.维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是:()A)日光照射不足B)单纯母乳喂养C)生长过快D)疾病影响E)药物影响[单选题]148.下列有关菌群失调综合征的叙述中,哪项是错误的?()A)多与应用抗生素不当有关,又称为抗生素相关性肠炎B)致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌C)病人主要表现为腹泻,呈蛋花样或海水样便D)应立即停用目前使用的抗生素,改用大剂量广谱抗生素控制感染E)疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗[单选题]149.高血压伴心绞痛及哮喘者,出现肾功能不全时,最适合的治疗药物是:()A)卡托普利B)普萘洛尔C)硝苯地平D)氢氯噻嗪E)哌唑嗪[单选题]150.输血最常见的并发症是()。A)过敏反应B)发热反应C)细菌污染反应D)溶血反应E)疾病传播[单选题]151.重度哮喘的处理不包括()。A)补液B)给予糖皮质激素C)注射西地兰D)吸氧E)静点氨茶碱[单选题]152.急性腹痛伴休克,最常见的病因是A)急性心肌梗死B)大叶性肺炎C)胃、十二指肠穿孔D)急性坏死型胰腺炎E)急性坏疽性胆囊炎[单选题]153.患者男,33岁,上腹疼痛伴反酸3年,昨日始呕血,黑便总量约400ml,最大可能出血的原因是()。A)胆道出血B)胃十二指肠溃疡出血C)食管胃底静脉曲张破裂出血D)胃癌出血E)应激性溃疡出血[单选题]154.关于左心衰竭时呼吸困难,下列哪项是错误的A)最早出现的劳力性呼吸困难B)呼吸困难在坐位时减轻C)呼吸困难可在睡眠时突然发作D)呼吸困难时可伴有哮鸣音E)即使严重呼吸困难者,也从不咳粉红色泡沫[单选题]155.高血压病最常见的死亡原因是A)尿毒症B)高血压危象C)心力衰竭D)合并冠心病E)脑血管意外[单选题]156.下列哪项易导致压力负荷过重引起的心衰()A)高血压B)主动脉瓣关闭不全C)房间隔缺损D)动静脉瘘E)心肌梗死[单选题]157.肺实变:()A)病侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失可见于B)胸廓呈桶状,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱可见于C)病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,语颤减弱可见于D)胸廓对称,两侧呼吸运动均等,语颤正常可见于E)胸廓对称,病侧呼吸运动减弱,语颤增强可见于[单选题]158.可能有心功能不全存在A)中心静脉压很低，尿量多B)中心靜脉压偏低，尿量少C)中心静脉压偏低，尿量多D)中心静脉压很高，尿量多E)中心静脉压很高，尿量少[单选题]159.触诊时语音震颤增强最常见于:()A)大叶性肺炎B)胸壁皮下气肿C)上腔静脉阻塞综合征D)支气管肺炎E)慢性支气管炎[单选题]160.胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中,错误的是()。A)肝脓肿B)感染性休克C)急性胰腺炎D)结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症E)胆道出血[单选题]161.心动周期中,心室血液充盈主要是由于A)血液的重力作用B)心房收缩的挤压作用C)胸内负压的作用D)心室舒张的抽吸作用E)胸廓的扩张[单选题]162.肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是()。A)肾盂B)近端肾小管C)远端肾小管D)肾皮质E)肾乳头[单选题]163.关于猩红热防治措施哪项正确:()A)住房、教室应注意通风换气B)关闭门窗,以防传染C)食品传染的可能性较小,所以无需采取防止食物传染措施D)保持个人卫生对预防猩红热的作用不大E)以上都不对[单选题]164.静脉补钾时,补钾浓度不能超过()。A)0.5%B)3%C)0.3%D)5%E)0.15%[单选题]165.右心衰竭较早出现的症状体征是A)眼睑水肿B)腹水、胸水C)肝颈静脉回流征阳性D)肝大E)踝部水肿[单选题]166.心力衰竭引起的室性早搏,未经药物治疗应首选A)利多卡因B)心律平C)奎尼丁D)洋地黄E)苯妥英钠[单选题]167.关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是()。A)门静脉压力增高B)原发性醛固酮增多C)低白蛋白血症D)肝淋巴液生成过多E)抗利尿激素分泌过多[单选题]168.输注羟乙基淀粉代血浆时,下列哪项不是羟乙基淀粉代血浆的作用?()A)增加血容量B)维持胶体渗透压C)补充细胞外液的电解质和提供碱储备D)可引起急性肾功能不全E)作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂[单选题]169.触电引起的最严重的心律失常是A)心房颤动B)心室颤动C)房性心动过速D)室性心动过速E)以上均错[单选题]170.患者女,68岁,患急性化脓性胆管炎,已作胆总管切开引流,应用抗生素和充分输液。脉搏148次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),中心静脉压0.69kPa(7cmH2O)。拟作补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足,正确方法是在5~10分钟内静脉滴注下述多少等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化?()A)100mlB)150mlC)200mlD)250mlE)300ml[单选题]171.硝酸异山梨酯的主要作用是()。A)解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注B)降低心脏后负荷,减少心肌氧耗C)扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗D)减弱心肌收缩力,减慢心率,减少心肌氧耗E)使钾离子进入细胞内,促进细胞膜极化状态的恢复[单选题]172.停经59天,下腹痛,阴道出血多于月经量。妇科检查:子宫如孕2个月大小,子宫颈口扩张1cm。本例应考虑的诊断是()。A)先兆流产B)难免流产C)稽留流产D)输卵管妊娠E)不全流产[单选题]173.女性,35岁。婚后3年未孕,以往月经规则。现停经50天,有早孕反应。近5天来阴道少量流血,下腹隐痛。妇科检查:阴道少量血迹,宫口闭,子宫中位,正常大小,右附件有一肿块(3cm×4cm×3cm大小)、有触痛。左附件阴性。下列哪一项处理是错误的?()A)尿hCG试验B)基础体温测定C)B型超声检查D)腹腔镜检查E)诊断性刮宫术[单选题]174.女性,20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。有助于明确诊断的检查结果是:()A)最大呼气流量显著降低B)一秒钟用力呼气容积下降C)最大呼气中段流量下降D)支气管舒张试验阳性E)X线胸片显示肺纹理稍多[单选题]175.心绞痛发作时疼痛的典型部位是()。A)左臂内侧B)下颌C)心前区D)左肩部E)胸骨后[单选题]176.女性,36岁,房屋倒塌,胸部以上被压伤30分钟,呼吸困难,无腹痛、呕吐。检查:血压140/110mmHg,脉率110次/分,呼吸34次/分。神志清,两眼结合膜有出血,颈静脉怒张,前胸及肩部有散在的出血点,尿常规阴性。最可能的诊断是()。A)挤压伤综合征B)创伤性休克C)创伤性窒息D)广泛软组织挫伤E)眼外伤[单选题]177.老年急性阑尾炎的临床特征是()。A)阑尾容易缺血、坏死B)常有寒战、高热C)腹痛、恶心明显D)右下腹压痛明显E)显著腹肌紧张[单选题]178.如长期应用速尿易导致()。A)呼吸性碱中毒B)呼吸性酸中毒C)代谢性酸中毒D)低氯性碱中毒E)低氯性酸中毒[单选题]179.治疗糖尿病酮症酸中毒选用:()A)胰岛素B)磺脲类C)硫脲类D)放射性131Ⅰ碘E)甲状腺次全切除术[单选题]180.回返包扎用于A)夹板固定B)大腿C)头部D)肩关节E)前臂[单选题]181.男，52岁，因昏迷1天入院。实验室检查：血清钠150mmol／L，血清钾5mmol／L，血清氯102mmol／L，BUN10．2mmol／L，血糖34mmol／L，血pH7．24，尿蛋白(+)，尿酮体(+)。急诊首要治疗是()A)皮下注射胰岛素50U，静脉滴注50UB)小剂量胰岛素+5％葡萄糖注射液静脉滴注C)小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注D)小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注E)5％碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒[单选题]182.某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、HCO-排出增多,以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是()。A)肾小管K+-H+交换增加B)肾小管H+-Na+交换减弱C)近球小管K+的重吸收增加D)肾小球滤过率降低E)肾小管Na+重吸收减少[单选题]183.属于扩血管活性药的是()。A)酚妥拉明B)阿拉明C)新福林D)多巴酚丁胺E)去甲肾上腺素[单选题]184.正常心电图的P波时限小于()。A)0.1秒B)0.11秒C)0.12秒D)0.13秒E)0.14秒[单选题]185.胸外伤时,可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是()。A)多根多处肋骨骨折B)张力性气胸C)进行性血胸D)心包填塞E)闭合性气胸[单选题]186.有关胸腔穿刺的方法,下列哪项不正确:()A)穿刺抽液时,穿刺点取浊音明显部位,一般取肩胛线7-9肋间隙或腋中线6-7肋间B)穿刺抽气时,穿刺点取患侧锁骨中线2肋间C)穿刺时应沿肋骨下缘进针D)抽液量每次不超过1000mlE)抽气量每次可大于1000ml[单选题]187.有机磷农药中毒的烟碱样症状有A)多汗,流涎B)尿失禁C)头晕,头痛D)肌肉颤动E)肺水肿[单选题]188.慢性支气管炎肺气肿患者,今晨突感左上胸刺痛,逐渐出现呼吸困难,不能平卧,左肺呼吸音明显减弱,心率120次/分,节律有不齐,应考虑出现了哪种情况A)心绞痛B)肺栓塞C)胸膜炎D)自发性气胸E)急性左心衰竭[单选题]189.诊断室速最有力的心电图证据是A)心率140-200次/分B)R-R>P-P(房室分离)C)QRS波群增宽>0.12秒D)出现心室夺获或室性融合波E)节律整齐或轻度不齐[单选题]190.患者,女性,18岁,既往健康,生气后突然感呼吸困难并恐惧,哭泣,四肢麻木,头晕,发病30分钟动脉血气分析:pH7.62,Pa012.8kPa(96mmHg),PaC02.6kPa(20mmHg),下列病因哪项可能性大A)自发性气胸B)肺梗塞C)支气管哮喘发作D)过度通气E)急性喉炎[单选题]191.高血压急症时不宜选择下列哪种药物?()A)艾司洛尔B)合贝爽C)硝酸甘油D)硝普钠E)卡托普利[单选题]192.肝硬化代偿期可出现()。A)出血倾向和贫血B)腹水C)食管-胃底静脉曲张D)肝脏缩小E)脾大[单选题]193.全胃肠外营养治疗时,补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为()。A)1:(10~30)B)1:(50~100)C)1:(100~120)D)1:(150~200)E)1:(500~1000)[单选题]194.急性心力衰竭急救时的给氧流量为A)1B)2~4L/minC)4~6L/minD)6~8L/minE)8~10L/min[单选题]195.治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷,错误的是A)如发生休克,首先输入生理盐水或胶体溶液,迅速纠正休克B)无休克或休克已纠正,输入0.45%盐水至渗透压至330m0sm/(kgHO)C)应用小量胰岛素D)用胰岛素的同时,血糖降至13.9㎜Ol(250㎎/dl)左右,开始输入5%葡萄糖液E)立即输碳酸氢钠[单选题]196.当脑膜刺激征阳性，局灶性脑定位体征时，若突然起病，最可能的诊断是()A)脑膜炎B)病毒性脑炎C)蛛网膜下腔出血D)脑梗死E)脑脓肿[单选题]197.下列属于择期手术的是()。A)脾破裂B)绞窄疝C)嵌顿疝D)胃溃疡的胃次全切除术E)乳癌根治术[单选题]198.胸部外伤后,胸壁软化,主要病理生理紊乱为A)吸气时软化区鼓起,呼气时内陷B)呼气时软化区鼓起,吸气时内陷C)二氧化碳潴留,缺氧D)呼吸循环衰竭E)胸内压力增高[单选题]199.患者,男,35岁。淋雨后寒战、发热3天。胸透示右下肺炎。血WBC12.3×109/L。该患者感染的病原菌最可能是()。A)肺炎链球菌B)结核分枝杆菌C)金黄色葡萄球菌D)流感嗜血杆菌E)铜绿假单胞菌[单选题]200.热射病治疗不主张()。A)物理降温B)控制惊厥C)积极液体复苏D)纳洛酮E)碱化尿液[单选题]201.一位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造腔体液补足血容量(血压已稳定)的基础上,宜输注下列何种血制品?()A)红细胞悬液(添加剂红细胞)B)保存全血C)洗涤红细胞D)新鲜冰冻血浆E)新鲜全血[单选题]202.颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是A)视神经受累B)交感神经受刺激C)动眼神经受压D)中脑动眼神经核受损E)枕叶皮层梗死[单选题]203.食管腐蚀伤后最常发生食管狭窄的部位是:()A)食管入口B)左支气管压迹处C)主动脉弓压迹处D)食管下段横膈以下E)贲门处[单选题]204.心跳复苏后,最容易出现的继发性病理改变是A)心肌缺血性损害B)肺水肿C)脑缺氧性损害D)肝小叶中心坏死E)肾小管坏死[单选题]205.高压电击伤，最致命的是A)前臂腔隙综合征B)神志丧失，心跳呼吸停止C)皮肤肌肉烧伤D)鼓膜破裂E)急性肾衰[单选题]206.63岁女性患者，因?蛇咬伤8d，尿伴血清肌酐(SCr)升高7d?入院。实验室检查：天门冬氨酸氨基转移酶827U/L、SCr137.2umol/L、肌酸激酶4299U/L、WBC22.5X19/L。该患者属于哪类蛇毒中毒A)血液毒素B)神经毒素C)肌毒素D)混合毒素E)以上都不是[单选题]207.患者男,32岁,因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克,已做了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是()。A)动脉血CO2分压B)动脉血pH值C)动脉血乳酸盐浓度D)血清钾离子浓度E)动脉血氧分压[单选题]208.男，19岁，被人踢伤腹部，腹痛8小时，尿少2小时。查体：BP68/5mmHg，意识模糊，面色苍白，四肢厥冷，脉博细速，全腹压痛，有肌紧张，反跳痛(+)，移动性浊音(+)该患者目前的病情为A)神经原性休克B)心源性休克C)过敏性休克D)感染性休克E)低血容量性休克[单选题]209.消化性溃疡最常见的并发症是A)出血B)穿孔C)幽门梗阻D)癌变E)电解质紊乱[单选题]210.心跳呼吸停止后,最容易出现的继发性病理改变是A)肾小管坏死B)心肌损坏C)脑缺血缺氧性改变D)肺水肿E)肝坏死[单选题]211.不完全性右心房内阻滞的心电图表现包括()。A)出现间歇性肺型P波B)P波振幅增大,但Ⅱ、Ⅲ、aVF导联<0.25mVC)出现SⅠSⅡSⅢD)P波呈双峰,峰间距≥0.04sE)往往合并有右心房肥大[单选题]212.确诊消化性溃疡的首选检查方法是()。A)幽门螺杆菌检测B)X线钡餐检查C)胃液分析D)胃镜检查及胃黏膜活组织检查E)血清胃泌素测定[单选题]213.心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是:()A)胸骨上1/3B)胸骨下1/3C)胸骨下2/3D)胸骨上2/3E)胸骨上2/3与下1/3的交界处[单选题]214.下列关于1型糖尿病的说法不正确的是()。A)有胰岛B细胞破坏B)呈酮症酸中毒倾向C)与某些特殊HLA类型有关,决定其遗传易感性D)病毒感染常是重要的环境因素E)常不依赖胰岛素治疗[单选题]215.张力性气胸的表现特征为()A)压升高，心搏微弱、动脉压降低B)胸腔内压进行性增高C)呼吸时的纵隔扑动D)胸腔引流血量>2E)反常呼吸运动[单选题]216.肺心病慢性呼吸衰竭,最主要诊断依据是A)发绀、呼吸困难B)出现神经、精神症状C)C0结合力升高D)Pa0<8kPa(60mmHg),PaC0>6.65kPa(50mmHg)E)通气功能明显障碍[单选题]217.当人体内醛固酮分泌增加时,可出现以下哪种情况?()A)尿量和钾、钠的排出量均减少B)尿量减少,钠、钾排出增加C)尿量增加,钠、钾排出减少D)尿和尿钠排出量减少,钾排出量增加E)尿量和钠、钾的排出量均增加[单选题]218.用于肾脏浓缩能力评价的尿液应采集()。A)晨尿B)随机尿C)餐后尿D)3小时尿E)24小时尿[单选题]219.毒蛇咬伤后包扎伤口近心端的作用是A)止血B)止痛C)减轻水肿D)减缓毒素吸收E)以上均错[单选题]220.男,60岁,主诉粘液血便,大便变细,钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损,管腔不规则变窄,应考虑:()A)溃疡性结肠炎B)阿米巴结肠炎C)Crohn病D)结肠癌E)肠结核[单选题]221.患者女,26岁。转移性右下腹痛5天,体温37℃,右下腹肌稍紧张,可触及8cm×5cm包块伴压痛,下列处理是不合适的是()。A)中药辅助治疗B)可食流质饮食C)抗生素应用D)行阑尾切除术E)针灸或理疗[单选题]222.吸气性呼吸困难常见于:()A)慢性支气管炎B)气管异物C)支气管哮喘D)肺炎球菌肺炎E)阻塞性肺气肿[单选题]223.以下操作不会发生触电事故的是A)站在地上同时接触火线和零线B)站在地上仅接触火线C)站在干燥绝缘凳上仅接触火线D)站在干燥绝缘凳上同时接触火线和零线E)以上均对[单选题]224.关于支气管哮喘概念的描述正确的是()A)支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解;B)支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解;C)支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解;D)支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解;E)支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现[单选题]225.下列P波错误的是()。A)P波圆钝型B)P波方向Ⅰ、V4~V6、aVR均为直立C)正常肢体导联P波电压<0.25mVD)P波时间<0.11SE)P波是心房除极波[单选题]226.在治疗慢性呼吸衰竭的过程中,机械通气应用不当,使二氧化碳排出过快,PaCO降至38mmHO:()A)代谢性碱中毒B)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D)呼吸性酸中毒E)呼吸性碱中毒[单选题]227.关于镇静催眠药慢性中毒的治疗,正确的是()。A)发现慢性中毒后,立即停药B)先增加剂量,再逐渐减量至停药C)可长期维持小剂量用药D)缓慢减少药量,逐渐停药E)以上都不正确[单选题]228.在心电图上测得P-P(R-R)间隔时间为0.80s,则被检者的心率应为()。A)65次/minB)70次/minC)75次/minD)80次/minE)85次/min[单选题]229.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A)电轴右偏B)SV1+RV1大于1.05mVC)V1和V2导联出现QS波D)肺型P波E)右束支传导阻滞[单选题]230.急性阿片类中毒()A)纳洛酮B)亚甲蓝C)解氟灵D)安易醒E)亚硝酸钠[单选题]231.下列哪项不属于外科急腹症()A)急性胆囊炎B)急性胰腺炎C)急性胃炎D)急性阑尾炎E)急性肠梗阻[单选题]232.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时,首先应()。A)调节K+不足B)调节Cl-不足C)调节钠不足D)调节酸碱失衡E)调节容量不足[单选题]233.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选()。A)地西泮B)乙琥胺C)卡马西平D)苯巴比妥E)丙戊酸钠[单选题]234.脑血栓形成的治疗为A)溶栓或抗凝治疗B)钙通道阻滞剂C)扩充血容量D)中药活血化瘀治疗E)以上全部[单选题]235.二氧化碳潴留的早期临床表现是:()A)脉搏增快,呼吸加深加快B)脉搏变慢,血压下降C)脉搏增快,血压升高D)脉搏增快,呼吸减慢E)脉搏增快,血压下降[单选题]236.肺部比较叩诊不正确的是:()A)叩诊顺序,由上至下,由前至后,左右对称比较叩诊B)叩诊时应注意音响变化C)叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行D)叩肩胛间区扳指与脊柱平行E)叩肩胛下区时扳指可任意放置[单选题]237.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是()。A)抵抗力降低B)脾功能亢进C)肝脏合成白蛋白的能力降低D)腹水形成E)肠道屏障作用减弱,下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔[单选题]238.对肺炎的诊断,必须有()。A)X线显示新出现或进展性肺部浸润性病变B)发热≥38℃C)近期出现咳嗽、咳痰,或原有呼吸道症状加重,并出现脓痰D)肺部实变体征和(或)湿性啰音E)WBC>10×109/L,伴或不伴核左移[单选题]239.脑栓塞治疗的正确目标是()A)控制脑水肿和预防脑疝B)预防脑栓塞再发C)控制血压D)外科手术摘除栓子E)应用抗生素，防止并发症[单选题]240.进入传染性非典型肺炎隔离留观室和专门病区的,或接触患者身上标本的医务人员应:()A)一级防护B)二级防护C)三级防护D)四级防护E)五级防护[单选题]241.左侧位心脏照片上心后缘与食管前间隙消失提示:()A)右心房增大B)左心房增大C)左心室增大D)右心室增大E)肺动脉主干扩张[单选题]242.烧伤休克补液时,中心静脉压高、尿量少补充:()A)晶体液和糖液B)胶体液C)升压药D)B均可E)B均不对[单选题]243.下列关于心肺脑复苏的叙述哪项是错误的?()A)带氧气囊球罩设备的使用应仅限于训练有素的救助者B)电击板放在胸部的任何地方来电击时,其效果都是一样的C)氧气治疗是高级心肺复苏术所强调及最优先使用的急救药物D)气管内管插管时在患者的环状软骨上用拇指及示指往下施压,可以减少胃胀气及肺吸入异物的机会E)心肺复苏早期应使用小潮气量[单选题]244.镜下血尿是指尿经离心沉淀后红细胞数()。A)>1/HPB)>2/HPC)>3/HPD)>5/HPE)>10/HP第2部分：多项选择题，共11题，每题至少两个正确答案,多选或少选均不得分。[多选题]245.进一步生命支持包括()A)人工气道B)机械通气C)建立液体通道,血管加压药物及抗心律失常药D)寻找心脏骤停原因及监测[多选题]246.以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据:()A)室性夺获B)QRS波群增宽在0.14秒左右,继发ST-T改变C)室性融合波D)心室率超过100次,节律整齐或轻度不整齐E)以上均不正确[多选题]247.颅内压增高常见的病因是:()A)脑萎缩B)颅内肿瘤C)脑寄生虫病D)颅脑损伤E)颅内动脉瘤[多选题]248.男性建筑工,从8m高空坠下,臀部着地,就诊时出汗,面色苍白,血压12/8kPa(90/60mmHg),背痛,确诊所需的检查有A)心电图B)血常规C)超声波检查D)X线拍片E)腹穿[多选题]249.突发呼吸困难有哪些疾病A)癔症B)支气管哮喘C)肺气肿D)肺大泡破裂E)气管异物[多选题]250.手外伤清创处理方法正确的是:()A)争取在6-8小时内进行B)骨折与脱位均尽早予以复位固定C)对未失活的皮肤尽量充分保留D)不用止血带E)注意保护重要的神经血管[多选题]251.肾调节酸碱平衡的机理是A)H－Na的交换B)的重吸收C)分泌NH与H结合成NH排出D)尿的酸化而排出HE)Na－K的交换[多选题]252.造成呼吸困难的原因包括A)肺炎B)脑出血C)心脏病D)失眠E)胸水[多选题]253.较适合胸、腹部伤口包扎的急救材料是()A)纱布B)四头带C)绷带D)三角巾E)伤员衣裤撕成的布条[多选题]254.下列哪些情况易致低血糖A)Addison病B)垂体前叶功能减退C)甲状腺功能亢进D)甲状腺功能减退E)大量饮酒[多选题]255.以下符合急性肾衰竭表现的有A)恶心、呕吐B)高血压C)代谢性酸中毒D)高血钾E)以上均正确第3部分：问答题，共5题，请在空白处填写正确答案。[问答题]256.高血压急症的临床特点及急诊处理?[问答题]257.简述失血性周围循环衰竭的表现。[问答题]258.肺炎合并心力衰竭时常出现粉红色泡沫痰。()A)对B)错[问答题]259.淡水淹溺所致低氧血症主要机理是肺泡改变了表面张力而萎陷。A)对B)错[问答题]260.心搏骤停的主要依据是意识丧失、反射消失。A)对B)错1.答案:B解析:2.答案:C解析:3.答案:D解析:4.答案:D解析:5.答案:C解析:6.答案:A解析:7.答案:B解析:8.答案:D解析:9.答案:D解析:10.答案:C解析:11.答案:A解析:12.答案:C解析:13.答案:C解析:14.答案:C解析:15.答案:C解析:16.答案:B解析:17.答案:A解析:18.答案:D解析:19.答案:C解析:20.答案:B解析:21.答案:A解析:22.答案:A解析:23.答案:D解析:24.答案:C解析:25.答案:A解析:26.答案:C解析:27.答案:D解析:28.答案:D解析:29.答案:C解析:30.答案:B解析:31.答案:D解析:32.答案:D解析:33.答案:D解析:34.答案:C解析:35.答案:D解析:36.答案:B解析:37.答案:B解析:38.答案:A解析:39.答案:D解析:40.答案:A解析:系统性红斑狼疮中80%的病人在病程中出现皮疹,包括颧部呈蝶形分布的红斑、盘状红斑、指掌部和甲周红斑、指端缺血、面部及躯干皮疹,其中以鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑最具特征性。D项,皮肤紫癜常见于干燥综合征。E项,皮下结节常见于类风湿。41.答案:B解析:腹泻患者、未进食、头晕、乏力,恶心呕吐,出现脱水表现;血清钠132mmol/L,应判定为低渗性脱水。42.答案:B解析:43.答案:D解析:D项,肺炎克雷伯杆菌肺炎,患者有砖红色胶冻痰,首选氨基糖苷类抗生素。因此答案选D。44.答案:E解析:本例患者有疼痛进食缓解规律,并伴夜间痛重,符合十二指肠球部溃疡症状。45.答案:D解析:水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激,病人感到口渴而饮水,使体内水分增加,以降低渗透压。B项,醛固酮分泌增多促进远曲肾小管对Na+的再吸收和K+、H+的排泄。A项,抗利尿激素分泌减少使远曲肾小管和集合管上皮细胞再吸收水分减少。E项,体液的正常渗透压主要是通过下丘脑-垂体-抗利尿激素系统来维持的。C项,机体对渗透压的变化更灵敏,所以是先维持正常渗透压。46.答案:D解析:变异型心绞痛患者症状发作时ECG表现为一过性ST段抬高。47.答案:D解析:据患者出血、贫血症状,结合实验室检查结果,提示为ITP。ITP患者常有血小板抗体(PAIgG)阳性。48.答案:D解析:男性,40岁,跑步后出现右腰疼痛,尿呈淡洗肉水样,说明患者尿道活动性出血,最可能的原因为结石,可选择尿常规检查和泌尿系X线平片进行诊断。49.答案:D解析:50.答案:D解析:51.答案:C解析:52.答案:C解析:患者溺水后,脑缺氧严重时,喉痉挛消失,发生窒息和昏迷,继而出现心动过速、心动过缓及无脉电活动,最终心脏停搏。53.答案:E解析:正常情况下V1.V2导联可呈QS型,但V1~V3导联r波前不应有q波(包括Q波和q波),若出现q波,则为异常。54.答案:C解析:55.答案:C解析:56.答案:D解析:慢性肾衰竭的病因在西方国家以继发性因素为主,目前已经公认糖尿病和高血压为两大首位因素。在我国仍以原发性肾小球肾炎最为多见,如IgA肾病。其次为糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、梗阻性肾病以及多囊肾等。57.答案:D解析:溃疡的复发与幽门螺杆菌有直接关系。在幽门螺杆菌根除后,消化性溃疡可得到根治。58.答案:D解析:糖尿病引起的多尿,主要机制是渗透性利尿所致,病人尿比密、尿渗透压均增高。59.答案:D解析:感染性休克好发于急性梗阻性化脓性胆管炎、坏死性胰腺炎、弥漫性腹膜炎、绞窄性肠梗阻、脓毒败血症等,又称为内毒素性休克。AE两项,骨盆骨折和脾破裂为失血性休克。B项,青霉素过敏为过敏性休克。C项,张力性气胸为梗阻性休克。60.答案:B解析:SPI介于0.1~0.2之间时为中选择性,是正常的临床表现。SPI<0.1时为高选择性,即主要是分子量较小的蛋白质通过了肾小球滤膜,如肾病综合征。SPI>0.2时为低选择性或非选择性,表示大分子蛋白大量通过了肾小球滤膜,对激素反应差,预后不良。61.答案:D解析:62.答案:C解析:多巴酚丁胺以连续静脉输注的方式给药,常用剂量范围5~20μg/(kg·min)。给药速度与治疗的持续时间必须根据患者的反应进行调整。63.答案:B解析:急性上腹痛,寒战高热,黄疸,称为肝外胆管结石的典型的临床表现,称为Charcot三联症,症状常以此顺序出现。64.答案:B解析:慢性胃炎大多经治疗或合理饮食而痊愈,少数转变为慢性萎缩性胃炎,一般无需及早行胃镜检查。65.答案:D解析:甲状旁腺激素主要作用使破骨细胞活性和数目增加,增高血钙;抑制肾小管对磷的吸收,尿磷排出增加,出现低磷血症。66.答案:C解析:卵巢肿瘤并发症包括①蒂扭转约10%卵巢肿瘤可发生,好发于瘤蒂较长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤。②破裂约3%卵巢肿瘤会发生破裂,分为自发性破裂和外伤性破裂。③感染较少见,多继发于蒂扭转或破裂,也可来自邻近器官感染灶(如阑尾脓肿)的扩散。④恶变肿瘤迅速生长尤其双侧性,应考虑有恶变可能。67.答案:B解析:68.答案:A解析:不同频率对人体损伤也不同,低频(15~150Hz)较高频交流电危害大,可达3~5倍。69.答案:A解析:70.答案:C解析:71.答案:B解析:72.答案:A解析:73.答案:B解析:74.答案:C解析:75.答案:C解析:76.答案:D解析:SLE在存在重要脏器急性进行性损伤时(如肺泡出血、NP-SLE的癫痫发作或明显精神症状、严重溶血性贫血等)可应用激素冲击治疗。77.答案:E解析:78.答案:C解析:79.答案:B解析:室性期前收缩的心电图表现为①期前出现的QRS-T波前无P波或无相关的P波;②期前出现的QRS形态宽大畸形,时限通常>0.12秒,T波方向多与QRS的主波方向相反;③往往为完全性代偿间歇,即期前收缩前后的两个窦性P波间距等于正常PP间距的两倍。80.答案:C解析:81.答案:E解析:肺炎链球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群,为革兰染色阳性球菌,有荚膜,其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。因此答案选E。82.答案:B解析:患者已发生休克,应及时补充血容量。83.答案:E解析:西维因属于氨基甲酸酯类杀虫剂。胆碱酯酶复活剂对于氨基甲酸酯类杀虫剂引起的胆碱酯酶抑制无复活作用,且存在一定的不良反应,因此应当禁用。84.答案:E解析:该患者胸壁刀刺伤创口处有气体进出,为开放性气胸。胸内有活动性出血,胸片显示患侧肺完全萎陷,因此需输液,输血抗休克同时剖胸探查,找到活动性出血点和肺损伤处,予以止血和修补。病人血压、心音正常,不需心包穿刺。85.答案:C解析:患者有长期嗜酒史,此次突发呕血,考虑为酒精性肝硬化伴门静脉高压导致出血。目前患者血压及血红蛋白较低,心率偏快,考虑失血性休克,需立即进行抗休克治疗。86.答案:E解析:盆位阑尾炎时炎症刺激直肠和膀胱,可引起里急后重和排尿疼痛症状。87.答案:D解析:88.答案:B解析:心肌梗死后心尖部出现3/6级收缩期杂音为乳头肌或腱索断裂,其死亡率极高,达90%以上。89.答案:E解析:重症急性胰腺炎的诊断标准为具有急性胰腺炎的临床表现和生化改变并具备下列任一表现。①局部并发症(胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、胰腺坏死)。②器官衰竭。③Ranson评分≥3。④APACHE-Ⅱ评分≥8。⑤CT分级为D、E。重症急性胰腺炎最常发生低血压或休克,患者烦躁不安、皮肤苍白湿冷、脉搏细弱、血压下降,甚至猝死。因此答案选E。90.答案:A解析:支气管哮喘治疗首选吸入治疗,缓解性药物为吸入短效β2受体激动剂,可联合雾化吸入短效抗胆碱药;控制性药物为吸入型糖皮质激素等。91.答案:A解析:92.答案:B解析:高渗高血糖综合征(HHS)失水比糖尿病酮症酸中毒(DKA)更为严重,可达体重的10%~15%,输液要更为积极小心,24小时补液量可达6000~10000ml。目前多主张治疗开始时用等渗溶液如0.9%氯化钠,因大量输入等渗液不会引起溶血,有利于恢复血容量,纠正休克,改善肾血流量,恢复肾脏调节功能。当血糖下降至16.7mmol/L时应开始输入5%葡萄糖液并按每2~4g葡萄糖加入1U胰岛素。一般采用小剂量(短效)胰岛素治疗方案,即每小时给予每公斤体重0.1U胰岛素。93.答案:C解析:急性胰腺炎症状包括①腹痛为本病主要表现和首发症状;②恶心、呕吐和腹胀,多在起病后出现,同时有腹胀,或麻痹性肠梗阻;③发热,多数患者会出现中等以上发热;④低血压或休克,重症胰腺炎常发生;⑤水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。94.答案:C解析:C项,昏迷患者胃肠道功能基本正常,一般多采用肠内营养,更加符合人体的正常生理规律以及降低感染几率。肠外营养的适应证①凡不能或不宜经口摄食超过5~7天的患者;营养不良的术前应用;②消化道瘘、急性重症胰腺炎、肠道炎性疾病、短肠综合征;③严重感染、脓毒症、大面积烧伤,以及肝肾衰竭的患者;④复杂手术后,应用PN(肠外营养)有利于患者康复,特别是腹部大手术之后;⑤恶性肿瘤患者在营养支持后会使肿瘤细胞增殖、发展,因此需在营养支持的同时加用化疗药物,化疗期或放疗期应用PN可补充摄食营养之不足。95.答案:E解析:96.答案:E解析:97.答案:A解析:革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌,喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类、部分合成青霉素类抗生素对革兰阴性杆菌的敏感性较好。A项,大环内酯类抗生素主要针对革兰阳性菌,通常不作为首选。98.答案:A解析:99.答案:D解析:医院内获得性肺炎的病原体以革兰阴性杆菌最常见。该患者留置胃管,更增加了胃肠革兰阴性杆菌逆行经咽喉部再吸入下呼吸道的危险性。100.答案:D解析:101.答案:D解析:急性胰腺炎的并发症,可表现为局部并发症和全身并发症。局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿。全身并发症包括①急性呼吸衰竭;②急性肾衰竭;③心力衰竭与心律失常;④消化道出血;⑤胰性脑病;⑥败血症与真菌感染;⑦高血糖;⑧慢性胰腺炎。102.答案:D解析:103.答案:A解析:结合临床症状及体征,考虑产妇为先兆流产。先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。104.答案:A解析:该患者呈现进行性加重的呼吸困难,发绀,休克,皮下气肿,为典型的张力性气胸的临床表现。张力性气胸是由于吸气时空气进入胸膜腔的量大于呼气时由胸膜腔排出的量;或因伤口有活瓣作用,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能排出而造成的。因此伤侧胸膜腔压力愈来愈高,伤侧肺完全萎陷,并将纵隔持续性推向健侧,造成纵隔移位,使健侧肺也被压缩,造成严重的呼吸循环功能紊乱。张力性气胸不产生纵隔摆动和反常呼吸,虽然心脏也移位,但不会使心室受压。105.答案:A解析:106.答案:C解析:107.答案:B解析:对于电击伤患者,如果电压和电流强度达到一定程度,尤其是电流通过头部时,可立即