云南省滇东北区域医疗中心建设项目环评报告

云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书I云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书 1 11.2环境影响评价的工作过程 2 3 3 31.4关注的主要环境问题及环境影响 41.5环境影响评价的主要结论 42.总则 62.1编制依据 6 6 6 72.1.4相关文件资料 72.2评价原则 82.3评价内容、时段、级别及重点 8 8 8 9 2.4评价采用标准 182.5评价范围及环境保护目标 2.6评价程序 3.建设项目工程分析 3.1建设项目基本情况 3.2建设内容及规模 Ⅱ3.2.1公用辅助工程 3.2.2项目平面布局分析 3.2.3项目主要医疗设备 3.2.4劳动定员及工作制度 3.2.5技术经济指标 3.2.6项目施工进度 3.3工程污染因素分析 3.3.1施工期污染源及污染物分析 3.3.2运营期污染源及污染物分析 3.4本项目主要污染物产生量汇总 4.1自然环境状况 804.1.1建设项目地理位置及交通 4.1.2气候、气象 4.1.3地形、地质、地貌 4.1.4水文与水系 4.1.6植被与矿产资源 4.1.7风景名胜和文物保护 4.2项目周围环境质量现状 844.2.1大气环境质量现状 4.2.2地表水环境质量现状及评价 4.2.3声环境质量现状 4.2.4地下水环境质量现状 5.环境影响预测与评价 5.1施工期环境影响预测与评价 5.1.1施工期地表水环境影响分析 5.1.2施工期环境空气影响分析 5.1.3施工期声环境影响评价 5.1.4施工期固体废物环境影响分析 Ⅲ 5.2运营期环境影响预测与评价 965.2.2地表水环境影响分析 5.2.4运营期固体废弃物影响分析 5.2.5地下水环境影响分析 5.3外界因素对医院内部环境的影响分析 5.4景观环境影响分析 5.5环境风险分析 5.5.3环境风险潜势初判 5.5.5环境风险防范与管理措施 5.5.7环境风险评价结论及建议 6环境保护措施及其可行性论证 6.1施工期环境保护措施 144 6.1.4固体废物的治理措施 6.1.5生态影响减缓措施 6.2运营期环境保护措施及其可行性分析 7环境影响经济损益分析 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书 7.2项目效益分析 8环境管理与监测计划 8.1.1环境管理机构 8.1.4环保档案管理 8.2环境监理、监测计划 8.2.2环境监测计划 8.3社会公开信息内容 8.4污染物总量控制 8.4.1废水及污染物总量控制 9环境影响评价结论 9.1项目基本情况 9.2产业政策 9.3项目选址合理性结论 9.4污染物达标排放情况 9.5项目建设对环境的影响 9.4.2运营期 9.6污染物排放总量控制 9.7公众参与 9.8总结论 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书V附件1附件2附件3附件4附件5附件6附件7附件8附件9检测报告2020-142号附件14修改清单 11概述生事业与全省医疗卫生发展目标要求以及人民群众日益增长的健康服务需求相疗中心的战略决策。云南省滇东北区域医疗中心将围绕"强化公益性、兼顾社会性、突出联动性、发挥示范性"的总体要求，立足昭通市，重点承担滇东北区域集群，总体床位规模为5000张，其中：呼吸专科医院1400床，肿瘤专科医院、心血管专科医院、神经专科医院、创伤专科医院等四家医院各900床。项目总用地1072.5亩，总建筑面积685620平方米。按整体规划设计，分两2施暂未建设，该项目于2016年9月5日取得“昭通市环境保护局关于昭阳区第二人民医院建设项目环境影响报告书的审批意见(昭环准评〔2016〕35号)”。心(包括一期工程和二期工程),建设内容包括医疗业务用房、科研与教学用房、床位规模1800张，建筑面积为258975平方米，建设心血管与肿瘤两大专科医院；二期床位规模3200张，建筑面积为426645平方米，建设神经、呼吸、创伤施，并编制完成了《云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书》,提2020年4月，我单位接收委托后对项目相关资料进行了收集及认真研究， 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书3关规定，建设单位于2020年3月24日至2020年4月6日(10个工作日)在项目所在地母鹿居民委员会公示栏进行了"云南省滇东北区域医疗中心建设项目"响评价的工作需求，建设单位委托昭通市蓝环环境监测科技有限公司于2020年3月30日至4月1日对项目评价区域进行了环境现状监测。2020年4月编制完成了《云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书》(送审稿)。2020年4月13日，由昭通市环境科学研究所有限公司环境意见，于2020年4月19日至4月20日委托昭通市蓝环环境监测科技有限公司经查对《产业结构调整指导目录(2019年)》,本项目属于鼓励类的第三十七款卫生健康的第5项“医疗卫生服务设施建设”,符合国家产业政策要求。根据昭通市昭阳区自然资源局关于云南省滇东北区域医疗中心建设项目拟用地的说明及选址意见书，选字第(532102019000002号),本项目符合城乡 4环境和周围敏感点产生一定的影响，在采取相应的臭气收集及治理措施后达到(2)建成后污水防治措施通过化粪池或隔油池处理后达到GB8978-1996《污水综合排放标准》表4三级标经污自建水处理站处理后达到GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》表2中预处理标准，处理达标后病区污水与非病区污水合并排入市政污水管网，(3)建成后固体废物防治措施部门及时清运，医疗废物应收集储存于医疗废物暂存间，委托有资质(4)噪声污染防护措施间内并以多孔介质做减振垫，对周围环境影响较小(5)外环境对本项目的影响分析5措施，特别是严格执行国务院[2003]第380号令《医疗废物管理条例》,卫生部 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书6(1)《中华人民共和国环境保护法》(2015年1月1日实施);(2)《中华人民共和国环境影响评价法》(2018年12月29日修订并实施);(2018年10月26日修订);(2018年1月1日实施);(5)《中华人民共和国环境噪声污染防治法》(2018年12月29日修订并实施);(6)《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》(2016年11月7日起实施);(7)《建设项目环境保护管理条例》(1998年11月29日发布实施)已经于2017年6月21日国务院第177次常务会议通过修改(2017年10月1日实施);(2019年1月1日);(10)《医疗废物管理条例》(国务院2003—380号令，2003年6月16日);(12)《医疗废物分类目录》(卫生部、国家环保总局文件卫医发[2003]287号);(13)《医疗卫生机构医疗废物管理办法》(中华人民共和国卫生部令第36号);(14)《危险废物转移联单管理办法》(国家环境保护总局令第5号，1999年10月1日起施行);(16)关于印发《医院排放污水余氯自动监测系统建设技术要求》(暂行)的通(2016年),环境保护部令第39号；(18)《建设项目危险废物环境影响评价指南》(2017年10月1日起施行)。2.1.2云南省有关法规和技术规范 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书7实施);(7)《环境影响评价技术导则土壤环境(试行)》(HJ964-2018);8(1)依法评价(2)科学评价(3)突出重点2.3.1评价内容及重点2.3.2评价时段云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书92.3.3评价工作等级及评价范围1、大气环境(1)评价等级项目为非生产性建设项目，项目运营期所产生的大气污染物主要来源于燃天然气锅炉废气、汽车尾气、食堂油烟以及污水处理站、垃圾收集房等产生的异味。根据《环境影响评价技术导则-大气环境》(HJ2.2-2018)的规定，并结合初步工程分析，本次评价等级的确定以燃天然气锅炉废气为主，采用HJ2.2-2018中推荐的估算模型AERSCREEN分别计算项目每一种污染源排放的污染物最大地面空气质量浓度占标率Pi及各类污染物的地面空气质量浓度达标准值10%时所对应的最远距离D10%,分级判据见表2.3-1,计算结果见表2.3-2。评价工作等级评价工作分级判据一级二级三级式中：P—第i个污染物的最大地面浓度占标率，%;C—采用估算模式计算出的第i个污染物的最大1h地面空气质量浓度，Co—第i个污染物的环境空气质量浓度标准，ug/m³。期/二期/根据导则规定，项目污染物数大于1,取P值中的最大Pmax和其对应的D10%作为等级划分依据。项目有多个(两个以上，含两个)污染源排放同一种污染物时，则按各污染源分别确定其评价等级，并取评价等级最高者作为项目的本项目最大占标率为6.9533%,因此本项目大气环境影响评价等级为二级。(2)评价范围本项目评价范围以项目为中心区域，自厂界外延，边长为5km矩形范围。(1)地表水环境影响评价等级本项目建成后医疗废水产生量为1423m³/d、生活污水产生量为805m³/d,医疗废水经医院内的自建污水处理站预处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中的“表2预处理标准”,排入市政污水管网，送至市政污水处理厂。按照《环境影响评价技术导则地面水环境》(HJ2.3-2018)中的规(2)地下水环境影响评价等级及评价范围(1)评价等级70～105dB(A)之间。项目所在区域的声功能区属于《声环境质量标准》(GB3096-2008)规定的1类区，经消声、隔声后附近区域敏感点噪声级增高量在3-5dB(A),根据《环境影响评价技术导则声环境》(HJ2.4-2009)规定，(2)评价范围项目区场界外延200。 本项目产生的医疗固废经项目区内设置的医疗固废收集桶收集后于本医院生活垃圾收集后运至生活垃圾收集房进行暂存，委托当地环卫部门清运处(1)评价等级工程占地(水域)范围面积≥20km²面积2km²~20km²面积≤2km²特殊生态敏感区一级一级一级重要生态敏感区一级二级三级二级三级三级生态影响评价等级是由建设项目影响区域的生态占地(含水域)范围确定的。本项目不属于生态敏感区。项目占地面积(2)评价范围由于项目场界外围均为市政道路，生态评价范围为项目区(1)评价等级根据《建设项目环境风险评价技术导则》(HJ169-2018)表2,本项目大环境敏感程度(E)危险物质及工艺系统危害性(P)极度危害(P1)高度危害(P2)中度危害(P3)轻度危害(P4)环境高度敏感区(E1)ⅢⅢ环境中度敏感区(E2)ⅢⅢⅡ环境低度敏感区(E3)ⅢⅢⅡI注：IV+为极高环境风险《建设项目环境风险评价技术导则》(HJ169-2018)给出的评价工作等级确I二三a是相对于详细评价工作内容而言，在描述危险物质、环境影响途径、防范措施等方面给出定性说明。见附录A。根据HJ/T169-2018中评价工作级别划分原则，确定本项目大气及地表水环(2)评价范围以项目厂区为中心，直径3km的圆形区域。类，见附录A,其中IV类建设项目可不开展土壤环境影响评价。”,项目属于环境、大气环境、声环境、生态环境(水土流失等)、人群健康产生的的短期不态环境(土地占用等)产生的长期不利影响，以及医疗废水及医疗废物非正常排 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书因子时段废气噪声固废期营运期期营运期期营运期期营运期自然自然资源美学评价因子环境空气施工期TSP;运营期污水处理站和生活垃圾收集房异味，锅炉废气NO₂、SO₂。水温、pH、CODcr、NH₃-N、TP、TN、溶解氧pH、高锰酸盐指数、总硬度、氨氮、总大肠菌群pH、高锰酸盐指数、总硬度、氨氮、总大肠菌群声环境固体废弃物施工期：废弃土石方、建筑垃圾营运期：生活垃圾、污泥、医疗废物绿化率、水土流失量、土地利用率致病微生物的传播，污水事故排放，医疗固废收集、贮存、处置风险。市生态环境局昭阳分局关于确认云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响中表D.1其他污染物空气质量浓度参考限值，具体标准值见表2.4-1。日平均1《环境空气质量标准》(GB3095-2012)中的二级标准2/3//4//5//6//7O₃O/8///《环境影响评价技术导则大气环境》(HJ2.2-2018)附录D中表D.1其他污染物空气质量浓度参考限值9///侧约3.3km,汇入昭鲁河，根据云南省地表水水环境功能区划(2010~2020年),标准。标准值见表2.4-2所示。 6-9(无量纲)项目所在区域属于商业、居民、交通混杂区，执行《声环境质量标准》(GB3096-2008)中2类标准，交(GB3096-2008)4a类标准，项目范围内执行1类标准。详见表2.4-3。类别等效声级[dB(A)]昼间夜间1类监测项目标准值(mg/L)监测项目标准值(mg/L)氯化物(mg/L)硫酸盐(mg/L)总硬度(mg/L)硝酸盐(mg/L)亚硝酸盐(mg/L)溶解性总固体(mg/L)耗氧量(mg/L)氨氮(mg/L)pH值(无量纲)总大肠菌群(MPN/100ml)无组织排放监控浓度限制(mg/Nm³)(1)污水处理站恶臭污水处理站周边大气污染物浓度满足《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表3中相关规定。具体标准值见表2.4-6。控制项目1氨/(mg/m³)2硫化氢/(mg/m³)3臭气浓度/(无量纲)4甲烷/(指处理站内最高体积百分数/%)1(2)食堂油烟大型净化设施最低去除效率(%)(3)锅炉废气大气污染物排放标准》表2规定的大气污染物排放限值，具体执行标准如下：锅炉类型燃气锅炉2、水污染物排放标准①医疗废水传染病门急诊和病房污水单独经消毒工艺处理后与项目医疗废水统一进入本项目建设的污水处理站，处理达到《医疗机构水污染物排放标准》控制项目1粪大肠菌群数(MPN/L) 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书2《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2预处理3化学需氧量(CODcr)浓度最高允许排放负荷(g/床位)4生化需氧量(BOD₅)浓度最高允许排放负荷(g/床位)5悬浮物(SS)浓度最高允许排放负荷(g/床位)6动植物油789总氰化物总汞(mg/L)总镉(mg/L)总铬(mg/L)六价铬(mg/L)总砷(mg/L)总铅(mg/L)总银(mg/L)总a(Bq/L)1总β(Bq/L)《污水排入城镇下水道水质标准》(GB/T31962-2015)总磷8注：1)采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求为：二级标准：消毒接触池接触时间≥1h,接触池出口总余氯2~8mg/L。2)采用其他消毒剂对总余氯不作要求。物的采样点一律设在排污单位的外排口。项目生活污水经过化粪池处理后与医疗废水处理站尾水一起排入市政污水管网送入城市污水处理厂，排水执行GB8978-1996《指标污染物三级标准(GB8978-1996)500动植物油NH₃-N 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书总磷限值3、噪声排放标准施工期噪声排放执行GB12523-2011《建筑施工场界环境噪声排放标准》,标准值见表2.4-12。昼间夜间营运期：医院范围内噪声执行GB12348-2008《工业企业厂界环境噪声排放标准》中1类标准，医院场界噪声执行GB12348-2008《工业企业厂界环境噪声排放标准》中2类标准和4类标准，详见表2.4-13。类别昼间夜间1类项目区4、固体废弃物控制标准医疗废物贮存执行《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001)(2013年修改单)及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物集中处置技术规范》等相关要求。污水处理设施产生污泥执行《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中规定：栅渣、化粪池和污水处理站污泥属危险废物，应按危险废物进行处理和处置。污泥清掏前应进行监测，须达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表4标准。标准值见表2.4-14。率(%)医疗机构水土流失现状执行国家水利部《土壤侵蚀分类分级标准》(SL190-2007), 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书级别平均侵蚀模数〔t/(km²。a)〕平均流失厚度(mm/a)微度轻度200,500,1000—25000.15,0.37,0.74—1.9中度强烈5000—80003.7—5.9极强烈8000—150005.9—11.1剧烈注：本表流失厚度系按土的干密度1.35g/cm³折算，各地可按当地土的干密度计算。根据中华人民共和国环境保护行业标准《环境影响评价技术导则总则》(HJ2.1-2016)的有关规定及项目的工程特点、所在区染物排放情况，确定项目环境影响评价工作等级见表2.5-1,评价范围图见附图项目评价范围环境空气以项目厂区为中心，边长为5km的矩形区域不设评价范围声环境以项目厂区为中心，直径3km的圆形区域项目评价范围内的环境保护目标详见表2.5-1。人口大气五甲约400人环境空气执行：GB3095-2012《环境空气质量标准》二级标准103°41'32.17"E,27°19'56.164'N约300人潘家营103°40'45.667"E,27°19'15.532'N约250人 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书王家营103°40'41.341"E,27°19'33.917"N约300人昭阳区第五小学103°41'50.400"E,27°19'23.256"N约500人康晟花园103°41'19.501"E,27°18'45.405'N约350人邸103°41'32.633"E,27°18'54.211"N约350人期103°41'25.063"E,27°18'48.341"N约400人远大广场103°41'21.046"E,27°18'40.307'N约500人金泰.南辰一号约450人103°41'16.875"E,27°18'30.574'N约500人锦绣朝阳小区103°40'40.568"E,27°18'49.422"N约600人声环境五甲103°41'8.686"E,27°19'33.453"N约400人环境质量标准》2康晟花园103°41'19.501"E,27°18'45.405"N约350人邸103°41'32.633"E,27°18'54.211"N约350人期103°41'25.063"E,27°18'48.341"N约400人远大广场103°41'21.046"E,27°18'40.307'N约500人水流经项目区《地表水环境质昭鲁河/项目区的动植物和水土流失第一阶段第二阶段第一阶段依据相关规定确定环境影响评价文件类型1.研究相关技术文件和其他有关文件3.开展初步的环境现状调查1.环境影响识别和评价因子筛选3.确定工作等级、评价范围和评价标准与评价析建设1.各环境要素环境影响预测与评价第三1.提出环境保护措施、进行技术经济论证3.给出建设项目环境影响评价结论阶段编制环境影响报告书(表)项目占地：总用地1072.5亩，总建筑面积685620床位规模：5000床(一期1800床，二期3200床)。日均门急诊量：10000人次(一期4000人，二期6000人)。本项目定位为肿瘤、心血管、神经、呼吸、创伤五大专科医院的专科集群，总体床位规模为5000张，其中：呼吸专科医院1400床，肿瘤专科医院、心血管专科医院、神经专科医院、创伤专科医院等四家医院各900床。项目总用地1072.5亩，总建筑面积685620平方米。按整体规划设计，分两项目于2016年9月5日取得“昭通市环境保护局关于昭阳区第二人民医院建设项目环境影响报告书的审批意见(昭环准评〔2016〕35号)”。因项目定位调张，建筑面积为426645平方米，建设神经、呼吸、 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书重新梳理功能布局，进行内部功能改造。改造后一期总建筑面积258975m²,其中地上建筑面积186215m²,地下建筑面积72760m²。主要功能改造内容如下：(1)整体地下室保留原柴油发电机房、生活水箱间，并在现有锅炉房、制(2)门诊楼1至3层改造为肿瘤专科医院门诊、肿瘤PICC中心、日间病(3)住院医技综合楼1层保留出入院综合办理、放射科、影像中心、核医学科病房、医疗设备库，并改造相应原功能为内镜中心、对外服务等；2层保留等；3层保留手术部更衣办公区、中心供应、检验中心，并改造相应原功能为实ICU、肿瘤ICU等；5层保留空调机房，并改造相应原功能为心血管NICU、网络机房等；6至15层改造原病房为肿瘤专科病房、心血管专科病房。(4)办公后勤综合楼1层改造为后勤办公、洗衣房、厨房等；2层改造为后勤办公、内部餐厅等；3至6层改造为倒班宿舍。(5)拆除传染住院楼，建筑面积2135.33m²,在二期新建；拆除垃圾房，建筑面积283.86m²,垃圾房设置于地下1层。一期建设项目组成见表3.2-1,改类别建设内容备注主体工程门诊楼共3层，建筑面积为33572m²,含肿瘤专科医院门改造楼15层，建筑面积为136325m²,含肿瘤专科医院住院、心血管专科医院住院、共享医技改造辅助工程中心供氧地上1层，建筑面积为224m²,布置供氧站、负压高压氧舱共1层，建筑面积为444m²,布置高压氧舱治疗室、空压机间、诊室、办公室等地下1层，建筑面积为72760m²布置汽车库、核医学、放疗科、医疗配套用房、总务库、设备科、太平间(尸体暂存)、垃圾收集、锅炉房、热交换站、改造办公后勤综合楼共6层，建筑面积为14450m²,由办公、食堂、洗改造公用工程鲁甸路市政给水管上引入医疗废水经污水处理站处理后排入市政管网；生活污水经化粪池处理后排入市政管网。新建3个配电室，3台柴油发电机改造安装5台燃气热水锅炉，单台热量为5.6MW;4台额定蒸发量1.2t/h燃气蒸汽发生器供应蒸汽，放置铌炉房内。锅炉废气经内置烟道引至住院楼楼顶排放，烟囱高出楼顶1.5m,合计高度=楼高(71.7m)改造按照消防规范和消防部门要求设置消防系统程化粪池位于地下，病区化粪池530m³,非病区化粪池300m³,用于预处理项目产生的办公生活废水和医疗废水。新建一座污水处理站，规模：630m³/d改造雨污分流雨水管网，污水管网设置楼层间，含菌污水管网和一般生活废水管网分开。改造医疗废物下1层设置医疗固废暂存间一间50m2改造生活垃圾收集桶数只分布在医院内各楼层，地下1层设置活垃圾收集房一间50m²。改造绿化面积为74370m²建筑物名称建筑面积(m²)原有功能改造后功能备注锅炉房面层300厚制冷机房制冷机房局部扩大(改造原汽车库),地下室顶板需拆除并抬高，面层300厚消防水泵房消防水泵房局部扩大(改造原汽车库),增设消防水池，面层300厚网络机房局部扩大(改造原汽车库),增设电缆沟面层700厚核医学核医学面层200厚太平间面层100厚柴油发电机房柴油发电机房面层100厚汽车库汽车库面层200厚热交换站地下室顶板需拆除并抬高，面层300厚热水机房面层300厚医疗配套用房面层100厚病案库面层100厚生活水箱间生活水箱间面层300厚中心药库局部扩大(改造原汽车库),面层100厚二出地面楼梯间、车三门诊楼一层挂号收费门诊综合服务建筑物名称建筑面积(m²)原有功能改造后功能备注门诊药房急诊心血管专科门诊日间病房二层心血管专科门诊内科心血管专科康复中医科肿瘤PICC中心口腔科健康管理中心眼科心血管专科门诊心血管专科康复体检中心日间病房化疗健康管理中心四层楼梯间、设备机房楼梯间、设备机房四一层出入院办理出院综合办理住院药房办公区/医疗设备库住院药房/医疗设备库/内建筑物名称建筑面积(m²)原有功能改造后功能备注镜中心放射影像中心放射科/影像中心中医科病房核医学科病房核医学科病房二层超声影像/内镜中心介入治疗中心功能检查功能检查功能检查静液配置中心静液配置中心静液配置中心中医科病房核医学科病房放射治疗病房手术部更衣办公区手术部更衣办公区中心供应中心供应检验中心检验中心生殖中心血液净化中心放射治疗病房四层中心手术部中心手术部模拟培训中心五层产房/空调机房空调机房干细胞研究中心网络机房/空调机房建筑物名称建筑面积(m²)原有功能改造后功能备注肿瘤专科病房六至十三层心血管专科病房/肿瘤专科病房十四层层流病区心血管专科病房/肿瘤专科病房十五层心血管专科病房/肿瘤专科病房屋面层楼梯间、设备机房楼梯间、设备机房五办公后勤综合楼一层办公后勤办公洗浆房洗衣房厨房厨房二层办公后勤办公报告厅/餐厅/厨房内部餐厅办公屋面层楼梯间、设备机房楼梯间、设备机房六中心供氧七高压氧舱氧舱大厅、医生办公区氧舱大厅、医生办公区 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书政教学楼、科研楼等，床位规模3200张，建筑面积为426645平方米，辅助工程类别建设内容备注门诊楼共4层，建筑面积为47500m²,含创伤专科医院门诊、神经专科医院门诊、呼吸专科医院门诊5层，建筑面积为67500m²楼共3栋单体，均为地上19层，建筑面积为138000m²,医院住院行政教学楼地上10层，地下1层，建筑面积为20620m²,其中地上建筑面积17100m²,地下建筑面积3520m²。地上9层，地下1层，建筑面积为23250m²,其中地上建筑面积17880m²,地下建筑面积5370m²。报告厅地上1层，建筑面积为570m²。4层，建筑面积为4000m²,布置感染发热门诊、结核门诊、感染病房辅助液氧站共1层，建筑面积为100m²高压氧舱共1层，建筑面积为400m²,布置高压氧舱治疗室、空压机间、诊室、办公室等诊楼、共享医技楼及住院楼的地下室为一整体地下室，地下2层，建筑面积为118800m²布置汽车库、核医学、放疗科、医疗配套用房、总务库、设备科、太平间(尸体暂存)、垃圾收集、锅炉房、热交换站、制冷机房、消防水池及水泵房等连廊建筑面积为3705m²公用鲁甸路市政给水管上引入医疗废水经污水处理站处理后排入市政管网；生活污水经化粪池处理后排入市政管网。新建5个配电室，4台柴油发电机安装5台燃气热水锅炉，相互备用。单台热量为7.0MW;5台额定蒸发量1.2t/h燃气蒸汽发生器供应蒸汽，放置锅炉房内。锅炉废气经内置烟道引至住院楼楼顶排放，烟囱高出楼顶1.5m,合计高度=楼高(80m)+1.5m=81.5m按照消防规范和消防部门要求设置消防系统化粪池位于地下，病区化粪池910m3,非病区化粪池360m³,教学楼、科研楼60m³,用于预处理项目产生的办公生活废水和医疗废水。新建一座污水处理站，规模：1100m³/d。雨污分流置楼层间，含菌污水管网和一般生活废水管网分开。医疗废物下1层设置医疗固废暂存间一间100m2生活垃圾收集桶数只分布在医院内各楼层，地下1层设置生活垃圾收集房一间50m²。绿化面积为129172m²备注1二期整体地下室(118800m²)平时汽车库、战时二等人员掩蔽所及物资库、设备机房、太平间等。地下一层汽车库、医疗配套用房、总务库、设备科、中心药库、住院药房、膳食营养中心、垃圾收集、被服中心、病案2门诊楼一层布置门诊综合入口大厅、门诊综合服务、创伤急救专科、神经专科门诊、呼吸专科门诊。二层布置创伤专科EICU、创伤专科留观、神经专科门诊、呼吸专科门诊。布置创伤专科康复、创伤专科门诊、神经专科康复、呼吸专科门诊、呼吸专科内镜等。四层布置创伤专科实验、神经专科实验、呼吸专科实验。3一层布置放射科、影像中心、静液配置中心、中心供应等。二层布置检验中心、超声影像、功能检查、病理科等。布置创伤ICU、神经ICU、呼吸ICU等。四层布置中心手术部(手术二部)、空调机房等。五层布置输血科、手术部医生更衣办公区、空调机房等。4一层布置住院综合入口大厅、出入院综合办理、对外服务、消防控制中心。二层至五层布置创伤专科病房、神经专科病房、呼吸专科病房。六层布置创伤专科病房、架空层。布置创伤专科病房、神经专科病房、呼吸专科病房。十八至十九层布置神经专科病房、呼吸专科病房。5一层布置感染发热门诊、结核门诊。二至四层布置感染病房。5液氧站100m²6高压氧舱(400布置氧舱大厅、空压机间、诊室、办公室等。7行政教学楼一层布置入口大厅、厨房、餐厅、教室等。二至三层布置教室、考试办公室、教师办公室、实训室等。四至八层布置行政办公室、会议室等。九至十层布置学员宿舍。8地下一层布置汽车库、设备机房等。一层布置入口大厅、公共实验室、管理用房、库房等。二层布置公共实验室、管理用房、库房等。布置特殊实验室、管理用房、库房等。五至七层布置PI实验室、管理用房、库房等。八至九层布置临床标本库、管理用房、其他库房等。 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书3#变配电所为医技楼及其地下室用电负荷供电，3#变配电所内设置六台(1)水源本项目用地东侧鲁甸路有市政给水管线，分别从鲁甸路市政给水管上引入3根引入管，其中一根DN250引入管供一期各建筑单体的给水及消防根DN250引入管供二期南区各建筑单体的给水及消防用水。市政供水压力(2)用水量3200人，食堂面积4000m²计算。二期医院病床数3200床(含50床感染病床),按日门诊6000人，医务人员4000人，食堂面积2000m²计算。根据《云南省地 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书性质用水类别日用水量m³/d医疗管专科医院住院1800床医技楼1门诊、急诊等各科室(除检验科外)门诊楼、医技楼小计医务人员行政办公楼3200人厨房绿化(旱季)3L/m²天小计性质用水类别日用水量m³/d医疗医院住院3150床医技楼2门诊、急诊等各科室(除检验科外)门诊楼、医技楼带菌感染病床50床小计医务人员行政办公楼学生、科研人员厨房绿化(旱季)3L/m²天小计注：绿化用水旱季按215天计。(3)室外给水系统市政给水管网引入管引至红线内连成环状管网，供本项目各单体室内用水及室外绿化浇洒用水。(4)室内给水系统一期工程、二期工程北区、二期工程南区分别集中设置生活水泵房，水箱内贮存50%最高日生活用水量。给水系统按照最低卫生器具配水点处的静水压不大于0.45MPa竖向分区。各建筑单体地下室及首层采用市政给水管网直供，二层及以上各层采用生活水箱加变频泵组的方式供水。室外采用雨、污分流制。(1)室内排水系统病房楼护理单元采用污、废分流制，其他采用污、废合流制。病房楼采用三立管排水系统，公共卫生间采用双立管排水系统，其它排水采用单立管排水系统。(2)排水量本项目一期工程最高日排水量为882m³/d,二期工程北区最高日排水量为1346m³/d。(3)室外排水系统室外排水系统包括污水排水系统和废水排水系统。护理单元废水排入室外污水排水系统，其它污废水排入室外污水排水系统。传染病门急诊和病房污水单独经消毒工艺处理后排入医院内部污水管厨房、餐厅含油废水单独经隔油池处理后排入污水管网。(4)软化处理间及锅炉房一期锅炉房内安装5台燃气热水锅炉(5.6MW/台)和4台1.2t/h燃气蒸汽发生器，耗水量为44.8m³/h,循环水量按70%计，需补充鲜水13.44m³/h,该部分水需经过软化处理，软化水设备采用全自动钠离子交换器，软化效率按90%计，软化废水排放量为1.49m³/a。锅炉定期排水量按补水量的3%计，则排水量为0.4m³/h;二期锅炉房内安装5台燃气热水锅炉(7MW/台)和5台1.2t/h燃气蒸汽发生器，耗水量为56m³/h,循环水量按70%计，需补充鲜水16.8m³/h,该部分水需经过软化处理，软化水设备采用全自动钠离子交换器，软化效率按90%计，软化废水排放量为1.87m³/a。锅炉定期排水量按补水量的3%计，则排水量为0.5m³/h。该部分水为清净下水，直接排放。锅炉房高温排水分别经降温池处理后排入室外污水管网。 (5)污水处理站本项目一期、二期分别集中设置污水处理站，采用全埋地式污水处理站，一期污水处理站位于西北侧，二期污水处理站位于西南利济河北侧。其中一期污水处理站处理规模为630m³/d,二期污水处理站处理规模为 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书(1)一期锅炉房夏季运行2台热水锅炉用于生活热水加热。冬季5台热水锅炉全部运行，提供生活热水加热及采暖空调热源。4台蒸汽发生器全年运行。(2)二期锅炉房夏季运行2台热水锅炉用于生活热水加热。冬季5台热水锅炉全部运行，提供生活热水加热及采暖空调热源。5台蒸汽发生器全年运行。(1)一期锅炉房：热水锅炉单台天然气耗量Q=565Nm³/h,燃气蒸汽发生(2)二期锅炉房：热水锅炉单台天然气耗量Q=705Nm³/h,燃气蒸汽发生本锅炉房热水一次热网系统采用闭式循环系统，供回水温度95/70℃的热水合计高度=楼高(71.7m)+1.5m=73.2m;二期设置于住院楼楼合计高度=楼高(80m)+1.5m=81.5m。 疗功能建筑集中布置，一期位于医疗区北侧，自东向 (900床)、心血管专科医院(900床),共享医技位于中部；二期位于医疗区南侧，自北向南依次布置创伤专科医院(900床)、神经专科医院(900床)、呼吸专科医院(1400床),共享医技位于中部。感染楼独立设置，位于地块南院区出入口设置：医疗区共设9个车行出入口。东侧二环西路上设置4个车口、二期专科门诊出口；西侧规划路纬一路设置4个车行出入口，包括一期专科口、二期专科住院及工作人员出口；佳园路设置1个后勤污物出入口。教学科研区共设2个车行出入口，其中西侧纬一路设置1个，南侧通湖路设置1个。准入条件方可申请购置使用。医疗设备的进购根据《医疗机构基本标准(试行)》本项目全期建设规模为5000床，按照1:1.6的比例测算医院工作人员，其中包含项目一期确定编制人员500人。考虑后勤服务社会化后，精简工勤人员800人，项目卫生技术人员与行政管理人员合计7200人，其中，卫生技术人员6560人，行政管理人员640人。本项目计划征地共计1072.5亩，由政府统一征用。类别备注规划总用地面积1072.5亩本次设计建设用地总面积其中医疗区用地面积教学科研区用地面积总建筑面积其中地上建筑面积地下建筑面积医疗区教学科研区建筑密度%医疗区教学科研区%医疗区教学科研区总床位数个其中：一期1800床，二期3200床辆其中辆其中医疗区辆教学科研区辆地下辆其中：一期1400辆，二期1900辆其中医疗区辆教学科研区辆 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书类别备注辆划技术管理规定》,/100m²地上建筑面其中辆其中：一期2900辆，二期3498辆其中医疗区辆教学科研区辆地下辆其中医疗区辆教学科研区0辆总投资(万元)规划总用地面积其中建设用地面积其中医疗区教学科研区类别备注建设用地面积总建筑面积其中地上建筑面积地下建筑面积容积率建筑密度%%层总床位数个辆其中辆地下辆辆其中辆地下辆 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书类别备注建设用地面积总建筑面积其中地上建筑面积地下建筑面积建筑密度%%层辆其中辆地下辆辆其中辆地下0辆本项目建设周期拟定43个月，分两期建设，其中一期工程目前结构主体已封顶，二期从2021年1月施工动工到2023年12月结束。3.3.1施工期污染源及污染物分析本工程分两期建设，其中一期工程目前结构主体已封顶，后期主要为主体结构装修、场地平整、绿化等，二期项目为新建工程，本次环评将一期、二期分开进性污染源核算。一期工程施工期污染源及污染物分析项目在施工期间产生的影响主要为四个方面，一为废气，二为噪声，三为废水，四为固体废弃物。项目施工期主要产污环节见图3.3-1: 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书(1)扬尘(1)施工扬尘施工期大气污染物主要是土方回填、场地平整、构筑物的建设等施工作业进行时产生的扬尘；施工运输车辆运输沙石及废弃建筑材料引起的扬尘；机械作业会产生粉尘，这些污染物均具有无组织，短时间排放的特点。项目施工期扬尘呈间歇性面源无组织排放。本项目扬尘主要来源于车辆运输产生的扬尘和表3.3-1为一辆10t卡车，通过一段长度为1km的路面时，不同路面清洁程由此可见，在同样路面清洁程度条件下，车速越快，扬尘量越大；而在同样车速情况下，路面越脏，则扬尘量越大。因此必须限制车辆行驶速度及保持路面的清洁。本项目进厂车辆主要为渣土车及运输建材的车辆，车辆数量按每天20辆计，进厂车速为10km/h,进厂道路为200m,施工阶段路面为土路，粉施工场地起尘量主要产生在旱季风大、大面积土地开挖时(无洒水等防尘措施),施工场地堆场及裸露面积约为10000m²,本地区主导风向为NNW,平均(2)汽车尾气施工车辆和运输车辆尾气的主要污染物为NOx、CO和烃类等。本区域周边(3)装修废气项目装修阶段将有油漆废气等有机废气挥发，该废气的排放属无组织排放。由于各区块功能不同，装修所用板材、油漆、涂料等装修材料的为SS,施工废水的产生量与施工方式有关，项目施工过程中须修建临时废水收集池，产生的施工废水经过沉淀后回用于施工过程及施工场地(2)生活污水则施工期间施工人员用水量为5m³/d,污水量为4m³/d。施工人员生活污水(不含粪尿污水)经沉淀回用于施工用水或洒水抑尘。施工期设置水冲厕，冲厕废水 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书项目施工期只在昼间施工，夜间(22:00-6:00)不进行施工，项目建设期间声强声级dB(A)阶段电钻(瞬时)电锤(瞬时)100～105手工钻(瞬时)无齿锯(瞬时)车辆类型声级dB(A)各种装修材料及必要的设备(1)施工人员生活垃圾(2)建筑垃圾(1)已采取的环保措施 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书②车辆冲洗废水沉淀后回用；施工人员生活污水经沉淀回用于施工用水或洒水抑尘。施工期设置水冲厕，冲厕废水排入化粪池，用于周边农田浇灌；③建筑垃圾及废弃土石方均按要求运至指定填埋场，生活垃圾收集后委托环卫部门清运。(2)存在的问题：①有少量冲洗废水未进入沉淀池，流入周边沟渠；②临时表土堆放场有部分区域未设置防尘网；③生活垃圾清运不及时，有部分生活垃圾随地堆放。6、一期工程环保设施建设情况根据查阅原环评报告资料，一期工程涉及土建工程的环保设施主要有生活垃圾房及污水处理站，根据现场调查，一期生活垃圾房结构工程已完工，但根据规划调整一期生活垃圾房需拆除，污水处理站尚未建设，因此，本次环评提出，待一期工程改造工程开工后，应及时按照设计完成污水处理站及相关环保设施的建设，确保环保设施与一期主体工程同时投入运行。二期工程施工期污染源及污染物分析本项目为新建项目，目前处于前期工作阶段。项目在施工期间产生的影响主要为五个方面，一为废气，二为噪声，三为废水，四为固体废弃物，五为对生态环境的影响。项目施工期主要产污环节见图3.3-2:环境的影响。项目施工期主要产污环节见图3.3-2:N4施工期废气主要包括施工扬尘和施工车辆尾气。(1)扬尘 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书施工期污染主要来自场地平整过程、建筑材料运输堆放过程中产(1)施工扬尘施工期大气污染物主要是土方回填、场地平整、构筑物的建设等施工作业进行时产生的扬尘；施工运输车辆运输沙石及废弃建筑材料引起的扬尘；机械作业会产生粉尘，这些污染物均具有无组织，短时间排放的特点。项目施工期扬尘呈间歇性面源无组织排放。本项目扬尘主要来源于车辆运输产生的扬尘和表3.3-4为一辆10t卡车，通过一段长度为lkm的路面时，不同路面清洁程由此可见，在同样路面清洁程度条件下，车速越快，扬尘量越大；而在同样车速情况下，路面越脏，则扬尘量越大。因此必须限制车辆行驶速度及保持路面的清洁。本项目进厂车辆主要为渣土车及运输建材的车辆，车辆数量按每天50辆计，进厂车速为10km/h,进厂道路为200m,施工阶段路面为土路，粉 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书施),施工场地堆场及裸露面积约为15000m²,本地区主导风向为NNW,平均(2)汽车尾气(3)装修废气(4)汽车尾气 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书固体污染物，因此施工期将雨季施工场地内雨(2)生活污水则施工期间施工人员用水量为10m³/d,污水量为8m³/d。项目区的施工生活废水进行一个10m³的沉淀池处理后，回用于施工现场的洒水抑尘，不外排。项目施工期只在昼间施工，夜间(22:00-6:00)不进行施工，项目建设期间具有随机性和无规律性，不连续排放。各施工阶段的主要噪声源及其强度见表声源声级dB(A)声强声级dB(A)阶段装修、安电钻(瞬时)电锤(瞬时)空压机手工钻(瞬时)无齿锯(瞬时)混凝土输送泵电锯电焊机空压机车辆类型声级dB(A) 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书(1)土石方1)表土剥离优剥离较肥沃的土地，主要剥离土地类型为园地，平均剥离厚度为1m,剥离面场内，用于后期绿化覆土，剥离的表土临时堆存于表土堆场内2)场地平整土石方为主。项目区相对高差为3m。因此，主体工程设计对项目区采用平缓式根据主体工程可研报告设计，采用20m×20m方格网法进行场地平整方量计场地平整共计开挖土石方量约114100m³,回填土石方量约142690m³。3)建筑物基础施工4)绿化覆土规范的有关规定，景观绿化前需要进行绿化覆土cm绿化面积为12.9172hm²,经初步估算，项目建设区内需要64586m³的绿化覆土。在项目场地平整前对项目区较肥沃的表层土进行了表土剥离，剥离表土量5)土石方平衡汇总经综合分析，本项目建设土石方开挖总量为1104100m³(含剥离表土 157000m³),回填总量为390276m³(含绿化覆土64586m³),绿化覆土来源于间场内土石方相互调运使用(区内调运土石方28590m³),产生弃渣量713824m³。0114100(2)施工人员生活垃圾计算，施工人员产生的生活垃圾约为100kg/d,施工期的生活垃圾产生量为99t。(3)建筑垃圾由有资质单位隔天外运医疗废物间市政污水管网 图3.3-4营运期污染流程图1.废气①燃气热水炉燃烧废气本项目锅炉房位于地下室，一期锅炉房内安装5台(单台热量为5.6MW)燃气热水锅炉及4台额定蒸发量1.2t/h燃气蒸汽发生器，锅炉房全年燃气消耗量1.83×107Nm³,根据产排污系数手册(第十分册4430热力生产和供应产排污系数表-燃气工业锅炉),天然气含硫量按照净化厂出厂指标为小于20mg/m³的要求本评价以20mg/m³计，SO₂产生排放量取0.02S千克/万立方米-原料 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书氮氧化物排放量为18.71千克/万立方米-原料烟气产生及排放情况见表3.3-7所示，废气分别通过内置烟道，在屋顶排入排放浓度(mg/Nm³)产生排放量(kg/a)一期②餐饮油烟本项目一期餐饮面积约有4000m²,按1餐位/m²,根据对居民及餐饮企业的的2-4%,平均为2.5%,则耗油为120kg/d,油烟产生量约为3kg/d,1095kg/a,净化效率约为85%,则油烟排放浓度为1.8mg/m³,排放量为164.25kg/a,满足《饮大。本报告假设一期年使用柴油500L,则污染物排放量见表4-10。备用发电机污染物核算系数(mg/L柴油)一期年使用柴油500L排放量(kg)2④污水处理站、垃圾等臭气，属于无组织排放，污水处理过程中产生的H₂S、NH₃等恶臭气体。污水处理站的恶臭来源于污水、污泥中有机物的分解、发酵过程中散发的化学物质主要成分为H₂S和NH₃。恶臭的主单位时间内单位面积散发量来表征。参考有关资料，格栅NH₃排放系数为0.61mg/s.m²、H₂S排放系数为1.068×103mg/s.m²,调节池NH₃排放系数为放状况，见表3.3-9。构筑物面积(m²)5排污系数(mg/s.m2)排放速率(mg/s)排污系数(mg/s.m2)排放速率(mg/s)由此可估算污水处理设施NH₃生量为0.3105kg/h,2.72t/a;H₂S产生量为0.0006kg/h,0.0057t/a,环评要求建设方在污水处理站出气口安装活置吸附处理产生的恶臭气体，去除效率50%,排放量为NH₃:1.36t/a,H₂S:0.00285项目医疗固废委托有资质单位清运处置，清运周期小于48h,生活垃圾委托⑤停车场废气根据工程分析可知，项目一期设置停车位2320个，其中地面停车位920个，地下停车位1400个，汽车在进出项目内时将产生少量的汽车尾气，主要污染物为CO、NOx等。本项目进出汽车主要是小型汽车，地面停车场汽车尾气呈无组大，废气中主要污染物为CO、NOx,对停车场内环境空气有一定的影响。手册》,有代表性的汽车排出物的测定结果和大气污染物排放系数见表3.3-10 小型车(用汽油)(g/L)汽车出入停车场的行驶速度要求不大于5km/h,出入口到泊位的平均距离如按照50m计算，汽车从出入口到泊位的运行时间约为36s;从汽车停在泊位至关闭发动机一般在1s～3s;而汽车从泊位启动至出车一般在3s～3min,平均约1min,故汽车出入停车场与在停车场内的运行时间约为100s。类比同类项目，车辆进出停车场的平均耗油速率为0.20L/km,则每辆汽车进出停车场产生的废气污染T——汽车出入停车场与在停车场内的运行时间总和，由上述分析可知，约为100s;m——车辆进出停车场的平均耗油速率，约为0.20L/km,按照车速泊位的平均距离以50m计),则每辆汽车进出停车场产生的废气污染物CO、NOx①废水产生量分析经核算，项目一期用水量为1325m³/d,废水排放量为882m³/d(其中医疗污水排放521m³/d,生活污水排放361m³/d)。水量平衡图见图3.3-5所示。性质用水类别医疗肿瘤专科、心血管专科医院住院NH₃-N、大肠菌群、水处理站医技楼水水处理站1门诊、急诊等验科外)门诊楼、医NH3-N、大肠菌群、水处理站医务人员行政办公楼入市政污水管网厨房物油隔油池处理后排入市政污水管网 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书给水管线给水管线611排入市政进入城市污水处理厂图3.3-5一期水量平衡图单位m³/d①污水水质分析医院污水的主要污染物其一是病原性微生物；其二是有毒、有害的物理化学污染物。医院污水水质与医院的类别、收治病人的类型与人数等因素密切相关。根据调查资料，全国污水部分城市医院污水水质情况见表3.3-13。粪大肠菌群数(个/L)北京协和医院北京第二医院 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书秦皇岛市人民医院2.1×10⁴~2.4×104江苏省淮北矿工总医院云南省第三人民医院9昆明医学院第二附属医院红河州第一人民医院参考其他医院污水水质情况，结合本医院实际，确定医院各部门污水排水情况及主要污染物见表3.3-14。部门污水类别重金属化学品病房△△△△门诊部△△△△急诊区△△△△△△△△△△△△△△△△△△△△生活区行政办公△△△△△△参照对比全国各地其他医院的水质，并根据本项目的特点和《医院污水处理技术指南》中的污水处理站进水水质浓度参数，确定项目污水处理站进出水水质，见表3.3-15。(以P计)数(个/L)医疗污水处理站进水水质2污水处理站出水水质85化粪池后5核定废水排污参数 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书根据上述污染源强的分析，计算本项目建成后量削减量量(t/a)平均排放负荷(g/床位)医疗废水量(m³/a)0粪大肠菌群数(个)废水量(m³/a)000根据以上核算，本项目医疗污水按照浓度达标排放后，同时COD、BOD,q=4008(1+0.6671gP)/(t—降雨历时(取24h,即1440min)。项目区汇水面积为3.6hm²,据上公式进行计算，项目初期雨水流量为53.58m³/h,环评以降雨历时1小时考虑，则需要在雨水管末端设置总容积不小于60m³的沉淀池，初期雨水悬浮物浓度一般为200mg/L,沉淀处理后外排浓度为70mg/L。强约为60-75dB(A),主要通过墙体隔声、吸声、距离衰减等方式进行处理。噪声排放昼夜差别较大。汽车在进出医院时，会产生交通噪声，噪声源强度约为序号设备声压级dB(A)1水泵间断2自备发电机间断3车辆行驶噪声间断4间断医院产生的固体废弃物包括医疗废物、生活垃圾、污水处理(1)医疗区废物气体中会含有二噁英等致癌物，如将之随意填埋，则要经过几百年才 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书体的废弃的医用锐器；药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品；化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。2003年6月，国务院出台了《医疗废物管理条例》,对医疗废物做出了严格的立法，医疗废物分类见表3.3-18:类别常见组分或者废物名称性废物生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2.医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活3.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4.各种废弃的医学标本。5.废弃的血液、血清。6.使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废性废物诊疗过程中产动物尸体等。1.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2.医学实验动物的组织、尸体。3.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐1.医用针头、缝合针，2.各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药1.废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：—致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；一可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；—免疫抑制剂。3.废弃的疫苗、血液制品等。性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1.医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3.废弃的汞血压计、汞温度计。(2)医疗区废物源强分析①医疗废物本项目医疗垃圾产生量参考《第一次全国污染源普查城镇生活源产排污系数 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书手册-第四分册：医院污染物产生、排放系数》,医院住院区医疗废物排放核算系数为0.65kg/床·d,项目设计床位1800张，则住院医疗废物的产生量为根据环境保护部令第39号《国家危险废物名录》(2016年8月1日实施)中的危险废物类别，医疗固废属于危险废物(废物类别：HW01,代码资质单位进行清运和处置。项目在整体地下室负1层设置100m²的医疗废物收医院建成后住院病人按每病床每日产生垃圾1kg计(其中包含日常治疗产生的垃圾),按最大量病床全部住满计，日均住院人数1800人计，产生医疗废物圾产生量约为1600kg/d;住院陪护人员(以每个住院病人有1人陪护计)1800的垃圾量为4300kg/d,1569.5ta。4000人的规模计算，每人每天产生量约为0.2kg,共产生食堂垃圾量800kg/d综上所述，全院共产生生活垃圾5100kg/d,1861.5ta。分类收集后委托环卫食堂的废水产生量为36000ta,处理废水中动植物油浓度约为40mg/l,隔油池处理效率可达60%以上，则隔油池油污产生量约为0.86t/a,委托有资质单39号《国家危险废物名录》(2016年8月1日实施)中的危险废物类别，污中，使污泥也具有了传染性，根据环境保护部令第39号《国家危险废物名录》 (2016年8月1日实施),医院化粪池及污水处理站产生的污泥不属于危险先进行消毒，经消毒达到医疗机构污泥控制标(即粪大肠菌群≤100MPN/g,蛔虫卵死亡率>95%)后作为一般固废处置，委托环卫部门清运处置。综上所述，医院固体废物产生量及处置方式见表3.3-19。固体废弃物名称产生量(t/a)1医疗废物医疗危废2医疗危废3一般固废经消毒后委托环卫部门处置。4收集后委托环卫部门清运处置5食堂隔油池废油一般固废6一般固废由更换厂家带走处置 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书化粪池垃圾污泥汽车出进及启动排放废气和噪声、扬尘停车场(地上、地下) 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书①燃气热水炉燃烧废气锅炉房位于地下室，锅炉房内安装5台燃气热水锅炉(单台热量为7.0MW)污染物排放浓度(mg/Nm³)产生排放量(kg/a)废气排放量(312.03×106Nm³)②餐饮油烟二期餐饮面积约有2000m²,按1餐位/m²,根据对居民及餐饮企业的类比调平均为2.5%,则耗油为60kg/d,油烟产生量约为1.5kg/d,547.5kg/a,设3个灶头，每个灶头排风量为10000m³/h。按运行5h计，则排风量为150000m³/d,则油烟产生浓度为10mg/m³,净化效率约为85%,则油烟排放浓度为1.5mg/m³,排放量为82.125kg/a,满足《饮食业油烟排放标准(试行)》GB18483-2001排大。本报告假设二期年使用柴油600L,则污染物排放量见表3.3-21。备用发电污染物核算系数(mg/L柴油)年使用柴油600L排放量(kg)④臭气 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书程中产生的H₂S、NH₃等恶臭气体。污水处理站的恶臭来源于污水、污泥中有机物的分解、发酵过程中散发的化学物质主要成分为H₂S和NH₃。恶臭的主要位时间内单位面积散发量来表征。参考有关资料，格栅NH₃排放系数为0.61mg/s.m²、H₂S排放系数为1.068×10³mg/s.m²,调节池NH3排放系数为0.52mg/s.m²、H₂S排放系数为1.091×103mg/s.m²,生化池的排放系数基本和调表3.3-22污水处理设施各构筑物废气排放估算构筑物面积(m²)7排污系数(mg/s.m²)排放速率(mg/s)排污系数(mg/s.m²)排放速率(mg/s)由此可估算污水处理设施NH₃产生量为0.4647kg/h,4.07t/a;H₂S产生量为置吸附处理产生的恶臭气体，去除效率50%,排放量为NH₃:2.035t/a,H₂S:0项目医疗固废委托有资质单位清运处置，清运周期小于48h,生活垃圾委托根据工程分析可知，二期设置停车位2680个，其中地面停车位780个，地下停车位1900个，汽车在进出项目内时将产生少量的汽车尾气，主要污染物为 大，废气中主要污染物为CO、NOx,对停车场内环境空气有一定的影响。汽车废气的排放量与车型、车况和车辆数等有关，参照《环境保护实用数据手册》,有代表性的汽车排出物的测定结果和大气污染物排放系数见表3.3-23所示。小型车(用汽油)(g/L)停车场的汽车尾气排放量与汽车在停车场内的运行时间和车流量有关。一般汽车出入停车场的行驶速度要求不大于5km/h,出入口到泊位的平均距离如按照50m计算，汽车从出入口到泊位的运行时间约为36s;从汽车停在泊位至关闭发动机一般在1s～3s;而汽车从泊位启动至出车一般在3s～3min,平均约1min,故汽车出入停车场与在停车场内的运行时间约为100s。类比同类项目，车辆进出停车场的平均耗油速率为0.20L/km,则每辆汽车进出停车场产生的废气污染物的量可由下式计算：M——每辆汽车进出停车场耗油量(L);T——汽车出入停车场与在停车场内的运行时间总和，由上述分析可知，约为100s;m——车辆进出停车场的平均耗油速率，约为0.20L/km,按照车速5km/h计算，可得2.78×10-L/s。由上式计算可知，平均每辆汽车进出停车场一次耗油量为0.0278L(出入口到泊位的平均距离以50m计),则每辆汽车进出停车场产生的废气污染物CO、NOx的量分别为1.31g、0.62g。停车场对环境的影响与其运行工况(车流量)直接相关。本次评价取最不利条件，即泊车满负荷状况时，对周围环境的影响。此时停车场内进出车流量相当大，此类状况出现概率极小，而且时间极短。一般情况下，进出车库的车辆在早、晚两次较频繁，其它时间段较少，同时车辆进出具有随机性，亦即单位时间内进出车辆数是不定的。据类比调查，每天进、出车库的车辆数，可按平均早、晚一日出入两次，根据停车场的泊位，计算出单位时间的废气排放情况。表3.3-25项目废水产生及分类处置情况表性质用水类别医疗创伤专科、神经专科、呼吸专科医院住院NH₃-N、大肠菌群、水处理站医技楼水水处理站2门诊、急诊等验科外)门诊楼、医NH₃-N、大肠菌群、水处理站带菌感染病床NH₃-N、大肠菌群、消毒处理后排入污水处理站医务人员行政办公楼入市政污水管网学生、科研人员厨房物油隔油池处理后排入市政污水管网给水管线给水管线2756住院楼36检验室3352行政办公楼39食堂902污水处理站2排入市排入市政污水管网二期水质参考一期，确定项目污水处理站进出水水质，见表3.3-26。(以P计)数(个/L)医疗污水污水处理站进水水质2污水处理站8出水水质5化粪池后5量(t/a)削减量(t/a)量(t/a)(g/床位)医疗废水量(m³/a)0粪大肠菌群数(个)废水量(m³/a)000根据以上核算，本项目医疗污水按照浓度达标排放后，同时COD、BOD₅初期雨水 t—降雨历时(取24h,即1440min)。项目区汇水面积为5.3hm²,据上公式进行计算，项目初期雨水流量为78.88m³/h,环评以降雨历时1小时考虑，则需要在雨水管末端设置总容积不小于80m³的沉淀池，初期雨水悬浮物浓度一般为200mg/L,沉淀处理后外排浓度为70mg/L。强约为60-75dB(A),主要通过墙体隔声、吸声、距离衰减等方式进行处理。噪声排放昼夜差别较大。汽车在进出医院时，会产生交通噪声，噪声源强度约为序号设备声压级1水泵间断2自备发电机间断3车辆行驶噪声间断4间断医院产生的固体废弃物包括医疗废物、检验科有毒、有机溶剂、手册-第四分册：医院污染物产生、排放系数》,医院住院区医疗废物排放核算系数为0.65kg/床·d,项目设计床位3200张，则住院医疗废物的产生量为 根据环境保护部令第39号《国家危险废物名录》(2016年8月1日实施)中的危险废物类别，医疗固废属于危险废物(废物类别：HW01,代码资质单位进行清运和处置。项目在整体地下室负1层设置100m²的医疗废物收医院建成后住院病人按每病床每日产生垃圾1kg计(其中包含日常治疗产生的垃圾),按最大量病床全部住满计，日均住院人数3200人计，产生医疗废物圾产生量约为2000kg/d;住院陪护人员(以每个住院病人有1人陪护计)32002000人的规模计算，每人每天产生量约为0.2kg,共产生食堂垃圾量400kg/d综上所述，共产生生活垃圾7200kg/d,2628t/a。分类收集后委托环卫部门食堂的废水产生量为18000t/a,处理废水中动植物油浓度约为40mg/l,隔油池处理效率可达60%以上，则隔油池油污产生量约为0.43t/a,委托有资质单 云南省滇东北区域医疗中心建设项目环境影响报告书⑤污水处理站除臭装置更换的废活性炭项目在污水处理站出气口安装活性炭除臭装置吸附处理产生的恶臭气体，除臭装置定期更换活性炭吸附剂，将产生一定量的废活