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文档简介

高钾血症一、实验目的1.学习家兔高钾血症模型的复制方法2.掌握高钾血症时心电图改变的特征3.了解治疗高钾血症的基本原则细胞内外钾离子浓度比值是影响细胞静息电位高低的决定因素。血钾升高时，心肌细胞静息电位减小，离阈电位距离近，去极化速度降低。因此，心肌细胞兴奋性先升高后降低，传导性、自律性和收缩性都降低。

二、实验原理对心脏的毒性反应

心肌传导性心肌兴奋性先↑后↓心肌自律性心肌收缩性正常人的心电图中每一个心动周期有6个波形，各为P、Q、R、S、T、U波。这些波形的电位值、时间间隔都有一定的范围，（如图1）:P波：代表两心房兴奋时所产生的电压的变化。P—R间期：代表窦房结兴奋经心房、房室结、房室束到心室所需的时间。QRS波群：Q波是QRS波群第一个向下的波，其前面无向上的波；R波是QRS波中第一个向上的波，其前面可以无Q波；S波是R波之后的向下波。QRS波代表心室兴奋的电压变化与所需时间。S—T段：起自QRS波终点至T波起点。这段时间内，心室处于完全除极状态但又尚未复极，所以S—T段应在零电位基线上。T波：代表心室复极时电压变化。Q—T间期：QRS波起点至T波终点所占的时间。U波：在T波后一个较低的波，方向与T波一致。

血K+↑

静息膜电位

阈电位细胞内外

[K+]差↓

兴奋性↓(重度）静息膜电位↓

静息膜电位与阈电位距离↓兴奋性↑(轻度）机制(mechanism)血[K+]↑→细胞内外

[K+]差↓→静息电位↓→与阈电位距离↓→兴奋性↑↘

低于阈电位→

兴奋性↓0期Na+内流↓→0期除极化↓→传导性↓膜对K+通

透性↑

↓

4期K+外流↑→

自动除极化↓→

自律性↓Ca2+内流↓收缩性↓

兴奋收缩偶联障碍ECG:由于3期复极化速度加速而主要表现为T波高尖，Q-T间期缩短。由于传导性降低出现P波压低、增宽、P-R间期延长，R波降低，QRS波增宽等变化。QRS波与T波连成正弦波，传导阻滞及自律性↓→心律失常（如传导阻滞、心室纤颤、心脏停搏）

高钾血症心电图三、实验对象家兔四、药品与器材略五、实验步骤1.家兔→称重→全身麻醉（20%乌拉坦，耳缘静脉，5ml∕Kg）→仰卧固定→插入心电图电极→观察正常心电图心电图电极

2.耳缘静脉注入5%KCl（慢，1ml∕min）→观察心电图变化→至出现T波高尖

3.耳缘静脉迅速推入NaHCO3（6-10ml）→观察T波是否恢复

4.耳缘静脉注入10%KCl（慢，1ml∕min）→动态观察血钾升高时心电图的变化→至动物死亡

5.选典型心电图剪辑打印右前肢红左前肢黄右后肢黑左后肢绿BL-420F生物机能实验系统—实验项目—循环实验---导联心电---Ⅱ导联正常5%KCl4%NaHCO310%KCl六、注意事项1、麻醉问题：麻醉深浅适度。注入麻醉剂时前1/2

量可稍快,后1/2量慢，注意密切观察动物反应(角膜反应、肌张力、呼吸）。2、注意耳缘静脉穿刺部位及头皮针的固定，保持静脉通畅。3、台面保持清洁，台面液体应及时清除。4、放置ECG电极要对称、位于皮下。5、推注5%KCl,速度一定要慢，并

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