2021年中医内科护理学期末复习提要定稿

中医内科护理学期末复习提纲

一.名词解释

1.辩证施护：所谓辩证，就是将四诊收集关于疾病各种现象和体征

加以分析、综合、概括、诊断为某种性质症候；施护即是依照辩证成果，遵

循辩证理论拟定相应调护办法。

2.感冒：感冒是因感受触冒风邪所致，临床体现以鼻塞、流涕、喷嚏、

头痛、咳嗽、恶寒、发热、全身不适为特性常用外感疾病。

3.哮证：哮证是一种发作性痰鸣气喘疾患。发作时以喉中哮鸣有声，

呼吸气促困难，甚者喘息不能平卧为重要体现。

4.咳嗽：咳嗽是指肺气上逆作声，咯吐痰液而言。有声无痰为咳，有

痰无声为嗽，普通多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称，

为肺系疾病重要症候之一。

5.喘证:喘证是以呼吸困难，甚者张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为

重要临床体现一种常用病症。喘为气喘、喘息之意。喘证轻者仅体现为呼吸

困难，不能平卧；重者稍动则喘息不已，甚者张口抬肩，鼻翼煽动；严重者

喘促持续不解，烦躁不安，面青唇紫，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根，甚者

发生喘脱。

6.肺痛：肺痛是指由于正气虚弱，感染痛虫，侵蚀肺脏所致，以咳嗽、

咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为重要临床体现，是具备传染性慢性消

耗性疾病。

7.胸痹：胸痹是指胸部闷痛，甚者胸痛彻背，短气，喘息不得卧为主

症一种疾病。轻者仅感胸闷如窒息，呼吸不畅，重者则有心痛彻背，背痛彻

心，或发展为真心痛。

8.眩晕：眩晕，以自觉头晕眼花，视物旋转动摇为主症一类病症。眩

为目眩，即视物昏花，模糊不清，或眼前发黑；昏为头晕。即感觉自身或周

边景物旋转不定。两者常同步并见，故统称为“眩晕”。

9.中风：中风又称卒中，是以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼

歪斜，不语或言语骞涩为主症病症，病轻者无昏仆。依照病情缓急，中风费、

分为中经络和中脏腑，两者可以互相转化。

10.胃痛：胃痛，又称胃脱痛，是以胃月完部近心窝处疼痛为重要症状病

症。

11.噎膈：噎膈是指食物吞咽不顺，饮食难下，或食入即吐病症。噎，

即噎塞，是指吞咽之时梗噎不顺，膈为格拒，指饮食不下，或食入即吐。

12.泄泻：泄泻是以排便次数增多，便质稀薄或完谷不化，甚者泻出如

水样为主症病症。古有将大便澹薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者

称为泻。

13.黄疸：黄疸是以“目黄、身黄、小便黄”为主症一种病症，其中目

睛黄染尤为本病重要特性。依照病机特点，分为阴黄、阳黄。急黄为阳黄之

重症，病情急骤，应及时救治。

14.积聚：积聚是腹内结块，或痛或胀症状。分别为:积者日积渐累而

成，积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病；聚者包快

聚散无常，聚属无形，痛无定处，病在气分，是为腑病。

15.鼓胀：是依照腹部平膨胀如鼓命名，其特性为腹部胀大，皮色苍黄,

脉络显露。因由腹胀大，头面四肢消瘦，故又称为单腹胀。

16.水肿：水肿是指体内水液潴留，泛溢肌肤引起以眼睑、头面、四肢、

腹背甚至全身浮肿为临床特性一类病症。

17.淋证：淋证是以小便频数短涩，淋漓刺痛，小腹拘紧，痛引腰腹为

重要临床体现病症。

18.醒闭：是指小便量少，排尿困难，甚者闭塞不通为主症一种疾患。

癖者小便不利，点滴而短少，病势较缓；闭者小便闭塞，点滴不通，病势较

0

19.郁证：是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、

胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽喉、咽中如有异物梗塞，不寐等症

为重要临床体现一类病症。

20.消渴：消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿浊、尿有甜

味为重要临床体现一种病症。简称为：“三多一少”。

21.头痛：是指由于外感或内伤，所致脉络细急或失养，清窍不利所引

起以病人自觉头部疼痛为特性一种常用病症。

22.痹症：是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，致使气血运营不畅,

经络痹阻，引起以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利甚或

关节肿大灼热等为重要临床体现病症。

22.痉证：是以项背强急，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为重要临床

体现一类病症，可见于各种疾病。

二.填空题

1.感冒：外感发热邪在卫分者禁用（酒精擦浴）及（冷敷），可用

温水擦浴，以防毛窍闭塞加重病情。

2.胸痹：张仲景在《金匮要略》中提出“胸痹”名称，病机为“阳

微阴弦”，强调治疗以宣痹通阳为主，用（瓜篓萩白白酒汤）和（瓜篓瘫白

半夏汤）主之。《医林改错》创（血府逐瘀汤）治疗胸痹心痛。

3.眩晕：《素问•至真大要论》有“诸风掉眩，皆属于肺”。

眩晕病因以（内伤）为主。重要有（情志）、（饮食）、（劳逸所伤）、（年

老体弱）或（外伤）所致。

眩晕病机特点为（阴虚阳亢）。

评估眩晕脏腑所属：眩晕病位虽在（清窍），（肝）、（脾）、（肾）三

脏功能失调关系密切。

烦躁易怒患者教会病人自我调控、制怒办法：如（躲避法）、（转移法）、

（释放法）、（理智制怒法）等。

4.泄泻：评估大便性状、气味：大便清稀如水，气味腥秽者，多

属（寒湿）；大便色黄褐，气味臭秽，多为（湿热）；大便澹垢，臭如败卵，

完谷不化，多为（伤食）。

5.鼓胀：表实者评估气滞、血瘀、水湿之偏盛

腹部膨隆，叩之如鼓，无明显移动性浊音，暧气或矢气则舒者，以肝

郁气滞为主，是（气鼓）；按之如囊裹水，有明显移动性浊音，下肢浮肿者,

多属脾虚湿阻，是为（水鼓）；按之满腹坚硬，舌质暗淡者，多为肝郁血瘀,

是为（血鼓）。

6.水肿：潜在关格与（脾肾衰败），（水毒内闭）。

7.头痛：其她护理诊断：（夜寐不安），（焦急）。

8.痹症：关节疼痛：与（风）、（寒）、（湿）、（热邪闭阻经络）、（气

血运营不畅）关于。

胸闷、心悸：与（痹症日久），（内舍于心）关于。

三.选取题:

1.哮证：哮证呈重复发作性。常因（气候突变）、（饮食不

当）、（情志失调）、（劳累）等因素诱发。发作前有（鼻痒）、（喷嚏）、

（咳嗽）、（胸闷）等先兆。

2.肺跨：肺痍患者应加强食疗。常选用食物有：（甲鱼）、

（团鱼）、（雌鸡）、（老鸭）、（牛羊乳）、（蜂蜜）、（猪羊肺）、（木耳）、

（百合）、（山药）、（梨）、（藕）、（莲肉）、（琵琶等），忌辛辣刺激

动火之品，如（辣椒）、（葱）、（韭菜）、（酒）等。坚持戒烟酒。

3.真心痛；临床特点为（发病急骤）、（心痛激烈）、（持续

不解）；伴有（汗出）、（肢冷）、（面白）、（唇紫）、（手足青至节）、

（脉微细）等危象。

4.积聚：评估积块部位：右胁腹内积块伴见胁肋刺痛、黄疸、

纳呆、腹胀等症状者，病在（肝）；胃腕部积块伴见反胃、呕吐、

呕血、便血等症状者，病在（胃）；右腹积块伴腹泻或便秘、消瘦

乏力，以及左腹积块伴大便次数增多、便下脓血者，病在（肠）。

5.鼓胀：表实者评估气滞、血瘀、水湿之偏盛

腹部膨隆，叩之如鼓，无明显移动性浊音，暧气或矢气则舒

者，以肝郁气滞为主，是（气鼓）；按之如囊裹水，有明显移动性

浊音，下肢浮肿者，多属脾虚湿阻，是为（水鼓）；按之满腹坚硬,

舌质暗淡者，多为肝郁血瘀，是为（血鼓）。

四.简答题

1.《四气调神大论》中关于：夏三月、球三月内容:

夏三月，此为蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志

勿怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也；逆

之则伤心，秋为疹疟，奉收者少，冬至重病。

秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，医学教I育网I收集整顿早卧

早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，

使肺气清，此秋气之应，养收之道也；逆之则伤肺，冬为飨泄，奉藏者少。

2.上古天真论一一《黄帝内经•素问》关于养生内容：

上古之人，其懂得者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不

妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。

今时之人否则也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗

散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而

衰也。

--《绪论》

3.服用祛痰药应注意一下几点：

1.大多祛痰药对黏膜有刺激性，有消化道溃疡者慎用。

2.祛痰剂空腹服用效果好，但大量服用可引起呕吐，故应遵医嘱适量服

用。

3.病重卧床者服祛痰药后注意体位引流，以免导致呼吸困难甚至窒息。

-----《咳嗽》

4.哮证痰产生因素：

痰产生，责之于肺不能不散津液，脾不能运化精微，肾不能蒸化水液，

以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为发病潜在“夙根”，因各种诱因而引起。

5.哮证与喘证鉴别：

哮证与喘证均有呼吸急促体现。哮指声响言，喉中有哮鸣声，是一种重

复发作独立性疾病；喘指气息言，为呼吸困难，是各种急慢性疾病一种症状。

哮必兼喘，而喘未必兼哮。

一-《哮证》

6.干咳少痰病人如何做好隔离工作：

1.病室保持清静，阳光充分，空气流通，避免烟尘。室内定期紫外线消

毒。

2.做好呼吸道隔离工作，入病室前工作人员须穿隔离衣，戴口罩帽子。

凡护理过肺替病人手，要用0.2%过氧乙酸或0.5%“84”消毒液浸泡，并用

肥皂水充分清洗。

3.患者餐具要用0.2%过氧乙酸或0.5%“84”消毒液浸泡半个小时后，煮

沸30分钟后再清洗。

4.教诲患者做到吐痰入盂，痰杯应有盖，内盛消毒水，及时倾倒。

5.对于开放性肺结核患者更应做好严密隔离，禁止出入公共场合。

--《肺■》

7.便秘有关护理办法：

1.养成每天准时大便习惯，练习床上大小便，保持大便畅通、必要时提

供隔离和舒服排便环境。

2.可腹部顺时针按摩。（顺时针9圈，逆时针6圈）

3.多食鲜鲜蔬菜以及多纤维食物。可食香蕉、蜂蜜等。

4.必要时用缓泻剂，如麻仁丸等，切忌怒责。

8.潜在中风护理办法:

(1)严密观测病情变化，定期监测血压，若浮现血压升高，头晕加重、

头痛、肢体麻木、语言不利等症状时，应及时报告医生。

(2)避免过度疲劳，注意休息，劳逸结合。

(3)避免不良情志刺激，并做好家属工作，协助做好对病人心理保健，

保持心情平和舒畅，避免发生意外。

(4)禁饮酒及海腥发物，避免饱食、受凉、过度劳累等诱发因素。

--《眩晕》

9.评估中风之中经络与中脏腑：

病之初以半身不遂、口眼歪斜、言语蹇涩为主症，而无神志障碍者，为

中经络，正气虚而不甚，邪盛而病位浅，病情尚轻。

若起病即见神志障碍，突然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语

言不利者，为中脏腑。邪气炽盛，正气虚弱，病情危重。

10.半身不遂护理办法：

(1)安顿适合体位，平卧时将肩背部放置垫枕，使肩内收，以防止肩下

垂。

(2)加强锻炼，防止肢体废用性萎缩。

(3)遵医嘱辅助治疗，运用针灸、推拿、按摩、理疗等办法治疗时，配

合做好护理工作。

(4)必要穿刺操作均应在键侧进行。

--《中风》

11.胃痛患者饮食护理：

胃酸过多者，不适当食过酸食物，如醋、柠檬、梅子等。胃痛发作期宜

食用清淡而富有营养流质或半流质，如牛奶、藕粉、米汤、面条、稀饭、肉

末等，少食多餐；恢复期改有营养软饭或面食；痛痛、呕吐激烈，或呕血、

便血量多时应禁食。

12.胃痛患者用药护理：

寒性胃痛，药宜偏热服；热性胃痛，则宜稍温凉服。健胃药、止痛药宜

饭前服，消导药宜饭后服。气滞胃痛，可暂时给服延胡、木香粉各1.5g,以

理气和胃止痛；血瘀胃痛，可给个、给服三七、延胡粉各L5g,以理气活血

止痛；肝胃郁热，可给服玄胡粉、黄连粉各1g,以泄热理气止痛。慎用水杨

酸和肾上腺皮质激素等西药。

---《胃痛》

13.黄疸护治原则：

依照本病病机，其护治原则为化湿邪，利小便。阳黄者，清热利湿，结

合通腑；阴黄者，温中化湿，结合淡渗；急黄则以清热解毒、清营开窍为主。

14.评估阳黄、阴黄和急黄：

起病急，病程短，黄色鲜明如橘色，口干发热，小便短赤，大便秘结，

为阴黄，属于热证、实证。

起病缓，病程长，黄色晦暗如烟熏，月完闷胀痛，畏寒神疲，口淡不渴，

舌淡白，苔白腻，脉虚缓或沉迟，为阴黄，属寒症、虚证。

病情急骤，色黄如金，兼见神昏、发斑、出血等危象，称为急黄。

15.各种黄疸症状护理办法：

阳黄热重于湿者，居室宜偏凉，通风要好；阳黄湿重于热者，居室宜湿

热，阳光要充分，避免对流风。阴黄者，要注意防寒保暖，病室宜向阳；急

黄者，病室应凉快。

《黄疸》

16.用逐水药或攻下药病人护理办法:

(1).治疗前向患者解释服药办法、作用、服药后也许浮现反映及注意

事项。

(2).服药前和腹泻终结后各测量并记录血压、脉搏、腹围、体重各一次。

(3).清晨空腹。服药后(可用酸枣汤送服)，安静休息2-3小时方可进

食。

(4).服药后普通1-2小时开始腹泻，要记录腹泻起始和终结时间、次数、

量、性质，有无恶心呕吐及腹痛限度。药后安静休息，泻止后方可进稀粥。

(5).食管静脉曲张者，药丸应研碎后服。中病即止，黄疸日渐加深，

有发热、出血倾向者不适当使用。

(6).腹泻频数，应协助保持臀部皮肤及肛周边处清洁，必要时涂以油类

保护。

--《鼓胀》

17.水肿与鼓胀鉴别：

(1)相似点：都是水液不化，潴留体内所致，均可见肢体浮肿，腹部膨

隆。

(2)不同点：鼓胀常先见腹部胀大，皮色苍黄，后期或可见轻度肢体

浮肿，病变涉及肝脾肾，为肝脾肾功能失调，气滞、血瘀、水湿聚于腹中；

水肿多由头面或下肢开始，肌肤浮肿，皮色鲜泽光亮，按之凹陷，小便不利，

严重者伴腹大有水，后期灰黯，乃肺脾肾为病，水液泛溢肌肤。

18.评估水肿阴阳属性：

若起病较急，每成于数日之间，浮肿多由上而下，继而全身，肿处皮肤

绷紧光亮，按之凹陷即起，兼见烦热、口渴、小便短赤、点便秘结等表证，

实证，病程较短，当属阳水；病势较缓，病多渐起，日积月累，肿多由下而

上，继而全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，兼见烦

渴，小便少但不短赤，大便清泄等里证、虚证或虚实夹杂，病程较长，当属

阳水。

---《水肿》

19.淋证患者健康教诲内容：

(1)注意个人卫生，保持外阴清洁，特别在经期、孕期更为重要。

(2)多饮水、勤排尿，纠正忍尿不解、纵欲过度等不良生活习惯。

(3)积极治疗消渴等原发性和妇科病，以防止淋证发生。

(4)减少不必要泌尿道器械操作。

---《淋证》

20.小便不利、尿潴留对症解决：

(1)诱导排尿，如热敷或温水冲洗会阴、让病人听水流声、看水管流

水、变换体位等以解除紧张感。

(2)取嚏或探吐法，用消毒棉签向鼻中取嚏或喉中探吐，开其上窍则下

窍自通，亦称提壶揭盖法。

(3)外敷法可酌情选用，如食盐半斤炒热，布包裹熨脐腹。

(4)针